2025年急救醫(yī)學(xué)現(xiàn)場(chǎng)模擬情境判斷題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.患者出現(xiàn)意識(shí)喪失，呼吸停止，最優(yōu)先采取的措施是（）A.心肺復(fù)蘇B.建立靜脈通路C.吸氧D.胸外按壓2.心臟驟?；颊邠尵冗^(guò)程中，腎上腺素的最佳劑量是（）A.1mg靜脈注射B.2mg靜脈注射C.3mg靜脈注射D.4mg靜脈注射3.成人氣管插管時(shí)，一般選擇多少號(hào)導(dǎo)管（）A.6.0B.7.0C.8.0D.9.04.患者出現(xiàn)過(guò)敏性休克，首選的治療藥物是（）A.地塞米松B.異丙腎上腺素C.腎上腺素D.苯海拉明5.心臟驟?；颊邠尵冗^(guò)程中，除顫的能量選擇是（）A.200JB.300JC.360JD.400J6.患者出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸，雙肺布滿濕啰音，最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.肺炎C.心力衰竭D.支氣管炎7.成人海姆立克急救法適用于（）A.氣道異物梗阻的成人B.氣道異物梗阻的兒童C.氣道異物梗阻的嬰兒D.任何年齡段8.心臟驟停患者搶救過(guò)程中，胸外按壓的頻率是（）A.60次/分鐘B.100次/分鐘C.120次/分鐘D.150次/分鐘9.患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，躁動(dòng)不安，最可能的原因是（）A.低血糖B.中暑C.腦出血D.腦震蕩10.心臟驟?；颊邠尵冗^(guò)程中，高級(jí)生命支持的設(shè)備包括（）A.除顫儀B.心電監(jiān)護(hù)儀C.呼吸機(jī)D.以上都是11.患者出現(xiàn)意識(shí)喪失，呼吸微弱，皮膚蒼白，最可能的原因是（）A.心臟驟停B.腦出血C.腦震蕩D.低血糖12.成人氣管插管后，為防止誤吸，應(yīng)該采取的措施是（）A.抬高頭部B.使用胃管C.保持頭后仰D.以上都是13.患者出現(xiàn)呼吸困難，胸痛，心悸，最可能的診斷是（）A.心肌梗死B.支氣管哮喘C.肺炎D.心力衰竭14.心臟驟停患者搶救過(guò)程中，首次除顫失敗后，應(yīng)立即（）A.進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.調(diào)整除顫能量C.檢查心律D.以上都是15.患者出現(xiàn)意識(shí)喪失，呼吸停止，最可能的原因是（）A.心臟驟停B.腦出血C.腦震蕩D.低血糖二、多項(xiàng)選題1.心臟驟?；颊邠尵冗^(guò)程中，需要準(zhǔn)備的藥品包括（）A.腎上腺素B.利多卡因C.阿托品D.碳酸氫鈉2.成人氣管插管時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（）A.選擇合適的導(dǎo)管尺寸B.避免插入過(guò)深C.保持導(dǎo)管通暢D.監(jiān)測(cè)血氧飽和度3.患者出現(xiàn)過(guò)敏性休克，需要采取的措施包括（）A.立即皮下注射腎上腺素B.保持呼吸道通暢C.給予吸氧D.建立靜脈通路4.心臟驟?；颊邠尵冗^(guò)程中，胸外按壓的要點(diǎn)包括（）A.按壓深度至少5cmB.按壓頻率至少100次/分鐘C.按壓時(shí)保證胸廓完全回彈D.按壓與通氣比例為30:25.患者出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸，雙肺布滿濕啰音，需要采取的措施包括（）A.給予吸氧B.使用利尿劑C.使用支氣管擴(kuò)張劑D.使用糖皮質(zhì)激素6.成人海姆立克急救法操作要點(diǎn)包括（）A.從背后環(huán)抱患者B.一手握拳，拇指?jìng)?cè)放在患者肚臍上方C.快速向上向前沖擊D.重復(fù)操作直到異物排出7.心臟驟停患者搶救過(guò)程中，高級(jí)生命支持的設(shè)備包括（）A.除顫儀B.心電監(jiān)護(hù)儀C.呼吸機(jī)D.輸液泵8.