第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理婦產(chǎn)科題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.婦科檢查時(shí)，為避免損傷宮頸，應(yīng)選擇的陰道窺器類(lèi)型是？

A.陰道拉鉤式窺器

B.金屬直角式窺器

C.金屬?gòu)澖鞘礁Q器

D.塑料廣角式窺器

2.早產(chǎn)兒護(hù)理中，維持體溫穩(wěn)定的最佳措施是？

A.暖箱內(nèi)放置毛毯保暖

B.及時(shí)包裹襁褓并置于輻射加熱床上

C.使用電熱毯提高室溫

D.每小時(shí)測(cè)量一次體溫

3.產(chǎn)后出血的主要原因是？

A.胎盤(pán)殘留

B.子宮收縮乏力

C.產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)

D.軟產(chǎn)道裂傷

4.診斷宮頸癌最可靠的手段是？

A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

B.宮頸癌篩查高危型HPV檢測(cè)

C.宮頸活組織病理檢查

D.宮頸超聲檢查

5.妊娠期高血壓疾病中，重度子癇前期的血壓標(biāo)準(zhǔn)是？

A.收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg

B.收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥110mmHg

C.收縮壓≥150mmHg或舒張壓≥100mmHg

D.收縮壓≥130mmHg或舒張壓≥95mmHg

6.產(chǎn)后預(yù)防子宮脫垂的關(guān)鍵措施是？

A.早期下床活動(dòng)

B.預(yù)防性使用子宮托

C.加強(qiáng)盆底肌鍛煉

D.避免過(guò)早負(fù)重

7.婦科手術(shù)前禁食水的主要目的是？

A.預(yù)防術(shù)后惡心

B.防止術(shù)中誤吸

C.促進(jìn)傷口愈合

D.減少術(shù)中出血

8.乳腺癌改良根治術(shù)后，皮瓣壞死的常見(jiàn)原因是？

A.術(shù)后感染

B.血液循環(huán)障礙

C.術(shù)后活動(dòng)過(guò)早

D.乳管炎

9.妊娠合并糖尿病的孕期血糖控制目標(biāo)是？

A.空腹血糖4.4-6.1mmol/L

B.空腹血糖3.9-5.6mmol/L

C.空腹血糖5.6-7.0mmol/L

D.空腹血糖6.1-7.8mmol/L

10.外陰陰道假絲酵母菌病的主要病原體是？

A.鏈球菌

B.大腸桿菌

C.假絲酵母菌

D.沙眼衣原體

11.流產(chǎn)不全的臨床表現(xiàn)不包括？

A.陰道流血不止

B.下腹痛伴發(fā)熱

C.仍有組織物排出

D.子宮收縮減弱

12.宮頸癌的轉(zhuǎn)移途徑主要是？

A.淋巴轉(zhuǎn)移

B.血行轉(zhuǎn)移

C.直接蔓延

D.種植性轉(zhuǎn)移

13.產(chǎn)后出血的緊急止血措施首選是？

A.靜脈滴注縮宮素

B.宮腔填塞

C.立即按摩子宮

D.緊急子宮切除術(shù)

14.侵蝕性葡萄胎的預(yù)后主要取決于？

A.病變范圍

B.年齡因素

C.化療敏感性

D.是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

15.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要癥狀是？

A.黃疸伴尿色加深

B.皮膚瘙癢伴肝區(qū)疼痛

C.腹水伴腹壁靜脈曲張

D.食欲不振伴體重下降

16.不孕癥夫婦的規(guī)范檢查周期通常是？

A.每月一次

B.每周一次

C.每?jī)蓚€(gè)月一次

D.每年一次

17.圍絕經(jīng)期綜合征最常見(jiàn)的癥狀是？

A.閉經(jīng)

B.熱潮紅

C.子宮出血

D.乳房增大

18.婦科腫瘤中，發(fā)病最高的類(lèi)型是？

A.子宮頸癌

B.卵巢癌

C.乳腺癌

D.子宮肌瘤

19.胎膜早破的護(hù)理重點(diǎn)是？

A.立即終止妊娠

B.保持外陰清潔

C.嚴(yán)格臥床休息

D.預(yù)防性使用抗生素

20.產(chǎn)后抑郁癥的主要臨床表現(xiàn)不包括？

A.情緒低落

B.興趣減退

C.自我評(píng)價(jià)過(guò)高

D.社會(huì)功能受損

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.婦科腫瘤的三大常見(jiàn)癥狀包括？

A.異常陰道流血

B.陰道排液

C.下腹腫塊

D.腰骶部疼痛

22.妊娠期高血壓疾病的治療原則包括？

A.解痙、降壓、鎮(zhèn)靜

B.適時(shí)終止妊娠

C.限制食鹽攝入

D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持

23.乳腺癌的早期表現(xiàn)可能包括？

A.乳房無(wú)痛性腫塊

B.乳頭凹陷或糜爛

C.乳房皮膚橘皮樣變

D.同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大

24.圍絕經(jīng)期綜合征的護(hù)理措施包括？

A.心理疏導(dǎo)

