2025年急診外科多發(fā)傷處理模擬測試卷答案及解析一、單項選題1.多發(fā)傷傷員入院后首先應(yīng)進行的處理是（）A.全面體格檢查B.急診手術(shù)C.心電監(jiān)護D.氣道管理2.患者車禍入院，表現(xiàn)為意識障礙、呼吸困難、右下肢畸形，首選的處理措施是（）A.立即行右下肢手術(shù)B.給予吸氧，觀察病情C.快速清創(chuàng)縫合D.立即行氣管插管3.多發(fā)傷患者出現(xiàn)休克的常見原因是（）A.神經(jīng)性休克B.心源性休克C.低血容量性休克D.感染性休克4.多發(fā)傷患者胸部外傷，出現(xiàn)進行性呼吸困難，應(yīng)首先考慮（）A.張力性氣胸B.肺挫傷C.胸膜撕裂D.心包填塞5.多發(fā)傷患者腹部外傷，出現(xiàn)腹膜刺激征，應(yīng)首先考慮（）A.肝破裂B.脾破裂C.腎破裂D.胃破裂6.多發(fā)傷患者四肢外傷，出現(xiàn)骨筋膜室綜合征，應(yīng)首先考慮（）A.軟組織挫傷B.骨折C.血管損傷D.神經(jīng)損傷7.多發(fā)傷患者頭部外傷，出現(xiàn)意識障礙，應(yīng)首先考慮（）A.顱骨骨折B.腦挫傷C.腦出血D.腦震蕩8.多發(fā)傷患者脊柱外傷，出現(xiàn)截癱，應(yīng)首先考慮（）A.脊柱骨折B.脊髓損傷C.椎間盤突出D.脊柱結(jié)核9.多發(fā)傷患者腹部外傷，出現(xiàn)移動性濁音，應(yīng)首先考慮（）A.肝破裂B.脾破裂C.腎破裂D.胃破裂10.多發(fā)傷患者胸部外傷，出現(xiàn)皮下氣腫，應(yīng)首先考慮（）A.張力性氣胸B.肺挫傷C.胸膜撕裂D.心包填塞11.多發(fā)傷患者腹部外傷，出現(xiàn)腹水，應(yīng)首先考慮（）A.肝破裂B.脾破裂C.腎破裂D.胃破裂12.多發(fā)傷患者四肢外傷，出現(xiàn)筋膜室壓力增高，應(yīng)首先考慮（）A.軟組織挫傷B.骨折C.血管損傷D.神經(jīng)損傷13.多發(fā)傷患者頭部外傷，出現(xiàn)瞳孔散大，應(yīng)首先考慮（）A.顱骨骨折B.腦挫傷C.腦出血D.腦震蕩14.多發(fā)傷患者脊柱外傷，出現(xiàn)神經(jīng)根牽拉痛，應(yīng)首先考慮（）A.脊柱骨折B.脊髓損傷C.椎間盤突出D.脊柱結(jié)核15.多發(fā)傷患者腹部外傷，出現(xiàn)腸鳴音消失，應(yīng)首先考慮（）A.肝破裂B.脾破裂C.腎破裂D.胃破裂二、多項選題1.多發(fā)傷患者入院后應(yīng)進行的緊急處理包括（）A.建立靜脈通路B.給予吸氧C.快速清創(chuàng)縫合D.糾正休克E.進行全面體格檢查2.多發(fā)傷患者胸部外傷的常見原因包括（）A.張力性氣胸B.肺挫傷C.胸膜撕裂D.心包填塞E.胸骨骨折3.多發(fā)傷患者腹部外傷的常見原因包括（）A.肝破裂B.脾破裂C.腎破裂D.胃破裂E.腸破裂4.多發(fā)傷患者四肢外傷的常見原因包括（）A.骨折B.血管損傷C.神經(jīng)損傷D.軟組織挫傷E.骨筋膜室綜合征5.多發(fā)傷患者頭部外傷的常見原因包括（）A.顱骨骨折B.腦挫傷C.腦出血D.腦震蕩E.硬膜外血腫6.多發(fā)傷患者脊柱外傷的常見原因包括（）A.脊柱骨折B.脊髓損傷C.椎間盤突出D.脊柱結(jié)核E.脊柱脫位7.多發(fā)傷患者腹部外傷的常見癥狀包括（）A.腹膜刺激征B.移動性濁音C.腹水D.腸鳴音消失E.腹脹8.多發(fā)傷患者胸部外傷的常見癥狀包括（）A.進行性呼吸困難B.皮下氣腫C.呼吸音減弱D.胸痛E.心悸9.多發(fā)傷患者四肢外傷的常見癥狀包括（）A.骨折B.出血C.疼痛D.腫脹E.壓痛10.多發(fā)傷患者頭部外傷的常見癥狀包括（）A.意識障礙B.瞳孔散大C.嘔吐D.頭痛E.癲癇三、填空題1.多發(fā)傷患者入院后首先應(yīng)進行的處理是_________。2.多發(fā)傷患者胸部外傷，出現(xiàn)進行性呼吸困難，應(yīng)首先考慮_________。3.多發(fā)傷患者腹部外傷，出現(xiàn)腹膜刺激征，應(yīng)首先考慮_________。4.多發(fā)傷患者四肢外傷，出現(xiàn)骨筋膜室綜合征，應(yīng)首先考慮_________。5.多發(fā)傷患者頭部外傷，出現(xiàn)意識障礙，應(yīng)首先考慮_________。6.