第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理題庫(kù)真題及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實(shí)際情況不符，應(yīng)采取的首要措施是（）

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生報(bào)告

（）B.暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，并與醫(yī)生溝通確認(rèn)

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級(jí)護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)

（）D.忽略醫(yī)囑差異，按常規(guī)流程執(zhí)行

2.為長(zhǎng)期臥床患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

（）A.定時(shí)更換體位，保持皮膚清潔干燥

（）B.持續(xù)使用氣墊床，避免局部受壓

（）C.每日涂抹保濕霜，增加皮膚彈性

（）D.使用約束帶固定患者，防止移動(dòng)

3.護(hù)理患者時(shí)，采集生命體征數(shù)據(jù)的正確順序是（）

（）A.體溫、脈搏、呼吸、血壓

（）B.血壓、脈搏、呼吸、體溫

（）C.呼吸、脈搏、體溫、血壓

（）D.脈搏、體溫、血壓、呼吸

4.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，可能發(fā)生了（）

（）A.靜脈炎

（）B.氣胸

（）C.血管栓塞

（）D.液體外滲

5.對(duì)意識(shí)模糊的患者進(jìn)行溝通時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采用的方式是（）

（）A.大聲重復(fù)指令，確?；颊呗?tīng)到

（）B.使用簡(jiǎn)單語(yǔ)言，配合非語(yǔ)言交流

（）C.要求患者復(fù)述信息，驗(yàn)證理解程度

（）D.直接詢問(wèn)患者需求，忽略情緒反應(yīng)

6.胃癌患者術(shù)后早期進(jìn)食時(shí)，首選的食物種類是（）

（）A.流質(zhì)飲食（如米湯）

（）B.半流質(zhì)飲食（如粥）

（）C.普通固體食物

（）D.高蛋白高維生素食物

7.護(hù)士在為患者測(cè)量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)袖帶過(guò)緊導(dǎo)致血壓讀數(shù)偏低，正確的調(diào)整方法是（）

（）A.放松袖帶，重新加壓測(cè)量

（）B.加寬袖帶，減少壓力影響

（）C.立即更換更松的袖帶

（）D.提高加壓速度，抵消松緊影響

8.患者因焦慮導(dǎo)致心率加快，護(hù)士采取的干預(yù)措施中，效果最直接的是（）

（）A.播放輕音樂(lè)，分散患者注意力

（）B.提供深呼吸指導(dǎo)，幫助放松

（）C.安撫性語(yǔ)言，建立信任關(guān)系

（）D.給予鎮(zhèn)靜藥物，控制心率

9.腦血管意外患者出現(xiàn)肢體偏癱，康復(fù)訓(xùn)練中應(yīng)優(yōu)先強(qiáng)調(diào)（）

（）A.被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，防止肌肉萎縮

（）B.強(qiáng)制性主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，快速恢復(fù)功能

（）C.靜態(tài)肌肉放松，避免痙攣發(fā)生

（）D.神經(jīng)肌肉本體感覺(jué)促進(jìn)法

10.護(hù)理隔離病房時(shí)，護(hù)士進(jìn)入污染區(qū)的正確著裝順序是（）

（）A.口罩、帽子、防護(hù)服、鞋套

（）B.防護(hù)服、口罩、帽子、鞋套

（）C.鞋套、口罩、帽子、防護(hù)服

（）D.帽子、鞋套、口罩、防護(hù)服

11.糖尿病患者足部護(hù)理中，最重要的措施是（）

（）A.每日使用熱水泡腳，促進(jìn)循環(huán)

（）B.勤剪指甲，防止皮膚破損

（）C.檢查足部皮膚顏色和溫度變化

（）D.涂抹保濕霜，預(yù)防干燥脫皮

12.護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行胸腔閉式引流瓶護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）

（）A.保持引流瓶低于胸腔水平

（）B.每日更換引流瓶和連接管

（）C.引流液突然減少時(shí)，及時(shí)通知醫(yī)生

（）D.引流口紗布濕透時(shí)，直接更換敷料

13.護(hù)理跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者時(shí)，以下措施中無(wú)效的是（）

