2025年呼吸道疾病呼吸支持治療模擬考卷答案及解析一、單項選題1.呼吸道疾病患者進行呼吸支持治療時，首選的無創(chuàng)通氣方式是（）A.高頻通氣B.無創(chuàng)正壓通氣C.氣道壓力支持D.機械通氣2.以下哪種情況不適合使用無創(chuàng)正壓通氣？（）A.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期C.心力衰竭導(dǎo)致的呼吸衰竭D.肺炎引起的呼吸衰竭3.呼吸支持治療中，PEEP（呼氣末正壓）的主要作用是（）A.增加肺泡通氣量B.減少肺內(nèi)分流C.提高肺順應(yīng)性D.減少呼吸功4.呼吸道疾病患者使用無創(chuàng)正壓通氣時，常見的并發(fā)癥不包括（）A.呼吸道感染B.胸腔積液C.呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）D.面部壓瘡5.呼吸支持治療中，ARDS患者的最佳氧療目標是（）A.動脈血氧分壓（PaO2）>60mmHgB.動脈血氧分壓（PaO2）>80mmHgC.氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）>200D.氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）>3006.無創(chuàng)正壓通氣治療中，常用的通氣模式不包括（）A.S/T模式B.CPAP模式C.BiPAP模式D.SIMV模式7.呼吸支持治療中，呼吸頻率過快可能導(dǎo)致（）A.通氣過度B.通氣不足C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒8.呼吸道疾病患者進行呼吸支持治療時，監(jiān)測血氣分析的主要目的是（）A.評估肺功能B.監(jiān)測酸堿平衡C.評估心臟功能D.監(jiān)測電解質(zhì)水平9.無創(chuàng)正壓通氣治療中，呼吸機參數(shù)設(shè)置不當可能導(dǎo)致（）A.呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）B.呼吸機相關(guān)性肺損傷（VILI）C.心律失常D.以上都是10.呼吸支持治療中，ARDS患者的治療首選藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.抗生素C.一氧化氮（NO）D.血液制品二、多項選題1.呼吸支持治療中，無創(chuàng)正壓通氣的適應(yīng)癥包括（）A.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期B.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）C.心力衰竭導(dǎo)致的呼吸衰竭D.肺炎引起的呼吸衰竭2.呼吸支持治療中，機械通氣的并發(fā)癥包括（）A.呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）B.呼吸機相關(guān)性肺損傷（VILI）C.心律失常D.呼吸機依賴3.呼吸支持治療中，ARDS患者的治療措施包括（）A.高頻通氣B.無創(chuàng)正壓通氣C.糖皮質(zhì)激素D.一氧化氮（NO）4.無創(chuàng)正壓通氣治療中，常見的參數(shù)設(shè)置包括（）A.呼吸頻率B.呼吸機模式C.壓力支持水平D.氧氣流量5.呼吸支持治療中，血氣分析的主要指標包括（）A.動脈血氧分壓（PaO2）B.動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）C.血紅蛋白水平D.氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）6.呼吸支持治療中，呼吸機參數(shù)設(shè)置不當可能導(dǎo)致（）A.呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）B.呼吸機相關(guān)性肺損傷（VILI）C.心律失常D.呼吸機依賴7.呼吸道疾病患者進行呼吸支持治療時，監(jiān)測的主要指標包括（）A.呼吸頻率B.血壓C.心率D.血氧飽和度8.無創(chuàng)正壓通氣治療中，常見的并發(fā)癥包括（）A.呼吸道感染B.胸腔積液C.呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）D.面部壓瘡9.呼吸支持治療中，ARDS患者的治療首選藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.抗生素C.一氧化氮（NO）D.血液制品10.呼吸支持治療中，呼吸頻率過快可能導(dǎo)致（）A.通氣過度B.通氣不足C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒三、填空題1.無創(chuàng)正壓通氣治療中，常用的通氣模式包括S/T模式、CPAP模式和_____模式。2.呼吸支持治療中，ARDS患者的治療首選藥物是_____。3.呼吸支持治療中，呼吸機參數(shù)設(shè)置不當可能導(dǎo)致_____。4.呼吸支持治療中，血氣分析的主要指標包括動脈血氧分壓（PaO2）、動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）和_____。5.呼吸支持治療中，呼吸頻率過快可能導(dǎo)致_____。四、判斷題（√/×）1.無創(chuàng)正壓通氣治療中，呼吸機參數(shù)設(shè)置不當不會導(dǎo)致呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）。2.呼吸支持治療中，ARDS患者的最佳氧療目標是氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）>300。