2025年檢驗科常見檢驗指標解讀模擬考試答案及解析一、單項選題1.血清中ALT主要來源于（）A.肝細胞B.心肌細胞C.腎小管細胞D.脂肪細胞2.以下哪項指標升高提示急性心肌梗死（）A.CKB.ASTC.LDHD.alloftheabove3.下列哪種凝血指標升高提示內源性凝血途徑異常（）A.PTB.APTTC.TTD.FIB4.尿液中出現紅細胞管型通常提示（）A.泌尿系統(tǒng)感染B.腎小球腎炎C.泌尿系統(tǒng)結石D.尿路感染5.以下哪種腫瘤標志物主要用于乳腺癌的輔助診斷（）A.CEAB.CA125C.PSAD.AFP6.血氣分析中，PaO2低于多少提示低氧血癥（）A.60mmHgB.70mmHgC.80mmHgD.90mmHg7.以下哪種酶主要反映肝細胞損傷（）A.ALPB.GGTC.LDHD.ALT8.甲狀腺功能亢進時，以下哪項指標會降低（）A.T3B.T4C.TSHD.FT39.以下哪種方法常用于血糖的初步篩查（）A.糖化血紅蛋白B.口服葡萄糖耐量試驗C.尿糖測定D.糖化血清蛋白10.以下哪種細菌感染時，血清CRP會顯著升高（）A.真菌感染B.病毒感染C.結核分枝桿菌感染D.金黃色葡萄球菌感染11.以下哪種指標升高提示胰腺炎（）A.amylaseB.lipaseC.ALTD.AST12.以下哪種凝血指標主要用于外源性凝血途徑的監(jiān)測（）A.PTB.APTTC.TTD.D-dimer13.尿液中出現蛋白尿，通常提示（）A.泌尿系統(tǒng)感染B.腎小球腎炎C.泌尿系統(tǒng)結石D.尿路感染14.以下哪種腫瘤標志物主要用于結直腸癌的輔助診斷（）A.CEAB.CA125C.PSAD.AFP15.血氣分析中，PaCO2高于多少提示高碳酸血癥（）A.35mmHgB.45mmHgC.55mmHgD.65mmHg二、多項選題1.以下哪些指標升高提示肝功能損傷（）A.ALTB.ASTC.ALPD.GGT2.以下哪些指標升高提示心肌損傷（）A.CKB.ASTC.LDHD.Troponin3.以下哪些指標升高提示感染（）A.WBCB.CRPC.ESRD.PCT4.以下哪些指標升高提示胰腺炎（）A.amylaseB.lipaseC.ALTD.AST5.以下哪些指標升高提示腎功能損傷（）A.BUNB.CrC.UAD.K+6.以下哪些指標升高提示甲狀腺功能亢進（）A.T3B.T4C.TSHD.FT37.以下哪些指標升高提示糖尿病（）A.fastingbloodglucoseB.HbA1cC.randombloodglucoseD.oralglucosetolerancetest8.以下哪些指標升高提示凝血功能障礙（）A.PTB.APTTC.TTD.D-dimer9.以下哪些指標升高提示腫瘤（）A.CEAB.CA125C.PSAD.AFP10.以下哪些指標升高提示酸堿平衡紊亂（）A.PaO2B.PaCO2C.HCO3-D.BE三、填空題1.血清中ALT主要來源于__________細胞2.尿液中出現紅細胞管型通常提示__________腎炎3.甲狀腺功能亢進時，以下哪項指標會__________降低4.以下哪種方法常用于血糖的初步篩查__________測定5.以下哪種細菌感染時，血清CRP會__________升高6.以下哪種指標升高提示胰腺炎__________酶7.以下哪種凝血指標主要用于外源性凝血途徑的監(jiān)測__________時間8.尿液中出現蛋白尿，通常提示__________腎炎9.以下哪種腫瘤標志物主要用于結直腸癌的輔助診斷__________抗原10.血氣分析中，PaCO2高于__________提示高碳酸血癥四、判斷題（√/×）1.血清中ALT主要來源于心肌細胞（）2.尿液中出現紅細胞管型通常提示泌尿系統(tǒng)結石（）3.甲狀腺功能亢進時，以下哪項指標會降低（）4.以下哪種方法常用于血糖的初步篩查（）5.以下哪種細菌感染時，血清CRP會顯著升高（）6.以下哪種指標升高提示胰腺炎（）7.以下哪種凝血指標主要用于外源性凝血途徑的監(jiān)測（）8.尿液中出現蛋白尿，通常提示泌尿系統(tǒng)感染（）9.以下哪種腫瘤標志物主要用于結直腸癌的輔助診斷（）10.血氣分析中，PaCO2高于多少提示高碳酸血癥（）五、案例分析1.患者主訴：發(fā)現尿色加深，伴腰痛3天?，F病史：患者3天前出現腰痛，尿色加深如濃茶色，無發(fā)熱、寒戰(zhàn)。