B.激素替代治療

C.預(yù)防骨質(zhì)疏松

D.加強(qiáng)盆底肌鍛煉

25.不孕癥的常見(jiàn)原因包括？

A.輸卵管因素

B.男性因素

C.甲狀腺功能異常

D.子宮內(nèi)膜異位癥

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.宮頸糜爛是宮頸癌的癌前病變。（×）

27.產(chǎn)后42天應(yīng)常規(guī)進(jìn)行產(chǎn)后復(fù)查。（√）

28.婦科檢查前需排空膀胱。（√）

29.卵巢癌的早期癥狀通常不明顯。（√）

30.妊娠期糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格限制碳水化合物攝入。（×）

31.子宮頸癌的好發(fā)部位是宮頸外口。（√）

32.產(chǎn)后出血量超過(guò)500ml可診斷為產(chǎn)后大出血。（√）

33.婦科腫瘤的普查方法主要是宮頸刮片。（×）

34.乳腺癌術(shù)后需終身隨訪(fǎng)。（√）

35.妊娠合并心臟病患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。（√）

四、填空題（共15分，每空1分）

1.婦科檢查時(shí)，應(yīng)首先進(jìn)行________檢查，然后消毒外陰及陰道。

2.早產(chǎn)是指妊娠滿(mǎn)28周至不滿(mǎn)37周的分娩。

3.產(chǎn)后出血的四大主要原因是子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤(pán)因素及________。

4.宮頸癌的病因與________感染密切相關(guān)。

5.妊娠期高血壓疾病包括妊娠期高血壓、子癇前期及________。

6.產(chǎn)后預(yù)防感染的關(guān)鍵措施包括保持會(huì)陰清潔、________及遵醫(yī)囑使用抗生素。

7.乳腺癌改良根治術(shù)的術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)是觀(guān)察皮瓣血運(yùn)、________及預(yù)防上肢淋巴水腫。

8.圍絕經(jīng)期綜合征的常見(jiàn)癥狀包括潮熱、多汗、失眠及________。

9.不孕癥是指夫妻同居________未孕。

10.婦科腫瘤的三大常見(jiàn)類(lèi)型是宮頸癌、乳腺癌及________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

41.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的預(yù)防和護(hù)理措施。（8分）

42.如何鑒別妊娠期高血壓與妊娠期高血壓疾?。浚?分）

43.簡(jiǎn)述乳腺癌術(shù)后上肢淋巴水腫的預(yù)防方法。（10分）

六、案例分析題（共15分）

44.患者女，30歲，因“停經(jīng)50天，陰道流血5天”入院。查體：宮底平臍，宮頸舉痛（+），左附件可觸及直徑約5cm囊性包塊，活動(dòng)不良。實(shí)驗(yàn)室檢查：hCG50000mIU/mL。請(qǐng)分析：（10分）

（1）該患者的可能診斷是什么？

（2）應(yīng)采取哪些治療措施？

（3）護(hù)理要點(diǎn)有哪些？

一、單選題

1.D

解析：塑料廣角式窺器適用于陰道較緊或?qū)m頸水腫的患者，避免金屬器械的壓迫損傷。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，陰道拉鉤式窺器適用于陰道較寬患者，但易造成宮頸拉傷；

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，金屬直角式窺器較硬，易損傷黏膜；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，金屬?gòu)澖鞘礁Q器適用于宮頸后傾患者，但角度過(guò)大仍可能造成損傷。

2.B

解析：早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差，應(yīng)置于輻射加熱床上，同時(shí)配合襁褓保暖，維持核心體溫穩(wěn)定。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，毛毯保暖效果有限且易過(guò)熱；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，電熱毯可能導(dǎo)致局部過(guò)熱；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，頻繁測(cè)溫會(huì)干擾保暖效果。

3.B

解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血的最主要原因，約占70%-80%。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，胎盤(pán)殘留可導(dǎo)致晚期出血；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)增加出血風(fēng)險(xiǎn)，但非主要原因；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，軟產(chǎn)道裂傷多見(jiàn)于急產(chǎn)或胎頭過(guò)大。

4.C

解析：宮頸活組織病理檢查是宮頸癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，宮頸刮片僅用于篩查；

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，HPV檢測(cè)是篩查手段，不能確診；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，超聲可發(fā)現(xiàn)宮頸異常，但不能確診。

5.B

解析：重度子癇前期的血壓標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥110mmHg，伴或不伴蛋白尿。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，屬于輕度子癇前期；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，屬于中度子癇前期；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，屬于正常妊娠血壓范圍。

