2025年外科護理學期中模擬試卷答案及解析一、單項選題1.胸腔閉式引流管拔除的指征是（）A.胸膜腔內壓力持續(xù)升高B.引流量明顯減少且顏色變清C.胸片顯示肺復張良好D.患者出現(xiàn)劇烈咳嗽2.術后早期活動的主要目的是（）A.減少切口感染B.促進血液循環(huán)C.預防深靜脈血栓形成D.減輕疼痛3.胃癌的早期癥狀最常見的是（）A.持續(xù)性上腹痛B.惡心嘔吐C.食欲不振、消瘦D.黑便4.腰椎穿刺術后出現(xiàn)頭痛的主要原因的是（）A.腦脊液漏B.血壓升高C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦水腫5.頸部甲狀腺功能亢進患者術前準備的主要目的是（）A.控制心率B.減少術后出血C.緩解甲狀腺腫大D.預防甲狀腺危象6.腎結石患者進行體外沖擊波碎石術后需要（）A.嚴格臥床休息B.多飲水C.使用止痛藥D.以上都是7.膽囊炎患者術后飲食指導中，正確的是（）A.禁食高脂肪食物B.少量多餐C.避免刺激性食物D.以上都是8.股骨干骨折患者行皮牽引治療時，牽引重量一般不超過體重的（）A.5%B.10%C.15%D.20%9.脊柱骨折患者行顱骨牽引時，牽引重量一般不超過體重的（）A.5%B.10%C.15%D.20%10.膿毒癥患者的護理措施中，錯誤的是（）A.保持呼吸道通暢B.密切監(jiān)測生命體征C.禁止使用抗生素D.加強營養(yǎng)支持11.甲狀腺功能亢進患者術前使用碘劑的目的是（）A.縮小甲狀腺體積B.降低心率C.減少術后出血D.以上都是12.胸外科手術后，患者出現(xiàn)呼吸急促、煩躁不安，可能的原因是（）A.肺不張B.胸腔積液C.心力衰竭D.以上都是13.肝癌患者進行TACE治療后的護理要點中，錯誤的是（）A.密切監(jiān)測生命體征B.觀察穿刺點出血C.禁食高蛋白食物D.預防感染14.膝關節(jié)置換術后患者進行康復訓練的目的是（）A.恢復關節(jié)功能B.減少疼痛C.預防并發(fā)癥D.以上都是15.骨折患者進行石膏固定后，應觀察的內容不包括（）A.石膏干固情況B.血運情況C.感覺情況D.體溫情況二、多項選題1.胸外科手術后，患者出現(xiàn)呼吸困難可能的原因有（）A.肺不張B.胸腔積液C.氣胸D.心力衰竭2.腹部手術后，患者出現(xiàn)腹脹可能的原因有（）A.腸梗阻B.腸麻痹C.腹腔感染D.飲食不當3.腎結石患者進行體外沖擊波碎石術后，需要預防的并發(fā)癥有（）A.腎功能損傷B.血尿C.感染D.石塊殘留4.胰腺癌患者進行化療的護理措施中，正確的是（）A.監(jiān)測血常規(guī)B.預防惡心嘔吐C.加強口腔護理D.預防感染5.骨折患者進行康復訓練的注意事項中，正確的是（）A.逐漸增加活動量B.避免過度負重C.注意疼痛變化D.定期復查6.甲狀腺功能亢進患者術前準備的主要內容包括（）A.控制心率B.縮小甲狀腺體積C.預防甲狀腺危象D.加強營養(yǎng)支持7.脊柱骨折患者行顱骨牽引時，需要注意的事項有（）A.保持頭頸中立位B.定期檢查牽引針孔C.預防壓瘡D.定期復查8.膿毒癥患者進行液體復蘇的目的是（）A.維持血容量B.改善組織灌注C.降低體溫D.預防感染9.腹腔鏡膽囊切除術后，患者出現(xiàn)腹痛可能的原因有（）A.膽囊管殘留結石B.膽囊床出血C.腸麻痹D.腹腔感染10.骨科手術后，患者出現(xiàn)發(fā)熱可能的原因有（）A.切口感染B.感染性并發(fā)癥C.非感染性并發(fā)癥D.藥物熱三、填空題1.胸外科手術后，患者出現(xiàn)呼吸困難，應首先采取的措施是_____2.腹部手術后，患者出現(xiàn)腹脹，應首先采取的措施是_____3.腎結石患者進行體外沖擊波碎石術后，需要預防的并發(fā)癥是_____4.胰腺癌患者進行化療的護理措施中，正確的是_____5.骨折患者進行康復訓練的注意事項中，正確的是_____6.甲狀腺功能亢進患者術前準備的主要內容包括_____7.脊柱骨折患者行顱骨牽引時，需要注意的事項是_____8.膿毒癥患者進行液體復蘇的目的是_____9.腹腔鏡膽囊切除術后，患者出現(xiàn)腹痛可能的原因是_____10.骨科手術后，患者出現(xiàn)發(fā)熱可能的原因是_____四、判斷題（√/×）1.