2025年特需醫(yī)療中心護(hù)士應(yīng)急能力培訓(xùn)理論知識(shí)考查及自評(píng)試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.特需醫(yī)療中心患者突發(fā)心室顫動(dòng)時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是：A.立即進(jìn)行胸外按壓B.呼叫醫(yī)生并準(zhǔn)備除顫儀C.靜脈注射腎上腺素1mgD.開放氣道并給予人工呼吸2.某特需病房患者輸注白蛋白5分鐘后出現(xiàn)呼吸困難、全身皮疹、血壓80/50mmHg，最可能的診斷是：A.輸血反應(yīng)B.心源性休克C.過敏性休克D.急性肺水腫3.特需醫(yī)療中心發(fā)生火災(zāi)時(shí)，護(hù)士引導(dǎo)行動(dòng)不便患者疏散的首要原則是：A.優(yōu)先轉(zhuǎn)移貴重醫(yī)療設(shè)備B.立即使用電梯轉(zhuǎn)運(yùn)患者C.確?；颊吆粑劳〞矰.按照“近火先撤、遠(yuǎn)火固守”原則轉(zhuǎn)移4.患者因急性上消化道出血入院，血壓75/45mmHg，心率135次/分，護(hù)士觀察到其意識(shí)模糊、四肢濕冷，此時(shí)首要的護(hù)理措施是：A.記錄24小時(shí)出入量B.建立兩條靜脈通路快速補(bǔ)液C.準(zhǔn)備三腔二囊管D.協(xié)助患者取平臥位頭偏向一側(cè)5.特需病房患者突發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)，護(hù)士應(yīng)首先：A.約束患者四肢防止受傷B.放置口咽通氣管防止舌咬傷C.靜脈注射地西泮10mgD.給予高流量吸氧6.某老年特需患者使用胰島素后出現(xiàn)手抖、出汗、心悸，測血糖2.8mmol/L，護(hù)士應(yīng)立即：A.靜脈注射50%葡萄糖40mlB.喂食巧克力20gC.皮下注射胰高血糖素1mgD.通知醫(yī)生調(diào)整胰島素劑量7.特需醫(yī)療中心ICU患者突發(fā)氣管插管脫出，護(hù)士確認(rèn)患者無自主呼吸后，應(yīng)立即：A.嘗試重新插管B.使用球囊面罩通氣C.給予高流量鼻導(dǎo)管吸氧D.通知麻醉科緊急會(huì)診8.患者因急性左心衰竭入院，咳粉紅色泡沫痰，呼吸35次/分，護(hù)士應(yīng)首先協(xié)助患者采取的體位是：A.平臥位B.半坐臥位，雙腿下垂C.側(cè)臥位D.頭低足高位9.特需病房發(fā)現(xiàn)疑似新冠病毒感染患者（未完成核酸檢測），護(hù)士應(yīng)立即：A.安排患者在普通病房隔離B.為患者佩戴N95口罩，轉(zhuǎn)移至負(fù)壓隔離病房C.通知家屬陪同患者外出做核酸D.繼續(xù)在原病房治療，等待檢測結(jié)果10.患者行PICC置管后2小時(shí)出現(xiàn)穿刺點(diǎn)周圍腫脹、皮膚發(fā)紺、血壓下降，最可能的并發(fā)癥是：A.導(dǎo)管堵塞B.靜脈炎C.血栓形成D.穿刺部位出血/血腫11.特需醫(yī)療中心發(fā)生群體傷事件（5名患者），護(hù)士分診時(shí)應(yīng)優(yōu)先處理的是：A.右下肢開放性骨折但意識(shí)清楚的患者B.呼吸30次/分、能對(duì)答的頭部外傷患者C.面色蒼白、脈搏細(xì)速、腹部壓痛的患者D.胸壁塌陷、呼吸急促、意識(shí)模糊的患者12.患者輸注萬古霉素時(shí)出現(xiàn)“紅人綜合征”，護(hù)士應(yīng)采取的措施是：A.加快輸液速度B.立即停藥，更換生理鹽水維持通路C.靜脈注射地塞米松5mgD.給予抗組胺藥物口服13.特需病房患者突發(fā)急性喉水腫，吸氣性呼吸困難Ⅲ度（出現(xiàn)三凹征），護(hù)士應(yīng)首先：A.霧化吸入布地奈德B.準(zhǔn)備氣管切開包C.靜脈注射甲強(qiáng)龍40mgD.給予高流量吸氧14.某糖尿病特需患者使用胰島素泵治療時(shí)，泵顯示“occlusion”（堵塞）報(bào)警，護(hù)士應(yīng)：A.更換胰島素泵電池B.檢查輸注管路是否打折或堵塞，必要時(shí)更換導(dǎo)管C.繼續(xù)觀察10分鐘D.暫停泵入，皮下注射短效胰島素替代15.患者行無痛胃腸鏡檢查后出現(xiàn)呼吸抑制（呼吸頻率8次/分，SpO?85%），護(hù)士應(yīng)立即：A.喚醒患者并鼓勵(lì)深呼吸B.靜脈注射納洛酮0.4mgC.給予面罩加壓給氧D.通知麻醉醫(yī)生16.