2025年急診內(nèi)科常見疾病現(xiàn)場處理技能考核試卷答案及解析一、單項選題1.心臟驟?；颊呤走x的復(fù)蘇藥物是（）A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.利多卡因D.阿托品2.患者出現(xiàn)急性呼吸困難，端坐呼吸，雙肺滿布濕啰音，最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.肺炎C.左心衰竭D.肺結(jié)核3.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.U波出現(xiàn)4.患者出現(xiàn)意識喪失，呼吸停止，最可能的診斷是（）A.癲癇發(fā)作B.心臟驟停C.昏迷D.中風(fēng)5.膿毒癥患者的核心體溫應(yīng)維持在（）A.36℃-37℃B.37℃-38℃C.38℃-39℃D.39℃-40℃6.患者出現(xiàn)劇烈腹痛，伴發(fā)熱，腹部壓痛反跳痛明顯，最可能的診斷是（）A.胃炎B.腎結(jié)石C.腸梗阻D.腹膜炎7.急性肺水腫患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.俯臥位D.坐位8.患者出現(xiàn)意識模糊，定向力障礙，最可能的診斷是（）A.腦出血B.腦梗死C.腦膜炎D.腦震蕩9.急性中毒患者搶救的首要措施是（）A.洗胃B.給氧C.維持生命體征D.使用解毒劑10.患者出現(xiàn)胸痛，伴心悸，最可能的診斷是（）A.心絞痛B.肺炎C.肺栓塞D.胸膜炎11.高血壓危象患者首選的降壓藥物是（）A.氫氯噻嗪B.硝普鈉C.拉貝洛爾D.卡托普利12.患者出現(xiàn)意識喪失，皮膚黏膜出血，最可能的診斷是（）A.癲癇發(fā)作B.肝硬化C.彌散性血管內(nèi)凝血D.中風(fēng)13.急性闌尾炎患者典型的體征是（）A.肝濁音界擴(kuò)大B.移動性濁音C.McBurney點(diǎn)壓痛D.腹股溝區(qū)壓痛14.患者出現(xiàn)意識障礙，伴抽搐，最可能的診斷是（）A.腦出血B.癲癇發(fā)作C.腦梗死D.腦膜炎15.心臟驟?；颊邠尵瘸晒β首罡叩臅r間是（）A.1分鐘內(nèi)B.3分鐘內(nèi)C.5分鐘內(nèi)D.10分鐘內(nèi)二、多項選題1.心臟驟停的臨床表現(xiàn)包括（）A.意識喪失B.呼吸停止C.心跳加快D.皮膚發(fā)紺2.急性左心衰竭的主要表現(xiàn)包括（）A.呼吸困難B.端坐呼吸C.咳粉紅色泡沫痰D.心率加快3.膿毒癥的治療措施包括（）A.抗感染治療B.抗休克治療C.維持生命體征D.冷卻療法4.腹膜炎的典型體征包括（）A.腹部壓痛B.反跳痛C.腹肌緊張D.移動性濁音5.急性心肌梗死的治療措施包括（）A.靜脈溶栓B.經(jīng)皮冠狀動脈介入治療C.抗血小板治療D.藥物治療6.癲癇發(fā)作的表現(xiàn)包括（）A.意識喪失B.全身抽搐C.口吐白沫D.皮膚發(fā)紅7.高血壓危象的治療措施包括（）A.硝普鈉B.拉貝洛爾C.氫氯噻嗪D.卡托普利8.彌散性血管內(nèi)凝血的治療措施包括（）A.抗凝治療B.補(bǔ)充血小板C.輸血治療D.抗生素治療9.急性闌尾炎的典型體征包括（）A.McBurney點(diǎn)壓痛B.反跳痛C.腹肌緊張D.移動性濁音10.腦出血的治療措施包括（）A.降血壓B.靜脈輸液C.使用止血藥D.開顱手術(shù)三、填空題1.心臟驟停搶救的黃金時間是_____2.急性肺水腫患者應(yīng)給予_____3.膿毒癥患者的核心體溫應(yīng)維持在_____4.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是_____5.高血壓危象患者首選的降壓藥物是_____四、判斷題（√/×）1.心臟驟停患者首選的復(fù)蘇藥物是腎上腺素2.患者出現(xiàn)急性呼吸困難，端坐呼吸，雙肺滿布濕啰音，最可能的診斷是肺炎3.