2025年中西醫(yī)結(jié)合疑難病診斷治療答案及解析一、單項(xiàng)選題1.中醫(yī)辨證中，陽虛證的主要表現(xiàn)是（）A.發(fā)熱、面紅、口渴B.惡寒、肢冷、自汗C.口干、咽燥、便秘D.煩躁、失眠、多夢2.西醫(yī)診斷中，糖尿病酮癥酸中毒的主要特征是（）A.高血糖、高血鈉B.高血糖、酮體陽性C.低血糖、酮體陽性D.低血糖、高血鈉3.中醫(yī)治療中風(fēng)后遺癥，常用的方劑是（）A.四逆散B.補(bǔ)中益氣湯C.桃紅四物湯D.地黃飲子4.西醫(yī)治療慢性阻塞性肺疾病，主要使用的藥物是（）A.青霉素B.腎上腺素C.硫酸沙丁胺醇D.阿司匹林5.中醫(yī)認(rèn)為，心悸不安的主要病機(jī)是（）A.心氣不足B.心血瘀阻C.心陰虧虛D.心陽不振6.西醫(yī)診斷中，急性胰腺炎的主要診斷依據(jù)是（）A.血常規(guī)升高B.尿淀粉酶升高C.肝功能異常D.胸片異常7.中醫(yī)治療痹證，風(fēng)寒濕痹常用的方劑是（）A.桂枝湯B.薏苡仁湯C.獨(dú)活寄生湯D.芍藥甘草湯8.西醫(yī)治療高血壓，首選的藥物是（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑9.中醫(yī)認(rèn)為，胃痛的主要病機(jī)是（）A.胃陰不足B.胃氣上逆C.胃血瘀阻D.胃陽不振10.西醫(yī)診斷中，乳腺癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是（）A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.以上都是11.中醫(yī)治療黃疸，陽黃常用的方劑是（）A.茵陳五苓散B.茵陳蒿湯C.桅子柏皮湯D.大柴胡湯12.西醫(yī)治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡，首選的藥物是（）A.青霉素B.甲氨蝶呤C.環(huán)磷酰胺D.地塞米松13.中醫(yī)認(rèn)為，腎虛證的主要表現(xiàn)是（）A.腰膝酸軟B.頭暈?zāi)垦.耳鳴耳聾D.以上都是14.西醫(yī)診斷中，冠心病的主要表現(xiàn)是（）A.胸痛B.心悸C.呼吸困難D.以上都是15.中醫(yī)治療哮喘，寒哮常用的方劑是（）A.小青龍湯B.定喘湯C.桑白皮湯D.蘇子降氣湯二、多項(xiàng)選題1.中醫(yī)辨證中，氣虛證的主要表現(xiàn)是（）A.神疲乏力B.少氣懶言C.自汗出D.面色萎黃2.西醫(yī)診斷中，急性闌尾炎的主要表現(xiàn)是（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛C.白細(xì)胞升高D.發(fā)熱3.中醫(yī)治療胸痹，氣滯血瘀證常用的方劑是（）A.桃紅四物湯B.血府逐瘀湯C.柴胡疏肝散D.枳殼導(dǎo)滯湯4.西醫(yī)治療腎小球腎炎，主要使用的藥物是（）A.青霉素B.環(huán)磷酰胺C.氫氯噻嗪D.醛固酮5.中醫(yī)認(rèn)為，肝郁證的主要表現(xiàn)是（）A.情緒抑郁B.胸脅脹痛C.噯氣吞酸D.月經(jīng)不調(diào)6.西醫(yī)診斷中，腦出血的主要表現(xiàn)是（）A.劇烈頭痛B.惡心嘔吐C.肢體偏癱D.高血壓病史7.中醫(yī)治療腹痛，濕熱壅滯證常用的方劑是（）A.大柴胡湯B.瀉心湯C.芍藥甘草湯D.桃核承氣湯8.西醫(yī)治療慢性胃炎，主要使用的藥物是（）A.質(zhì)子泵抑制劑B.膠體果膠鉍C.復(fù)方制劑D.解痙藥物9.中醫(yī)認(rèn)為，脾虛證的主要表現(xiàn)是（）A.食欲不振B.大便溏薄C.腹脹D.乏力10.西醫(yī)診斷中，甲狀腺功能亢進(jìn)的主要表現(xiàn)是（）A.心動過速B.體重減輕C.熱量增加D.神經(jīng)興奮三、填空題1.