2025年風(fēng)濕病學(xué)常見風(fēng)濕病診治方案考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.風(fēng)濕性疾病中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)受累部位是（）A.膝關(guān)節(jié)B.肩關(guān)節(jié)C.手部小關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最常見的神經(jīng)系統(tǒng)損害是（）A.癲癇發(fā)作B.腦血管意外C.周圍神經(jīng)病變D.腦膜炎3.強(qiáng)直性脊柱炎患者早期最常見的癥狀是（）A.腰背痛B.關(guān)節(jié)紅腫C.關(guān)節(jié)畸形D.關(guān)節(jié)發(fā)熱4.貝赫切特病的特征性臨床表現(xiàn)是（）A.口腔潰瘍B.關(guān)節(jié)炎C.脊柱炎D.皮疹5.干燥綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)痛B.口干眼干C.皮疹D.肌無力6.嗜酸性筋膜炎的典型臨床表現(xiàn)是（）A.游走性關(guān)節(jié)痛B.皮膚紅斑C.增殖性病變D.關(guān)節(jié)腫脹7.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.甲氨蝶呤C.柳氮磺吡啶D.依那西普8.纖維肌痛綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，必須具備的條件是（）A.全身疼痛B.疲勞C.睡眠障礙D.以上都是9.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期，首選的治療藥物是（）A.別嘌醇B.秋水仙堿C.非甾體抗炎藥D.皮質(zhì)類固醇10.系統(tǒng)性硬化癥的病理特征是（）A.血管炎B.結(jié)締組織增生C.血管內(nèi)膜纖維化D.淋巴細(xì)胞浸潤11.混合結(jié)締組織病的特征性抗體是（）A.ANAB.RFC.anti-Sm抗體D.anti-SSA抗體12.非化膿性關(guān)節(jié)炎中，最常見的病因是（）A.病毒感染B.免疫異常C.細(xì)菌感染D.感染后反應(yīng)13.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的典型臨床表現(xiàn)是（）A.單關(guān)節(jié)受累B.多關(guān)節(jié)受累C.附著點(diǎn)炎D.膿腫形成14.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的共同特點(diǎn)是（）A.關(guān)節(jié)痛B.脊柱炎C.附著點(diǎn)炎D.以上都是15.風(fēng)濕性疾病中，最具特征性的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A.C反應(yīng)蛋白B.血沉C.類風(fēng)濕因子D.抗核抗體二、多項(xiàng)選題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)腫痛C.手部或腕關(guān)節(jié)受累D.血沉增快2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見臨床表現(xiàn)有（）A.皮疹B.口腔潰瘍C.腎臟損害D.關(guān)節(jié)痛3.強(qiáng)直性脊柱炎的治療方法包括（）A.非甾體抗炎藥B.物理治療C.皮質(zhì)類固醇D.生物制劑4.貝赫切特病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.口腔潰瘍B.關(guān)節(jié)炎C.脊柱炎D.眼炎5.干燥綜合征的常見臨床表現(xiàn)有（）A.口干B.眼干C.腎小管酸中毒D.關(guān)節(jié)痛6.嗜酸性筋膜炎的治療方法包括（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.生物制劑7.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療藥物包括（）A.非甾體抗炎藥B.甲氨蝶呤C.柳氮磺吡啶D.依那西普8.纖維肌痛綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.全身疼痛B.疲勞C.睡眠障礙D.情緒低落9.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療方法包括（）A.別嘌醇B.秋水仙堿C.非甾體抗炎藥D.皮質(zhì)類固醇10.系統(tǒng)性硬化癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.皮膚硬化B.關(guān)節(jié)痛C.肺功能下降D.血管炎三、填空題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型晨僵持續(xù)時間為_____小時。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的腎臟損害是_____。3.強(qiáng)直性脊柱炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)是_____。4.貝赫切特病的特征性口腔潰瘍是_____。5.干燥綜合征的典型臨床表現(xiàn)是_____。6.嗜酸性筋膜炎的典型臨床表現(xiàn)是_____。7.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是_____。8.纖維肌痛綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，必須具備的條件是_____。9.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期，首選的治療藥物是_____。10.系統(tǒng)性硬化癥的病理特征是_____。四、判斷題（√/×）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種系統(tǒng)性自身免疫性疾病。3.強(qiáng)直性脊柱炎是一種非特異性炎癥。4.貝赫切特病是一種系統(tǒng)性血管炎。5.干燥綜合征是一種自身免疫性疾病。6.嗜酸性筋膜炎是一種炎癥性疾病。7.銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種炎性關(guān)節(jié)病。