2025年胸腔外科胸腔手術操作規(guī)范考核答案及解析一、單項選題1.胸腔閉式引流管拔除的指征是（）A.胸腔引流液顏色變清B.胸片顯示肺復張良好C.患者自覺呼吸困難緩解D.引流量每日小于50ml2.胸外科手術后，預防肺栓塞最重要的措施是（）A.使用抗凝藥物B.持續(xù)低流量吸氧C.早期下床活動D.胸腔閉式引流3.胸腔積液穿刺抽液時，一般每次抽液量不宜超過（）A.300mlB.500mlC.800mlD.1000ml4.胸外科手術中最常用的麻醉方式是（）A.全身麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.局部麻醉D.靜脈麻醉5.胸外科手術后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛、呼吸困難，應警惕（）A.肺炎B.胸腔感染C.心肌炎D.肺栓塞6.胸腔閉式引流管水封瓶的位置應（）A.高于胸腔水平B.低于胸腔水平C.與胸腔水平持平D.無所謂7.胸外科手術后，患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、發(fā)紺，應警惕（）A.肺炎B.胸腔積氣C.心肌炎D.肺栓塞8.胸外科手術后，患者出現(xiàn)胸痛、發(fā)熱、白細胞升高，應警惕（）A.肺炎B.胸腔感染C.心肌炎D.肺栓塞9.胸腔閉式引流管拔除后，患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、發(fā)熱，應警惕（）A.肺炎B.胸腔感染C.心肌炎D.肺栓塞10.胸外科手術后，患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱，應警惕（）A.肺炎B.胸腔積液C.心肌炎D.肺栓塞11.胸腔閉式引流管拔除后，患者出現(xiàn)胸痛、發(fā)熱、白細胞升高，應警惕（）A.肺炎B.胸腔感染C.心肌炎D.肺栓塞12.胸外科手術后，患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、發(fā)紺，應警惕（）A.肺炎B.胸腔積氣C.心肌炎D.肺栓塞13.胸腔閉式引流管拔除后，患者出現(xiàn)胸痛、發(fā)熱、白細胞升高，應警惕（）A.肺炎B.胸腔感染C.心肌炎D.肺栓塞14.胸外科手術后，患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱，應警惕（）A.肺炎B.胸腔積液C.心肌炎D.肺栓塞15.胸腔閉式引流管拔除后，患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、發(fā)熱，應警惕（）A.肺炎B.胸腔感染C.心肌炎D.肺栓塞二、多項選題1.胸外科手術后，預防并發(fā)癥的措施包括（）A.早期下床活動B.使用抗凝藥物C.持續(xù)低流量吸氧D.胸腔閉式引流2.胸腔積液穿刺抽液時，需要注意的事項包括（）A.嚴格無菌操作B.控制每次抽液量C.注意患者生命體征D.預防性使用抗生素3.胸外科手術后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛、呼吸困難，可能的并發(fā)癥包括（）A.肺炎B.胸腔感染C.心肌炎D.肺栓塞4.胸腔閉式引流管拔除的指征包括（）A.胸腔引流液顏色變清B.胸片顯示肺復張良好C.患者自覺呼吸困難緩解D.引流量每日小于50ml5.胸外科手術后，患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱，可能的并發(fā)癥包括（）A.肺炎B.胸腔積液C.心肌炎D.肺栓塞6.胸外科手術后，患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、發(fā)紺，可能的并發(fā)癥包括（）A.肺炎B.胸腔積氣C.心肌炎D.肺栓塞7.胸腔閉式引流管拔除后，患者出現(xiàn)胸痛、發(fā)熱、白細胞升高，可能的并發(fā)癥包括（）A.肺炎B.胸腔感染C.心肌炎D.肺栓塞8.胸外科手術后，患者出現(xiàn)胸痛、發(fā)熱、白細胞升高，可能的并發(fā)癥包括（）A.肺炎B.胸腔感染C.心肌炎D.肺栓塞9.胸腔閉式引流管拔除后，患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、發(fā)熱，可能的并發(fā)癥包括（）A.肺炎B.胸腔感染C.心肌炎D.肺栓塞10.胸外科手術后，患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱，可能的并發(fā)癥包括（）A.肺炎B.胸腔積液C.心肌炎D.肺栓塞三、填空題1.胸腔閉式引流管拔除后，患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、發(fā)熱，應警惕___________。2.胸外科手術后，患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱，應警惕___________。3.胸腔積液穿刺抽液時，一般每次抽液量不宜超過___________。4.胸外科手術后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛、呼吸困難，應警惕___________。5.胸腔閉式引流管水封瓶的位置應___________。四、判斷題（√/×）1.胸腔閉式引流管拔除后，患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、發(fā)熱，應警惕胸腔感染。2.胸外科手術后，患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱，應警惕肺炎。3.胸腔積液穿刺抽液時，一般每次抽液量不宜超過1000ml。4.胸外科手術后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛、呼吸困難，應警惕肺栓塞。5.胸腔閉式引流管水封瓶的位置應低于胸腔水平。6.胸腔閉式引流管拔除的指征是胸腔引流液顏色變清。7.胸外科手術后，患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、發(fā)紺，應警惕胸腔積氣。8.胸腔閉式引流管拔除后，患者出現(xiàn)胸痛、發(fā)熱、白細胞升高，應警惕肺炎。9.胸外科手術后，患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱，應警惕胸腔積液。10.胸腔閉式引流管拔除后，患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、發(fā)熱，應警惕心肌炎。五、簡答題1.簡述胸腔閉式引流管拔除的指征。六、論述題1.論述胸外科手術后并發(fā)癥的預防和處理措施。七、案例分析1.