2025年骨科創(chuàng)傷救治應(yīng)急處置挑戰(zhàn)考核試卷答案及解析一、單項選題1.骨折分類中，哪種類型骨折斷端有骨折線通過，但骨折端有輕微重疊或成角（）A.橫行骨折B.斜行骨折C.螺旋骨折D.橫行骨折2.骨折急救的首要原則是（）A.患者心理安慰B.骨折復(fù)位C.預(yù)防休克D.外固定3.骨盆骨折合并腹膜后血腫時，應(yīng)優(yōu)先處理（）A.骨盆骨折B.腹膜后血腫C.傷口感染D.休克4.股骨骨折后，最容易發(fā)生Volkmann缺血性攣縮的是（）A.股骨干骨折B.股骨頸骨折C.股骨遠端骨折D.股骨近端骨折5.開放性骨折清創(chuàng)時，清創(chuàng)時間一般不宜超過（）A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時6.脊柱骨折合并截癱時，首要措施是（）A.患者翻身B.藥物止痛C.持續(xù)顱骨牽引D.立即手術(shù)減壓7.肱骨髁上骨折最容易損傷的神經(jīng)是（）A.正中神經(jīng)B.尺神經(jīng)C.橈神經(jīng)D.肌皮神經(jīng)8.骨折愈合過程中，骨痂形成的主要階段是（）A.血腫機化期B.原始骨形成期C.骨痂改造期D.骨痂成熟期9.閉合性脛腓骨骨折伴骨筋膜室綜合征時，首選治療是（）A.石膏固定B.切開減壓C.藥物治療D.物理治療10.骨折復(fù)位時，哪個原則是錯誤的（）A.力求解剖復(fù)位B.允許輕度成角C.盡量減少創(chuàng)傷D.避免過度牽引11.骨折后，影響愈合的最主要因素是（）A.年齡B.感染C.營養(yǎng)D.骨折類型12.脊柱骨折合并截癱的病人，早期并發(fā)癥不包括（）A.壓瘡B.尿路感染C.便秘D.心力衰竭13.骨盆骨折出血最常見的來源是（）A.髂內(nèi)動脈B.髂外動脈C.腎上腺靜脈D.腔靜脈14.骨折早期并發(fā)癥不包括（）A.休克B.感染C.關(guān)節(jié)僵硬D.缺血性攣縮15.骨折晚期并發(fā)癥不包括（）A.骨化性肌炎B.骨折不愈合C.關(guān)節(jié)僵硬D.缺血性攣縮二、多項選題1.骨折急救的四大原則包括（）A.止血B.包扎C.固定D.運送2.骨盆骨折的并發(fā)癥包括（）A.腹膜后血腫B.骨筋膜室綜合征C.尿路感染D.壓瘡3.脊柱骨折合并截癱的治療措施包括（）A.持續(xù)顱骨牽引B.藥物止痛C.立即手術(shù)減壓D.理療4.開放性骨折的清創(chuàng)原則包括（）A.徹底清除壞死組織B.廣泛縫合傷口C.使用抗生素D.早期活動5.骨折愈合的影響因素包括（）A.年齡B.營養(yǎng)C.感染D.骨折類型6.肱骨髁上骨折的治療方法包括（）A.石膏固定B.手術(shù)切開復(fù)位C.功能鍛煉D.藥物治療7.骨折復(fù)位的要求包括（）A.對位良好B.對線良好C.無重疊D.允許輕度成角8.骨折愈合的分期包括（）A.血腫機化期B.原始骨形成期C.骨痂改造期D.骨痂成熟期9.骨盆骨折的治療方法包括（）A.手法復(fù)位B.石膏固定C.外固定架D.手術(shù)內(nèi)固定10.脊柱骨折的并發(fā)癥包括（）A.壓瘡B.尿路感染C.便秘D.心力衰竭三、填空題1.骨折急救的首要原則是_____2.骨盆骨折合并腹膜后血腫時，應(yīng)優(yōu)先處理_____3.股骨骨折后，最容易發(fā)生Volkmann缺血性攣縮的是_____4.開放性骨折清創(chuàng)時，清創(chuàng)時間一般不宜超過_____5.脊柱骨折合并截癱時，首要措施是_____6.肱骨髁上骨折最容易損傷的神經(jīng)是_____7.骨折愈合過程中，骨痂形成的主要階段是_____8.閉合性脛腓骨骨折伴骨筋膜室綜合征時，首選治療是_____9.骨折復(fù)位時，哪個原則是錯誤的_____10.骨折后，影響愈合的最主要因素是_____四、判斷題（√/×）1.骨折復(fù)位時，力求解剖復(fù)位是錯誤的2.骨盆骨折出血最常見的來源是髂內(nèi)動脈3.脊柱骨折合并截癱的病人，早期并發(fā)癥不包括心力衰竭4.骨折早期并發(fā)癥不包括關(guān)節(jié)僵硬5.骨折晚期并發(fā)癥不包括骨化性肌炎6.骨折急救的四大原則包括止血、包扎、固定、運送7.骨盆骨折的并發(fā)癥包括腹膜后血腫8.脊柱骨折合并截癱的治療措施包括持續(xù)顱骨牽引9.開放性骨折的清創(chuàng)原則包括廣泛縫合傷口10.骨折愈合的影響因素包括年齡五、案例分析1.患者，男性，28歲，因車禍導(dǎo)致右股骨遠端開放性骨折，伴有大量出血，面色蒼白，脈搏細速，血壓下降。請簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查和治療原則。2.患者，女性，45歲，因高處墜落導(dǎo)致脊柱骨折，伴有截癱，出現(xiàn)呼吸困難。請簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查和治療原則。