2025年護理學(xué)院內(nèi)科護理常見護理問題試題答案及解析一、單項選題1.護理評估中，最能反映患者疼痛程度的是（）A.患者的主訴B.患者的表情C.患者的生命體征D.患者的活動狀態(tài)2.患者輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.寒戰(zhàn)B.發(fā)熱C.頭痛D.呼吸困難3.高血壓患者護理中，最重要的是（）A.定期測量血壓B.低鹽飲食C.規(guī)律運動D.心理疏導(dǎo)4.慢性心力衰竭患者最典型的癥狀是（）A.呼吸困難B.乏力C.下肢水腫D.心悸5.糖尿病患者酮癥酸中毒時，最先出現(xiàn)的表現(xiàn)是（）A.呼吸深快B.惡心嘔吐C.尿量增多D.嗜睡6.患者出現(xiàn)心力衰竭急性加重，下列哪項處理不正確（）A.減少液體入量B.使用利尿劑C.加快輸液速度D.使用血管擴張劑7.患者出現(xiàn)急性左心衰竭，首選的藥物是（）A.地高辛B.硝酸甘油C.腎上腺素D.多巴胺8.慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)呼吸困難，最有效的體位是（）A.仰臥位B.半臥位C.俯臥位D.偏臥位9.患者出現(xiàn)心力衰竭，下列哪項飲食原則不正確（）A.低鹽飲食B.高蛋白飲食C.高碳水化合物飲食D.少量多餐10.糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病足，最主要的護理措施是（）A.保持足部清潔干燥B.使用抗生素C.行足部按摩D.戒煙11.患者出現(xiàn)心力衰竭，下列哪項體征提示病情加重（）A.呼吸音清晰B.奔馬律C.肺部啰音減少D.心率減慢12.慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)二氧化碳潴留，主要表現(xiàn)是（）A.呼吸急促B.嗜睡C.乏力D.咳嗽13.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒，下列哪項檢查結(jié)果最支持診斷（）A.血糖升高B.血酮體升高C.尿酮體陰性D.血鈉升高14.患者出現(xiàn)心力衰竭，下列哪項處理不正確（）A.使用利尿劑B.使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.使用地高辛D.增加液體入量15.慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)急性加重，最主要的治療措施是（）A.使用支氣管擴張劑B.使用抗生素C.高流量吸氧D.機械通氣二、多項選題1.患者出現(xiàn)心力衰竭，下列哪些措施有助于緩解癥狀（）A.減少液體入量B.使用利尿劑C.使用血管擴張劑D.使用洋地黃類藥物2.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒，下列哪些表現(xiàn)是典型的（）A.呼吸深快B.惡心嘔吐C.尿量減少D.嗜睡3.慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)呼吸困難，下列哪些體位有助于緩解癥狀（）A.半臥位B.俯臥位C.偏臥位D.端坐位4.患者出現(xiàn)心力衰竭，下列哪些藥物可以使用（）A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.洋地黃類藥物D.血管擴張劑5.糖尿病患者護理中，下列哪些措施是重要的（）A.控制飲食B.規(guī)律運動C.定期監(jiān)測血糖D.使用胰島素6.患者出現(xiàn)心力衰竭，下列哪些體征提示病情加重（）A.奔馬律B.肺部啰音增多C.呼吸音清晰D.心率減慢7.慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)二氧化碳潴留，下列哪些表現(xiàn)是典型的（）A.嗜睡B.呼吸急促C.乏力D.咳嗽8.糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病足，下列哪些措施是重要的（）A.保持足部清潔干燥B.定期檢查足部C.使用抗生素D.戒煙9.患者出現(xiàn)心力衰竭，下列哪些處理是正確的（）A.使用利尿劑B.使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.使用地高辛D.減少液體入量10.慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)急性加重，下列哪些治療措施是重要的（）A.使用支氣管擴張劑B.使用抗生素C.高流量吸氧D.機械通氣三、填空題1.心力衰竭患者出現(xiàn)呼吸困難，最主要的護理措施是_____2.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒，最主要的處理措施是_____3.慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)呼吸困難，最主要的體位是_____4.心力衰竭患者出現(xiàn)水腫，最主要的護理措施是_____5.糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病足，最主要的護理措施是_____6.慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)二氧化碳潴留，最主要的表現(xiàn)是_____7.心力衰竭患者出現(xiàn)奔馬律，提示_____8.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒，最主要的體征是_____9.慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)急性加重，最主要的癥狀是_____10.心力衰竭患者出現(xiàn)心率加快，提示_____四、判斷題（√/×）1.心力衰竭患者出現(xiàn)呼吸困難，最主要的護理措施是減少液體入量2.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒，最主要的處理措施是使用胰島素3.慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)呼吸困難，最主要的體位是半臥位4.心力衰竭患者出現(xiàn)水腫，最主要的護理措施是使用利尿劑5.糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病足，最主要的護理措施是保持足部清潔干燥6.慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)二氧化碳潴留，最主要的表現(xiàn)是嗜睡7.心力衰竭患者出現(xiàn)奔馬律，提示病情加重8.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒，最主要的體征是呼吸深快9.慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)急性加重，最主要的癥狀是咳嗽10.心力衰竭患者出現(xiàn)心率加快，提示病情加重五、簡答題1.簡述心力衰竭患者的護理措施。2.簡述糖尿病患者酮癥酸中毒的護理措施。六、案例分析1.患者女，62歲，因“心悸、氣短3天”入院。主訴：近3天出現(xiàn)心悸、氣短，活動后加重，夜間不能平臥?，F(xiàn)病史：患者有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。查體：體溫36.5℃，心率120次/分，呼吸28次/分，血壓180/100mmHg。雙肺底可聞及濕啰音，心界向左擴大，心尖部可聞及奔馬律。輔助檢查：血常規(guī)白細(xì)胞計數(shù)12.5×10^9/L，血生化示肌酐176μmol/L，尿素氮18mmol/L。問題1：請?zhí)岢龀醪皆\斷。問題2：請?zhí)岢鲞M一步檢查計劃。2.患者男，58歲，因“咳嗽、咳痰10年，加重伴發(fā)熱3天”入院。主訴：咳嗽、咳痰10年，近3天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，呼吸困難?，F(xiàn)病史：患者有吸煙史20年，每日1包。查體：體溫38.5℃，心率110次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。雙肺可聞及濕啰音和哮鳴音，血常規(guī)白細(xì)胞計數(shù)15.8×10^9/L，血氣分析示pH7.32，PaCO252mmHg。問題1：請?zhí)岢龀醪皆\斷。問題2：請?zhí)岢鲋委熢瓌t。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：患者的疼痛程度最能通過其主訴反映，主訴是患者自己感受到的疼痛程度，其他選項雖然也能反映疼痛，但不如主訴直接。2.答案：A解析：輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是寒戰(zhàn)，隨后才會出現(xiàn)發(fā)熱等其他癥狀。3.答案：A解析：高血壓患者護理中，定期測量血壓是最重要的，因為血壓的變化直接反映了病情的控制情況。4.答案：A解析：慢性心力衰竭患者最典型的癥狀是呼吸困難，這是由于心功能不全導(dǎo)致肺部淤血引起的。5.答案：A解析：糖尿病患者酮癥酸中毒時，最先出現(xiàn)的表現(xiàn)是呼吸深快，這是由于血液中酮體積累導(dǎo)致的代謝性酸中毒。6.答案：C解析：心力衰竭急性加重時，應(yīng)減少液體入量，加快輸液速度會加重病情。7.答案：B解析：患者出現(xiàn)急性左心衰竭，首選的藥物是硝酸甘油，可以快速擴張血管，減輕心臟負(fù)荷。8.答案：B解析：慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)呼吸困難，半臥位有助于緩解癥狀，因為可以減少肺部淤血。9.答案：C解析：心力衰竭患者應(yīng)低鹽飲食，高碳水化合物飲食會增加心臟負(fù)擔(dān)。10.答案：A解析：糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病足，最主要的護理措施是保持足部清潔干燥，以防感染。11.答案：B解析：心力衰竭患者出現(xiàn)奔馬律，提示病情加重，這是由于心功能不全導(dǎo)致的。12.答案：B解析：慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)二氧化碳潴留，主要表現(xiàn)是嗜睡，這是由于高碳酸血癥導(dǎo)致的。