（）A.床檔使用固定，防止患者墜床

（）B.地面保持干燥，避免濕滑

（）C.患者穿防滑鞋，增加抓地力

（）D.減少夜間巡視，降低打擾

14.肺癌患者化療期間，護(hù)士重點(diǎn)觀察的不良反應(yīng)是（）

（）A.皮膚干燥，脫屑

（）B.食欲下降，惡心嘔吐

（）C.頭暈眼花，血壓波動(dòng)

（）D.關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限

15.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，必須確認(rèn)的內(nèi)容不包括（）

（）A.醫(yī)囑的完整性和準(zhǔn)確性

（）B.患者的生命體征是否穩(wěn)定

（）C.藥物的劑量和使用方法

（）D.患者的過(guò)敏史和既往病史

16.兒科患者測(cè)量體溫時(shí)，首選的方法是（）

（）A.口腔測(cè)溫

（）B.腋下測(cè)溫

（）C.肛門(mén)測(cè)溫

（）D.額頭測(cè)溫

17.患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士采取的舒適護(hù)理措施中，最有效的是（）

（）A.提供止痛藥物，緩解疼痛

（）B.調(diào)暗燈光，創(chuàng)造安靜環(huán)境

（）C.播放催眠音樂(lè)，分散注意力

（）D.鼓勵(lì)家屬陪伴，給予情感支持

18.護(hù)理靜脈輸液患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)穿刺部位紅腫熱痛，可能的原因是（）

（）A.輸液速度過(guò)快，導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重

（）B.靜脈導(dǎo)管材質(zhì)過(guò)硬，刺激血管

（）C.患者肢體活動(dòng)過(guò)多，導(dǎo)致導(dǎo)管移位

（）D.輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，引起靜脈炎

19.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）

（）A.測(cè)量血壓，觀察有無(wú)感染征象

（）B.給予物理降溫，如溫水擦浴

（）C.查閱手術(shù)記錄，確認(rèn)有無(wú)感染源

（）D.報(bào)告醫(yī)生，并準(zhǔn)備抗生素

20.護(hù)士指導(dǎo)患者出院后居家護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的內(nèi)容是（）

（）A.按時(shí)服藥，不可隨意停藥

（）B.定期復(fù)診，監(jiān)測(cè)病情變化

（）C.嚴(yán)格限制活動(dòng)，避免勞累

（）D.注意飲食均衡，可適量飲酒

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在采集病史時(shí)，應(yīng)注意的要點(diǎn)包括（）

（）A.語(yǔ)言通俗易懂，避免專業(yè)術(shù)語(yǔ)

（）B.尊重患者隱私，保護(hù)信息安全

（）C.采取開(kāi)放式提問(wèn)，引導(dǎo)患者表達(dá)

（）D.優(yōu)先詢問(wèn)主觀感受，忽略客觀體征

（）E.記錄患者反饋，及時(shí)調(diào)整溝通方式

22.患者長(zhǎng)期使用抗生素后，護(hù)士應(yīng)警惕的不良反應(yīng)有（）

（）A.二重感染

（）B.腎功能損害

（）C.胃腸道不適

（）D.免疫功能抑制

（）E.血壓突然升高

23.護(hù)理危重患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)密切監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括（）

（）A.血氧飽和度

（）B.中心靜脈壓

（）C.尿量變化

（）D.皮膚顏色和溫度

（）E.患者情緒狀態(tài)

24.護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行出院后傷口換藥時(shí)，正確的要點(diǎn)包括（）

（）A.使用無(wú)菌器械，避免污染

（）B.保持傷口干燥，避免濕敷

（）C.觀察傷口愈合情況，記錄異常

（）D.換藥后無(wú)需消毒周圍皮膚

（）E.定期更換敷料，保持清潔

25.護(hù)理精神科患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意的安全措施包括（）

（）A.限制患者活動(dòng)范圍，防止走失

（）B.使用約束工具，控制沖動(dòng)行為

（）C.保持環(huán)境安靜，避免刺激

（）D.密切觀察病情，預(yù)防自傷

（）E.與患者建立信任關(guān)系，減少對(duì)抗

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，有權(quán)拒絕不合規(guī)的醫(yī)囑。（）

