2025年護理急救判斷試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.患者男性，55歲，因突發(fā)意識喪失被送入急診科，心電監(jiān)護顯示室顫?，F(xiàn)場急救人員已完成30:2胸外按壓與人工呼吸循環(huán)，此時最優(yōu)先的操作是：A.繼續(xù)交替進行胸外按壓與人工呼吸B.立即使用自動體外除顫器（AED）進行除顫C.建立靜脈通道注射腎上腺素D.檢查患者是否有自主呼吸答案：B解析：根據(jù)2024年國際心肺復(fù)蘇（CPR）指南，室顫/無脈性室速是除顫的絕對指征，早期除顫可顯著提高存活率。AED的使用應(yīng)在識別心臟驟停后盡快進行，無需等待完成多個CPR循環(huán)。2.8個月女嬰因家長喂食花生米后突發(fā)劇烈咳嗽、面色發(fā)紺，聽診雙肺呼吸音減弱。此時應(yīng)采取的急救措施是：A.立即行背部叩擊聯(lián)合胸部沖擊法（嬰兒海姆立克法）B.直接行喉鏡下異物取出術(shù)C.給予面罩高流量吸氧D.進行胸外按壓（嬰兒CPR）答案：A解析：嬰兒氣道異物梗阻（有反應(yīng)）的急救首選背部叩擊（5次）聯(lián)合胸部沖擊（5次），不可使用成人海姆立克法（腹部沖擊）以免損傷腹腔臟器。該患兒有咳嗽（提示部分梗阻）但出現(xiàn)發(fā)紺、呼吸音減弱，需立即干預(yù)。3.患者女性，32歲，孕34周，因車禍致左大腿開放性骨折，傷口活動性出血（約200ml）。現(xiàn)場急救時錯誤的處理是：A.用無菌敷料覆蓋傷口后加壓包扎B.抬高傷肢促進血液回流C.觸摸足背動脈評估遠端血運D.使用止血帶時標(biāo)記時間（每30分鐘放松1分鐘）答案：D解析：妊娠期創(chuàng)傷急救中，止血帶使用需謹慎。因增大的子宮壓迫下腔靜脈，下肢血流減少，止血帶長時間使用（超過1小時）易導(dǎo)致肢體缺血壞死。正確做法是優(yōu)先加壓包扎，僅在加壓無效時使用止血帶，且每1小時放松1-2分鐘（非30分鐘）。4.老年患者（78歲）在家中跌倒后出現(xiàn)意識模糊、右側(cè)肢體無力，家屬發(fā)現(xiàn)其左側(cè)顳部有頭皮血腫。最可能的急救錯誤是：A.立即將患者扶起至坐位觀察B.測量血壓（185/105mmHg）并記錄C.保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)D.撥打120并記錄發(fā)病時間答案：A解析：腦卒中（尤其出血性）患者需保持平臥位，避免搬動頭部或強行扶起，以防顱內(nèi)壓升高或加重出血。該患者有頭部外傷史伴神經(jīng)功能缺損，應(yīng)考慮顱內(nèi)出血可能，搬動至坐位會增加風(fēng)險。5.糖尿病患者（使用胰島素）突發(fā)意識不清、出冷汗、手顫，同伴測指尖血糖2.8mmol/L。此時最有效的急救措施是：A.靜脈注射50%葡萄糖40mlB.口服15g葡萄糖片（或含糖飲料）C.肌內(nèi)注射胰高血糖素1mgD.立即送醫(yī)等待專業(yè)處理答案：B解析：意識清楚或輕度意識障礙的低血糖患者首選口服15-20g快速吸收的碳水化合物（如葡萄糖片、果汁）。該患者雖意識不清但有吞咽反射（出冷汗、手顫提示未完全昏迷），可嘗試喂食；若完全無反應(yīng)則需靜脈注射葡萄糖或肌內(nèi)注射胰高血糖素。6.患者男性，45歲，因食用海鮮后出現(xiàn)全身皮疹、呼吸急促（30次/分）、血壓85/50mmHg。急救處理中錯誤的是：A.立即肌內(nèi)注射0.5mg腎上腺素（1:1000）B.取平臥位，抬高下肢C.給予地塞米松10mg靜脈注射D.面罩吸氧（6-8L/min）答案：B解析：過敏性休克患者應(yīng)取平臥位，若有呼吸困難可抬高上半身（半臥位），避免單純抬高下肢（可能加重膈肌上抬影響呼吸）。腎上腺素是首選用藥，需肌內(nèi)注射（大腿中外側(cè)）以快速吸收。7.