8.纖維肌痛綜合征是一種自身免疫性疾病。9.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是一種代謝性疾病。10.系統(tǒng)性硬化癥是一種血管性疾病。五、簡答題1.簡述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療原則。六、論述題1.論述強(qiáng)直性脊柱炎的診療策略。七、案例分析1.患者女，28歲，主訴：反復(fù)口腔潰瘍、關(guān)節(jié)痛3年?，F(xiàn)病史：患者3年前無明顯誘因出現(xiàn)反復(fù)口腔潰瘍，伴關(guān)節(jié)痛，間斷使用非甾體抗炎藥緩解。近1個月癥狀加重，出現(xiàn)皮疹。體征：口腔黏膜潰瘍，關(guān)節(jié)腫痛。輔助檢查：抗核抗體陽性，C3降低。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男，45歲，主訴：腰背痛伴晨僵5年?，F(xiàn)病史：患者5年前無明顯誘因出現(xiàn)腰背痛，伴晨僵，活動后緩解。近1年癥狀加重，出現(xiàn)夜間痛。體征：脊柱活動受限，骶髂關(guān)節(jié)壓痛。輔助檢查：HLA-B27陽性，血沉增快。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)受累部位是手部小關(guān)節(jié)。2.C解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最常見的神經(jīng)系統(tǒng)損害是周圍神經(jīng)病變。3.A解析：強(qiáng)直性脊柱炎患者早期最常見的癥狀是腰背痛。4.A解析：貝赫切特病的特征性臨床表現(xiàn)是口腔潰瘍。5.B解析：干燥綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是口干眼干。6.B解析：嗜酸性筋膜炎的典型臨床表現(xiàn)是皮膚紅斑。7.A解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是非甾體抗炎藥。8.D解析：纖維肌痛綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，必須具備的條件是以上都是。9.C解析：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期，首選的治療藥物是非甾體抗炎藥。10.C解析：系統(tǒng)性硬化癥的病理特征是血管內(nèi)膜纖維化。11.C解析：混合結(jié)締組織病的特征性抗體是anti-Sm抗體。12.B解析：非化膿性關(guān)節(jié)炎中，最常見的病因是免疫異常。13.C解析：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的典型臨床表現(xiàn)是附著點(diǎn)炎。14.D解析：血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的共同特點(diǎn)是以上都是。15.D解析：風(fēng)濕性疾病中，最具特征性的實(shí)驗(yàn)室檢查是抗核抗體。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括晨僵、關(guān)節(jié)腫痛、手部或腕關(guān)節(jié)受累、血沉增快。2.A,B,C,D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見臨床表現(xiàn)有皮疹、口腔潰瘍、腎臟損害、關(guān)節(jié)痛。3.A,B,C,D解析：強(qiáng)直性脊柱炎的治療方法包括非甾體抗炎藥、物理治療、皮質(zhì)類固醇、生物制劑。4.A,B,C,D解析：貝赫切特病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括口腔潰瘍、關(guān)節(jié)炎、脊柱炎、眼炎。5.A,B,C,D解析：干燥綜合征的常見臨床表現(xiàn)有口干、眼干、腎小管酸中毒、關(guān)節(jié)痛。6.A,B,C,D解析：嗜酸性筋膜炎的治療方法包括非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑。7.A,B,C,D解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療藥物包括非甾體抗炎藥、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、依那西普。8.A,B,C,D解析：纖維肌痛綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括全身疼痛、疲勞、睡眠障礙、情緒低落。9.A,B,C,D解析：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療方法包括別嘌醇、秋水仙堿、非甾體抗炎藥、皮質(zhì)類固醇。10.A,C,D解析：系統(tǒng)性硬化癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括皮膚硬化、肺功能下降、血管炎。三、填空題（答案）1.12.膜性腎病3.椎體方形變4.偏心性5.口干眼干6.游走性關(guān)節(jié)痛7.非甾體抗炎藥8.以上都是9.非甾體抗炎藥10.血管內(nèi)膜纖維化四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.×9.√10.√五、簡答題（答案）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括晨僵持續(xù)至少1小時、至少3個關(guān)節(jié)區(qū)出現(xiàn)腫痛、腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)區(qū)中至少1個關(guān)節(jié)區(qū)腫脹、對稱性關(guān)節(jié)炎、手X線片改變（至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙變窄）、血清類風(fēng)濕因子陽性或血清抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療原則包括非甾體抗炎藥、皮質(zhì)類固醇、免疫抑制劑、生物制劑、支持治療。六、論述題（答案）1.強(qiáng)直性脊柱炎的診療策略包括早期診斷、非甾體抗炎藥、物理治療、生物制劑、外科手術(shù)治療。早期診斷可以通過臨床癥狀、體征和HLA-B27檢測進(jìn)行。非甾體抗