中醫(yī)治療中風(fēng)后遺癥，常用的針法是_____2.西醫(yī)治療高血壓，常用的生活方式干預(yù)是_____3.中醫(yī)認(rèn)為，腎主_____4.西醫(yī)診斷中，急性心肌梗死的主要診斷依據(jù)是_____5.中醫(yī)治療黃疸，陰黃常用的方劑是_____6.西醫(yī)治療糖尿病，常用的藥物是_____7.中醫(yī)認(rèn)為，心藏_____8.西醫(yī)診斷中，慢性阻塞性肺疾病的主要診斷依據(jù)是_____9.中醫(yī)治療痹證，熱痹常用的方劑是_____10.西醫(yī)治療冠心病，常用的介入治療是_____四、判斷題（√/×）1.中醫(yī)認(rèn)為，肺主氣，司呼吸。2.西醫(yī)診斷中，糖尿病酮癥酸中毒可以通過尿糖定性試驗(yàn)確診。3.中醫(yī)治療中風(fēng)后遺癥，常用的中藥是地黃飲子。4.西醫(yī)治療慢性阻塞性肺疾病，主要使用的藥物是抗生素。5.中醫(yī)認(rèn)為，心悸不安的主要病機(jī)是心氣不足。6.西醫(yī)診斷中，急性胰腺炎的主要診斷依據(jù)是肝功能異常。7.中醫(yī)治療痹證，風(fēng)寒濕痹常用的方劑是薏苡仁湯。8.西醫(yī)治療高血壓，首選的藥物是利尿劑。9.中醫(yī)認(rèn)為，胃痛的主要病機(jī)是胃氣上逆。10.西醫(yī)診斷中，乳腺癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移。五、案例分析1.患者男，65歲，突發(fā)右側(cè)肢體偏癱，語言不清，伴有高血壓病史。主訴：右側(cè)肢體無力，無法抬舉，語言含糊不清，伴有頭暈。現(xiàn)病史：患者于今日早晨突發(fā)右側(cè)肢體無力，無法抬舉，語言含糊不清，伴有頭暈，無發(fā)熱，無咳嗽，無惡心嘔吐。體征：右側(cè)肢體肌力3級，左側(cè)肢體肌力5級，語言含糊不清，血壓180/100mmHg。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：頭顱CT顯示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者女，45歲，主訴：反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)疼痛，遇寒加重，伴有晨僵。現(xiàn)病史：患者近半年來反復(fù)發(fā)作關(guān)節(jié)疼痛，遇寒加重，伴有晨僵，無發(fā)熱，無咳嗽，無惡心嘔吐。體征：雙手關(guān)節(jié)壓痛陽性，晨僵時間超過1小時。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：類風(fēng)濕因子陽性，抗CCP抗體陽性。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷和治療原則？六、簡答題1.簡述中醫(yī)辨證的基本原則。2.簡述西醫(yī)診斷中，高血壓的分級標(biāo)準(zhǔn)。3.簡述中醫(yī)治療糖尿病的常用方劑及適應(yīng)癥。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：陽虛證的主要表現(xiàn)是惡寒、肢冷、自汗，屬于中醫(yī)辨證中的陽虛證。2.B解析：糖尿病酮癥酸中毒的主要特征是高血糖、酮體陽性，這是西醫(yī)診斷中的主要依據(jù)。3.D解析：地黃飲子是中醫(yī)治療中風(fēng)后遺癥的常用方劑，具有滋陰補(bǔ)腎、益氣養(yǎng)血的功效。4.C解析：硫酸沙丁胺醇是西醫(yī)治療慢性阻塞性肺疾病的主要藥物，具有舒張支氣管的作用。5.A解析：心氣不足是中醫(yī)認(rèn)為心悸不安的主要病機(jī)，表現(xiàn)為神疲乏力、少氣懶言等癥狀。6.B解析：尿淀粉酶升高是西醫(yī)診斷急性胰腺炎的主要依據(jù)，具有特異性。