6.C

解析：產(chǎn)后加強(qiáng)盆底肌鍛煉（凱格爾運(yùn)動(dòng)）可增強(qiáng)盆底肌張力，預(yù)防子宮脫垂。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，早期下床活動(dòng)易導(dǎo)致出血；

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，子宮托僅用于保守治療；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，過(guò)早負(fù)重會(huì)加重盆底負(fù)擔(dān)。

7.B

解析：禁食水的主要目的是防止麻醉期間胃內(nèi)容物反流誤吸，導(dǎo)致窒息或吸入性肺炎。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，禁食水與術(shù)后惡心關(guān)系不大；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，禁食水不影響傷口愈合；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，禁食水的主要目的是預(yù)防誤吸。

8.B

解析：術(shù)后皮瓣壞死主要因皮瓣血供不足，與術(shù)中止血不徹底或術(shù)后創(chuàng)面腫脹壓迫血管有關(guān)。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，感染可導(dǎo)致感染性壞死；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，活動(dòng)過(guò)早會(huì)導(dǎo)致皮瓣移位；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，乳管炎是乳腺感染。

9.D

解析：妊娠合并糖尿病的孕期血糖控制目標(biāo)為空腹血糖6.1-7.8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖7.8mmol/L以下。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，正常妊娠空腹血糖范圍更寬；

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，該范圍明顯偏高；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，該范圍屬于糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

10.C

解析：外陰陰道假絲酵母菌病的病原體是白色假絲酵母菌，屬于真菌感染。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，鏈球菌是細(xì)菌感染；

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，大腸桿菌是腸道細(xì)菌；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，沙眼衣原體是性傳播病原體。

11.B

解析：流產(chǎn)不全的典型癥狀是陰道流血伴組織物排出，下腹痛伴發(fā)熱多見(jiàn)于感染。

A、C、D選項(xiàng)均為流產(chǎn)不全的常見(jiàn)表現(xiàn)。

12.A

解析：宮頸癌主要通過(guò)淋巴轉(zhuǎn)移至宮旁、閉孔及腹股溝淋巴結(jié)，早期以宮旁轉(zhuǎn)移為主。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，血行轉(zhuǎn)移多見(jiàn)于晚期；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，直接蔓延可侵犯陰道下段；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，種植性轉(zhuǎn)移多見(jiàn)于卵巢。

13.A

解析：產(chǎn)后出血的緊急止血首選靜脈滴注縮宮素（垂體后葉素），促進(jìn)子宮收縮。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，宮腔填塞適用于藥物無(wú)效的頑固性出血；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，按摩子宮僅適用于早期宮縮乏力；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，子宮切除術(shù)僅用于無(wú)法控制的大出血。

14.C

解析：侵蝕性葡萄胎對(duì)化療高度敏感，預(yù)后取決于化療的敏感性及是否早期治療。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，病變范圍影響預(yù)后，但非決定性因素；

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，年齡與預(yù)后無(wú)直接關(guān)系；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移會(huì)降低預(yù)后。

15.B

解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要癥狀是皮膚瘙癢，尤其夜間加重，與膽汁酸升高有關(guān)。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，黃疸多見(jiàn)于溶血性貧血；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，腹水多見(jiàn)于肝硬化；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，食欲不振非主要表現(xiàn)。

16.A

解析：不孕癥夫婦的規(guī)范檢查周期通常是每月一次，避免過(guò)度檢查導(dǎo)致卵巢過(guò)度刺激。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，過(guò)于頻繁檢查增加卵巢負(fù)擔(dān)；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，間隔過(guò)長(zhǎng)可能導(dǎo)致病情延誤；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，每年檢查僅適用于高齡夫婦。

17.B

解析：熱潮紅是圍絕經(jīng)期最常見(jiàn)的癥狀，由雌激素波動(dòng)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮引起。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，閉經(jīng)是后期表現(xiàn)；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，子宮出血多見(jiàn)于圍絕經(jīng)期早期；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，乳房增大是青春期表現(xiàn)。

18.D

解析：子宮肌瘤是婦科最常見(jiàn)的良性腫瘤，發(fā)病率遠(yuǎn)高于其他類(lèi)型。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，宮頸癌發(fā)病率居?jì)D科惡性腫瘤首位；

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，卵巢癌惡性程度較高但發(fā)病率低；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，乳腺癌屬于乳腺腫瘤。

19.B

解析：胎膜早破的護(hù)理重點(diǎn)是保持外陰清潔，預(yù)防感染及臍帶脫垂。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，若胎膜完整可繼續(xù)觀(guān)察；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，臥床休息僅適用于胎位不正；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，抗生素僅在破膜超過(guò)12小時(shí)使用。

20.C

解析：產(chǎn)后抑郁癥的臨床表現(xiàn)包括情緒低落、興趣減退、睡眠障礙及自責(zé)等，自我評(píng)價(jià)過(guò)高是躁狂表現(xiàn)。