胸腔閉式引流管拔除的指征是引流量明顯減少且顏色變清2.術后早期活動的主要目的是促進血液循環(huán)3.胃癌的早期癥狀最常見的是持續(xù)性上腹痛4.腰椎穿刺術后出現(xiàn)頭痛的主要原因是因為腦脊液漏5.頸部甲狀腺功能亢進患者術前準備的主要目的是控制心率6.腎結石患者進行體外沖擊波碎石術后需要多飲水7.膽囊炎患者術后飲食指導中，正確的是禁食高脂肪食物8.股骨干骨折患者行皮牽引治療時，牽引重量一般不超過體重的10%9.脊柱骨折患者行顱骨牽引時，牽引重量一般不超過體重的20%10.膿毒癥患者的護理措施中，錯誤的是禁止使用抗生素11.甲狀腺功能亢進患者術前使用碘劑的目的是縮小甲狀腺體積12.胸外科手術后，患者出現(xiàn)呼吸急促、煩躁不安，可能的原因是肺不張13.肝癌患者進行TACE治療后的護理要點中，錯誤的是禁食高蛋白食物14.膝關節(jié)置換術后患者進行康復訓練的目的是恢復關節(jié)功能15.骨折患者進行石膏固定后，應觀察的內容不包括體溫情況五、簡答題1.簡述胸腔閉式引流管的護理要點。2.簡述腹部手術后腹脹的護理措施。3.簡述骨折患者進行康復訓練的注意事項。六、論述題1.論述甲狀腺功能亢進患者術前準備的主要內容和注意事項。2.論述膿毒癥患者的護理要點。七、案例分析1.患者男，45歲，因“持續(xù)性上腹痛伴消瘦1個月”入院，診斷為“胃癌”。請簡述該患者的現(xiàn)病史、體征和關鍵輔助檢查結果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查和治療原則。2.患者女，32歲，因“突發(fā)右腎區(qū)疼痛伴血尿3天”入院，診斷為“腎結石”。請簡述該患者的現(xiàn)病史、體征和關鍵輔助檢查結果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查和治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：胸腔閉式引流管拔除的指征是引流量明顯減少且顏色變清，通常24小時內引流量少于50ml，且顏色由血性變?yōu)榈S色，無異味，胸片顯示肺復張良好。2.C解析：術后早期活動的主要目的是預防深靜脈血栓形成，通過活動促進血液循環(huán)，減少血栓形成的風險。3.C解析：胃癌的早期癥狀最常見的是食欲不振、消瘦，患者通常表現(xiàn)為食欲下降，體重減輕，伴有消化不良等癥狀。4.A解析：腰椎穿刺術后出現(xiàn)頭痛的主要原因是因為腦脊液漏，導致顱內壓降低，引起頭痛。5.A解析：頸部甲狀腺功能亢進患者術前準備的主要目的是控制心率，通過使用β受體阻滯劑等藥物，使心率控制在正常范圍內。6.D解析：腎結石患者進行體外沖擊波碎石術后需要嚴格臥床休息、多飲水和使用止痛藥，以預防并發(fā)癥。7.D解析：膽囊炎患者術后飲食指導中，正確的是禁食高脂肪食物、少量多餐和避免刺激性食物，以促進恢復。8.B解析：股骨干骨折患者行皮牽引治療時，牽引重量一般不超過體重的10%，以避免過度牽引導致骨骼損傷。9.D解析：脊柱骨折患者行顱骨牽引時，牽引重量一般不超過體重的20%，以避免過度牽引導致骨骼損傷。10.C解析：膿毒癥患者的護理措施中，錯誤的是禁止使用抗生素，膿毒癥患者需要及時使用抗生素進行治療。11.D解析：甲狀腺功能亢進患者術前使用碘劑的目的是縮小甲狀腺體積、降低心率和減少術后出血，以預防甲狀腺危象。12.D解析：胸外科手術后，患者出現(xiàn)呼吸急促、煩躁不安，可能的原因是肺不張、胸腔積液和心力衰竭，需要及時處理。13.C解析：肝癌患者進行TACE治療后的護理要點中，錯誤的是禁食高蛋白食物，患者需要加強營養(yǎng)支持，以促進恢復。14.D解析：膝關節(jié)置換術后患者進行康復訓練的目的是恢復關節(jié)功能、減少疼痛和預防并發(fā)癥，以促進恢復。15.D解析：骨折患者進行石膏固定后，應觀察的內容包括石膏干固情況、血運情況、感覺情況和體溫情況，以預防并發(fā)癥。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：胸外科手術后，患者出現(xiàn)呼吸困難可能的原因有肺不張、胸腔積液、氣胸和心力衰竭，需要及時處理。