特需醫(yī)療中心新生兒病房發(fā)現(xiàn)1名患兒體溫35.2℃、反應(yīng)差、皮膚硬腫，護(hù)士首先應(yīng)：A.放入暖箱復(fù)溫（箱溫比患兒體溫高1-2℃）B.靜脈輸注葡萄糖溶液C.肌肉注射維生素K?D.立即進(jìn)行溫水浴17.患者因急性過敏性紫癜入院，突發(fā)腹痛、嘔血，護(hù)士觀察到其糞便隱血（+++），此時(shí)最關(guān)鍵的護(hù)理措施是：A.記錄腹痛性質(zhì)及持續(xù)時(shí)間B.禁食并胃腸減壓C.監(jiān)測血小板計(jì)數(shù)D.給予解痙藥物（如山莨菪堿）18.特需病房患者使用微量泵輸注去甲腎上腺素時(shí)，穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，護(hù)士首先應(yīng)：A.減慢泵注速度B.更換穿刺部位，原部位用酚妥拉明局部封閉C.局部熱敷D.繼續(xù)觀察，通知醫(yī)生19.某80歲特需患者術(shù)后第3天出現(xiàn)意識(shí)模糊、定向力障礙、躁動(dòng)，體溫38.5℃，白細(xì)胞15×10?/L，最可能的診斷是：A.術(shù)后譫妄B.低血糖昏迷C.肺性腦病D.藥物中毒20.特需醫(yī)療中心發(fā)生患者跌倒（無外傷），護(hù)士應(yīng)立即：A.扶患者回床休息B.評(píng)估患者意識(shí)、生命體征及有無隱匿損傷（如骨折、顱內(nèi)出血）C.通知家屬D.填寫不良事件報(bào)告表二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.特需醫(yī)療中心護(hù)士應(yīng)對(duì)患者突發(fā)心臟驟停時(shí)，需遵循的“生存鏈”步驟包括：A.立即識(shí)別并啟動(dòng)急救系統(tǒng)B.盡早進(jìn)行胸外按壓C.快速除顫D.高級(jí)生命支持E.驟停后綜合治療2.患者發(fā)生藥物外滲（如多巴胺），護(hù)士正確的處理措施包括：A.立即停止輸液，回抽殘留藥物B.局部冷敷（若為血管收縮劑外滲）C.抬高患肢D.使用解毒劑（如酚妥拉明）局部封閉E.24小時(shí)后改為熱敷3.特需醫(yī)療中心應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件（如群體性食物中毒）的核心措施包括：A.快速分診，區(qū)分輕、中、重癥患者B.保留患者嘔吐物/排泄物樣本送檢C.立即上報(bào)醫(yī)院感染管理部門及疾控中心D.對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察E.對(duì)病房進(jìn)行終末消毒4.患者突發(fā)大咯血（>500ml/24h），護(hù)士需重點(diǎn)觀察的指標(biāo)包括：A.呼吸頻率、節(jié)律及深度B.血壓、心率變化C.意識(shí)狀態(tài)D.咯血的顏色、量及性狀E.血氧飽和度5.特需病房患者使用呼吸機(jī)時(shí)，護(hù)士觀察到“高壓報(bào)警”，可能的原因包括：A.痰液堵塞氣道B.患者咳嗽或掙扎C.呼吸機(jī)管路打折D.氣囊漏氣E.氣管插管脫出6.老年特需患者發(fā)生低血糖昏迷時(shí)，護(hù)士的急救措施包括：A.立即檢測血糖B.靜脈注射50%葡萄糖40-60mlC.昏迷未醒者重復(fù)注射直至清醒D.清醒后給予高糖飲食E.持續(xù)監(jiān)測血糖至穩(wěn)定7.特需醫(yī)療中心發(fā)生火災(zāi)時(shí)，護(hù)士的應(yīng)急處理原則包括：A.確保患者安全是首要任務(wù)B.立即關(guān)閉氧氣閥門，移除易燃物品C.使用濕毛巾捂住口鼻，低姿疏散D.優(yōu)先轉(zhuǎn)移危重患者（如ICU、術(shù)后患者）E.火勢較大時(shí)，立即撥打119并啟動(dòng)消防應(yīng)急預(yù)案8.患者行血液透析時(shí)出現(xiàn)失衡綜合征（頭痛、惡心、抽搐），護(hù)士應(yīng)采取的措施包括：A.減慢血流速度B.靜脈注射高滲葡萄糖或甘露醇C.終止透析D.給予地西泮止痙E.監(jiān)測生命體征及意識(shí)變化9.特需病房新生兒發(fā)生窒息時(shí)，復(fù)蘇的關(guān)鍵步驟（ABCDE）包括：A.保持氣道通暢（Airway）B.建立呼吸（Breathing）C.維持循環(huán)（Circulation）D.藥物治療（Drugs）E.評(píng)估與環(huán)境（Evaluation&Environment）10.