7.A解析：桂枝湯是中醫(yī)治療風(fēng)寒濕痹常用的方劑，具有發(fā)汗解表、溫經(jīng)散寒的功效。8.C解析：鈣通道阻滯劑是西醫(yī)治療高血壓的首選藥物，具有降壓作用。9.B解析：胃氣上逆是中醫(yī)認(rèn)為胃痛的主要病機(jī)，表現(xiàn)為嘔吐、噯氣等癥狀。10.D解析：乳腺癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移，以上都是。11.B解析：茵陳蒿湯是中醫(yī)治療陽黃常用的方劑，具有清熱利濕的功效。12.D解析：地塞米松是西醫(yī)治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的首選藥物，具有抗炎作用。13.D解析：腎虛證的主要表現(xiàn)是腰膝酸軟、頭暈?zāi)垦?、耳鳴耳聾，以上都是。14.D解析：冠心病的主要表現(xiàn)是胸痛、心悸、呼吸困難，以上都是。15.A解析：小青龍湯是中醫(yī)治療寒哮常用的方劑，具有溫肺散寒、止咳平喘的功效。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：氣虛證的主要表現(xiàn)是神疲乏力、少氣懶言、自汗出、面色萎黃，以上都是。2.A,B,C,D解析：急性闌尾炎的主要表現(xiàn)是轉(zhuǎn)移性右下腹痛、麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、白細(xì)胞升高、發(fā)熱，以上都是。3.A,B,C解析：桃紅四物湯、血府逐瘀湯、柴胡疏肝散是中醫(yī)治療胸痹，氣滯血瘀證常用的方劑，以上都是。4.B,C解析：環(huán)磷酰胺、氫氯噻嗪是西醫(yī)治療腎小球腎炎主要使用的藥物，以上都是。5.A,B,C,D解析：肝郁證的主要表現(xiàn)是情緒抑郁、胸脅脹痛、噯氣吞酸、月經(jīng)不調(diào)，以上都是。6.A,B,C,D解析：腦出血的主要表現(xiàn)是劇烈頭痛、惡心嘔吐、肢體偏癱、高血壓病史，以上都是。7.A,B,D解析：大柴胡湯、瀉心湯、桃核承氣湯是中醫(yī)治療腹痛，濕熱壅滯證常用的方劑，以上都是。8.A,B,C,D解析：質(zhì)子泵抑制劑、膠體果膠鉍、復(fù)方制劑、解痙藥物是西醫(yī)治療慢性胃炎主要使用的藥物，以上都是。9.A,B,C,D解析：脾虛證的主要表現(xiàn)是食欲不振、大便溏薄、腹脹、乏力，以上都是。10.A,B,C,D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)的主要表現(xiàn)是心動過速、體重減輕、熱量增加、神經(jīng)興奮，以上都是。三、填空題（答案）1.針灸2.低鹽飲食、適量運(yùn)動3.水4.心電圖、心肌酶譜5.茵陳五苓散6.格列本脲7.血8.肺功能檢查、胸部影像學(xué)檢查9.上中下三才湯10.冠狀動脈支架植入術(shù)四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.×5.√6.×7.×8.×9.√10.√五、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷：腦梗死。問題2：進(jìn)一步檢查：頭顱MRI、血液檢查（凝血功能、血脂等）。治療原則：抗血小板聚集、降血壓、營養(yǎng)神經(jīng)等。2.答：問題1：初步診斷：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。問題2：鑒別診斷：骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)。治療原則：抗炎鎮(zhèn)痛、改善關(guān)節(jié)功能、延緩病情進(jìn)展等。六、簡答題（答