患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，躁動(dòng)不安，需要采取的措施包括（）A.檢查血糖B.給予吸氧C.保持呼吸道通暢D.使用鎮(zhèn)靜藥物9.成人氣管插管后，為防止誤吸，需要注意的事項(xiàng)包括（）A.抬高頭部B.使用胃管C.保持頭后仰D.監(jiān)測(cè)血氧飽和度10.患者出現(xiàn)呼吸困難，胸痛，心悸，需要進(jìn)行的檢查包括（）A.心電圖B.胸部X光片C.血常規(guī)D.心臟超聲三、填空題1.心臟驟停患者搶救過(guò)程中，胸外按壓的頻率是_____2.成人氣管插管時(shí)，一般選擇多少號(hào)導(dǎo)管_____3.患者出現(xiàn)過(guò)敏性休克，首選的治療藥物是_____4.心臟驟?；颊邠尵冗^(guò)程中，首次除顫的能量選擇是_____5.患者出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸，雙肺布滿濕啰音，最可能的診斷是_____四、判斷題（√/×）1.心臟驟停患者搶救過(guò)程中，腎上腺素的最佳劑量是2mg靜脈注射2.成人海姆立克急救法適用于任何年齡段3.患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，躁動(dòng)不安，最可能的原因是腦出血4.心臟驟?；颊邠尵冗^(guò)程中，高級(jí)生命支持的設(shè)備包括除顫儀5.患者出現(xiàn)呼吸困難，胸痛，心悸，最可能的診斷是心肌梗死6.心臟驟?；颊邠尵冗^(guò)程中，首次除顫失敗后，應(yīng)立即調(diào)整除顫能量7.患者出現(xiàn)意識(shí)喪失，呼吸停止，最可能的原因是低血糖8.成人氣管插管后，為防止誤吸，應(yīng)該采取的措施是抬高頭部9.患者出現(xiàn)過(guò)敏性休克，需要采取的措施包括立即皮下注射腎上腺素10.心臟驟?；颊邠尵冗^(guò)程中，胸外按壓的要點(diǎn)包括按壓深度至少5cm五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心臟驟停的搶救流程。2.如何判斷患者是否出現(xiàn)過(guò)敏性休克？六、案例分析1.患者男性，58歲，突發(fā)意識(shí)喪失，呼吸停止，皮膚蒼白，心率40次/分鐘，血壓60/40mmHg。請(qǐng)簡(jiǎn)要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。2.患者女性，32歲，因進(jìn)食海鮮后出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸，雙肺布滿濕啰音，皮膚蕁麻疹。請(qǐng)簡(jiǎn)要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。---試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：心臟驟停時(shí)，最優(yōu)先采取的措施是心肺復(fù)蘇，以恢復(fù)患者自主循環(huán)。2.B解析：腎上腺素的最佳劑量是2mg靜脈注射，以提高心率和血壓。3.C解析：成人氣管插管時(shí)，一般選擇8.0號(hào)導(dǎo)管，以適應(yīng)大多數(shù)成人的氣道。4.C解析：腎上腺素是治療過(guò)敏性休克的首選藥物，可以迅速提高心率和血壓。5.C解析：心臟驟停患者搶救過(guò)程中，除顫的能量選擇是360J，以提高除顫成功率。6.C解析：患者出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸，雙肺布滿濕啰音，最可能的診斷是心力衰竭。7.A解析：成人海姆立克急救法適用于氣道異物梗阻的成人，通過(guò)快速?zèng)_擊腹部來(lái)排出異物。8.C解析：心臟驟?；颊邠尵冗^(guò)程中，胸外按壓的頻率是120次/分鐘，以維持足夠的血液循環(huán)。9.A解析：患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，躁動(dòng)不安，最可能的原因是低血糖，需要及時(shí)補(bǔ)充葡萄糖。10.D解析：心臟驟?