2025年急診科常見創(chuàng)傷處理技能考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.創(chuàng)傷患者入院后首先進(jìn)行的處理是（）A.實(shí)驗(yàn)室檢查B.急診清創(chuàng)縫合C.快速評(píng)估生命體征D.影像學(xué)檢查2.對(duì)于疑似肝破裂的患者，首選的檢查方法是（）A.腹部超聲B.腹部CTC.腹部X光D.腹部MRI3.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克的早期表現(xiàn)是（）A.皮膚蒼白B.脈搏細(xì)速C.血壓下降D.呼吸急促4.開放性骨折的處理原則是（）A.立即復(fù)位固定B.清創(chuàng)消毒后固定C.先注射抗生素后固定D.僅需觀察無需處理5.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，應(yīng)首先考慮（）A.腦損傷B.麻醉反應(yīng)C.脫水D.低血糖6.創(chuàng)傷患者出血不止時(shí)，首選的止血方法是（）A.加壓包扎B.使用止血帶C.輸血D.手術(shù)止血7.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先考慮（）A.肺部感染B.胸部外傷C.敗血癥D.心力衰竭8.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹痛，應(yīng)首先考慮（）A.胃腸炎B.腹腔臟器損傷C.肌肉拉傷D.胰腺炎9.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)首先考慮（）A.感染B.出血C.膿毒癥D.呼吸道感染10.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)昏迷，應(yīng)首先考慮（）A.腦損傷B.中毒C.脫水D.麻醉反應(yīng)11.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)胸痛，應(yīng)首先考慮（）A.心臟炎B.胸部外傷C.肺炎D.膈肌損傷12.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，應(yīng)首先考慮（）A.腦損傷B.低血糖C.脫水D.麻醉反應(yīng)13.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先考慮（）A.肝損傷B.膽囊炎C.腎功能衰竭D.膿毒癥14.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)首先考慮（）A.胃腸炎B.腦損傷C.肝損傷D.胰腺炎15.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)抽搐，應(yīng)首先考慮（）A.腦損傷B.中毒C.低血糖D.麻醉反應(yīng)二、多項(xiàng)選題1.創(chuàng)傷患者入院后需要進(jìn)行的初步檢查包括（）A.生命體征監(jiān)測(cè)B.實(shí)驗(yàn)室檢查C.影像學(xué)檢查D.心電圖檢查2.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克的處理措施包括（）A.補(bǔ)充血容量B.使用升壓藥物C.抗感染治療D.控制出血3.開放性骨折的處理原則包括（）A.清創(chuàng)消毒B.復(fù)位固定C.抗生素治療D.創(chuàng)面換藥4.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙的處理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測(cè)生命體征C.頭部抬高D.使用鎮(zhèn)靜藥物5.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難的處理措施包括（）A.氧氣吸入B.機(jī)械通氣C.胸腔閉式引流D.使用支氣管擴(kuò)張劑6.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹痛的處理措施包括（）A.腹部檢查B.抗生素治療C.腹腔穿刺D.疼痛管理7.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)發(fā)熱的處理措施包括（）A.退熱藥物B.抗感染治療C.監(jiān)測(cè)體溫D.補(bǔ)液治療8.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)昏迷的處理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測(cè)生命體征C.頭部抬高D.使用鎮(zhèn)靜藥物9.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)胸痛的處理措施包括（）A.胸部檢查B.心電圖檢查C.胸腔閉式引流D.疼痛管理10.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識(shí)模糊的處理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測(cè)生命體征C.頭部抬高D.使用鎮(zhèn)靜藥物三、填空題1.創(chuàng)傷患者入院后首先進(jìn)行的處理是________。2.對(duì)于疑似肝破裂的患者，首選的檢查方法是________。3.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克的早期表現(xiàn)是________。4.開放性骨折的處理原則是________。5.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，應(yīng)首先考慮________。6.創(chuàng)傷患者出血不止時(shí)，首選的止血方法是________。7.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先考慮________。