第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理0基礎(chǔ)知識題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理工作中，關(guān)于無菌技術(shù)的操作原則，以下哪項描述是錯誤的？

（）A.操作前需洗手并穿戴清潔衣物

（）B.所有無菌物品必須與非無菌物品接觸

（）C.操作過程中避免面對無菌區(qū)域說話或咳嗽

（）D.無菌容器開口朝上，保持內(nèi)面無菌

2.以下哪種情況下，患者需要立即進行床頭交接班？

（）A.患者睡眠良好，生命體征平穩(wěn)

（）B.患者主訴輕微頭痛，無其他不適

（）C.患者即將接受靜脈輸液治療

（）D.患者夜間排尿正常，無尿潴留風(fēng)險

3.給患者進行口腔護理時，清潔口腔黏膜的順序通常是什么？

（）A.先上后下，先左后右

（）B.先下后上，先右后左

（）C.從內(nèi)到外，再從外到內(nèi)

（）D.先清潔舌面，再清潔頰黏膜

4.關(guān)于患者跌倒風(fēng)險評估，以下哪項因素不屬于高危因素？

（）A.視力障礙

（）B.使用助行器

（）C.住院時間超過3天

（）D.精神狀態(tài)清醒

5.護理記錄中，描述患者病情變化應(yīng)遵循的原則是？

（）A.使用縮寫和醫(yī)學(xué)術(shù)語

（）B.按時間順序客觀記錄

（）C.僅記錄醫(yī)生開具的醫(yī)囑

（）D.描述主觀感受代替客觀數(shù)據(jù)

6.靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮哪種并發(fā)癥？

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.靜脈血栓形成

（）D.藥物外滲

7.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，以下哪項處理措施是首選？

（）A.立即加大輸液量

（）B.協(xié)助患者溫水擦浴

（）C.立即使用退熱藥

（）D.觀察半小時后復(fù)查體溫

8.做好手衛(wèi)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)不包括？

（）A.洗手前摘除手表

（）B.使用含酒精的速干手消毒劑

（）C.按照七步洗手法清洗

（）D.操作前后均需進行

9.患者需要長期臥床，預(yù)防壓瘡的重點措施是？

（）A.定期更換體位

（）B.持續(xù)使用氣墊床

（）C.保持皮膚干燥，避免潮濕

（）D.在骶尾部墊軟枕

10.關(guān)于患者用藥管理，以下哪項操作符合“三查七對”原則？

（）A.核對患者床號、姓名，但未核對藥品劑量

（）B.核對藥品名稱、劑型，但未核對用藥時間

（）C.核對患者姓名、藥品名稱、劑量、用法、時間、濃度、有效期

（）D.核對輸液瓶標(biāo)簽，但未核對患者過敏史

11.患者因疼痛無法入睡，護士應(yīng)優(yōu)先采取哪種干預(yù)措施？

（）A.立即給予強效止痛藥

（）B.調(diào)整病房光線，降低環(huán)境噪音

（）C.建議患者使用安眠儀

（）D.告知疼痛是術(shù)后正常反應(yīng)

12.護理工作中，屬于“非語言溝通”的行為是？

（）A.回復(fù)患者“好的，我馬上來”

（）B.護士面帶微笑巡視病房

（）C.向同事口頭傳達醫(yī)囑

（）D.通過電腦系統(tǒng)記錄護理措施

13.患者需要吸痰時，正確的操作順序是？

（）A.吸痰管插入前先濕潤，再吸引，后拔出

（）B.吸痰管插入后直接吸引，無需潤滑

（）C.每次吸痰時間不超過15秒

（）D.吸痰管每次只使用1次

14.關(guān)于壓瘡分期，以下哪項描述屬于“II期壓瘡”？

（）A.局部皮膚出現(xiàn)紅斑，皮溫升高

（）B.皮膚出現(xiàn)破潰，有黃色滲出液

（）C.全層皮膚組織缺失，可見脂肪組織

（）D.皮膚出現(xiàn)黑色或紫色，伴有水皰

15.患者需要霧化吸入治療，以下哪項準(zhǔn)備是錯誤的？

（）A.檢查霧化器是否漏水

（）B.將藥物粉末倒入霧化杯

（）C.連接好氧氣源并調(diào)節(jié)流量

（）D.告知患者霧化時屏住呼吸

16.護理評估中，屬于“主觀資料”的是？

（）A.患者心率80次/分

（）B.患者自述“胸口悶痛”