27.護(hù)理患者時(shí)，手衛(wèi)生是預(yù)防交叉感染最有效的方法。（）

28.靜脈輸液時(shí)，液體滴速越快越好，可以快速補(bǔ)充體液。（）

29.患者意識(shí)喪失時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（）

30.護(hù)理隔離病房時(shí)，離開(kāi)污染區(qū)后無(wú)需進(jìn)行清潔消毒。（）

31.腫瘤患者化療期間，惡心嘔吐是常見(jiàn)的副作用，無(wú)需特別處理。（）

32.護(hù)士在為患者測(cè)量血壓時(shí)，袖帶松緊以能放入1指為宜。（）

33.兒科患者發(fā)熱時(shí)，體溫超過(guò)38℃就需要立即使用退熱藥。（）

34.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，骨突部位應(yīng)墊軟枕，防止壓瘡形成。（）

35.護(hù)士在采集病史時(shí)，可以打斷患者的陳述，以便更快完成記錄。（）

四、填空題（共10空，每空1分）

36.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作前，必須核對(duì)患者的________和________。

37.護(hù)理跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者時(shí)，應(yīng)保持床檔________，并在地面放置________。

38.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位沿靜脈走向出現(xiàn)________、腫脹、疼痛，可能發(fā)生了靜脈炎。

39.護(hù)理精神科患者時(shí)，應(yīng)避免使用________語(yǔ)言，防止加重患者焦慮。

40.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃，護(hù)士首先應(yīng)采取________措施，并報(bào)告醫(yī)生。

41.護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行胸腔閉式引流瓶護(hù)理時(shí)，應(yīng)保持引流瓶________于胸腔水平。

42.護(hù)理糖尿病患者足部時(shí)，應(yīng)每日檢查足部________和________，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告。

43.護(hù)士在采集病史時(shí)，應(yīng)先詢問(wèn)________，再了解客觀體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。

44.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，骨突部位應(yīng)墊________，并定時(shí)更換體位。

45.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，必須復(fù)述醫(yī)囑內(nèi)容，并確認(rèn)醫(yī)生________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

46.簡(jiǎn)述護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，如何進(jìn)行有效的溝通？（5分）

47.長(zhǎng)期臥床患者易發(fā)生壓瘡，護(hù)士應(yīng)采取哪些預(yù)防措施？（5分）

48.肺癌患者化療期間，護(hù)士應(yīng)如何觀察和預(yù)防不良反應(yīng)？（5分）

49.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，如何保證患者的安全？（5分）

50.護(hù)理精神科患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意哪些安全措施？（5分）

六、案例分析題（共15分）

患者，男，65歲，因“突發(fā)意識(shí)不清、右側(cè)肢體無(wú)力”入院。診斷為“腦梗死”。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者家屬情緒激動(dòng)，不斷指責(zé)護(hù)士操作不當(dāng)；

（2）患者右側(cè)肢體因制動(dòng)導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)紅腫，并有硬結(jié)形成；

（3）患者遵醫(yī)囑使用甘露醇脫水治療，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者尿量明顯減少；

（4）患者出現(xiàn)煩躁不安，拒絕配合治療。

請(qǐng)結(jié)合以上案例，回答以下問(wèn)題：

（1）護(hù)士應(yīng)如何應(yīng)對(duì)家屬的情緒激動(dòng)？（4分）

（2）分析患者皮膚紅腫硬結(jié)的原因，并提出預(yù)防措施。（4分）

（3）患者尿量減少可能的原因是什么？護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？（4分）

（4）患者拒絕配合治療的原因可能有哪些？護(hù)士應(yīng)如何解決？（3分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實(shí)際情況不符時(shí)，應(yīng)暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，并與醫(yī)生溝通確認(rèn)，確?；颊甙踩選項(xiàng)錯(cuò)誤，立即執(zhí)行可能對(duì)患者造成傷害；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，拒絕執(zhí)行需上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)，但首選與醫(yī)生溝通；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，忽略差異可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

2.A

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是定時(shí)更換體位，保持皮膚清潔干燥，避免局部長(zhǎng)期受壓。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，過(guò)度依賴氣墊床可能減少肌肉收縮，反而不利于血液循環(huán)；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，保濕霜僅能輔助，不能替代體位變換；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，約束帶會(huì)減少血液循環(huán)，增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。