8.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹痛，應(yīng)首先考慮________。9.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)首先考慮________。10.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)昏迷，應(yīng)首先考慮________。11.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)胸痛，應(yīng)首先考慮________。12.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，應(yīng)首先考慮________。13.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先考慮________。14.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)首先考慮________。15.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)抽搐，應(yīng)首先考慮________。四、判斷題（√/×）1.創(chuàng)傷患者入院后首先進(jìn)行的處理是實(shí)驗(yàn)室檢查。2.對(duì)于疑似肝破裂的患者，首選的檢查方法是腹部CT。3.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克的早期表現(xiàn)是皮膚蒼白。4.開放性骨折的處理原則是立即復(fù)位固定。5.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，應(yīng)首先考慮腦損傷。6.創(chuàng)傷患者出血不止時(shí)，首選的止血方法是使用止血帶。7.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先考慮肺部感染。8.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹痛，應(yīng)首先考慮胃腸炎。9.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)首先考慮感染。10.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)昏迷，應(yīng)首先考慮中毒。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述創(chuàng)傷患者入院后的初步處理流程。2.簡(jiǎn)述開放性骨折的處理原則。六、論述題1.論述創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克的處理原則。七、案例分析1.患者主訴：車禍后出現(xiàn)意識(shí)障礙，伴有呼吸困難?，F(xiàn)病史：患者為男性，30歲，車禍后入院，表現(xiàn)為意識(shí)障礙，呼吸困難，生命體征不穩(wěn)定。體征：體溫38℃，心率120次/分，血壓80/50mmHg，呼吸急促。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：胸部CT提示肺挫傷，腹腔超聲提示腹腔內(nèi)出血。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)采取哪些處理措施？2.患者主訴：高處墜落傷后出現(xiàn)腹痛。現(xiàn)病史：患者為女性，25歲，高處墜落傷后入院，表現(xiàn)為腹痛，生命體征平穩(wěn)。體征：體溫36.8℃，心率90次/分，血壓120/80mmHg，呼吸平穩(wěn)。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：腹部CT提示脾臟破裂。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)采取哪些處理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：創(chuàng)傷患者入院后首先進(jìn)行的處理是快速評(píng)估生命體征，以確定患者的緊急程度和需要立即處理的危重情況。2.A解析：腹部超聲是診斷腹腔內(nèi)出血的首選方法，具有快速、無創(chuàng)、可重復(fù)檢查等優(yōu)點(diǎn)。3.B解析：脈搏細(xì)速是休克的早期表現(xiàn)之一，提示循環(huán)血量不足，需要立即進(jìn)行補(bǔ)液治療。4.B解析：開放性骨折的處理原則是清創(chuàng)消毒后固定，以防止感染和進(jìn)一步損傷。5.A解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，應(yīng)首先考慮腦損傷，需要立即進(jìn)行頭顱CT等檢查以確定損傷程度。6.A解析：加壓包扎是創(chuàng)傷患者出血不止時(shí)首選的止血方法，可以快速控制出血。7.B解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先考慮胸部外傷，需要立即進(jìn)行胸部檢查和影像學(xué)檢查。8.B解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹痛，應(yīng)首先考慮腹腔臟器損傷，需要立即進(jìn)行腹部檢查和影像學(xué)檢查。9.A解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)首先考慮感染，需要立即進(jìn)行血常規(guī)和病原學(xué)檢查。10.A解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)昏迷，應(yīng)首先考慮腦損傷，需要立即進(jìn)行頭顱CT等檢查以確定損傷程度。11.B解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)胸痛，應(yīng)首先考慮胸部外傷，需要立即進(jìn)行胸部檢查和影像學(xué)檢查。