2025年內(nèi)科病房疾病護(hù)理專項(xiàng)考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.肺炎鏈球菌肺炎患者典型的癥狀是（）A.漸起高熱，寒戰(zhàn)B.持續(xù)低熱，盜汗C.突然發(fā)熱，頭痛D.低熱，乏力2.心力衰竭患者體液潴留的主要原因是（）A.腎上腺皮質(zhì)功能減退B.肺毛細(xì)血管壓力升高C.腎小球?yàn)V過率降低D.甲狀腺功能亢進(jìn)3.糖尿病患者酮癥酸中毒的主要誘因是（）A.感染B.創(chuàng)傷C.胰島素治療突然中斷D.飲食過量4.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行性加重的呼吸困難主要與以下哪項(xiàng)因素有關(guān)（）A.肺泡彈性回縮力下降B.肺活量增加C.殘氣量減少D.氣道阻力降低5.肝硬化患者出現(xiàn)腹水的最主要原因是（）A.門靜脈壓力升高B.肝臟合成白蛋白能力下降C.腎功能衰竭D.腹腔感染6.腎病綜合征患者水腫的主要原因是（）A.血容量不足B.腎小球?yàn)V過率升高C.血清白蛋白水平降低D.腎小管重吸收增加7.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.胸骨后疼痛B.心悸C.呼吸困難D.惡心嘔吐8.甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)突眼的主要原因是（）A.甲狀腺激素分泌過多B.交感神經(jīng)興奮C.腎上腺皮質(zhì)功能減退D.肝功能損害9.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者最常出現(xiàn)的關(guān)節(jié)受累部位是（）A.肩關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)C.手腕和足部小關(guān)節(jié)D.髖關(guān)節(jié)10.腦出血患者最常出現(xiàn)的部位是（）A.基底節(jié)B.小腦C.腦室D.腦干11.慢性胃炎的主要病因是（）A.感染性因素B.藥物性因素C.自身免疫性因素D.遺傳性因素12.艾滋病患者的典型機(jī)會(huì)性感染是（）A.肺炎鏈球菌肺炎B.肺結(jié)核C.念珠菌感染D.肺炎支原體肺炎13.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最常出現(xiàn)的皮膚損害是（）A.斑疹B.紫癜C.濕疹D.蕁麻疹14.股骨頸骨折患者最易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.肺栓塞B.感染C.壓瘡D.脫位15.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時(shí)，血?dú)夥治鲎畹湫偷谋憩F(xiàn)是（）A.pH升高，PaCO2降低B.pH降低，PaCO2升高C.pH降低，PaCO2降低D.pH升高，PaCO2升高二、多項(xiàng)選題1.心力衰竭患者常見的臨床表現(xiàn)包括（）A.肺部啰音B.下肢水腫C.心率增快D.呼吸困難2.糖尿病患者酮癥酸中毒的治療措施包括（）A.補(bǔ)充液體B.胰島素治療C.堿性藥物應(yīng)用D.糖尿病教育3.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行家庭氧療的指征包括（）A.動(dòng)脈血氧分壓低于55mmHgB.海平面靜息狀態(tài)下呼吸室內(nèi)空氣時(shí)，動(dòng)脈血氧飽和度低于88%C.存在二氧化碳潴留D.活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)明顯的呼吸困難4.肝硬化患者出現(xiàn)腹水的治療措施包括（）A.限制鈉鹽攝入B.使用利尿劑C.腹腔穿刺放液D.肝移植5.腎病綜合征患者常見的并發(fā)癥包括（）A.感染B.血栓栓塞C.腎功能衰竭D.心力衰竭6.急性心肌梗死患者溶栓治療的適應(yīng)癥包括（）A.發(fā)病時(shí)間在12小時(shí)內(nèi)B.惡性心律失常C.血壓升高D.梗死相關(guān)血管未閉塞7.甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)突眼的處理措施包括（）A.使用糖皮質(zhì)激素B.碘化鉀治療C.眼肌鍛煉D.甲狀腺手術(shù)8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者藥物治療的主要目的是（）A.緩解癥狀B.改善關(guān)節(jié)功能C.阻止關(guān)節(jié)破壞D.預(yù)防并發(fā)癥9.腦出血患者常見的并發(fā)癥包括（）A.腦水腫B.肺部感染C.消化道出血D.癲癇10.慢性胃炎的治療措施包括（）A.避免刺激性食物B.使用質(zhì)子泵抑制劑C.抗生素治療D.糖皮質(zhì)激素治療三、填空題1.心力衰竭患者的主要死亡原因是_____2.糖尿病患者酮癥酸中毒的主要表現(xiàn)是_____3.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行家庭氧療的目的是_____4.肝硬化患者出現(xiàn)腹水的最主要原因是_____5.腎病綜合征患者水腫的主要原因是_____6.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是_____7.甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)突眼的主要原因是_____8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者最常出現(xiàn)的關(guān)節(jié)受累部位是_____9.腦出血患者最常出現(xiàn)的部位是_____10.慢性胃炎的主要病因是_____四、判斷題（√/×）1.心力衰竭患者的主要死亡原因是心肌梗死2.糖尿病患者酮癥酸中毒的主要表現(xiàn)是高熱、寒戰(zhàn)3.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行家庭氧療的目的是提高血氧飽和度4.肝硬化患者出現(xiàn)腹水的最主要原因是腎功能衰竭5.腎病綜合征患者水腫的主要原因是血容量不足6.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是心悸7.甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)突眼的主要原因是交感神經(jīng)興奮8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者最常出現(xiàn)的關(guān)節(jié)受累部位是肩關(guān)節(jié)9.