患者女性，60歲，晨起時發(fā)現(xiàn)口角歪斜、言語含糊，家屬1小時后送醫(yī)。急診護士評估時，最能提示缺血性腦卒中的特征是：A.血壓160/95mmHg（平時130/80mmHg）B.頭顱CT未見高密度影C.右側(cè)肢體肌力3級（近端弱于遠端）D.出現(xiàn)凝視麻痹（雙眼向左側(cè)凝視）答案：B解析：缺血性腦卒中發(fā)病24小時內(nèi)頭顱CT通常無明顯異常（低密度影），而出血性腦卒中可顯示高密度影。其他選項為腦卒中常見表現(xiàn)，但無特異性。8.溺水患者（12歲）被救起時無呼吸、無脈搏，口腔有大量泥沙?，F(xiàn)場急救第一步是：A.立即進行胸外按壓（30:2）B.清除口鼻腔異物后開放氣道C.給予5次人工呼吸D.使用AED分析心律答案：B解析：溺水患者復(fù)蘇的關(guān)鍵是快速開放氣道。首先應(yīng)清除口鼻腔內(nèi)的泥沙、水草等異物，然后采用仰頭提頦法開放氣道，再評估呼吸（5-10秒）。無呼吸者立即開始CPR（按壓與呼吸比30:2）。9.高溫環(huán)境下作業(yè)的工人（40歲）出現(xiàn)頭暈、頭痛、大量出汗、心率110次/分、血壓90/60mmHg。此時最合理的急救措施是：A.立即轉(zhuǎn)移至陰涼處，脫去外衣，冰敷頸部、腋窩B.口服淡鹽水（每500ml含4.5g鹽）C.靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液500mlD.給予布洛芬口服退熱答案：A解析：該患者為熱衰竭（先兆中暑進展），急救核心是快速降溫（目標(biāo)體溫39℃以下）。轉(zhuǎn)移至陰涼處、物理降溫（冰敷大血管處）是首要措施。口服補液適用于意識清醒者，靜脈補液需評估容量狀態(tài)；退熱藥物對非感染性發(fā)熱無效。10.患者男性，28歲，被狗咬傷右小腿（有出血），現(xiàn)場處理錯誤的是：A.用20%肥皂水（或弱堿性清潔劑）沖洗傷口15分鐘B.擠壓傷口周圍促進血液流出C.用75%酒精或碘伏消毒傷口D.立即縫合傷口減少感染風(fēng)險答案：D解析：狂犬病暴露后傷口處理原則是“不縫合、不包扎”，以利于病毒排出。肥皂水沖洗、消毒是關(guān)鍵步驟，擠壓（非用力擠壓）可幫助清除病毒?？p合僅在大血管/神經(jīng)損傷需緊急處理時進行，且需在疫苗和免疫球蛋白注射后。11.患者女性，50歲，因“胸痛3小時”就診，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。護士評估時，最能提示心肌梗死的實驗室指標(biāo)是：A.肌紅蛋白（Mb）升高（發(fā)病2小時）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高（發(fā)病4小時）C.心肌肌鈣蛋白I（cTnI）升高（發(fā)病3小時）D.D-二聚體（D-D）升高答案：C解析：cTnI/cTnT是心肌損傷的特異性標(biāo)志物，發(fā)病3-4小時即可升高，持續(xù)7-14天，是診斷急性心肌梗死的金標(biāo)準(zhǔn)。肌紅蛋白特異性差（骨骼肌損傷也可升高），CK-MB敏感性低于肌鈣蛋白。12.新生兒（出生5分鐘）Apgar評分3分（心率80次/分，無呼吸，全身發(fā)紺，刺激無反應(yīng)，肌張力松弛）。首要急救措施是：A.正壓通氣（21%氧氣，40-60次/分）B.胸外按壓（雙拇指法，頻率120次/分）C.氣管插管吸引胎糞D.肌內(nèi)注射腎上腺素（1:10000，0.1ml/kg）答案：A解析：Apgar評分≤3分提示嚴(yán)重窒息，復(fù)蘇流程為：保持體溫→開放氣道→正壓通氣（若心率<100次/分）。該新生兒心率80次/分（<100），無呼吸，應(yīng)立即開始正壓通氣（初始用空氣或21%氧氣，無需高濃度氧）。胸外按壓僅在正壓通氣30秒后心率仍<60次/分時進行。13.