多發(fā)傷患者脊柱外傷，出現(xiàn)截癱，應(yīng)首先考慮_________。7.多發(fā)傷患者腹部外傷，出現(xiàn)移動性濁音，應(yīng)首先考慮_________。8.多發(fā)傷患者胸部外傷，出現(xiàn)皮下氣腫，應(yīng)首先考慮_________。9.多發(fā)傷患者腹部外傷，出現(xiàn)腹水，應(yīng)首先考慮_________。10.多發(fā)傷患者四肢外傷，出現(xiàn)筋膜室壓力增高，應(yīng)首先考慮_________。四、判斷題（√/×）1.多發(fā)傷患者入院后首先應(yīng)進行急診手術(shù)。2.多發(fā)傷患者胸部外傷，出現(xiàn)進行性呼吸困難，應(yīng)首先考慮肺挫傷。3.多發(fā)傷患者腹部外傷，出現(xiàn)腹膜刺激征，應(yīng)首先考慮脾破裂。4.多發(fā)傷患者四肢外傷，出現(xiàn)骨筋膜室綜合征，應(yīng)首先考慮骨折。5.多發(fā)傷患者頭部外傷，出現(xiàn)意識障礙，應(yīng)首先考慮腦出血。6.多發(fā)傷患者脊柱外傷，出現(xiàn)截癱，應(yīng)首先考慮脊髓損傷。7.多發(fā)傷患者腹部外傷，出現(xiàn)移動性濁音，應(yīng)首先考慮肝破裂。8.多發(fā)傷患者胸部外傷，出現(xiàn)皮下氣腫，應(yīng)首先考慮心包填塞。9.多發(fā)傷患者腹部外傷，出現(xiàn)腹水，應(yīng)首先考慮腎破裂。10.多發(fā)傷患者四肢外傷，出現(xiàn)筋膜室壓力增高，應(yīng)首先考慮神經(jīng)損傷。五、簡答題1.簡述多發(fā)傷患者入院后的初步處理原則。2.簡述多發(fā)傷患者胸部外傷的常見原因及處理措施。3.簡述多發(fā)傷患者腹部外傷的常見原因及處理措施。六、案例分析1.患者男性，28歲，車禍入院，表現(xiàn)為意識障礙（GCS評分6分）、呼吸困難、右下肢畸形。查體：右下肢腫脹，壓痛明顯，皮溫下降。輔助檢查：血常規(guī)提示白細胞計數(shù)升高，血氣分析提示低氧血癥。問題：1.初步診斷？2.鑒別診斷？2.患者女性，35歲，高處墜落傷入院，表現(xiàn)為腹痛、腹脹、腹膜刺激征。查體：腹部膨隆，移動性濁音陽性。輔助檢查：B超提示腹腔積液。問題：1.初步診斷？2.進一步檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.A2.D3.C4.A5.D6.D7.B8.A9.B10.A11.A12.D13.C14.A15.D二、多項選題（答案）1.A,B,D,E2.A,B,C,D,E3.A,B,C,D,E4.A,B,C,D,E5.A,B,C,D,E6.A,B,C,D,E7.A,B,C,D,E8.A,B,C,D,E9.A,B,C,D,E10.A,B,C,D,E三、填空題（答案）1.全面體格檢查2.張力性氣胸3.胃破裂4.神經(jīng)損傷5.腦挫傷6.脊柱骨折7.脾破裂8.張力性氣胸9.肝破裂10.骨筋膜室綜合征四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.×五、簡答題（答案）1.簡述多發(fā)傷患者入院后的初步處理原則。答：多發(fā)傷患者入院后的初步處理原則包括：快速評估生命體征，建立靜脈通路，給予吸氧，糾正休克，進行必要的緊急處理，如氣管插管、胸腔閉式引流等，并進行全面體格檢查，以確定損傷部位和嚴重程度。2.簡述多發(fā)傷患者胸部外傷的常見原因及處理措施。答：多發(fā)傷患者胸部外傷的常見原因包括張力性氣胸、肺挫傷、胸膜撕裂、心包填塞等。處理措施包括：快速識別并處理張力性氣胸，如進行胸腔閉式引流；給予吸氧，改善呼吸困難；進行必要的急診手術(shù)，如肺葉切除、心包開窗等。3.簡述多發(fā)傷患者腹部外傷的常見原因及處理措施。答：多發(fā)傷患者腹部外傷的常見原因包括肝破裂、脾破裂、腎破裂、胃破裂等。處理措施包括：快速評估腹部損傷情況，進行必要的急診手術(shù)，如肝修補、脾切除、腎修補等。六、案例分析（答案）1.患者男性，28歲，車禍入院，表現(xiàn)為意識障礙（GCS評分6分）、呼吸困難、右下肢畸形。查體：右下肢腫脹，壓痛明顯，皮溫下降。輔助檢查：血常規(guī)提示白細胞計數(shù)升高，血氣分析提示低氧血癥。問題：1.初步診斷？答：初步診斷為顱腦損傷合并右下肢擠壓傷。2.鑒別診斷？答：鑒別診斷包括顱腦損傷的嚴重程度評估，如腦挫傷、腦出血等；