13.答案：B解析：糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒，血酮體升高是最支持診斷的檢查結(jié)果。14.答案：D解析：心力衰竭患者應(yīng)減少液體入量，增加液體入量會加重病情。15.答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)急性加重，最主要的治療措施是使用支氣管擴張劑，以緩解呼吸困難。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：心力衰竭患者緩解癥狀的措施包括減少液體入量、使用利尿劑、使用血管擴張劑和使用洋地黃類藥物。2.答案：ABD解析：糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒，典型的表現(xiàn)包括呼吸深快、惡心嘔吐和嗜睡。3.答案：ABD解析：慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)呼吸困難，有助于緩解癥狀的體位包括半臥位、俯臥位和端坐位。4.答案：ABCD解析：心力衰竭患者可以使用利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、洋地黃類藥物和血管擴張劑。5.答案：ABCD解析：糖尿病患者護理中，控制飲食、規(guī)律運動、定期監(jiān)測血糖和使用胰島素都是重要的措施。6.答案：AB解析：心力衰竭患者出現(xiàn)奔馬律和肺部啰音增多，提示病情加重。7.答案：AB解析：慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)二氧化碳潴留，典型的表現(xiàn)包括嗜睡和呼吸急促。8.答案：ABD解析：糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病足，保持足部清潔干燥、定期檢查足部和戒煙都是重要的措施。9.答案：ABCD解析：心力衰竭患者正確的處理包括使用利尿劑、使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、使用地高辛和減少液體入量。10.答案：AB解析：慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)急性加重，重要的治療措施包括使用支氣管擴張劑和使用抗生素。三、填空題（答案）1.答案：半臥位解析：心力衰竭患者出現(xiàn)呼吸困難，最主要的護理措施是半臥位，可以減少肺部淤血，緩解呼吸困難。2.答案：使用胰島素解析：糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒，最主要的處理措施是使用胰島素，可以降低血糖和酮體水平。3.答案：半臥位解析：慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)呼吸困難，最主要的體位是半臥位，可以減少肺部淤血，緩解呼吸困難。4.答案：使用利尿劑解析：心力衰竭患者出現(xiàn)水腫，最主要的護理措施是使用利尿劑，可以減少體內(nèi)液體潴留，緩解水腫。5.答案：保持足部清潔干燥解析：糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病足，最主要的護理措施是保持足部清潔干燥，以防感染。6.答案：嗜睡解析：慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)二氧化碳潴留，最主要的表現(xiàn)是嗜睡，這是由于高碳酸血癥導(dǎo)致的。7.答案：病情加重解析：心力衰竭患者出現(xiàn)奔馬律，提示病情加重，這是由于心功能不全導(dǎo)致的。8.答案：呼吸深快解析：糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒，最主要的體征是呼吸深快，這是由于血液中酮體積累導(dǎo)致的代謝性酸中毒。9.答案：咳嗽解析：慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)急性加重，最主要的癥狀是咳嗽，這是由于氣道炎癥和分泌物增多導(dǎo)致的。10.答案：病情加重解析：心力衰竭患者出現(xiàn)心率加快，提示病情加重，這是由于心功能不全導(dǎo)致的。四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.答：心力衰竭患者的護理措施包括：-半臥位，以減少肺部淤血，緩解呼吸困難。-使用利尿劑，以減少體內(nèi)液體潴留，緩解水腫。-使用血管擴張劑，以減輕心臟負(fù)荷。-控制飲食，低鹽飲食，以減少心臟負(fù)擔(dān)。-監(jiān)測生命體征，及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。-心理疏導(dǎo)，以緩解患者的焦慮和壓力。2.答：糖尿病患者酮癥酸中毒的護理措施包括：-使用胰島素，以降低血糖和酮體水平。-監(jiān)測血糖和酮體水平，及時調(diào)整治療方案。-保持呼吸道通暢，以防止吸入性肺炎。-補液，以糾正脫水和高滲狀態(tài)。-監(jiān)測生