A、B、D選項(xiàng)均為產(chǎn)后抑郁癥的典型癥狀。

二、多選題

21.ABC

解析：異常陰道流血、陰道排液及下腹腫塊是婦科腫瘤的常見(jiàn)癥狀。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，腰骶部疼痛多見(jiàn)于盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥。

22.ABCD

解析：妊娠期高血壓疾病的治療原則包括解痙（硫酸鎂）、降壓、鎮(zhèn)靜（地西泮）、適時(shí)終止妊娠及加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。

23.ABCD

解析：乳腺癌的早期表現(xiàn)包括無(wú)痛性腫塊、乳頭凹陷或糜爛、皮膚橘皮樣變及腋窩淋巴結(jié)腫大。

24.AC

解析：圍絕經(jīng)期綜合征的護(hù)理措施包括心理疏導(dǎo)、預(yù)防骨質(zhì)疏松及加強(qiáng)盆底肌鍛煉。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，激素替代治療需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，盆底肌鍛煉是生活方式干預(yù)，但骨質(zhì)疏松需藥物或鈣劑補(bǔ)充。

25.ABCD

解析：不孕癥的常見(jiàn)原因包括輸卵管因素、男性因素、內(nèi)分泌失調(diào)（如甲狀腺功能異常）及子宮內(nèi)膜異位癥。

三、判斷題

26.×

解析：宮頸糜爛是宮頸上皮損傷的形態(tài)學(xué)描述，非癌前病變，癌前病變是宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）。

27.√

解析：產(chǎn)后42天（6周）應(yīng)常規(guī)進(jìn)行復(fù)查，評(píng)估子宮復(fù)舊、傷口愈合及內(nèi)分泌恢復(fù)情況。

28.√

解析：婦科檢查前需排空膀胱，避免充盈影響檢查結(jié)果及增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

29.√

解析：卵巢癌早期多無(wú)癥狀，或僅有輕微腹痛、腹脹，容易被忽略。

30.×

解析：妊娠期糖尿病患者應(yīng)合理控制碳水化合物攝入，而非嚴(yán)格限制，需個(gè)體化管理。

31.√

解析：宮頸癌主要發(fā)生在宮頸外口鱗柱狀上皮交界處，是癌變好發(fā)部位。

32.√

解析：產(chǎn)后出血量超過(guò)500ml可診斷為產(chǎn)后大出血，需緊急處理。

33.×

解析：婦科腫瘤的普查方法包括宮頸刮片、HPV檢測(cè)及乳腺觸診，超聲是輔助檢查手段。

34.√

解析：乳腺癌術(shù)后需終身隨訪(fǎng)，包括定期體檢、鉬靶及乳腺超聲檢查。

35.√

解析：妊娠合并心臟病患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止誘發(fā)心衰或早產(chǎn)。

四、填空題

1.外陰

2.滿(mǎn)足

3.胎盤(pán)因素

4.人乳頭瘤病毒（HPV）

5.子癇

6.預(yù)防性會(huì)陰護(hù)理

7.預(yù)防上肢淋巴水腫

8.潮熱

9.1年

10.卵巢癌

五、簡(jiǎn)答題

41.產(chǎn)后出血的預(yù)防和護(hù)理措施：

答：①預(yù)防：

-產(chǎn)前：加強(qiáng)孕期保健，預(yù)防妊娠期高血壓、貧血等并發(fā)癥；

-產(chǎn)時(shí)：正確使用縮宮素，適時(shí)進(jìn)行會(huì)陰側(cè)切；

-產(chǎn)后：觀(guān)察子宮收縮情況，及時(shí)處理第三產(chǎn)程胎盤(pán)娩出。

②護(hù)理：

-生命體征監(jiān)測(cè)：每30分鐘測(cè)量血壓、脈搏、呼吸及血氧飽和度；

-子宮按摩：宮縮乏力時(shí)雙手拇指在宮底按摩子宮；

-遵醫(yī)囑用藥：及時(shí)使用縮宮素、止血藥或抗生素；

-胸部按壓：失血性休克時(shí)進(jìn)行；

-輸血輸液：嚴(yán)重出血時(shí)迅速補(bǔ)充血容量。

42.如何鑒別妊娠期高血壓與妊娠期高血壓疾病：

答：

-妊娠期高血壓：

-發(fā)病孕周：通常孕20周后；

-血壓標(biāo)準(zhǔn)：收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg；

-水腫：無(wú)水腫或輕度水腫；

-蛋白尿：無(wú)蛋白尿。

-妊娠期高血壓疾?。?/p>

-發(fā)病孕周：可孕20周前；

-血壓標(biāo)準(zhǔn)：收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥110mmHg；

-水腫：常有水腫；

-蛋