；颊邠尵冗^(guò)程中，高級(jí)生命支持的設(shè)備包括除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)和輸液泵，以提供全面的搶救支持。11.A解析：患者出現(xiàn)意識(shí)喪失，呼吸微弱，皮膚蒼白，最可能的原因是心臟驟停，需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。12.D解析：成人氣管插管后，為防止誤吸，應(yīng)該采取的措施是抬高頭部、使用胃管、保持頭后仰和監(jiān)測(cè)血氧飽和度。13.A解析：患者出現(xiàn)呼吸困難，胸痛，心悸，最可能的診斷是心肌梗死，需要立即進(jìn)行急救。14.D解析：心臟驟?；颊邠尵冗^(guò)程中，首次除顫失敗后，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇、調(diào)整除顫能量和檢查心律，以提高搶救成功率。15.A解析：患者出現(xiàn)意識(shí)喪失，呼吸停止，最可能的原因是心臟驟停，需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,D解析：心臟驟?；颊邠尵冗^(guò)程中，需要準(zhǔn)備的藥品包括腎上腺素、利多卡因和碳酸氫鈉，以提高心率、防止心律失常和糾正酸中毒。2.A,B,C,D解析：成人氣管插管時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括選擇合適的導(dǎo)管尺寸、避免插入過(guò)深、保持導(dǎo)管通暢和監(jiān)測(cè)血氧飽和度，以確保氣道安全和有效通氣。3.A,B,C,D解析：患者出現(xiàn)過(guò)敏性休克，需要采取的措施包括立即皮下注射腎上腺素、保持呼吸道通暢、給予吸氧和建立靜脈通路，以迅速控制過(guò)敏反應(yīng)。4.A,B,C,D解析：心臟驟?；颊邠尵冗^(guò)程中，胸外按壓的要點(diǎn)包括按壓深度至少5cm、按壓頻率至少100次/分鐘、按壓時(shí)保證胸廓完全回彈和按壓與通氣比例為30:2，以提高血液循環(huán)效率。5.A,B,C,D解析：患者出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸，雙肺布滿濕啰音，需要采取的措施包括給予吸氧、使用利尿劑、使用支氣管擴(kuò)張劑和使用糖皮質(zhì)激素，以緩解呼吸困難。6.A,B,C解析：成人海姆立克急救法操作要點(diǎn)包括從背后環(huán)抱患者、一手握拳，拇指?jìng)?cè)放在患者肚臍上方和快速向上向前沖擊，以迅速排出異物。7.A,B,C,D解析：心臟驟停患者搶救過(guò)程中，高級(jí)生命支持的設(shè)備包括除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)和輸液泵，以提供全面的搶救支持。8.A,C,D解析：患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，躁動(dòng)不安，需要采取的措施包括檢查血糖、保持呼吸道通暢和使用鎮(zhèn)靜藥物，以迅速控制癥狀。9.A,B,C,D解析：成人氣管插管后，為防止誤吸，需要注意的事項(xiàng)包括抬高頭部、使用胃管、保持頭后仰和監(jiān)測(cè)血氧飽和度。10.A,B,C,D解析：患者出現(xiàn)呼吸困難，胸痛，心悸，需要進(jìn)行的檢查包括心電圖、胸部X光片、血常規(guī)和心臟超聲，以明確診斷。三、填空題（答案）1.120次/分鐘解析：心臟驟?；颊邠尵冗^(guò)程中，胸外按壓的頻率是120次/分鐘，以維持足夠的血液循環(huán)。2.8.0解析：成人氣管插管時(shí)，一般選擇8.0號(hào)導(dǎo)管，以適應(yīng)大多數(shù)成人的氣道。3.腎上腺素解析：患者出現(xiàn)過(guò)敏性休克，首選的治療藥物是腎上腺素，可以迅速提高心率和血壓。4.360J解析：心臟驟停患者搶救過(guò)程中，首次除顫的能量選擇是360J，以提高除顫成功率。5.心力衰竭解析：患者出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸，雙肺布滿濕啰音，最可能的診斷是心力衰竭。