注射用磷酸左奧硝唑酯二鈉臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.注射用磷酸左奧硝唑酯二鈉的主要藥理作用機(jī)制是（）[單選題]*A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B.干擾細(xì)菌DNA復(fù)制與修復(fù)C.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成D.破壞細(xì)菌細(xì)胞膜完整性答案：B解析：磷酸左奧硝唑酯二鈉為硝基咪唑類衍生物，其活性代謝產(chǎn)物可嵌入病原體DNA，導(dǎo)致鏈斷裂并抑制核酸合成。2.下列哪種感染是磷酸左奧硝唑酯二鈉的明確適應(yīng)癥？（）[單選題]*A.結(jié)核分枝桿菌感染B.厭氧菌及原蟲感染C.白色念珠菌感染D.甲型流感病毒感染答案：B解析：該藥物對厭氧菌（如脆弱擬桿菌）及阿米巴原蟲、滴蟲等具有顯著活性，但對真菌和病毒無效。3.磷酸左奧硝唑酯二鈉的代謝產(chǎn)物主要通過哪種途徑排泄？（）[單選題]*A.膽汁排泄B.腎臟排泄C.肺臟呼出D.皮膚汗液分泌答案：B解析：約80%的代謝產(chǎn)物經(jīng)尿液排出，腎功能不全者需調(diào)整劑量。4.使用磷酸左奧硝唑酯二鈉時需特別警惕的不良反應(yīng)是（）[單選題]*A.肝功能異常B.神經(jīng)毒性C.過敏性休克D.骨質(zhì)疏松答案：B解析：硝基咪唑類藥物可能引起周圍神經(jīng)病變或癲癇發(fā)作，需監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。5.下列哪種患者禁用磷酸左奧硝唑酯二鈉？（）[多選題]*A.妊娠早期婦女B.對硝基咪唑類藥物過敏者C.嚴(yán)重肝功能不全者D.高血壓患者答案：A、B、C解析：妊娠早期用藥可能致畸，過敏者禁用，嚴(yán)重肝損者代謝障礙風(fēng)險高；高血壓非禁忌癥。6.磷酸左奧硝唑酯二鈉與乙醇聯(lián)用可能導(dǎo)致（）[單選題]*A.增強(qiáng)抗菌效果B.雙硫侖樣反應(yīng)C.降低藥物毒性D.加速藥物代謝答案：B解析：該藥物可抑制乙醛脫氫酶，導(dǎo)致乙醇代謝產(chǎn)物蓄積，引發(fā)嘔吐、心悸等反應(yīng)。7.成人靜脈滴注磷酸左奧硝唑酯二鈉的推薦單次劑量范圍為（）[單選題]*A.0.25-0.5gB.1.0-1.5gC.2.0-3.0gD.5.0g以上答案：A解析：常規(guī)治療厭氧菌感染每日0.5-1.5g分次給藥，具體需根據(jù)感染嚴(yán)重程度調(diào)整。8.藥物配制時，磷酸左奧硝唑酯二鈉不可與下列哪種溶液混合？（）[單選題]*A.0.9%氯化鈉注射液B.5%葡萄糖注射液C.復(fù)方氨基酸注射液D.乳酸鈉林格液答案：D解析：含鈣離子的林格液可能產(chǎn)生沉淀，需避免配伍使用。9.治療腹腔厭氧菌感染時，磷酸左奧硝唑酯二鈉常與哪種藥物聯(lián)用？（）[單選題]*A.頭孢曲松B.萬古霉素C.氟康唑D.阿昔洛韋答案：A解析：需覆蓋需氧菌的混合感染，第三代頭孢菌素為常見聯(lián)合選擇。10.用藥期間出現(xiàn)舌苔發(fā)黑或尿液變深，正確的處理方式是（）[單選題]*A.立即停藥B.屬于正常現(xiàn)象，繼續(xù)治療C.增加輸液量沖洗D.需檢查腎功能答案：B解析：此為藥物代謝產(chǎn)物的色素沉積，停藥后可自行消退。11.兒童使用磷酸左奧硝唑酯二鈉的劑量計算依據(jù)是（）[單選題]*A.體表面積B.年齡C.體重D.肝功能指標(biāo)答案：C解析：兒童按每日20-30mg/kg分次給藥，需嚴(yán)格按體重精確計算。12.下列實驗室指標(biāo)中，用藥期間需重點監(jiān)測的是（）[多選題]*A.血常規(guī)B.血尿酸C.腦電圖D.凝血功能答案：A、C解析：可能出現(xiàn)白細(xì)胞減少或神經(jīng)毒性，需監(jiān)測血象及腦電圖異常；凝血功能影響罕見。13.藥物輸注時間通常需控制在（）[單選題]*A.5分鐘內(nèi)B.30-60分鐘C.2小時以上D.持續(xù)24小時泵入答案：B解析：快速輸注可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險，推薦緩慢靜脈滴注。14.磷酸左奧硝唑酯二鈉對下列哪種病原體無效？（）[單選題]*A.艱難梭菌B.幽門螺桿菌C.陰道毛滴蟲D.銅綠假單胞菌答案：D解析：銅綠假單胞菌為需氧非發(fā)酵菌，硝基咪唑類藥物對其無活性。15.腎功能不全者（GFR<30ml/min）的劑量調(diào)整原則是（）[單選題]*A.無需調(diào)整B.減量50%C.延長給藥間隔至48小時D.禁用答案：C解析：代謝產(chǎn)物排泄延遲，需延長間隔時間以避免蓄積毒性。16.藥物儲存條件要求（）[單選題]*A.冷凍保存B.避光、25℃以下C.恒溫40℃D.高濕度環(huán)境答案：B解析：光照或高溫可能導(dǎo)致分解，需陰涼避光保存。17.下列癥狀中提示可能發(fā)生神經(jīng)毒性的是（）[多選題]*A.手指麻木B.眩暈C.幻聽D.皮疹答案：A、B、C解析：周圍神經(jīng)病變及中樞癥狀（如抽搐）為神經(jīng)毒性表現(xiàn)；皮疹屬過敏反應(yīng)。18.磷酸左奧硝唑