第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理題庫三基及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，首先應(yīng)采取的措施是（______）。

（A）立即執(zhí)行醫(yī)囑

（B）與醫(yī)生溝通確認(rèn)

（C）自行修改醫(yī)囑

（D）報告護(hù)士長

2.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位腫脹、疼痛，可能的原因是（______）。

（A）輸液速度過快

（B）針頭脫出血管外

（C）患者活動過多

（D）輸液器漏氣

3.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，下列哪項操作是錯誤的？（______）

（A）用生理鹽水漱口

（B）用棉簽清潔牙縫

（C）用牙刷刷牙

（D）用止血鉗清除假牙

4.患者因疼痛呻吟不止，護(hù)士應(yīng)首先評估（______）。

（A）疼痛部位

（B）疼痛性質(zhì)

（C）疼痛程度

（D）疼痛原因

5.護(hù)理記錄中，下列哪項屬于主觀信息？（______）

（A）體溫37.2℃

（B）患者自述頭痛

（C）呼吸20次/分

（D）血壓120/80mmHg

6.靜脈輸血時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，應(yīng)立即（______）。

（A）減慢輸液速度

（B）更換輸液部位

（C）停止輸血并報告醫(yī)生

（D）給予抗過敏藥物

7.患者術(shù)后需要半臥位，其主要目的是（______）。

（A）減輕疼痛

（B）促進(jìn)呼吸循環(huán)

（C）防止壓瘡

（D）方便護(hù)理

8.護(hù)士在采集患者血液樣本時，下列哪項操作是錯誤的？（______）

（A）核對患者信息

（B）選擇合適的采血部位

（C）使用無菌針頭和采血管

（D）采血后立即用力按壓針眼

9.患者自述口渴，護(hù)士應(yīng)首先（______）。

（A）測量生命體征

（B）詢問飲水量

（C）給予飲用水

（D）報告醫(yī)生

10.護(hù)士在交接班時，發(fā)現(xiàn)患者病情突然變化，應(yīng)首先（______）。

（A）記錄患者情況

（B）通知醫(yī)生

（C）通知家屬

（D）聯(lián)系其他護(hù)士

11.患者需要翻身拍背，其主要目的是（______）。

（A）預(yù)防壓瘡

（B）促進(jìn)呼吸

（C）緩解疼痛

（D）觀察皮膚

12.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時，錯誤的做法是（______）。

（A）穿戴隔離衣

（B）佩戴口罩

（C）手部消毒

（D）使用一次性物品

13.患者需要氧氣吸入，氧流量為4L/min，氧濃度為（______）。

（A）25%

（B）29%

（C）33%

（D）37%

14.護(hù)士在給藥時，發(fā)現(xiàn)藥物標(biāo)簽不清，應(yīng)首先（______）。

（A）詢問患者藥物名稱

（B）報告醫(yī)生

（C）自行辨認(rèn)藥物

（D）聯(lián)系藥房

15.患者因發(fā)熱需要物理降溫，錯誤的操作是（______）。

（A）頭部放置冰袋

（B）溫水擦浴

（C）降低室溫

（D）加蓋厚被

16.護(hù)士在測量血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計指針不回零，應(yīng)首先（______）。

（A）重新校準(zhǔn)血壓計

（B）調(diào)整袖帶松緊度

（C）重新測量血壓

（D）報告醫(yī)生

17.患者需要留置導(dǎo)尿管，錯誤的操作是（______）。

（A）核對患者信息

（B）消毒會陰部

（C）使用無菌手套

（D）固定導(dǎo)尿管

18.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑未注明藥物劑量，應(yīng)首先（______）。

（A）詢問醫(yī)生

（B）自行計算劑量

（C）報告護(hù)士長

（D）聯(lián)系藥房

19.患者需要吸痰，錯誤的操作是（______）。

（A）檢查吸痰管是否通暢

（B）負(fù)壓吸引

（C）每次吸痰時間超過15秒

（D）保持呼吸道通暢

20.護(hù)士在護(hù)理患者時，應(yīng)遵循的倫理原則是（______）。

（A）尊重患者

（B）利益沖突

（C）過度干預(yù)

（D）隱瞞病情

答：

1______2______3______4______5______

6______7______8______9______10______

11______12______13______14______15______

16______17______18______19______20______

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，應(yīng)遵循的原則包括（______）。

（A）無菌操作

（B）患者安全

（C）有效溝通

（D）過度干預(yù)

（E）保護(hù)隱私

22.患者需要臥床休息，錯誤的操作是（______）。

（A）定時翻身

（B）保持皮膚清潔干燥

（C）使用減壓床墊

（D）過度活動

（E）保持肢體功能位

23.護(hù)士在采集患者信息時，應(yīng)包括的內(nèi)容有（______）。

（A）生命體征

（B）疼痛程度

（C）飲食情況

（D）心理狀態(tài)