六、簡答題1.簡述骨折急救的四大原則及其具體內(nèi)容。2.骨折復(fù)位的要求有哪些？3.骨折愈合的影響因素有哪些？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：斜行骨折斷端有骨折線通過，但骨折端有輕微重疊或成角。2.答案：C解析：骨折急救的首要原則是預(yù)防休克，以維持患者生命體征穩(wěn)定。3.答案：B解析：骨盆骨折合并腹膜后血腫時，應(yīng)優(yōu)先處理腹膜后血腫，以防止進一步出血。4.答案：C解析：股骨遠端骨折最容易發(fā)生Volkmann缺血性攣縮，因為該部位血供較差。5.答案：B解析：開放性骨折清創(chuàng)時，清創(chuàng)時間一般不宜超過4小時，以減少感染風(fēng)險。6.答案：C解析：脊柱骨折合并截癱時，首要措施是持續(xù)顱骨牽引，以穩(wěn)定脊柱，防止進一步損傷。7.答案：A解析：肱骨髁上骨折最容易損傷的神經(jīng)是正中神經(jīng)。8.答案：B解析：原始骨形成期是骨折愈合過程中骨痂形成的主要階段。9.答案：B解析：閉合性脛腓骨骨折伴骨筋膜室綜合征時，首選治療是切開減壓，以緩解壓迫。10.答案：A解析：力求解剖復(fù)位是錯誤的，有時允許輕度成角，以減少復(fù)位難度和創(chuàng)傷。11.答案：B解析：感染是影響骨折愈合的最主要因素，可導(dǎo)致骨折不愈合或延遲愈合。12.答案：D解析：脊柱骨折合并截癱的病人，早期并發(fā)癥不包括心力衰竭。13.答案：A解析：骨盆骨折出血最常見的來源是髂內(nèi)動脈。14.答案：C解析：關(guān)節(jié)僵硬是骨折晚期并發(fā)癥，早期并發(fā)癥不包括關(guān)節(jié)僵硬。15.答案：A解析：骨化性肌炎是骨折晚期并發(fā)癥，不包括在骨折晚期并發(fā)癥中。二、多項選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：骨折急救的四大原則包括止血、包扎、固定、運送。2.答案：A,C,D解析：骨盆骨折的并發(fā)癥包括腹膜后血腫、尿路感染、壓瘡。3.答案：A,C解析：脊柱骨折合并截癱的治療措施包括持續(xù)顱骨牽引、立即手術(shù)減壓。4.答案：A,C解析：開放性骨折的清創(chuàng)原則包括徹底清除壞死組織、使用抗生素。5.答案：A,B,C解析：骨折愈合的影響因素包括年齡、營養(yǎng)、感染。6.答案：A,B解析：肱骨髁上骨折的治療方法包括石膏固定、手術(shù)切開復(fù)位。7.答案：A,B,C解析：骨折復(fù)位的要求包括對位良好、對線良好、無重疊。8.答案：A,B,C,D解析：骨折愈合的分期包括血腫機化期、原始骨形成期、骨痂改造期、骨痂成熟期。9.答案：A,C,D解析：骨盆骨折的治療方法包括手法復(fù)位、外固定架、手術(shù)內(nèi)固定。10.答案：A,B,C解析：脊柱骨折的并發(fā)癥包括壓瘡、尿路感染、便秘。三、填空題（答案）1.答案：預(yù)防休克2.答案：腹膜后血腫3.答案：股骨遠端骨折4.答案：4小時5.答案：持續(xù)顱骨牽引6.答案：正中神經(jīng)7.答案：原始骨形成期8.答案：切開減壓9.答案：力求解剖復(fù)位10.答案：感染四、判斷題（答案）1.答案：×2.答案：√3.答案：√4.答案：√5.答案：×6.答案：√7.答案：√8.答案：√9.答案：×10.答案：√五、案例分析（答案）1.答：主訴：右股骨遠端開放性骨折伴有大量出血?，F(xiàn)病史：患者因車禍導(dǎo)致右股骨遠端開放性骨折，伴有大量出血，面色蒼白，脈搏細速，血壓下降。體征：右股骨遠端畸形，局部腫脹，壓痛明顯，活動受限。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：X光片顯示右股骨遠端骨折。初步診斷：右股骨遠端開放性骨折伴失血性休克。鑒別診斷：股骨干骨折、股骨頸骨折。進一步檢查：血常規(guī)、凝血功能、CT檢查。治療原則：立即抗休克治療，清創(chuàng)復(fù)位內(nèi)固定，預(yù)防感染。2.答：主訴：脊柱骨折伴有截癱?，F(xiàn)病史：患者因高處墜落導(dǎo)致脊柱骨折，伴有截癱，出現(xiàn)呼吸困難。體征：脊柱畸形，局部壓痛明顯，活動受限，截癱平面以下感覺運動喪失。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：X光片顯示脊柱骨折。初步診斷：脊柱骨折伴截癱。鑒別診斷：脊柱裂、脊柱結(jié)核。進一步檢查：MRI檢查、神經(jīng)功能評估。治療原則：立即行顱骨牽引，穩(wěn)定脊柱，預(yù)防并發(fā)癥，進一步手術(shù)減壓。六、簡答題（答案）1.答：骨折急救的四大原則及其具體內(nèi)容：止血、包扎、固定、運送。止血：通過直接壓迫、抬高傷肢等方法控制出血。包扎：用敷料覆蓋傷口，防止感染。固定：用夾板或