2.A,B,C,D解析：腹部手術后，患者出現(xiàn)腹脹可能的原因有腸梗阻、腸麻痹、腹腔感染和飲食不當，需要及時處理。3.A,B,C,D解析：腎結石患者進行體外沖擊波碎石術后，需要預防的并發(fā)癥是腎功能損傷、血尿、感染和石塊殘留，需要密切觀察。4.A,B,C,D解析：胰腺癌患者進行化療的護理措施中，正確的是監(jiān)測血常規(guī)、預防惡心嘔吐、加強口腔護理和預防感染，以促進恢復。5.A,B,C,D解析：骨折患者進行康復訓練的注意事項中，正確的是逐漸增加活動量、避免過度負重、注意疼痛變化和定期復查，以促進恢復。6.A,B,C,D解析：甲狀腺功能亢進患者術前準備的主要內容包括控制心率、縮小甲狀腺體積、預防甲狀腺危象和加強營養(yǎng)支持，以促進恢復。7.A,B,C,D解析：脊柱骨折患者行顱骨牽引時，需要注意的事項有保持頭頸中立位、定期檢查牽引針孔、預防壓瘡和定期復查，以預防并發(fā)癥。8.A,B,C,D解析：膿毒癥患者進行液體復蘇的目的是維持血容量、改善組織灌注、降低體溫和預防感染，以促進恢復。9.A,B,C,D解析：腹腔鏡膽囊切除術后，患者出現(xiàn)腹痛可能的原因有膽囊管殘留結石、膽囊床出血、腸麻痹和腹腔感染，需要及時處理。10.A,B,C,D解析：骨科手術后，患者出現(xiàn)發(fā)熱可能的原因有切口感染、感染性并發(fā)癥、非感染性并發(fā)癥和藥物熱，需要及時處理。三、填空題（答案）1.檢查引流管是否通暢，必要時進行抽吸2.采取腹部按摩、熱敷等措施3.腎功能損傷、血尿、感染、石塊殘留4.監(jiān)測血常規(guī)、預防惡心嘔吐、加強口腔護理、預防感染5.逐漸增加活動量、避免過度負重、注意疼痛變化、定期復查6.控制心率、縮小甲狀腺體積、預防甲狀腺危象、加強營養(yǎng)支持7.保持頭頸中立位、定期檢查牽引針孔、預防壓瘡、定期復查8.維持血容量、改善組織灌注、降低體溫、預防感染9.膽囊管殘留結石、膽囊床出血、腸麻痹、腹腔感染10.切口感染、感染性并發(fā)癥、非感染性并發(fā)癥、藥物熱四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.×11.√12.√13.×14.√15.×五、簡答題（答案）1.胸外科手術后，胸腔閉式引流管的護理要點包括：-保持引流管通暢，避免扭曲、受壓或脫落。-密切觀察引流液的顏色、性質和量，記錄每小時引流量。-保持引流口清潔干燥，定期更換敷料。-注意患者呼吸情況，如有異常及時處理。-引流量減少至一定程度后，可考慮拔除引流管。2.腹部手術后，腹脹的護理措施包括：-采取腹部按摩，促進腸道蠕動。-使用熱敷，緩解腹部不適。-鼓勵患者盡早下床活動，促進腸道功能恢復。-調整飲食，避免高脂肪、產(chǎn)氣食物。-必要時進行胃腸減壓。3.骨折患者進行康復訓練的注意事項包括：-逐漸增加活動量，避免過度負重。-注意疼痛變化，如有異常及時處理。-定期復查，觀察骨折愈合情況。-加強肌肉力量訓練，促進功能恢復。六、論述題（答案）1.甲狀腺功能亢進患者術前準備的主要內容和注意事項：-控制心率：使用β受體阻滯劑等藥物，使心率控制在正常范圍內。-縮小甲狀腺體積：使用碘劑，使甲狀腺體積縮小，減少手術難度。-預防甲狀腺危象：注意觀察患者病情變化，及時處理并發(fā)癥。-加強營養(yǎng)支持：保證患者營養(yǎng)需求，促進恢復。-注意事項：密切觀察患者病情變化，及時處理并發(fā)癥，確保手術安全。2.膿毒癥患者的護理要點：-維持血容量：及時補充液體，維持血容量穩(wěn)定。-改善組織灌注：使用血管活性藥物，改善組織灌注。-降低體溫：使用物理或藥物方法，降低體溫。-預防感染：加強無菌操作，預防感染擴散。-密切監(jiān)測生命體征：及時發(fā)現(xiàn)病情變化，及時處理。七、案例分析（答案）1.患者男，45歲，因“持續(xù)性上腹痛伴消瘦1個月”入院，診斷為“胃癌”。-現(xiàn)病史：患者持續(xù)性上腹痛，伴消瘦，食欲不振，體重減輕。-體征：上腹部壓痛，反跳痛，肝腫大。-關鍵輔助檢查結果：胃鏡檢查顯示胃部腫塊，活檢病理診斷為胃癌。-初步診斷：胃癌。-