（）C.皮膚出現(xiàn)暗紅色斑片

（）D.腸鳴音4次/分

17.患者輸液過程中出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部疼痛，可能的原因是？

（）A.藥物外滲

（）B.靜脈炎

（）C.氣胸

（）D.肺栓塞

18.護士在執(zhí)行護理操作前，向患者解釋操作目的，屬于哪種溝通技巧？

（）A.傾聽

（）B.指導(dǎo)

（）C.共情

（）D.模仿

19.關(guān)于患者出院指導(dǎo)，以下哪項內(nèi)容不屬于常規(guī)要求？

（）A.復(fù)診時間安排

（）B.藥物使用方法

（）C.飲食禁忌清單

（）D.拍攝全家福照片

20.護理工作中，保護患者隱私的做法是？

（）A.在公共區(qū)域討論患者病情

（）B.通過手機向他人轉(zhuǎn)述信息

（）C.未經(jīng)允許翻閱患者病歷

（）D.確保病歷柜上鎖

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理工作中常見的職業(yè)損傷風(fēng)險包括？

（）A.感染

（）B.扭傷

（）C.藥物過敏

（）D.肌肉骨骼損傷

（）E.電擊傷

22.患者病情危重時，需要立即執(zhí)行的護理措施有？

（）A.建立靜脈通路

（）B.準(zhǔn)備搶救器械

（）C.記錄生命體征

（）D.安撫患者情緒

（）E.向家屬解釋病情

23.口腔護理的目的是？

（）A.保持口腔清潔

（）B.預(yù)防感染

（）C.促進食欲

（）D.觀察口腔黏膜變化

（）E.幫助患者發(fā)音

24.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護理措施包括？

（）A.定期翻身拍背

（）B.使用減壓床墊

（）C.保持皮膚干燥

（）D.局部按摩骨突處

（）E.限制肢體活動

25.護理記錄中需要記錄的內(nèi)容有？

（）A.患者生命體征

（）B.醫(yī)囑執(zhí)行情況

（）C.患者主訴

（）D.護理操作過程

（）E.家屬反饋信息

26.護士與患者有效溝通的要點包括？

（）A.使用通俗易懂的語言

（）B.保持眼神接觸

（）C.主動傾聽

（）D.避免打斷患者

（）E.通過表情傳遞關(guān)懷

27.靜脈輸液時需要觀察的內(nèi)容有？

（）A.液體滴速

（）B.穿刺部位有無紅腫

（）C.患者有無不適主訴

（）D.輸液瓶液面高度

（）E.血壓變化

28.護理工作中需要遵循的法律原則包括？

（）A.生命至上

（）B.自主原則

（）C.不傷害原則

（）D.行善原則

（）E.保護隱私原則

29.患者需要長期使用抗生素時，護士應(yīng)重點觀察？

（）A.腎功能

（）B.肝功能

（）C.血象變化

（）D.粒細胞計數(shù)

（）E.體重變化

30.護士在交接班時需要交接的內(nèi)容包括？

（）A.患者病情變化

（）B.器械使用情況

（）C.藥物使用情況

（）D.患者心理狀態(tài)