特需醫(yī)療中心護(hù)士與突發(fā)情緒失控患者家屬溝通時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括：A.保持冷靜，避免對(duì)抗性語言B.傾聽家屬訴求，表達(dá)共情（如“我理解您很著急”）C.立即承諾“一定會(huì)解決”以穩(wěn)定情緒D.引導(dǎo)家屬到安靜場所溝通E.必要時(shí)聯(lián)系醫(yī)院安?；蛐睦碇С謭F(tuán)隊(duì)三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.患者突發(fā)室速伴血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定時(shí)，應(yīng)立即同步電復(fù)律（）。2.過敏性休克患者應(yīng)取平臥位，抬高下肢，以增加回心血量（）。3.氣管插管患者氣囊壓力應(yīng)維持在25-30cmH?O，以防止漏氣或氣道損傷（）。4.患者發(fā)生輸液反應(yīng)（如發(fā)熱）時(shí)，應(yīng)立即停止輸液，更換輸液器及液體，保留原液體送檢（）。5.特需醫(yī)療中心患者跌倒后無明顯外傷，可無需記錄，僅口頭報(bào)告醫(yī)生（）。6.新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖<2.2mmol/L（）。7.急性左心衰竭患者應(yīng)給予高流量吸氧（6-8L/min），并經(jīng)20%-30%乙醇濕化（）。8.患者使用洋地黃類藥物時(shí)，若心率<60次/分，應(yīng)暫停給藥并通知醫(yī)生（）。9.特需病房發(fā)生疑似傳染病患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先為患者及家屬佩戴醫(yī)用外科口罩（）。10.患者發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即取左側(cè)頭低足高位，以避免空氣進(jìn)入腦動(dòng)脈（）。四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述特需醫(yī)療中心護(hù)士在患者突發(fā)心臟驟停時(shí)的“黃金4分鐘”急救流程。2.列舉特需病房患者發(fā)生藥物過敏性休克時(shí)的5項(xiàng)關(guān)鍵護(hù)理措施。3.說明特需醫(yī)療中心應(yīng)對(duì)火災(zāi)時(shí)“四步疏散法”的具體內(nèi)容。4.簡述老年特需患者發(fā)生墜床后的評(píng)估要點(diǎn)及處理原則。5.列舉特需醫(yī)療中心護(hù)士在群體傷事件中進(jìn)行快速分診的“START”評(píng)估法的具體步驟。五、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1：患者，男，72歲，特需病房住院患者（診斷：冠心病、心功能Ⅲ級(jí)），夜間23:00家屬呼叫護(hù)士，主訴“突然胸悶、呼吸困難，無法平臥”。護(hù)士查體：T36.8℃，P120次/分，R30次/分，BP160/100mmHg，雙肺滿布濕啰音，咳白色泡沫痰，口唇發(fā)紺。問題：（1）該患者最可能發(fā)生了什么急癥？（2分）（2）護(hù)士應(yīng)立即采取的護(hù)理措施有哪些？（8分）案例2：某特需醫(yī)療中心VIP病房患者，女，55歲，因“乳腺癌術(shù)后化療”入院，今日輸注多柔比星（阿霉素）10分鐘后，護(hù)士發(fā)現(xiàn)穿刺點(diǎn)周圍皮膚紅腫、疼痛，局部皮溫升高，輸液速度減慢（原速50ml/h，現(xiàn)約20ml/h）。問題：（1）該患者可能發(fā)生了什么并發(fā)癥？（2分）（2）護(hù)士應(yīng)如何緊急處理？（8分）案例3：特需醫(yī)療中心兒科病房，1名4歲患兒因“支氣管肺炎”入院，靜脈輸注頭孢曲松鈉5分鐘后，突然出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、口唇發(fā)紺、呼吸急促（R40次/分）、心率160次/分、血壓70/40mmHg。問題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2分）（2）護(hù)士應(yīng)立即采取的急救措施（按優(yōu)先順序）有哪些？