2025年心血管科學(xué)心力衰竭護理知識考核答案及解析一、單項選題1.心力衰竭患者最主要的癥狀是（）A.呼吸困難B.胸痛C.下肢水腫D.心悸2.心力衰竭患者體液潴留的主要原因是（）A.腎功能衰竭B.毛細(xì)血管通透性增加C.心臟收縮功能下降D.肺部感染3.心力衰竭患者藥物治療中，首選的利尿劑是（）A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.螺內(nèi)酯D.依那普利4.心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰竭時，首選的體位是（）A.半臥位B.俯臥位C.平臥位D.側(cè)臥位5.心力衰竭患者飲食中，應(yīng)限制的是（）A.蛋白質(zhì)B.維生素C.鈉鹽D.水分6.心力衰竭患者的心率超過多少次/分鐘時，需要采取措施？（）A.80次/分鐘B.90次/分鐘C.100次/分鐘D.110次/分鐘7.心力衰竭患者出現(xiàn)端坐呼吸時，應(yīng)采取的措施是（）A.給予吸氧B.改變體位C.使用利尿劑D.使用血管擴張劑8.心力衰竭患者的血生化檢查中，哪一項指標(biāo)升高提示心功能不全？（）A.血清肌酐B.血清尿素氮C.血清鈉D.血清鉀9.心力衰竭患者進行體位性低血壓的預(yù)防措施包括（）A.避免長時間站立B.穿彈力襪C.定時測量血壓D.以上都是10.心力衰竭患者的心電圖表現(xiàn)中，哪一項是右心室肥厚的特征？（）A.ST段抬高B.T波倒置C.QRS波增寬D.P波增寬11.心力衰竭患者進行活動耐力評估時，常用的量表是（）A.NYHA分級B.6分鐘步行試驗C.EF值D.心率變異性12.心力衰竭患者進行心理支持時，應(yīng)注意（）A.鼓勵患者表達情緒B.提供信息支持C.建立良好的護患關(guān)系D.以上都是13.心力衰竭患者進行家庭訪視時，應(yīng)注意（）A.患者的用藥依從性B.患者的飲食控制C.患者的體重變化D.以上都是14.心力衰竭患者進行出院指導(dǎo)時，應(yīng)注意（）A.藥物使用指導(dǎo)B.飲食指導(dǎo)C.活動指導(dǎo)D.以上都是15.心力衰竭患者進行病情監(jiān)測時，應(yīng)注意（）A.血壓B.心率C.呼吸D.以上都是二、多項選題1.心力衰竭患者常見的并發(fā)癥包括（）A.肺部感染B.腎功能衰竭C.心律失常D.下肢靜脈血栓2.心力衰竭患者的藥物治療包括（）A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.β受體阻滯劑D.鈣通道阻滯劑3.心力衰竭患者的飲食管理包括（）A.限制鈉鹽攝入B.限制水分?jǐn)z入C.增加蛋白質(zhì)攝入D.增加碳水化合物攝入4.心力衰竭患者的活動管理包括（）A.逐漸增加活動量B.避免劇烈運動C.定時休息D.活動前后監(jiān)測心率5.心力衰竭患者的心理支持包括（）A.建立信任關(guān)系B.提供心理疏導(dǎo)C.鼓勵社會支持D.提供信息支持6.心力衰竭患者的出院指導(dǎo)包括（）A.藥物使用指導(dǎo)B.飲食指導(dǎo)C.活動指導(dǎo)D.病情監(jiān)測指導(dǎo)7.心力衰竭患者的病情監(jiān)測包括（）A.體重變化B.血壓變化C.心率變化D.呼吸變化8.心力衰竭患者的常見癥狀包括（）A.呼吸困難B.胸痛C.下肢水腫D.心悸9.心力衰竭患者的藥物治療原則包括（）A.個體化用藥B.聯(lián)合用藥C.動態(tài)調(diào)整D.長期用藥10.心力衰竭患者的護理措施包括（）A.密切觀察病情B.正確用藥指導(dǎo)C.飲食管理D.活動管理三、填空題1.心力衰竭患者的主要癥狀是_____2.心力衰竭患者藥物治療中，首選的利尿劑是_____3.心力衰竭患者飲食中，應(yīng)限制的是_____4.心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰竭時，首選的體位是_____5.心力衰竭患者的心電圖表現(xiàn)中，哪一項是右心室肥厚的特征？_____6.心力衰竭患者進行活動耐力評估時，常用的量表是_____7.心力衰竭患者進行心理支持時，應(yīng)注意_____8.心力衰竭患者進行家庭訪視時，應(yīng)注意_____9.心力衰竭患者進行出院指導(dǎo)時，應(yīng)注意_____10.心力衰竭患者進行病情監(jiān)測時，應(yīng)注意_____四、判斷題（√/×）1.心力衰竭患者的主要癥狀是胸痛2.心力衰竭患者藥物治療中，首選的利尿劑是氫氯噻嗪3.心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰竭時，首選的體位是平臥位4.心力衰竭患者飲食中，應(yīng)限制的是鈉鹽5.心力衰竭患者的心電圖表現(xiàn)中，哪一項是右心室肥厚的特征是ST段抬高6.心力衰竭患者進行活動耐力評估時，常用的量表是NYHA分級7.心力衰竭患者進行心理支持時，應(yīng)注意鼓勵患者表達情緒8.心力衰竭患者進行家庭訪視時，應(yīng)注意患者的用藥依從性9.心力衰竭患者進行出院指導(dǎo)時，應(yīng)注意藥物使用指導(dǎo)10.心力衰竭患者進行病情監(jiān)測時，應(yīng)注意血壓五、簡答題1.簡述心力衰竭患者的護理評估內(nèi)容。六、論述題1.論述心力衰竭患者的藥物治療原則。七、案例分析1.患者，男性，65歲，因“反復(fù)水腫、氣短3年，加重1周”入院。主訴：近1周出現(xiàn)夜間不能平臥，雙下肢水腫?，F(xiàn)病史：患者3年前無明顯誘因出現(xiàn)活動后氣短，伴雙下肢水腫，診斷為“心力衰竭”，予“呋塞米、螺內(nèi)酯、依那普利”等藥物治療，癥狀好轉(zhuǎn)。