2025年護理學(xué)病情觀察與護理干預(yù)技巧考試卷答案及解析一、單項選題1.病情觀察的主要目的是什么？A.增進醫(yī)患關(guān)系B.提高護理質(zhì)量C.增加護理工作量D.提高醫(yī)院收入2.護理人員進行病情觀察時，哪項不屬于生命體征？A.體溫B.脈搏C.呼吸D.情緒3.觀察患者呼吸時，應(yīng)注意哪項指標(biāo)？A.呼吸頻率B.呼吸深度C.呼吸節(jié)律D.以上都是4.患者發(fā)熱時，體溫升高的規(guī)律哪種描述正確？A.持續(xù)高熱B.間歇熱C.波動熱D.以上都是5.護理人員進行皮膚觀察時，應(yīng)注意什么？A.皮膚顏色B.皮膚濕度C.皮膚完整性D.以上都是6.患者出現(xiàn)意識障礙時，哪種分級方法最常用？A.Glasgow昏迷評分B.APACHE評分C.PSI評分D.以上都不是7.護理人員進行口腔護理時，應(yīng)注意什么？A.口腔黏膜B.唾液分泌C.牙齒狀況D.以上都是8.患者出現(xiàn)呼吸困難時，哪種體位最有利于呼吸？A.仰臥位B.半臥位C.俯臥位D.以上都不是9.護理人員進行靜脈輸液時，應(yīng)注意什么？A.輸液速度B.輸液種類C.靜脈通路D.以上都是10.患者出現(xiàn)疼痛時，哪種評估方法最常用？A.數(shù)字評分法B.視覺模擬評分法C.語言評價法D.以上都是11.護理人員進行病情觀察時，應(yīng)如何記錄？A.口頭記錄B.書面記錄C.電子記錄D.以上都可以12.患者出現(xiàn)黃疸時，應(yīng)注意什么？A.皮膚顏色B.眼球鞏膜C.尿液顏色D.以上都是13.護理人員進行病情觀察時，應(yīng)注意哪些異常癥狀？A.發(fā)熱B.呼吸困難C.意識障礙D.以上都是14.患者出現(xiàn)水腫時，應(yīng)注意什么？A.下肢水腫B.腹部水腫C.頸部水腫D.以上都是15.護理人員進行病情觀察時，應(yīng)注意哪些實驗室檢查結(jié)果？A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.肝功能D.以上都是二、多項選題1.護理人員進行病情觀察時，應(yīng)注意哪些生命體征？A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓2.護理人員進行皮膚觀察時，應(yīng)注意哪些方面？A.皮膚顏色B.皮膚濕度C.皮膚完整性D.皮膚溫度3.患者出現(xiàn)意識障礙時，哪些分級方法最常用？A.Glasgow昏迷評分B.昏迷評分法C.意識障礙評分法D.以上都是4.護理人員進行口腔護理時，應(yīng)注意哪些方面？A.口腔黏膜B.唾液分泌C.牙齒狀況D.口腔氣味5.患者出現(xiàn)呼吸困難時，哪些體位最有利于呼吸？A.半臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.以上都不是6.護理人員進行靜脈輸液時，應(yīng)注意哪些方面？A.輸液速度B.輸液種類C.靜脈通路D.輸液反應(yīng)7.患者出現(xiàn)疼痛時，哪些評估方法最常用？A.數(shù)字評分法B.視覺模擬評分法C.語言評價法D.以上都是8.護理人員進行病情觀察時，應(yīng)如何記錄？A.口頭記錄B.書面記錄C.電子記錄D.以上都可以9.患者出現(xiàn)黃疸時，應(yīng)注意哪些方面？A.皮膚顏色B.眼球鞏膜C.尿液顏色D.肝功能10.護理人員進行病情觀察時，應(yīng)注意哪些異常癥狀？A.發(fā)熱B.呼吸困難C.意識障礙D.出血三、填空題1.護理人員進行病情觀察時，應(yīng)注意患者的______變化。2.患者出現(xiàn)呼吸困難時，應(yīng)采取______體位。3.護理人員進行口腔護理時，應(yīng)注意患者的______狀況。4.患者出現(xiàn)疼痛時，應(yīng)使用______進行評估。5.護理人員進行靜脈輸液時，應(yīng)注意______的速度。6.患者出現(xiàn)黃疸時，應(yīng)注意______的顏色變化。7.護理人員進行病情觀察時，應(yīng)注意患者的______變化。8.患者出現(xiàn)水腫時，應(yīng)注意______的部位。9.護理人員進行病情觀察時，應(yīng)注意______的實驗室檢查結(jié)果。