患者男性，65歲，慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性發(fā)作，血氣分析：pH7.28，PaCO?75mmHg，PaO?55mmHg，HCO??30mmol/L。此時應(yīng)選擇的氧療方式是：A.高流量吸氧（10L/min）使SpO?>95%B.低流量吸氧（1-2L/min）使SpO?88%-92%C.無創(chuàng)正壓通氣（NIPPV）聯(lián)合高流量氧D.立即氣管插管機械通氣答案：B解析：COPD患者因長期高碳酸血癥，呼吸中樞對CO?敏感性下降，依賴低氧刺激呼吸。高流量吸氧會抑制低氧驅(qū)動，導(dǎo)致CO?潴留加重（肺性腦?。Ｄ繕?biāo)SpO?應(yīng)維持在88%-92%，避免超過95%。14.患者女性，25歲，服用過量安定（地西泮）后昏迷，呼吸淺慢（8次/分）。急救措施中錯誤的是：A.保持氣道通暢，必要時氣管插管B.靜脈注射氟馬西尼（0.2mg/分鐘，最大1mg）C.快速靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液（2000ml/小時）D.監(jiān)測生命體征及血氣分析答案：C解析：苯二氮?類藥物中毒的治療以支持治療為主（保持氣道、呼吸支持），氟馬西尼為特異性拮抗劑（需緩慢注射，避免誘發(fā)癲癇）?？焖俅罅垦a液（2000ml/小時）可能導(dǎo)致急性肺水腫，尤其對心功能不全者，應(yīng)控制補液速度。15.患者男性，35歲，被熱油燙傷右上肢（面積約9%），局部皮膚紅腫、水皰（直徑3cm），疼痛明顯。現(xiàn)場處理錯誤的是：A.立即用流動冷水沖洗（15-20分鐘）B.用無菌剪刀剪破水皰引流液體C.覆蓋無菌紗布保護創(chuàng)面D.口服布洛芬緩解疼痛答案：B解析：淺II度燙傷的水皰（未破裂）應(yīng)保留皰皮，因其可保護創(chuàng)面、減少感染風(fēng)險。僅在水皰過大（>5cm）或影響活動時，用無菌空針抽去液體，保留皰皮。剪破水皰可能增加感染機會。16.患者女性，40歲，因“突發(fā)腹痛2小時”就診，查體：全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，腸鳴音消失。最可能的急救錯誤是：A.立即給予哌替啶（杜冷?。?0mg肌內(nèi)注射止痛B.禁飲食、胃腸減壓C.監(jiān)測生命體征及腹部體征變化D.急查血常規(guī)、腹部CT答案：A解析：急腹癥未明確診斷前禁用強效鎮(zhèn)痛藥（如哌替啶），以免掩蓋病情（如腸穿孔、內(nèi)臟破裂）。應(yīng)先完善檢查（CT、超聲）明確病因后再鎮(zhèn)痛。17.患者男性，70歲，安裝永久性心臟起搏器10年，因“頭暈、黑曚1天”就診。心電圖示起搏信號后無QRS波（心室失奪獲）。急救處理中不包括：A.立即行體外心臟起搏B.檢查起搏器電池狀態(tài)C.評估是否有電極導(dǎo)線脫位D.靜脈注射阿托品1mg答案：D解析：起搏器故障（心室失奪獲）的處理需明確原因（電池耗盡、導(dǎo)線脫位、感知異常），體外起搏可作為臨時支持。阿托品用于提高自身心率，但對起搏器依賴患者無效（自身心率可能極低），故不適用。18.患者女性，18歲，長跑后突發(fā)左側(cè)胸痛、呼吸困難（呼吸35次/分），聽診左肺呼吸音消失。最可能的急救措施是：A.立即行胸腔穿刺抽氣（鎖骨中線第2肋間）B.給予沙丁胺醇霧化吸入C.高流量吸氧（10L/min）D.拍攝胸部X線明確診斷答案：D解析：青年患者劇烈運動后突發(fā)胸痛、呼吸音消失，高度懷疑自發(fā)性氣胸。但急救時需先通過胸片/床旁超聲確認氣胸類型（閉合性/張力性）及肺壓縮程度。張力性氣胸需立即穿刺排氣，閉合性氣胸（肺壓縮<20%）可觀察，無需立即穿刺。19.患者男性，50歲，電擊傷后意識喪失、心跳呼吸驟停，現(xiàn)場急救人員已完成2分鐘CPR。此時應(yīng)：A.繼續(xù)CPR至AED到達B.每2分鐘更換按壓者以保證按壓質(zhì)量C.