腦出血患者最常出現(xiàn)的部位是小腦10.慢性胃炎的主要病因是遺傳性因素五、簡答題1.簡述心力衰竭患者的護(hù)理措施。2.簡述糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析1.患者男性，65歲，因“咳嗽、咳痰、呼吸困難10年，加重1周”入院。查體：體溫36.8℃，心率120次/分，呼吸28次/分，血壓150/95mmHg。雙肺可聞及濕啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查：血?dú)夥治鍪緋H7.32，PaO250mmHg，PaCO260mmHg。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者女性，45歲，因“發(fā)現(xiàn)血糖升高2年，加重伴惡心、嘔吐1天”入院。查體：體溫38.5℃，心率110次/分，呼吸28次/分，血壓130/85mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖16mmol/L，尿酮體陽性。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：肺炎鏈球菌肺炎患者典型的癥狀是漸起高熱，寒戰(zhàn)。2.B解析：心力衰竭患者體液潴留的主要原因是肺毛細(xì)血管壓力升高。3.A解析：糖尿病患者酮癥酸中毒的主要誘因是感染。4.A解析：慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行性加重的呼吸困難主要與肺泡彈性回縮力下降有關(guān)。5.A解析：肝硬化患者出現(xiàn)腹水的最主要原因是門靜脈壓力升高。6.C解析：腎病綜合征患者水腫的主要原因是血清白蛋白水平降低。7.A解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是胸骨后疼痛。8.A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)突眼的主要原因是甲狀腺激素分泌過多。9.C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者最常出現(xiàn)的關(guān)節(jié)受累部位是手腕和足部小關(guān)節(jié)。10.A解析：腦出血患者最常出現(xiàn)的部位是基底節(jié)。11.A解析：慢性胃炎的主要病因是感染性因素。12.B解析：艾滋病患者典型的機(jī)會(huì)性感染是肺結(jié)核。13.A解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最常出現(xiàn)的皮膚損害是斑疹。14.A解析：股骨頸骨折患者最易發(fā)生的并發(fā)癥是肺栓塞。15.C解析：糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時(shí)，血?dú)夥治鲎畹湫偷谋憩F(xiàn)是pH降低，PaCO2降低。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：心力衰竭患者常見的臨床表現(xiàn)包括肺部啰音、下肢水腫、心率增快、呼吸困難。2.A,B,D解析：糖尿病患者酮癥酸中毒的治療措施包括補(bǔ)充液體、胰島素治療、糖尿病教育。3.A,B,D解析：慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行家庭氧療的指征包括動(dòng)脈血氧分壓低于55mmHg、海平面靜息狀態(tài)下呼吸室內(nèi)空氣時(shí)，動(dòng)脈血氧飽和度低于88%、活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)明顯的呼吸困難。4.A,B,C,D解析：肝硬化患者出現(xiàn)腹水的治療措施包括限制鈉鹽攝入、使用利尿劑、腹腔穿刺放液、肝移植。5.A,B,C,D解析：腎病綜合征患者常見的并發(fā)癥包括感染、血栓栓塞、腎功能衰竭、心力衰竭。6.A,D解析：急性心肌梗死患者溶栓治療的適應(yīng)癥包括發(fā)病時(shí)間在12小時(shí)內(nèi)、梗死相關(guān)血管未閉塞。7.A,C,D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)突眼的處理措施包括使用糖皮質(zhì)激素、眼肌鍛煉、甲狀腺手術(shù)。8.A,B,C,D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者藥物治療的主要目的是緩解癥狀、改善關(guān)節(jié)功能、阻止關(guān)節(jié)破壞、預(yù)防并發(fā)癥。9.A,B,C,D解析：腦出血患者常見的并發(fā)癥包括腦水腫、肺部感染、消化道出血、癲癇。10.A,B,C解析：慢性胃炎的治療措施包括避免刺激性食物、使用質(zhì)子泵抑制劑、抗生素治療。三、填空題（答案）1.心力衰竭2.酸中毒3.提高血氧飽和度4.門靜脈壓力升高5.血清白蛋白水平降低6.胸骨后疼痛7.甲狀腺激素分泌過多8.手腕和足部小關(guān)節(jié)9.基底節(jié)10.感染性因素四、判斷題（答案）1.×2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.×9.×10.×五、簡答題（答案）1.簡述心力衰竭患者的護(hù)理措施。答：心力衰竭患者的護(hù)理措施包括：監(jiān)測生命體征，保持呼吸道通暢，合理用藥，限制鈉鹽和水分?jǐn)z入，指導(dǎo)患者進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，心理支持等。2.簡述糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理要點(diǎn)。答：糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理要點(diǎn)包括：密切監(jiān)測血糖和尿酮體，保持呼吸道通暢，合理補(bǔ)液，糾正電解質(zhì)紊亂，心理支持等。六、案例分析（答案）1.患者男性，65歲，因“咳嗽、咳痰、呼吸困難10年，加重1周”入院。查體：體溫36.8℃，心率120次/分，呼吸28次/分，血壓150/95mmHg。雙肺可聞及濕啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查：血?dú)夥治鍪緋H7.32，PaO250mmHg，PaCO260mmHg。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？答：問題1：初步診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。問題2：進(jìn)一步檢查：肺功能檢查、胸部影像學(xué)檢查、血常規(guī)等。治療原則