（8分）2025年特需醫(yī)療中心護(hù)士應(yīng)急能力培訓(xùn)理論知識(shí)考查試題答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.D4.B5.B6.A7.B8.B9.B10.D11.D12.B13.B14.B15.C16.A17.B18.B19.A20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ACDE（注：血管收縮劑外滲應(yīng)熱敷，避免冷敷加重缺血）3.ABCDE4.ABCDE5.ABC6.ABCDE7.ABCDE8.ABDE9.ABCDE10.ABDE（注：避免輕易承諾，應(yīng)客觀說明處理流程）三、判斷題1.√2.√3.√4.√5.×（需詳細(xì)記錄并上報(bào)）6.√7.√8.√9.×（疑似傳染病應(yīng)佩戴N95口罩）10.√（注：左側(cè)頭低足高位可使空氣聚集于右心室，避免進(jìn)入肺動(dòng)脈）四、簡答題1.黃金4分鐘急救流程：①立即判斷意識(shí)、呼吸（輕拍雙肩，呼叫患者）；②若無意識(shí)無呼吸，立即啟動(dòng)急救系統(tǒng)（呼叫其他護(hù)士/醫(yī)生，推急救車）；③開始胸外按壓（部位：胸骨下半段，深度5-6cm，頻率100-120次/分，按壓與呼吸比30:2）；④盡早除顫（單向波360J，雙向波120-200J）；⑤持續(xù)心肺復(fù)蘇直至高級(jí)生命支持（如氣管插管、給藥）接入；⑥復(fù)蘇后監(jiān)測生命體征、腦功能及器官灌注。2.藥物過敏性休克關(guān)鍵護(hù)理措施：①立即停藥，更換輸液器，保留靜脈通路；②取平臥位，抬高下肢15-30°；③高流量吸氧（6-8L/min），必要時(shí)氣管插管；④立即皮下或肌肉注射腎上腺素0.3-0.5mg（兒童0.01mg/kg），5-15分鐘可重復(fù)；⑤靜脈注射地塞米松10-20mg或氫化可的松200-400mg；⑥監(jiān)測生命體征（血壓、心率、SpO?），記錄尿量；⑦安撫患者及家屬，必要時(shí)聯(lián)系心理支持。3.四步疏散法：①“查”：快速評(píng)估火勢、煙霧方向及患者病情（如ICU、術(shù)后患者需優(yōu)先轉(zhuǎn)移）；②“移”：利用床單、輪椅等工具轉(zhuǎn)移能行動(dòng)患者，對(duì)危重患者（如使用呼吸機(jī)者）使用轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)維持；③“護(hù)”：用濕毛巾捂住患者口鼻，低姿前行，避免吸入有毒氣體；④“安”：將患者轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域（如消防通道、室外空曠處），清點(diǎn)人數(shù)并交接病情。4.老年患者墜床評(píng)估要點(diǎn)及處理原則：評(píng)估要點(diǎn)：①意識(shí)狀態(tài)（是否清醒、有無嗜睡/昏迷）；②生命體征（血壓、心率、呼吸、SpO?）；③局部體征（有無骨折、血腫、皮膚破損、活動(dòng)受限）；④神經(jīng)系統(tǒng)體征（有無頭痛、嘔吐、肢體無力、瞳孔異常）。處理原則：①立即安撫患者，避免移動(dòng)（懷疑骨折時(shí)制動(dòng)）；②呼叫醫(yī)生，評(píng)估傷情；③必要時(shí)行頭顱CT、X線等檢查；④監(jiān)測生命體征至穩(wěn)定；⑤記錄墜床經(jīng)過、傷情及處理措施，24小時(shí)內(nèi)上報(bào)不良事件；⑥分析墜床原因（如護(hù)欄未拉起、地面濕滑），落實(shí)改進(jìn)措施（如加用床欄、防滑墊）。5.START評(píng)估法步驟（適用于群體傷快速分診）：①“?！保⊿top）：引導(dǎo)能自主行走的患者到指定區(qū)域（標(biāo)記為“綠色”，輕傷）；②“看”（Look）：檢查不能行走患者的呼吸：無呼吸→開放氣道，若仍無呼吸→標(biāo)記“黑色”（死亡/瀕死）；呼吸>30次/分→標(biāo)記“紅色”（重傷）；呼吸≤30次/分→進(jìn)入下一步；③“摸”（Feel）：觸摸橈動(dòng)脈，無脈搏或毛細(xì)血管再充盈>2秒→標(biāo)記“紅色”；有脈搏→標(biāo)記“黃色”（中傷）；④“查”（Check）：快速檢查意識(shí)，昏迷患者升級(jí)為“紅色”。五、案例分析題案例1答案：（1）急性左心衰竭（急性肺水腫）。（2）護(hù)理措施：①立即協(xié)助患者取半坐臥位，雙腿下垂（減少回心血量）；②高流量吸氧（6-8L/min），經(jīng)20%-30%乙醇濕化（降低肺泡表面張力）；③開放靜脈通路，遵醫(yī)囑注射呋塞米20-40mg（利尿）、毛花苷丙0.2-0.4mg（增強(qiáng)心肌收縮）、嗎啡