停止CPR，檢查脈搏（10秒）D.給予2次人工呼吸后繼續(xù)按壓答案：B解析：高質(zhì)量CPR要求按壓頻率100-120次/分，深度5-6cm，按壓間隙完全放松。每2分鐘（約5個循環(huán)）更換按壓者可避免按壓者疲勞導(dǎo)致的按壓質(zhì)量下降，更換時間應(yīng)<5秒。20.患者女性，30歲，哺乳期突發(fā)高熱（39.5℃）、乳房紅腫熱痛（左乳外上象限），診斷為急性乳腺炎。急救指導(dǎo)錯誤的是：A.暫?；紓?cè)哺乳，用吸奶器排空乳汁B.局部冷敷減輕炎癥反應(yīng)C.口服阿莫西林（青霉素不過敏者）D.若形成膿腫，需切開引流答案：B解析：急性乳腺炎早期（未化膿）應(yīng)局部熱敷（促進血液循環(huán)、炎癥消散），冷敷僅用于晚期（炎癥局限）或緩解疼痛。排空乳汁是關(guān)鍵，避免乳汁淤積加重感染。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.關(guān)于心肺復(fù)蘇（CPR）的質(zhì)量控制，正確的措施包括：A.按壓深度成人5-6cm，嬰兒4cmB.按壓頻率100-120次/分C.按壓與放松時間比1:1D.人工呼吸時潮氣量500-600ml（可見胸廓抬起）E.中斷按壓時間<10秒答案：ABCDE解析：所有選項均符合2024年CPR指南要求。嬰兒按壓深度為4cm（兒童5cm），成人5-6cm；按壓頻率100-120次/分；按壓與放松時間相等；人工呼吸以胸廓抬起為標(biāo)準(zhǔn)（約500-600ml）；任何原因中斷按壓應(yīng)<10秒。2.創(chuàng)傷性休克患者的急救原則包括：A.優(yōu)先處理威脅生命的損傷（如張力性氣胸）B.快速補液（晶膠比例2:1）C.維持收縮壓≥90mmHg（無顱腦損傷者）D.控制活動性出血（直接加壓/止血帶）E.早期使用血管活性藥物（如去甲腎上腺素）答案：ABCD解析：創(chuàng)傷性休克治療以控制出血（止血）和容量復(fù)蘇為主，血管活性藥物僅在充分補液后血壓仍低時使用（避免加重組織缺血）。晶膠液（如乳酸林格液、羥乙基淀粉）比例2:1，目標(biāo)血壓根據(jù)傷情調(diào)整（顱腦損傷需維持更高血壓）。3.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的急救處理包括：A.靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液（先快后慢）B.小劑量胰島素靜脈滴注（0.1U/kg/h）C.立即補堿（5%碳酸氫鈉100ml）D.監(jiān)測血鉀（見尿補鉀）E.糾正酸中毒后停止胰島素輸注答案：ABD解析：DKA治療核心是補液（第1小時1000-2000ml）、小劑量胰島素（降血糖同時抑制酮體生成）、補鉀（酸中毒糾正后鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，易低鉀）。補堿僅在pH<7.1時考慮，過早補堿可能加重腦水腫。胰島素需持續(xù)至血糖降至13.9mmol/L后改為葡萄糖+胰島素。4.關(guān)于鼻出血的急救處理，正確的是：A.患者取坐位，頭稍前傾B.用拇指和示指捏緊鼻翼（5-10分鐘）C.后鼻孔出血者用腎上腺素棉片填塞D.反復(fù)出血者需檢查凝血功能E.高血壓患者需立即靜脈注射降壓藥答案：ABCD解析：鼻出血患者應(yīng)避免頭后仰（血液誤吸），捏鼻翼壓迫利特爾區(qū)（鼻中隔前下方）是首選。后鼻孔出血可用填塞法（含血管收縮劑），反復(fù)出血需排查凝血障礙或高血壓。高血壓患者需緩慢降壓（避免血壓驟降導(dǎo)致腦缺血），而非立即靜脈注射。5.急性上消化道出血患者的急救措施包括：A.禁飲食，保持側(cè)臥位B.快速靜脈輸注紅細胞懸液（血紅蛋白<70g/L）C.靜脈注射奧美拉唑（40mg）D.三腔二囊管壓迫止血（食管胃底靜脈曲張破裂）E.