（）E.家屬情緒

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在操作前洗手，但在操作中可以不保持手部清潔。

32.患者跌倒風(fēng)險評估量表中，年齡超過65歲屬于高危因素。

33.護理記錄需要使用鋼筆或水筆書寫，避免使用圓珠筆。

34.靜脈輸液時，液體滴速應(yīng)根據(jù)患者年齡調(diào)整，兒童通常比成人慢。

35.壓瘡分期中，III期壓瘡指皮膚全層組織缺失，可見脂肪組織。

36.霧化吸入時，患者應(yīng)深吸氣以使藥物充分到達肺部。

37.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，可以自行更改藥物劑量。

38.護理工作中，保護患者隱私需要避免在公共場合討論病情。

39.口腔護理時，應(yīng)先清潔牙齒咬合面，再清潔頰黏膜。

40.患者出院后，護士無需再進行隨訪。

四、填空題（共10空，每空1分）

41.護理工作中，無菌技術(shù)的主要目的是防止__________。

42.床旁交接班的重點內(nèi)容包括患者__________、__________和特殊需求。

43.給患者進行口腔護理時，應(yīng)使用__________消毒漱口杯。

44.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是__________________________。

45.護理記錄需要遵循__________________________原則。

46.靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能發(fā)生了__________。

47.患者病情危重時，需要立即執(zhí)行的搶救措施包括__________________________。

48.護士與患者溝通時，應(yīng)保持__________的溝通距離。

49.口腔護理的目的是保持口腔__________、__________和__________。

50.護理工作中，保護患者隱私需要遵循__________原則。

五、簡答題（共30分）

51.簡述手衛(wèi)生的“七步洗手法”步驟。（5分）

52.結(jié)合實際案例，分析患者長期臥床預(yù)防壓瘡的護理要點。（10分）

案例：患者張先生，70歲，因腦梗死后需長期臥床，目前骶尾部出現(xiàn)暗紅色斑片。

53.護士在執(zhí)行護理操作前，如何與患者進行有效溝通？（5分）

54.簡述護理記錄中需要記錄的內(nèi)容及注意事項。（10分）

六、案例分析題（共10分）

患者李女士，65歲，因肺炎住院治療，需要靜脈輸液和霧化吸入。護士在執(zhí)行護理操作時，發(fā)現(xiàn)患者主訴穿刺部位腫脹、疼痛，并伴有呼吸困難。

問題：

（1）分析患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？（4分）

（2）護士應(yīng)采取哪些處理措施？（4分）

（3）如何預(yù)防類似情況的發(fā)生？（2分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：無菌技術(shù)要求所有無菌物品必須與非無菌物品保持距離，避免接觸。選項B錯誤，正確做法是使用無菌持物鉗傳遞無菌物品。