3.A

解析：采集生命體征數(shù)據(jù)的正確順序是體溫、脈搏、呼吸、血壓，符合護(hù)理規(guī)范。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，血壓應(yīng)最后測(cè)量，避免運(yùn)動(dòng)影響讀數(shù)；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，呼吸應(yīng)先于脈搏測(cè)量；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，體溫測(cè)量需避開(kāi)心臟搏動(dòng)區(qū)域。

4.A

解析：沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛是靜脈炎的典型表現(xiàn)。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，氣胸表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，血管栓塞表現(xiàn)為肢體缺血；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，液體外滲表現(xiàn)為局部水腫但無(wú)紅線。

5.B

解析：對(duì)意識(shí)模糊的患者，應(yīng)使用簡(jiǎn)單語(yǔ)言，配合非語(yǔ)言交流（如手勢(shì)、面部表情），提高溝通效果。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，大聲重復(fù)可能加重患者焦慮；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，復(fù)述指令可能增加患者負(fù)擔(dān)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，忽略情緒反應(yīng)不利于建立信任。

6.A

解析：胃癌患者術(shù)后早期進(jìn)食應(yīng)從流質(zhì)飲食開(kāi)始，逐步過(guò)渡，減少胃腸負(fù)擔(dān)。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，半流質(zhì)飲食過(guò)早可能引起惡心；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，固體食物過(guò)早易導(dǎo)致吻合口瘺；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，化療期間營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充需根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行。

7.A

解析：袖帶過(guò)緊導(dǎo)致血壓讀數(shù)偏低，應(yīng)放松袖帶，重新加壓測(cè)量，確保讀數(shù)準(zhǔn)確。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，加寬袖帶可能使讀數(shù)偏高；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，需先調(diào)整袖帶松緊，再更換；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，提高加壓速度無(wú)法抵消松緊影響。

8.B

解析：深呼吸指導(dǎo)可以幫助患者放松，降低心率。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，音樂(lè)分散注意力效果有限；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，情感支持可緩解焦慮，但不能直接控制心率；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，鎮(zhèn)靜藥物需遵醫(yī)囑使用，且可能產(chǎn)生副作用。

9.A

解析：被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)可以防止肌肉萎縮，是康復(fù)訓(xùn)練的基礎(chǔ)。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，強(qiáng)制運(yùn)動(dòng)可能加重關(guān)節(jié)損傷；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，靜態(tài)放松適用于痙攣控制，但不能替代活動(dòng)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，神經(jīng)肌肉本體感覺(jué)促進(jìn)法需專業(yè)指導(dǎo)。

10.A

解析：進(jìn)入污染區(qū)的正確著裝順序是口罩、帽子、防護(hù)服、鞋套，防止污染環(huán)境。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，防護(hù)服應(yīng)在穿戴其他物品前準(zhǔn)備；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，鞋套需在防護(hù)服外穿；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，帽子應(yīng)在口罩前佩戴。

11.C

解析：糖尿病足部護(hù)理最重要的是檢查皮膚顏色和溫度變化，及早發(fā)現(xiàn)異常。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，熱水泡腳可能導(dǎo)致?tīng)C傷；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，指甲修剪需謹(jǐn)慎，避免損傷皮膚；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，保濕霜僅輔助護(hù)理，不能替代觀察。

12.B

解析：胸腔閉式引流瓶護(hù)理時(shí)，每日更換引流瓶和連接管可能導(dǎo)致引流中斷，需根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行。A選項(xiàng)正確，引流瓶需低于胸腔水平；C選項(xiàng)正確，引流液減少需及時(shí)處理；D選項(xiàng)正確，紗布濕透應(yīng)更換敷料。

13.D

解析：減少夜間巡視會(huì)增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)加強(qiáng)巡視，確?；颊甙踩選項(xiàng)正確，床檔可防止墜床；B選項(xiàng)正確，地面干燥可減少滑倒；C選項(xiàng)正確，防滑鞋可降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，夜間巡視更需加強(qiáng)。