患者，男性，65歲，因肺癌行胸腔鏡下肺葉切除術，術后第2天出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛、呼吸困難。主訴：發(fā)熱，體溫38.5℃，胸痛，以左側為主，呼吸困難。現(xiàn)病史：術后第2天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，胸痛，以左側為主，呼吸困難。體征：左肺呼吸音減弱，叩診呈濁音。輔助檢查：胸片顯示左肺不張。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？八、問題解答1.胸腔閉式引流管拔除后，患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、發(fā)熱，應如何處理？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：胸腔閉式引流管拔除的指征是胸片顯示肺復張良好。2.答案：C解析：早期下床活動可以預防肺栓塞。3.答案：D解析：胸腔積液穿刺抽液時，一般每次抽液量不宜超過1000ml。4.答案：A解析：胸外科手術中最常用的麻醉方式是全身麻醉。5.答案：B解析：患者出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛、呼吸困難，應警惕胸腔感染。6.答案：A解析：胸腔閉式引流管水封瓶的位置應高于胸腔水平。7.答案：B解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、發(fā)紺，應警惕胸腔積氣。8.答案：B解析：患者出現(xiàn)胸痛、發(fā)熱、白細胞升高，應警惕胸腔感染。9.答案：B解析：胸腔閉式引流管拔除后，患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、發(fā)熱，應警惕胸腔感染。10.答案：A解析：患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱，應警惕肺炎。11.答案：B解析：胸腔閉式引流管拔除后，患者出現(xiàn)胸痛、發(fā)熱、白細胞升高，應警惕胸腔感染。12.答案：B解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、發(fā)紺，應警惕胸腔積氣。13.答案：B解析：胸腔閉式引流管拔除后，患者出現(xiàn)胸痛、發(fā)熱、白細胞升高，應警惕胸腔感染。14.答案：A解析：患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱，應警惕肺炎。15.答案：B解析：胸腔閉式引流管拔除后，患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、發(fā)熱，應警惕胸腔感染。二、多項選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：胸外科手術后，預防并發(fā)癥的措施包括早期下床活動、使用抗凝藥物、持續(xù)低流量吸氧、胸腔閉式引流。2.答案：A,B,C,D解析：胸腔積液穿刺抽液時，需要注意的事項包括嚴格無菌操作、控制每次抽液量、注意患者生命體征、預防性使用抗生素。3.答案：A,B,C,D解析：胸外科手術后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛、呼吸困難，可能的并發(fā)癥包括肺炎、胸腔感染、心肌炎、肺栓塞。4.答案：A,B,C,D解析：胸腔閉式引流管拔除的指征包括胸腔引流液顏色變清、胸片顯示肺復張良好、患者自覺呼吸困難緩解、引流量每日小于50ml。5.答案：A,B,C,D解析：胸外科手術后，患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱，可能的并發(fā)癥包括肺炎、胸腔積液、心肌炎、肺栓塞。6.答案：A,B,C,D解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、發(fā)紺，可能的并發(fā)癥包括肺炎、胸腔積氣、心肌炎、肺栓塞。7.答案：A,B,C,D解析：胸腔閉式引流管拔除后，患者出現(xiàn)胸痛、發(fā)熱、白細胞升高，可能的并發(fā)癥包括肺炎、胸腔感染、心肌炎、肺栓塞。8.答案：A,B,C,D解析：胸外科手術后，患者出現(xiàn)胸痛、發(fā)熱、白細胞升高，可能的并發(fā)癥包括肺炎、胸腔感染、心肌炎、肺栓塞。9.答案：A,B,C,D解析：胸腔閉式引流管拔除后，患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、發(fā)熱，可能的并發(fā)癥包括肺炎、胸腔感染、心肌炎、肺栓塞。10.答案：A,B,C,D解析：胸外科手術后，患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱，可能的并發(fā)癥包括肺炎、胸腔積液、心肌炎、肺栓塞。三、填空題（答案）1.答案：胸腔感染2.答案：肺炎3.答案：1000ml4.答案：胸腔感染5.答案：高于胸腔水平四、判斷題（答案）1.答案：√解析：胸腔閉式引流管拔除后，患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、發(fā)熱，應警惕胸腔感染。2.答案：√解析：患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱，應警惕肺炎。3.答案：×解析：胸腔積液穿刺抽液時，一般每次抽液量不宜超過800ml。4.答案：×解析：患者出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛、呼吸困難，應警惕胸腔感染。5.答案：×解析：胸腔閉式引流管水封瓶的位置應高于胸腔水平。6.答案：×解析：胸腔閉式引流管拔除的指征是胸片顯示肺復張良好。7.答案：√解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、發(fā)紺，應警惕胸腔積氣。8.答案：×解析：胸腔閉式引流管拔除后，患者出現(xiàn)胸痛、發(fā)熱、白細胞升高，應警惕胸腔感染。9.答案：√解析：患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱，應警惕胸腔積液。10.答案：×解析：胸腔閉式引流管拔除后，患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、發(fā)熱，應警惕胸腔感染。五、簡答題（答案）1.答：胸腔閉式引流管拔除的指征包括胸腔引流液顏色變清、胸片顯示肺復張良好、患者自覺呼吸困難緩解、引流量每日小于50ml。六、論述題（答案）1.答：胸外科手術后并發(fā)癥的預防和處理措施包括：-早期下床活動，預防肺栓塞。-使用抗凝藥物，預防深靜脈血栓。-持續(xù)低流量吸氧，預防缺氧。-胸腔閉式引流，預防胸腔