急診胃鏡檢查（出血24-48小時內(nèi)）答案：ACDE解析：急性上消化道出血治療包括：禁食防誤吸、補液/輸血（血紅蛋白<70g/L或有休克表現(xiàn)時）、抑酸（PPI如奧美拉唑）、內(nèi)鏡止血（首選）、三腔管壓迫（食管靜脈曲張）。輸血需根據(jù)患者狀態(tài)（如心率、血壓），而非單純血紅蛋白值。6.中暑患者的降溫措施正確的是：A.冰鹽水灌胃/直腸（4℃）B.酒精擦?。?0%-50%酒精）C.血管內(nèi)降溫（中心靜脈輸注4℃液體）D.冰袋放置于腹股溝、腋窩E.持續(xù)監(jiān)測核心體溫（直腸/膀胱溫度）答案：ABCDE解析：中暑快速降溫需多途徑聯(lián)合：物理降溫（冰袋、擦?。?、體內(nèi)降溫（冰鹽水灌洗）、血管內(nèi)降溫（適用于重癥）。核心體溫監(jiān)測是關(guān)鍵，目標(biāo)39℃以下。7.新生兒窒息復(fù)蘇的正確步驟是：A.保暖→清理呼吸道→刺激呼吸→評估心率B.正壓通氣30秒后心率<100次/分→繼續(xù)通氣C.正壓通氣30秒后心率<60次/分→開始胸外按壓D.胸外按壓與正壓通氣比3:1（頻率90:30）E.腎上腺素（1:10000）劑量0.1-0.3ml/kg（靜脈）答案：CDE解析：新生兒復(fù)蘇流程：保暖→開放氣道（清理分泌物僅在有胎糞且無活力時）→正壓通氣（30秒）→評估心率。若心率<100次/分繼續(xù)通氣；<60次/分開始按壓（3:1，90次按壓+30次呼吸/分）；腎上腺素靜脈劑量0.1-0.3ml/kg（1:10000）。8.過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括：A.皮膚黏膜表現(xiàn)（皮疹、瘙癢、血管性水腫）B.呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)（喉頭水腫、支氣管痙攣）C.循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)（低血壓、心率增快）D.消化系統(tǒng)表現(xiàn)（腹痛、腹瀉）E.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)（頭暈、意識喪失）答案：ABCDE解析：過敏性休克可累及多系統(tǒng)，皮膚黏膜是最常見首發(fā)癥狀（80%-90%），呼吸系統(tǒng)（喉水腫、喘鳴）和循環(huán)系統(tǒng)（低血壓）是致死主因，其他系統(tǒng)癥狀（胃腸、神經(jīng)）也可出現(xiàn)。9.關(guān)于創(chuàng)傷止血的方法，正確的是：A.指壓止血法用于動脈出血（如顳動脈壓迫耳屏前）B.加壓包扎法適用于靜脈/毛細血管出血C.止血帶止血法應(yīng)標(biāo)記時間（每1小時放松1-2分鐘）D.填塞止血法用于深而窄的傷口（如腋下）E.骨盆骨折出血首選外固定架固定答案：ABCD解析：骨盆骨折出血屬閉合性出血，首選骨盆帶外固定（非外固定架）以減少容積、促進凝血。其他選項均正確：指壓法用于臨時止血，加壓包扎是基礎(chǔ)，止血帶需定時放松，填塞用于深部傷口。10.急性心肌梗死患者的急救護理要點包括：A.絕對臥床休息，減少心肌耗氧B.給予阿司匹林300mg嚼服（無禁忌）C.硝酸甘油舌下含服（收縮壓>90mmHg）D.嗎啡靜脈注射（5-10mg）緩解疼痛E.立即行PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）答案：ABCDE解析：所有選項均符合急性心梗急救原則：臥床、抗血小板（阿司匹林）、擴冠（硝酸甘油，血壓允許時）、鎮(zhèn)痛（嗎啡）、盡早再灌注（PCI或溶栓）。三、判斷題（每題1分，共20分）1.心臟驟?；颊呤┚葧r，應(yīng)先進行5個循環(huán)（約2分鐘）CPR再使用AED。