2025年神經(jīng)病學病因生理病理考核試題答案及解析一、單項選題1.神經(jīng)元突觸傳遞的主要化學遞質是（）A.乙酰膽堿B.血清素C.多巴胺D.腎上腺素2.腦出血最常發(fā)生的部位是（）A.基底節(jié)B.小腦C.腦室D.腦干3.多發(fā)性硬化最常見的首發(fā)癥狀是（）A.視力喪失B.平衡障礙C.肢體無力D.感覺異常4.震顫麻痹的主要病理改變是（）A.黑質多巴胺能神經(jīng)元變性B.膽堿能神經(jīng)元變性C.乙酰膽堿能神經(jīng)元變性D.血管病變5.癲癇持續(xù)狀態(tài)最常見的病因是（）A.腦腫瘤B.腦血管病C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染D.服用抗癲癇藥物不當6.急性脊髓炎最常見的病因是（）A.病毒感染B.細菌感染C.自身免疫性D.腫瘤7.周期性癱瘓的主要離子紊亂是（）A.鈉離子B.鉀離子C.鈣離子D.氯離子8.帕金森病的運動遲緩主要由于（）A.黑質多巴胺能神經(jīng)元減少B.紅核多巴胺能神經(jīng)元減少C.藍斑多巴胺能神經(jīng)元減少D.中腦多巴胺能神經(jīng)元減少9.脊索瘤最常見的部位是（）A.頸椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎10.腦震蕩的主要病理改變是（）A.腦組織壞死B.腦水腫C.腦挫裂傷D.腦內出血11.脊髓灰質炎的主要病理改變是（）A.脊髓前角細胞變性B.脊髓后角細胞變性C.脊髓側角細胞變性D.脊髓中央管變性12.周期性癱瘓的主要治療藥物是（）A.腎上腺素B.鈣劑C.鉀劑D.鈉劑13.帕金森病的靜止性震顫主要由于（）A.黑質多巴胺能神經(jīng)元減少B.紅核多巴胺能神經(jīng)元減少C.藍斑多巴胺能神經(jīng)元減少D.中腦多巴胺能神經(jīng)元減少14.腦出血最常見的病因是（）A.高血壓B.腦血管畸形C.血液病D.藥物使用15.癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療首選藥物是（）A.丙戊酸鈉B.氯硝西泮C.地西泮D.苯妥英鈉二、多項選題1.腦血管病的危險因素包括（）A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙2.帕金森病的臨床表現(xiàn)包括（）A.靜止性震顫B.運動遲緩C.姿勢步態(tài)障礙D.記憶力減退3.多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn)包括（）A.視力喪失B.平衡障礙C.肢體無力D.感覺異常4.癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療措施包括（）A.地西泮靜脈注射B.丙戊酸鈉口服C.氯硝西泮肌肉注射D.苯妥英鈉靜脈注射5.急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.肢體無力B.感覺障礙C.膀胱直腸功能障礙D.惡心嘔吐6.周期性癱瘓的臨床表現(xiàn)包括（）A.肢體無力B.感覺異常C.心律失常D.肌肉痙攣7.脊索瘤的臨床表現(xiàn)包括（）A.背痛B.神經(jīng)根壓迫癥狀C.脊髓受壓癥狀D.平衡障礙8.腦震蕩的臨床表現(xiàn)包括（）A.意識障礙B.近事遺忘C.頭痛D.眩暈9.脊髓灰質炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.肢體無力B.感覺障礙C.膀胱直腸功能障礙D.惡心嘔吐10.帕金森病的輔助檢查包括（）A.頭顱MRIB.閃爍掃描C.腦電圖D.動態(tài)肌電圖三、填空題1.神經(jīng)元之間傳遞信息的結構是_____2.腦出血最常見的部位是_____3.多發(fā)性硬化最常見的首發(fā)癥狀是_____4.震顫麻痹的主要病理改變是_____5.癲癇持續(xù)狀態(tài)最常見的病因是_____6.急性脊髓炎最常見的病因是_____7.周期性癱瘓的主要離子紊亂是_____8.帕金森病的運動遲緩主要由于_____9.脊索瘤最常見的部位是_____10.腦震蕩的主要病理改變是_____四、判斷題（√/×）1.神經(jīng)元突觸傳遞是電化學傳遞2.腦出血最常見的部位是基底節(jié)3.多發(fā)性硬化最常見的首發(fā)癥狀是視力喪失4.震顫麻痹的主要病理改變是黑質多巴胺能神經(jīng)元變性5.癲癇持續(xù)狀態(tài)最常見的病因是腦腫瘤6.急性脊髓炎最常見的病因是細菌感染7.周期性癱瘓的主要離子紊亂是鉀離子8.帕金森病的運動遲緩主要由于黑質多巴胺能神經(jīng)元減少9.脊索瘤最常見的部位是頸椎10.腦震蕩的主要病理改變是腦組織壞死五、簡答題1.簡述帕金森病的病理改變及其臨床表現(xiàn)。2.簡述癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療原則。