3.呼吸支持治療中，呼吸頻率過快不會導(dǎo)致通氣不足。4.無創(chuàng)正壓通氣治療中，常用的通氣模式包括S/T模式、CPAP模式和BiPAP模式。5.呼吸支持治療中，ARDS患者的治療首選藥物是糖皮質(zhì)激素。五、簡答題1.簡述無創(chuàng)正壓通氣治療呼吸衰竭的適應(yīng)癥和禁忌癥。六、論述題1.論述呼吸支持治療中，如何根據(jù)患者的具體情況選擇合適的呼吸機模式和參數(shù)設(shè)置。七、案例分析1.患者主訴：呼吸困難，伴喘息3天?，F(xiàn)病史：患者為65歲男性，有慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病史5年，近3天出現(xiàn)呼吸困難加重，伴喘息，在家使用吸入藥物效果不佳。體征：呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及哮鳴音。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：動脈血氣分析示PaO250mmHg，PaCO270mmHg。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：無創(chuàng)正壓通氣是治療呼吸道疾病患者呼吸衰竭的首選方法之一，可以有效提高患者的氧合水平和減少呼吸功。2.A解析：ARDS患者由于肺泡損傷和肺水腫，無創(chuàng)正壓通氣效果不佳，通常需要使用高頻通氣或機械通氣。3.B解析：PEEP的主要作用是減少肺內(nèi)分流，提高肺泡通氣量，改善氧合。4.B解析：胸腔積液不是無創(chuàng)正壓通氣治療的常見并發(fā)癥，常見的并發(fā)癥包括呼吸道感染、呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）和面部壓瘡。5.D解析：ARDS患者的最佳氧療目標是氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）>300，以減少肺內(nèi)分流，提高氧合水平。6.D解析：SIMV模式是機械通氣模式，不屬于無創(chuàng)正壓通氣模式。7.D解析：呼吸頻率過快可能導(dǎo)致呼吸性堿中毒，因為快速呼吸會排出過多的二氧化碳。8.B解析：監(jiān)測血氣分析的主要目的是評估酸堿平衡，指導(dǎo)呼吸支持治療。9.D解析：呼吸機參數(shù)設(shè)置不當可能導(dǎo)致多種并發(fā)癥，包括呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）、呼吸機相關(guān)性肺損傷（VILI）和心律失常。10.A解析：ARDS患者的治療首選藥物是糖皮質(zhì)激素，可以有效減輕肺泡炎癥，改善氧合。二、多項選題（答案）1.A,C,D解析：無創(chuàng)正壓通氣適用于COPD急性加重期、心力衰竭導(dǎo)致的呼吸衰竭和肺炎引起的呼吸衰竭，但不適用于ARDS。2.A,B,C,D解析：機械通氣的并發(fā)癥包括呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）、呼吸機相關(guān)性肺損傷（VILI）、心律失常和呼吸機依賴。3.A,B,C,D解析：ARDS患者的治療措施包括高頻通氣、無創(chuàng)正壓通氣、糖皮質(zhì)激素和一氧化氮（NO）。4.A,B,C,D解析：無創(chuàng)正壓通氣治療中，常見的參數(shù)設(shè)置包括呼吸頻率、呼吸機模式、壓力支持水平和氧氣流量。5.A,B,D解析：血氣分析的主要指標包括動脈血氧分壓（PaO2）、動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）和氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）。6.A,B,C,D解析：呼吸機參數(shù)設(shè)置不當可能導(dǎo)致呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）、呼吸機相關(guān)性肺損傷（VILI）、心律失常和呼吸機依賴。7.A,B,C,D解析：呼吸道疾病患者進行呼吸支持治療時，監(jiān)測的主要指標包括呼吸頻率、血壓、心率和血氧飽和度。8.A,C,D解析：無創(chuàng)正壓通氣治療中，常見的并發(fā)癥包括呼吸道感染、呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）和面部壓瘡。9.A,C解析：ARDS患者的治療首選藥物是糖皮質(zhì)激素和一氧化氮（NO）。10.C,D解析：呼吸頻率過快可能導(dǎo)致呼吸性堿中毒，因為快速呼吸會排出過多的二氧化碳。三、填空題（答案）1.BiPAP2.糖皮質(zhì)激素3.呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）、呼吸機相關(guān)性肺損傷（VILI）和心律失常4.氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）5.呼吸性堿中毒四、判斷題（答案）1.×2.√3.×4.√5.√五、簡答題（答案）1.無創(chuàng)正壓通氣治療呼吸衰竭的適應(yīng)癥包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期、心力衰竭導(dǎo)致的呼吸衰竭和肺炎引起的呼吸衰竭。禁忌癥包括ARDS、氣胸、肺大皰、呼吸肌疲勞和意識障礙。六、論述題（答案）1.選擇合適的呼吸機模式和參數(shù)設(shè)置應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，如呼吸衰竭的類型、嚴重程度、血流動力學(xué)狀態(tài)和患者的自主呼吸能力。例如，對于COPD患者，可使用S/T模