（×）解析：2024年指南強調(diào)“盡早除顫”，若AED可立即獲取，應(yīng)先除顫（1次）后再進行CPR。2.海姆立克法適用于所有氣道異物梗阻患者，包括孕婦和肥胖者。（√）解析：孕婦/肥胖者應(yīng)采用胸部沖擊法（雙手置于胸骨下半部），避免腹部沖擊導(dǎo)致?lián)p傷。3.燙傷后應(yīng)立即涂抹牙膏、醬油等減輕疼痛。（×）解析：這些物質(zhì)可能污染創(chuàng)面、增加感染風(fēng)險，正確處理是冷水沖洗后覆蓋無菌敷料。4.癲癇持續(xù)狀態(tài)（>5分鐘）應(yīng)立即肌內(nèi)注射地西泮（安定）。（×）解析：地西泮首選靜脈注射（成人10-20mg，緩慢推注），肌內(nèi)注射吸收慢，效果差。5.毒蛇咬傷后應(yīng)立即用止血帶結(jié)扎傷口近心端（每30分鐘放松1分鐘）。（√）解析：結(jié)扎可延緩毒素吸收，每30分鐘放松1-2分鐘避免肢體缺血壞死。6.一氧化碳中毒患者應(yīng)給予高流量吸氧（8-10L/min）至癥狀緩解。（√）解析：高濃度氧可加速碳氧血紅蛋白解離，嚴(yán)重者需高壓氧治療。7.急性左心衰竭患者應(yīng)取平臥位，抬高下肢促進血液回流。（×）解析：應(yīng)取端坐位（雙腿下垂），減少回心血量，減輕肺淤血。8.嬰兒心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的位置是胸骨下1/3處（兩乳頭連線中點下方）。（√）解析：嬰兒（<1歲）按壓位置為胸骨下1/3，兒童（1-8歲）為兩乳頭連線中點。9.低血糖昏迷患者應(yīng)立即靜脈注射50%葡萄糖，無需等待血糖結(jié)果。（√）解析：低血糖昏迷進展快，需經(jīng)驗性治療（靜脈推注葡萄糖），避免不可逆腦損傷。10.張力性氣胸的典型體征是氣管向患側(cè)偏移，患側(cè)呼吸音消失。（×）解析：張力性氣胸因患側(cè)壓力高，氣管向健側(cè)偏移，患側(cè)呼吸音消失。11.創(chuàng)傷患者轉(zhuǎn)運時，應(yīng)優(yōu)先轉(zhuǎn)運重傷員（如顱腦損傷），輕傷員可暫緩。（√）解析：遵循“先救命后治傷”原則，優(yōu)先轉(zhuǎn)運危及生命的重傷員。12.急性酒精中毒患者出現(xiàn)深昏迷、呼吸抑制，應(yīng)立即催吐減少吸收。（×）解析：昏迷患者催吐易導(dǎo)致誤吸，應(yīng)保持氣道通暢，必要時氣管插管。13.鼻出血時仰頭可減少血液流出，是正確的急救方法。（×）解析：仰頭會使血液流入咽喉，可能誤吸或吞咽后刺激胃部嘔吐。14.羊水栓塞患者的急救關(guān)鍵是抗過敏（地塞米松）、解除肺動脈高壓（罌粟堿）、抗休克。（√）解析：羊水栓塞需多學(xué)科協(xié)作，核心是抗過敏、解除肺血管痙攣、糾正凝血障礙。15.斷肢（指）保存應(yīng)直接放入冰水中，以快速降溫。（×）解析：斷肢需用無菌敷料包裹，放入塑料袋，周圍置冰袋（4℃），避免直接接觸冰水（細胞水腫）。16.急性腹痛患者未明確診斷前，可給予熱水袋熱敷緩解疼痛。（×）解析：熱敷可能加重炎癥（如闌尾炎）或出血（如內(nèi)臟破裂），需謹慎。17.破傷風(fēng)患者應(yīng)安置在安靜、避光的病房，減少刺激。（√）解析：破傷風(fēng)患者對聲、光刺激敏感，易誘發(fā)抽搐，需環(huán)境安靜。18.電擊傷患者應(yīng)首先切斷電源，避免施救者觸電。（√）解析：觸電急救首要措施是脫離電源（關(guān)閉電閘、用絕緣物挑開電線）。19.老年患者跌倒后無明顯外傷，可自行起身活動，無需就醫(yī)。（×）解析：老年人可能存在隱匿性損傷（如股骨頸骨折、顱內(nèi)出血），需就醫(yī)檢查。20.急性有機磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔變化是散大（>5mm）。（×）解析：有機磷中毒因膽堿能神經(jīng)興奮，瞳孔呈針尖樣縮小（<2mm）。四、案例分析題（共10分）案例1（