12.A解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，應(yīng)首先考慮腦損傷，需要立即進(jìn)行頭顱CT等檢查以確定損傷程度。13.A解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先考慮肝損傷，需要立即進(jìn)行肝功能檢查和影像學(xué)檢查。14.B解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)首先考慮腦損傷，需要立即進(jìn)行頭顱CT等檢查以確定損傷程度。15.A解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)抽搐，應(yīng)首先考慮腦損傷，需要立即進(jìn)行頭顱CT等檢查以確定損傷程度。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：創(chuàng)傷患者入院后需要進(jìn)行的初步檢查包括生命體征監(jiān)測(cè)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查和心電圖檢查，以全面評(píng)估患者的病情。2.A,B,C,D解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克的處理措施包括補(bǔ)充血容量、使用升壓藥物、抗感染治療和控制出血，以恢復(fù)循環(huán)血量和組織灌注。3.A,B,C,D解析：開放性骨折的處理原則包括清創(chuàng)消毒、復(fù)位固定、抗生素治療和創(chuàng)面換藥，以防止感染和促進(jìn)骨折愈合。4.A,B,C,D解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙的處理措施包括保持呼吸道通暢、監(jiān)測(cè)生命體征、頭部抬高和使用鎮(zhèn)靜藥物，以保護(hù)患者安全。5.A,B,C,D解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難的處理措施包括氧氣吸入、機(jī)械通氣、胸腔閉式引流和使用支氣管擴(kuò)張劑，以改善呼吸功能。6.A,B,C,D解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹痛的處理措施包括腹部檢查、抗生素治療、腹腔穿刺和疼痛管理，以確定病因和緩解癥狀。7.A,B,C,D解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)發(fā)熱的處理措施包括退熱藥物、抗感染治療、監(jiān)測(cè)體溫和補(bǔ)液治療，以控制感染和發(fā)熱。8.A,B,C,D解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)昏迷的處理措施包括保持呼吸道通暢、監(jiān)測(cè)生命體征、頭部抬高和使用鎮(zhèn)靜藥物，以保護(hù)患者安全。9.A,B,C,D解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)胸痛的處理措施包括胸部檢查、心電圖檢查、胸腔閉式引流和疼痛管理，以確定病因和緩解癥狀。10.A,B,C,D解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識(shí)模糊的處理措施包括保持呼吸道通暢、監(jiān)測(cè)生命體征、頭部抬高和使用鎮(zhèn)靜藥物，以保護(hù)患者安全。三、填空題（答案）1.快速評(píng)估生命體征2.腹部超聲3.脈搏細(xì)速4.清創(chuàng)消毒后固定5.腦損傷6.加壓包扎7.胸部外傷8.腹腔臟器損傷9.感染10.腦損傷11.胸部外傷12.腦損傷13.肝損傷14.腦損傷15.腦損傷四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.×5.√6.×7.×8.×9.√10.×五、簡(jiǎn)答題（答案）1.簡(jiǎn)述創(chuàng)傷患者入院后的初步處理流程。答：創(chuàng)傷患者入院后的初步處理流程包括：快速評(píng)估生命體征、進(jìn)行初步檢查（如實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查）、保持呼吸道通暢、控制出血、給予補(bǔ)液治療、抗感染治療和疼痛管理，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。2.簡(jiǎn)述開放性骨折的處理原則。答：開放性骨折的處理原則包括清創(chuàng)消毒、復(fù)位固定、抗生素治療和創(chuàng)面換藥，以防止感染和促進(jìn)骨折愈合。六、論述題（答案）1.論述創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克的處理原則。答：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克的處理原則包括補(bǔ)充血容量、使用升壓藥物、抗感染治療和控制出血，以恢復(fù)循環(huán)血量和組織灌注。具體措施包括快速補(bǔ)液、使用血管活性藥物、抗感染治療和手術(shù)治療，以糾正休克并治療原發(fā)損傷。七、案例分析（答案）1.患者主訴：車禍后出現(xiàn)意識(shí)障礙，伴有呼吸困難?，F(xiàn)病史：患者為男性，30歲，車禍后入院，表現(xiàn)為意識(shí)障礙，呼吸困難，生命體征不穩(wěn)定。體征：體溫38℃，心率120次/分，血壓80/50mmHg，呼吸急促。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：胸部CT提示肺挫傷，腹腔超聲提示腹腔內(nèi)出血。問題1：初步診斷是什么？答：初步診斷可能是創(chuàng)傷性腦損傷和失血性休克。問題2：下一步應(yīng)采取哪些處理措施？答：下一步應(yīng)采取的處理措施包括：快速補(bǔ)充血容量、控制出血、保持呼吸道通暢、給予吸氧、必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣、抗感染治療和疼