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高4.患者出現(xiàn)意識喪失，呼吸停止，最可能的診斷是心臟驟停5.膿毒癥患者的核心體溫應(yīng)維持在38℃-39℃6.患者出現(xiàn)劇烈腹痛，伴發(fā)熱，腹部壓痛反跳痛明顯，最可能的診斷是腹膜炎7.急性肺水腫患者應(yīng)采取的體位是坐位8.患者出現(xiàn)意識模糊，定向力障礙，最可能的診斷是腦出血9.急性中毒患者搶救的首要措施是洗胃10.患者出現(xiàn)胸痛，伴心悸，最可能的診斷是心絞痛五、簡答題1.簡述心臟驟停的搶救步驟。2.簡述急性左心衰竭的治療原則。六、案例分析1.患者男性，45歲，因突發(fā)劇烈腹痛伴發(fā)熱入院。查體：體溫38.5℃，腹部壓痛反跳痛明顯，McBurney點(diǎn)壓痛陽性。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者女性，60歲，因突發(fā)意識喪失，呼吸停止入院。查體：意識喪失，呼吸停止，皮膚發(fā)紺。問題1：初步診斷？問題2：搶救措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：腎上腺素是心臟驟停搶救的首選藥物，能提高心臟收縮力和心率。2.C解析：左心衰竭患者表現(xiàn)為急性呼吸困難，端坐呼吸，雙肺滿布濕啰音。3.B解析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)的心電圖改變是T波倒置。4.B解析：心臟驟停患者表現(xiàn)為意識喪失，呼吸停止。5.C解析：膿毒癥患者的核心體溫應(yīng)維持在38℃-39℃。6.D解析：腹膜炎患者表現(xiàn)為劇烈腹痛，伴發(fā)熱，腹部壓痛反跳痛明顯。7.D解析：急性肺水腫患者應(yīng)采取的體位是坐位。8.A解析：腦出血患者表現(xiàn)為意識模糊，定向力障礙。9.C解析：急性中毒患者搶救的首要措施是維持生命體征。10.A解析：心絞痛患者表現(xiàn)為胸痛，伴心悸。11.B解析：高血壓危象患者首選的降壓藥物是硝普鈉。12.C解析：彌散性血管內(nèi)凝血患者表現(xiàn)為意識喪失，皮膚黏膜出血。13.C解析：急性闌尾炎患者典型的體征是McBurney點(diǎn)壓痛。14.B解析：癲癇發(fā)作患者表現(xiàn)為意識障礙，伴抽搐。15.C解析：心臟驟?；颊邠尵瘸晒β首罡叩臅r間是5分鐘內(nèi)。二、多項選題（答案）1.ABD解析：心臟驟停的臨床表現(xiàn)包括意識喪失，呼吸停止，皮膚發(fā)紺。2.ABCD解析：急性左心衰竭的主要表現(xiàn)包括呼吸困難，端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰，心率加快。3.ABC解析：膿毒癥的治療措施包括抗感染治療，抗休克治療，維持生命體征。4.ABCD解析：腹膜炎的典型體征包括腹部壓痛，反跳痛，腹肌緊張，移動性濁音。5.ABCD解析：急性心肌梗死的治療措施包括靜脈溶栓，經(jīng)皮冠狀動脈介入治療，抗血小板治療，藥物治療。6.ABC解析：癲癇發(fā)作的表現(xiàn)包括意識喪失，全身抽搐，口吐白沫。7.ABD解析：高血壓危象的治療措施包括硝普鈉，拉貝洛爾，卡托普利。8.ABC解析：彌散性血管內(nèi)凝血的治療措施包括抗凝治療，補(bǔ)充血小板，輸血治療。9.ABC解析：急性闌尾炎的典型體征包括McBurney點(diǎn)壓痛，反跳痛，腹肌緊張。10.ABCD解析：腦出血的治療措施包括降血壓，靜脈輸液，使用止血藥，開顱手術(shù)。三、填空題（答案）1.4分鐘內(nèi)2.高流量吸氧3.38℃-39℃4.T波倒置5.硝普鈉四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.×9.×10.√五、簡答題（答案）1.答：心臟驟停的搶救步驟包括：判斷意識，呼救，胸外按壓，開放氣道，人