2.D

解析：患者夜間排尿正常，無尿潴留風(fēng)險，屬于病情穩(wěn)定表現(xiàn)，無需立即交接。選項D屬于病情變化，需要重點交接。

3.A

解析：清潔口腔黏膜的順序通常為先上后下，先左后右，避免交叉污染。

4.C

解析：住院時間長短不屬于跌倒風(fēng)險評估的高危因素，其他選項均為高危因素。

5.B

解析：護理記錄需按時間順序客觀記錄患者病情變化，避免主觀感受和縮寫。

6.D

解析：穿刺部位腫脹、疼痛伴呼吸困難，高度懷疑藥物外滲。

7.B

解析：患者發(fā)熱時，首選物理降溫（溫水擦?。┗蛩幬锝禍兀ㄗ襻t(yī)囑），立即加大輸液量可能加重心臟負擔(dān)。

8.B

解析：含酒精的速干手消毒劑僅用于手部未接觸患者血液等體液時，操作前后需洗手。

9.A

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是定時翻身拍背，減輕局部壓力。

10.C

解析：“三查七對”要求核對患者姓名、藥品名稱、劑量、用法、時間、濃度、有效期。

11.B

解析：調(diào)整環(huán)境（光線、噪音）可緩解患者疼痛，減少藥物依賴。

12.B

解析：面帶微笑屬于非語言溝通，其他選項均為語言溝通。

13.A

解析：吸痰管插入前需濕潤，吸引時松開負壓，拔出時再放松，避免損傷黏膜。

14.A

解析：II期壓瘡指皮膚出現(xiàn)紅斑，皮溫升高，未破潰。

15.D

解析：霧化吸入時患者應(yīng)緩慢深吸氣，避免屏氣導(dǎo)致藥物沉積。

16.B

解析：患者自述屬于主觀資料，其他選項為客觀資料。

17.B

解析：沿靜脈走向的條索狀紅線伴疼痛，符合靜脈炎表現(xiàn)。

18.B

解析：向患者解釋操作目的屬于指導(dǎo)性溝通。

19.D

解析：拍攝全家福照片不屬于出院指導(dǎo)內(nèi)容。

20.D

解析：確保病歷柜上鎖是保護患者隱私的基本措施。

二、多選題

21.ABCDE

解析：職業(yè)損傷包括感染、扭傷、藥物過敏、肌肉骨骼損傷和電擊傷等。

22.ABC

解析：病情危重時需立即建立靜脈通路、準(zhǔn)備搶救器械、記錄生命體征。

23.ABCD

解析：口腔護理的目的包括保持清潔、預(yù)防感染、促進食欲和觀察黏膜變化。

24.ABCD

解析：預(yù)防壓瘡需定時翻身、使用減壓床墊、保持皮膚干燥和局部按摩。

25.ABCDE

解析：護理記錄需記錄生命體征、醫(yī)囑執(zhí)行、主訴、操作過程和家屬反饋。

26.ABCDE

解析：有效溝通需使用通俗易懂語言、保持眼神接觸、主動傾聽、避免打斷和傳遞關(guān)懷。

27.ABC

解析：靜脈輸液需觀察滴速、穿刺部位有無紅腫和患者有無不適。

28.BCDE

解析：護理工作中需遵循自主、不傷害、行善和隱私保護原則。

29.ABCD

解析：長期使用抗生素需監(jiān)測腎功能、肝功能、血象和粒細胞計數(shù)。

30.ABCDE

解析：交接班需交接病情變化、器械使用、藥物使用、心理狀態(tài)和家屬情緒。

三、判斷題

31.×

解析：操作中需保持手部清潔，避免交叉感染。

32.√

解析：年齡超過65歲屬于跌倒風(fēng)險評估高危因素。

33.√

解析：護理記錄需使用鋼筆或水筆，避免字跡模糊。

34.√

解析：兒童新陳代謝快，輸液滴速通常比成人慢。

35.×

解析：III期壓瘡指全層組織缺失，可見脂肪組織，但皮膚尚未破潰。

36.×

解析：霧化吸入時患者應(yīng)緩慢深吸氣，避免屏氣。

37.×

解析：護士需嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行，不可自行更改藥物劑量。

38.√

解析：保護患者隱私需避免在公共場合討論病情。

39.×

解析：清潔順序應(yīng)為先清潔牙齒咬合面，再清潔舌面和頰黏膜。

40.×

解析：患者出院后，護士需進行隨訪，確?？祻?fù)。

四、填空題

41.感染

42.病情變化、生命體征、

43.消毒液

44.定時翻身拍背

45.客觀、真實、及時、準(zhǔn)確

46.藥物外滲

47.建立靜脈通路、吸氧、搶救藥物準(zhǔn)備

48.50-100厘米

49.清潔、衛(wèi)生、舒適

50.隱私保護

五、簡答題

51.答：七步洗手法步驟包括：①掌心相對，手指交叉揉搓；②手心對手背，手指交叉揉搓；③掌心相對，雙手交叉指縫互揉；④彎曲手指關(guān)節(jié)，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓；⑤一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓；⑥五個手指尖并攏，旋轉(zhuǎn)揉搓