體格檢查：體溫37.5℃，血壓120/80mmHg，心率75次/分，呼吸20次/分。尿常規(guī)檢查：尿蛋白（++），紅細胞（++），白細胞（+）。關鍵輔助檢查結果：BUN15mmol/L，Cr120μmol/L，UA540μmol/L。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者主訴：發(fā)現乏力、體重下降1個月。現病史：患者1個月前出現乏力、體重下降，無發(fā)熱、寒戰(zhàn)。體格檢查：體溫36.8℃，血壓150/100mmHg，心率85次/分，呼吸18次/分。實驗室檢查：血常規(guī)：WBC12×10^9/L，中性粒細胞比例80%，淋巴細胞比例20%。生化檢查：ALT80U/L，AST60U/L，ALP120U/L，GGT50U/L。關鍵輔助檢查結果：AFP20ng/mL，CEA15ng/mL。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷？六、簡答題1.簡述血清中ALT主要來源于哪些細胞及其臨床意義。2.簡述尿液中出現紅細胞管型通常提示哪些疾病及其臨床意義。3.簡述甲狀腺功能亢進時，以下哪項指標會降低及其臨床意義。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：ALT（谷丙轉氨酶）主要來源于肝細胞，肝細胞損傷時ALT會升高。2.D解析：CK、AST、LDH和Troponin均升高提示心肌損傷，其中Troponin特異性最高。3.B解析：APTT主要反映內源性凝血途徑，APTT延長提示內源性凝血途徑異常。4.B解析：尿液中出現紅細胞管型通常提示腎小球腎炎，是腎小球損傷的標志。5.B解析：CA125主要用于乳腺癌的輔助診斷，但需注意其特異性不高。6.A解析：PaO2低于60mmHg提示低氧血癥，需及時處理。7.D解析：ALT主要反映肝細胞損傷，ALT升高提示肝細胞損傷。8.C解析：甲狀腺功能亢進時，TSH會降低，這是由于負反饋機制。9.C解析：尿糖測定常用于血糖的初步篩查，簡單易行。10.D解析：金黃色葡萄球菌感染時，血清CRP會顯著升高，是炎癥的標志。11.B解析：lipase（脂肪酶）升高提示胰腺炎，特異性較高。12.A解析：PT主要反映外源性凝血途徑，PT延長提示外源性凝血途徑異常。13.B解析：尿液中出現蛋白尿，通常提示腎小球腎炎，是腎小球損傷的標志。14.A解析：CEA（癌胚抗原）主要用于結直腸癌的輔助診斷，但需注意其特異性不高。15.B解析：PaCO2高于45mmHg提示高碳酸血癥，需及時處理。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：ALT、AST、ALP和GGT升高提示肝功能損傷。2.ABCD解析：CK、AST、LDH和Troponin均升高提示心肌損傷。3.ABCD解析：WBC、CRP、ESR和PCT升高提示感染。4.AB解析：amylase（淀粉酶）和lipase（脂肪酶）升高提示胰腺炎。5.ABCD解析：BUN、Cr、UA和K+升高提示腎功能損傷。6.ABCD解析：T3、T4、TSH和FT3升高提示甲狀腺功能亢進。7.ABCD解析：fastingbloodglucose、HbA1c、randombloodglucose和oralglucosetolerancetest均升高提示糖尿病。8.ABCD解析：PT、APTT、TT和D-dimer升高提示凝血功能障礙。9.ABCD解析：CEA、CA125、PSA和AFP升高提示腫瘤。10.ABCD解析：PaO2、PaCO2、HCO3-和BE升高提示酸堿平衡紊亂。三、填空題（答案）1.肝2.腎小球3.降低4.尿糖5.顯著6.胰腺7.PT8.腎小球9.癌胚10.45mmHg四、判斷題（答案）1.×2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.×9.√10.√五、案例分析（答案）1.問題1：急性腎盂腎炎問題2：尿培養(yǎng)+藥敏、血常規(guī)、腎功能進一步檢查。2.問題1：結直腸癌問題2：腸鏡檢查、CEA動態(tài)監(jiān)測。六、簡答題（答案）1.簡述血清中ALT主要來源于哪些細胞及其臨床意義。答：ALT主要來源于肝細胞，其次為心肌細胞、腎小管細胞等。ALT升高提示肝細胞損傷，常