六、案例分析1.患者男性，50歲，突然出現(xiàn)右側肢體無力，伴有言語不清，頭顱CT顯示右側基底節(jié)區(qū)高密度影。請簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關鍵輔助檢查結果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查和治療原則。2.患者女性，30歲，出現(xiàn)視力喪失，伴有肢體無力，MRI顯示腦室周圍多發(fā)硬化灶。請簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關鍵輔助檢查結果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查和治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：乙酰膽堿是神經(jīng)元突觸傳遞的主要化學遞質。2.答案：A解析：腦出血最常發(fā)生的部位是基底節(jié)。3.答案：A解析：多發(fā)性硬化最常見的首發(fā)癥狀是視力喪失。4.答案：A解析：震顫麻痹的主要病理改變是黑質多巴胺能神經(jīng)元變性。5.答案：D解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)最常見的病因是服用抗癲癇藥物不當。6.答案：C解析：急性脊髓炎最常見的病因是自身免疫性。7.答案：B解析：周期性癱瘓的主要離子紊亂是鉀離子。8.答案：A解析：帕金森病的運動遲緩主要由于黑質多巴胺能神經(jīng)元減少。9.答案：C解析：脊索瘤最常見的部位是腰椎。10.答案：B解析：腦震蕩的主要病理改變是腦水腫。11.答案：A解析：脊髓灰質炎的主要病理改變是脊髓前角細胞變性。12.答案：C解析：周期性癱瘓的主要治療藥物是鉀劑。13.答案：A解析：帕金森病的靜止性震顫主要由于黑質多巴胺能神經(jīng)元減少。14.答案：A解析：腦出血最常見的病因是高血壓。15.答案：C解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療首選藥物是地西泮。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：腦血管病的危險因素包括高血壓、高血脂、糖尿病和吸煙。2.答案：ABC解析：帕金森病的臨床表現(xiàn)包括靜止性震顫、運動遲緩和姿勢步態(tài)障礙。3.答案：ABCD解析：多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn)包括視力喪失、平衡障礙、肢體無力和感覺異常。4.答案：ABCD解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療措施包括地西泮靜脈注射、丙戊酸鈉口服、氯硝西泮肌肉注射和苯妥英鈉靜脈注射。5.答案：ABC解析：急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)包括肢體無力、感覺障礙和膀胱直腸功能障礙。6.答案：ACD解析：周期性癱瘓的臨床表現(xiàn)包括肢體無力、心律失常和肌肉痙攣。7.答案：ABC解析：脊索瘤的臨床表現(xiàn)包括背痛、神經(jīng)根壓迫癥狀和脊髓受壓癥狀。8.答案：ABC解析：腦震蕩的臨床表現(xiàn)包括意識障礙、近事遺忘和頭痛。9.答案：AC解析：脊髓灰質炎的臨床表現(xiàn)包括肢體無力和膀胱直腸功能障礙。10.答案：AB解析：帕金森病的輔助檢查包括頭顱MRI和閃爍掃描。三、填空題（答案）1.答案：突觸2.答案：基底節(jié)3.答案：視力喪失4.答案：黑質多巴胺能神經(jīng)元變性5.答案：服用抗癲癇藥物不當6.答案：自身免疫性7.答案：鉀離子8.答案：黑質多巴胺能神經(jīng)元減少9.答案：腰椎10.答案：腦水腫四、判斷題（答案）1.答案：√2.答案：√3.答案：√4.答案：√5.答案：×6.答案：×7.答案：√8.答案：√9.答案：×10.答案：×五、簡答題（答案）1.答：帕金森病的病理改變主要是黑質多巴胺能神經(jīng)元的變性死亡，導致多巴胺分泌減少。臨床表現(xiàn)包括靜止性震顫、運動遲緩、姿勢步態(tài)障礙等。2.答：癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療原則包括控制發(fā)作、預防復發(fā)和處理并發(fā)癥。首選藥物是地西泮靜脈注射。六、案例分析（答案）1.答：主訴：右側肢體無力，伴有言語不清?，F(xiàn)病史：患者突然出現(xiàn)右側肢體無力，伴有言語不清，持續(xù)約1小時。體征：右側肢體肌力下降，言語含糊。關鍵輔助檢查結果：頭顱CT顯示右側基底節(jié)區(qū)高密度影。初步診斷：腦出血。鑒別診斷：腦梗死。進一步檢查：頭顱MRI、血液檢查。