10.患者出現(xiàn)意識障礙時，應(yīng)使用______進行評估。四、判斷題（√/×）1.護理人員進行病情觀察時，應(yīng)注意患者的情緒變化。2.患者出現(xiàn)發(fā)熱時，體溫升高的規(guī)律只有持續(xù)高熱。3.護理人員進行皮膚觀察時，應(yīng)注意皮膚溫度。4.患者出現(xiàn)意識障礙時，Glasgow昏迷評分是最常用的分級方法。5.護理人員進行口腔護理時，應(yīng)注意口腔氣味。6.患者出現(xiàn)呼吸困難時，仰臥位最有利于呼吸。7.護理人員進行靜脈輸液時，應(yīng)注意輸液種類。8.患者出現(xiàn)疼痛時，數(shù)字評分法是最常用的評估方法。9.護理人員進行病情觀察時，應(yīng)口頭記錄患者的病情變化。10.患者出現(xiàn)黃疸時，應(yīng)注意尿液顏色。五、簡答題1.簡述護理人員進行病情觀察的主要目的和內(nèi)容。2.簡述護理人員進行皮膚觀察時，應(yīng)注意哪些方面。3.簡述護理人員進行口腔護理時，應(yīng)注意哪些方面。六、案例分析1.患者主訴：發(fā)熱，體溫38.5℃，伴有咳嗽，呼吸困難?，F(xiàn)病史：患者近兩天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫波動在38.5℃左右，伴有咳嗽，呼吸困難，已到醫(yī)院就診。體征：體溫38.5℃，呼吸頻率28次/分鐘，心率120次/分鐘，血壓120/80mmHg，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。輔助檢查：血常規(guī)白細(xì)胞計數(shù)升高，C反應(yīng)蛋白升高。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)進行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.B2.D3.D4.D5.D6.A7.D8.B9.D10.D11.D12.D13.D14.D15.D二、多項選題（答案）1.ABCD2.ABCD3.ABD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.D8.D9.ABCD10.ABCD三、填空題（答案）1.病情2.半臥3.口腔4.評估5.輸液6.皮膚7.病情8.水腫9.實驗室10.評估四、判斷題（答案）1.×2.×3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.×10.√五、簡答題（答案）1.簡述護理人員進行病情觀察的主要目的和內(nèi)容。答：護理人員進行病情觀察的主要目的是及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，為臨床治療提供依據(jù)，提高護理質(zhì)量。主要內(nèi)容包括生命體征、意識狀態(tài)、皮膚狀況、口腔狀況、呼吸狀況、疼痛狀況、實驗室檢查結(jié)果等。2.簡述護理人員進行皮膚觀察時，應(yīng)注意哪些方面。答：護理人員進行皮膚觀察時，應(yīng)注意皮膚顏色、皮膚濕度、皮膚完整性、皮膚溫度等方面。皮膚顏色應(yīng)注意是否有黃疸、紫紺、蒼白等變化；皮膚濕度應(yīng)注意是否有干燥、潮濕等變化；皮膚完整性應(yīng)注意是否有傷口、皮疹等變化；皮膚溫度應(yīng)注意是否有發(fā)熱、冰冷等變化。3.簡述護理人員進行口腔護理時，應(yīng)注意哪些方面。答：護理人員進行口腔護理時，應(yīng)注意口腔黏膜、唾液分泌、牙齒狀況、口腔氣味等方面。口腔黏膜應(yīng)注意是否有潰瘍、出血等變化；唾液分泌應(yīng)注意是否有減少、增多等變化；牙齒狀況應(yīng)注意是否有齲齒、牙結(jié)石等變化；口腔氣味應(yīng)注意是否有異味、臭味等變化。六、案例分析（答案）1.患者主訴：發(fā)熱，體溫38.5℃，伴有咳嗽，呼吸困難。現(xiàn)病史：患者近兩天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫波動在38.5℃左右，伴有咳嗽，呼吸困難，已到醫(yī)院就診。體征：體溫38.5℃，呼吸頻率28