四、判斷題（答案）1.×解析：腎上腺素的最佳劑量是2mg靜脈注射，而不是其他劑量。2.√解析：成人海姆立克急救法適用于任何年齡段，包括成人、兒童和嬰兒。3.×解析：患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，躁動(dòng)不安，最可能的原因是低血糖，而不是腦出血。4.√解析：心臟驟?；颊邠尵冗^(guò)程中，高級(jí)生命支持的設(shè)備包括除顫儀，以提供及時(shí)的除顫支持。5.√解析：患者出現(xiàn)呼吸困難，胸痛，心悸，最可能的診斷是心肌梗死，需要立即進(jìn)行急救。6.×解析：心臟驟停患者搶救過(guò)程中，首次除顫失敗后，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇、調(diào)整除顫能量和檢查心律，以提高搶救成功率。7.×解析：患者出現(xiàn)意識(shí)喪失，呼吸停止，最可能的原因是心臟驟停，而不是低血糖。8.√解析：成人氣管插管后，為防止誤吸，應(yīng)該采取的措施是抬高頭部，以保持氣道通暢。9.√解析：患者出現(xiàn)過(guò)敏性休克，需要采取的措施包括立即皮下注射腎上腺素，以迅速控制過(guò)敏反應(yīng)。10.√解析：心臟驟?；颊邠尵冗^(guò)程中，胸外按壓的要點(diǎn)包括按壓深度至少5cm，以確保足夠的血液循環(huán)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.簡(jiǎn)述心臟驟停的搶救流程。答：心臟驟停的搶救流程包括以下步驟：(1)立即呼叫急救中心，并準(zhǔn)備搶救設(shè)備。(2)開(kāi)始心肺復(fù)蘇，包括胸外按壓和人工呼吸。(3)使用除顫儀進(jìn)行除顫，如果心律失常。(4)建立靜脈通路，并給予腎上腺素等藥物。(5)使用呼吸機(jī)輔助通氣，維持呼吸道通暢。(6)持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，直到患者恢復(fù)自主循環(huán)或急救人員到達(dá)。2.如何判斷患者是否出現(xiàn)過(guò)敏性休克？答：判斷患者是否出現(xiàn)過(guò)敏性休克，主要觀察以下癥狀和體征：(1)突發(fā)意識(shí)喪失或暈厥。(2)呼吸困難或呼吸停止。(3)血壓急劇下降，甚至降至零。(4)皮膚蕁麻疹、瘙癢或潮紅。(5)嗜酸性粒細(xì)胞增多。如果患者出現(xiàn)以上癥狀和體征，應(yīng)立即進(jìn)行急救，包括皮下注射腎上腺素、保持呼吸道通暢、給予吸氧和建立靜脈通路。六、案例分析（答案）1.患者男性，58歲，突發(fā)意識(shí)喪失，呼吸停止，皮膚蒼白，心率40次/分鐘，血壓60/40mmHg。請(qǐng)簡(jiǎn)要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。答：主訴：突發(fā)意識(shí)喪失，呼吸停止?，F(xiàn)病史：患者突發(fā)意識(shí)喪失，呼吸停止，皮膚蒼白，心率40次/分鐘，血壓60/40mmHg。體征：意識(shí)喪失，呼吸停止，皮膚蒼白，心率40次/分鐘，血壓60/40mmHg。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖可能顯示心動(dòng)過(guò)緩或心臟驟停。初步診斷：心臟驟停。鑒別診斷：腦出血、腦震蕩、低血糖。進(jìn)一步檢查：心電圖、心臟超聲、血常規(guī)。治療原則：立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，使用除顫儀進(jìn)行除顫，給予腎上腺素等藥物，維持呼吸道通暢，使用呼吸機(jī)輔助通氣。2.患者女性，32歲，因進(jìn)食海鮮后出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸，雙肺布滿濕啰音，皮膚蕁麻疹。請(qǐng)簡(jiǎn)要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)