1周前癥狀加重，遂來我院。查體：血壓130/80mmHg，心率110次/分鐘，呼吸28次/分鐘，雙肺底可聞及濕啰音，雙下肢水腫（+++）。輔助檢查：血常規(guī)正常，腎功能輕度升高，BNP500pg/ml。問題1：初步診斷？問題2：下一步診療計劃？2.患者，女性，70歲，因“咳嗽、咳痰、氣短2年，加重伴發(fā)熱1天”入院。主訴：近1天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，咳嗽、咳痰加重，氣短?，F(xiàn)病史：患者2年前出現(xiàn)咳嗽、咳痰，活動后氣短，診斷為“慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭”，予“沙丁胺醇、螺內(nèi)酯、依那普利”等藥物治療，癥狀好轉(zhuǎn)。1天前癥狀加重，伴發(fā)熱，遂來我院。查體：血壓150/90mmHg，心率120次/分鐘，呼吸30次/分鐘，雙肺可聞及干濕啰音，體溫38.5℃。輔助檢查：血常規(guī)白細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞比例升高，BNP600pg/ml。問題1：初步診斷？問題2：下一步診療計劃？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：心力衰竭患者最主要的癥狀是呼吸困難。2.C解析：心力衰竭患者體液潴留的主要原因是心臟收縮功能下降。3.A解析：心力衰竭患者藥物治療中，首選的利尿劑是呋塞米。4.A解析：心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰竭時，首選的體位是半臥位。5.C解析：心力衰竭患者飲食中，應(yīng)限制的是鈉鹽。6.C解析：心力衰竭患者的心率超過100次/分鐘時，需要采取措施。7.B解析：心力衰竭患者出現(xiàn)端坐呼吸時，應(yīng)采取的措施是改變體位。8.A解析：心力衰竭患者的血生化檢查中，血清肌酐升高提示心功能不全。9.D解析：心力衰竭患者進行體位性低血壓的預(yù)防措施包括以上都是。10.D解析：心力衰竭患者的心電圖表現(xiàn)中，P波增寬是右心室肥厚的特征。11.B解析：心力衰竭患者進行活動耐力評估時，常用的量表是6分鐘步行試驗。12.D解析：心力衰竭患者進行心理支持時，應(yīng)注意以上都是。13.D解析：心力衰竭患者進行家庭訪視時，應(yīng)注意以上都是。14.D解析：心力衰竭患者進行出院指導(dǎo)時，應(yīng)注意以上都是。15.D解析：心力衰竭患者進行病情監(jiān)測時，應(yīng)注意以上都是。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：心力衰竭患者常見的并發(fā)癥包括肺部感染、腎功能衰竭、心律失常、下肢靜脈血栓。2.A,B,C,D解析：心力衰竭患者的藥物治療包括利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑。3.A,B,C解析：心力衰竭患者的飲食管理包括限制鈉鹽攝入、限制水分?jǐn)z入、增加蛋白質(zhì)攝入。4.A,B,C,D解析：心力衰竭患者的活動管理包括逐漸增加活動量、避免劇烈運動、定時休息、活動前后監(jiān)測心率。5.A,B,C,D解析：心力衰竭患者的心理支持包括建立信任關(guān)系、提供心理疏導(dǎo)、鼓勵社會支持、提供信息支持。6.A,B,C,D解析：心力衰竭患者的出院指導(dǎo)包括藥物使用指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、活動指導(dǎo)、病情監(jiān)測指導(dǎo)。7.A,B,C,D解析：心力衰竭患者的病情監(jiān)測包括體重變化、血壓變化、心率變化、呼吸變化。8.A,C,D解析：心力衰竭患者的常見癥狀包括呼吸困難、下肢水腫、心悸。9.A,B,C,D解析：心力衰竭患者的藥物治療原則包括個體化用藥、聯(lián)合用藥、動態(tài)調(diào)整、長期用藥。10.A,B,C,D解析：心力衰竭患者的護理措施包括密切觀察病情、正確用藥指導(dǎo)、飲食管理、活動管理。三、填空題（答案）1.呼吸困難2.呋塞米3.鈉鹽4.半臥位5.P波增寬6.6分鐘步行試驗7.鼓勵患者表達情緒8.患者的用藥依從性9.藥物使用指導(dǎo)10.血壓四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.心力衰竭患者的護理評估內(nèi)容包括：生命體征、癥狀與體征、用藥情況、飲食情況、活動情況、心理狀態(tài)、社會支持系統(tǒng)、既往史、過敏史等。六、論述題（答案）1.心力衰竭患者的藥物治療原則包括：個體化用藥、聯(lián)合用藥、動態(tài)調(diào)整、長期用藥。個體化用藥是根據(jù)患者的具體病情和體質(zhì)選擇合適的藥物；聯(lián)合用藥可以增加療效、減少副作用；動態(tài)調(diào)整是根據(jù)患者的病情變化及時調(diào)整藥物劑量；長期用藥是心力衰竭治療的重要原則，需要長期堅持。七、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷：心力衰竭急性加重期。問題2：下一步診療計劃：1.進一步評估心功能，調(diào)整利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑劑量；2.監(jiān)測血壓、心率、呼吸、尿