14.B

解析：化療期間惡心嘔吐是常見(jiàn)不良反應(yīng)，需密切觀察并及時(shí)處理。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，皮膚干燥是化療后常見(jiàn)現(xiàn)象，但非重點(diǎn)觀察；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，頭暈眼花可能由藥物引起，但嘔吐更需優(yōu)先處理；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，關(guān)節(jié)疼痛是少數(shù)副作用，嘔吐更常見(jiàn)。

15.D

解析：執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，必須確認(rèn)醫(yī)囑的完整性、準(zhǔn)確性、藥物劑量、使用方法，但過(guò)敏史和既往病史需通過(guò)其他途徑了解。A、B、C選項(xiàng)均需確認(rèn)，但D選項(xiàng)非口頭醫(yī)囑的必查內(nèi)容。

16.C

解析：兒科患者體溫測(cè)量首選肛門(mén)測(cè)溫，準(zhǔn)確性較高。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，口腔測(cè)溫易受進(jìn)食影響；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，腋下測(cè)溫受運(yùn)動(dòng)影響較大；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，額頭測(cè)溫準(zhǔn)確性較差。

17.A

解析：止痛藥物是緩解疼痛最直接有效的方法。B、C、D選項(xiàng)可輔助緩解疼痛，但效果不如止痛藥。

18.D

解析：穿刺部位紅腫熱痛是靜脈炎的典型表現(xiàn)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸液過(guò)快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重，但主要表現(xiàn)為心悸、呼吸困難；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，導(dǎo)管材質(zhì)影響舒適度，但非主要致炎因素；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，活動(dòng)過(guò)多可能導(dǎo)致導(dǎo)管移位，但紅腫疼痛更符合靜脈炎表現(xiàn)。

19.A

解析：患者發(fā)熱時(shí)，應(yīng)首先測(cè)量生命體征，觀察有無(wú)感染征象。B、C、D選項(xiàng)均需進(jìn)行，但A選項(xiàng)是首要措施。

20.D

解析：出院后居家護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免飲酒，以免加重病情或影響藥物效果。A、B、C選項(xiàng)均正確，但D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

二、多選題

21.ABC

解析：采集病史時(shí)，應(yīng)使用通俗易懂的語(yǔ)言，尊重患者隱私，采取開(kāi)放式提問(wèn)，并結(jié)合患者反饋調(diào)整溝通方式。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先了解主觀感受，再結(jié)合客觀體征。

22.ABCD

解析：長(zhǎng)期使用抗生素可能導(dǎo)致二重感染、腎功能損害、胃腸道不適、免疫功能抑制等不良反應(yīng)。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，血壓升高非典型副作用。

23.ABCD

解析：危重患者需密切監(jiān)測(cè)血氧飽和度、中心靜脈壓、尿量變化、皮膚顏色和溫度等指標(biāo)。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，情緒狀態(tài)可觀察，但非核心監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

24.ABC

解析：傷口換藥時(shí)，應(yīng)使用無(wú)菌器械，保持傷口干燥，觀察愈合情況。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，換藥后需消毒周圍皮膚；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，敷料更換需根據(jù)傷口情況決定。

25.ABCD

解析：護(hù)理精神科患者時(shí)，應(yīng)限制活動(dòng)范圍，使用約束工具（必要時(shí)），保持環(huán)境安靜，密切觀察病情。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，雖然建立信任關(guān)系很重要，但安全性更優(yōu)先。

三、判斷題

26.√

27.√

28.×

解析：輸液速度需根據(jù)醫(yī)囑和患者情況調(diào)整，過(guò)快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重。

29.√

30.×

解析：離開(kāi)污染區(qū)后需進(jìn)行清潔消毒，防止交叉感染。

31.×

解析：惡心嘔吐需觀察原因并及時(shí)處理，不能忽視。

32.√

33.×

解析：兒科患者發(fā)熱需根據(jù)年齡和病情判斷，38℃以下可物理降溫。

34.√

35.×

解析：應(yīng)耐心傾聽(tīng)患者陳述，不可隨意打斷。

四、填空題

36.姓名；床號(hào)

37.固定；警示標(biāo)識(shí)

38.紅線

39.指責(zé)

40.物理降溫

41.低于

42.顏色；溫度

43.主觀感受

44.水墊

45.確認(rèn)

五、簡(jiǎn)答題

46.