（E）藥物使用情況

24.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時，錯誤的操作是（______）。

（A）穿戴隔離衣

（B）佩戴口罩

（C）手部消毒

（D）使用共用物品

（E）空氣消毒

25.患者需要氧氣吸入，錯誤的操作是（______）。

（A）檢查氧氣裝置

（B）調(diào)節(jié)氧流量

（C）觀察患者反應(yīng)

（D）氧氣瓶加壓

（E）保持呼吸道通暢

答：

21______22______23______24______25______

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤可以自行修改。（______）

27.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實、及時。（______）

28.靜脈輸液時，針頭刺入血管的標(biāo)志是回血。（______）

29.護(hù)士在護(hù)理患者時，可以隨意談?wù)摶颊唠[私。（______）

30.患者需要翻身拍背，每次翻身間隔時間應(yīng)小于2小時。（______）

31.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時，可以不戴手套。（______）

32.患者需要氧氣吸入，氧流量越大，氧濃度越高。（______）

33.護(hù)士在給藥時，可以不核對患者信息。（______）

34.患者因發(fā)熱需要物理降溫，可以使用酒精擦浴。（______）

35.護(hù)士在測量血壓時，袖帶松緊度應(yīng)合適，以能放入1指為宜。（______）

答：

26______27______28______29______30______

31______32______33______34______35______

四、填空題（共10分，每空1分）

36.護(hù)士在護(hù)理患者時，應(yīng)遵循的倫理原則是________、不傷害、有利、公正。

37.靜脈輸液時，針頭刺入血管的標(biāo)志是________。

38.護(hù)士在護(hù)理患者時，應(yīng)保持________，避免過度干預(yù)。

39.患者需要氧氣吸入，氧流量為2L/min，氧濃度為________。

40.護(hù)士在護(hù)理患者時，應(yīng)保持________，避免談?wù)摶颊唠[私。

答：

36________37________38________39________40________

五、簡答題（共25分）

41.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時的注意事項。（5分）

42.簡述護(hù)士在護(hù)理患者時，如何進(jìn)行有效溝通？（5分）

43.簡述護(hù)士在護(hù)理患者時，如何預(yù)防壓瘡？（5分）

44.簡述護(hù)士在護(hù)理患者時，如何進(jìn)行病情觀察？（5分）

答：

41.

42.

43.

44.

六、案例分析題（共20分）

45.患者張某，男，65歲，因心力衰竭入院。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰。護(hù)士應(yīng)如何處理？（10分）

答：

案例背景分析：

問題解答：

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B2.B3.D4.C5.B6.C7.B8.D9.B10.B

11.A12.D13.B14.B15.D16.A17.D18.A19.C20.A

二、多選題

21.ABC22.CD23.ABCDE24.CD25.CD

三、判斷題

26.×27.√28.√29.×30.√31.×32.√33.×34.×35.√

四、填空題

36.尊重患者37.回血38.適度原則39.24%40.隱私

五、簡答題

41.答：

①核對醫(yī)囑信息；

②評估患者情況；

③向患者解釋；

④觀察患者反應(yīng)；

⑤記錄護(hù)理過程。

解析：要點①來自培訓(xùn)中“醫(yī)囑執(zhí)行原則”的闡述，要點②基于“患者安全”的強(qiáng)調(diào)，要點③是“有效溝通”的要求，要點④是“病情觀察”的體現(xiàn)，要點⑤是“護(hù)理記錄”的規(guī)范。

42.答：

①使用禮貌用語；

②耐心傾聽；

③尊重患者；

④注意非語言溝通；

⑤及時反饋。

解析：要點①來自培訓(xùn)中“溝通技巧”的介紹，要點②基于“傾聽原則”的強(qiáng)調(diào)，要點③是“尊重患者”的倫理要求，要點④是“非語言溝通”的重要性，要點⑤是“溝通效果”的評估。

43.答：

①定時翻身；

②保持皮膚清潔干燥；

③使用減壓床墊；

④保持肢體功能位；

⑤觀察皮膚情況。

解析：要點①來自培訓(xùn)中“壓瘡預(yù)防”的闡述，要點②基于“皮膚護(hù)理”的重要性，要點③是“減壓設(shè)備”的應(yīng)用，要點④是“肢體功能”的維持，要點⑤是“皮膚觀察”的必要性。

44.答：

①生命體征；

②疼痛程度；

③飲食情況；

④心理狀態(tài)；

⑤藥物使用情況。

解析：要點①來自培訓(xùn)中“病情觀察”的核心內(nèi)容，要點②基于“疼痛評估”的強(qiáng)調(diào)，要點③是“飲食護(hù)理”的觀察，要點④是“心理護(hù)理”的評估，要點⑤是“藥物管理”的監(jiān)測。

六、案例分析題

45.案例背景分析：患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，可能是心力衰竭加重，導(dǎo)致肺水腫。

問題解答：

問題1：答：①立即通知醫(yī)生；②協(xié)助患者采取半臥位；③給予高流量氧氣吸入；④減慢輸液速度；⑤觀察患者生命體征。

問題2：答：①評估