2025年內(nèi)分泌科疾病診斷與治療綜合考核答案及解析一、單項選題1.糖尿病的典型癥狀不包括（）A.多飲B.多尿C.多食D.體重增加2.甲狀腺功能亢進(jìn)的常見病因是（）A.甲狀腺炎B.甲狀腺腺瘤C.Graves病D.甲狀腺囊腫3.以下哪種激素由腎上腺皮質(zhì)分泌（）A.腎上腺素B.皮質(zhì)醇C.甲狀腺素D.甲狀腺球蛋白4.診斷庫欣綜合征的“金標(biāo)準(zhǔn)”是（）A.24小時尿游離皮質(zhì)醇B.地塞米松抑制試驗C.促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）水平D.腎上腺影像學(xué)檢查5.1型糖尿病的主要病理特征是（）A.胰島β細(xì)胞功能缺陷B.胰島α細(xì)胞功能亢進(jìn)C.胰島D細(xì)胞功能亢進(jìn)D.胰島γ細(xì)胞功能缺陷6.甲狀腺功能減退癥的治療首選藥物是（）A.左甲狀腺素鈉B.碘化鉀C.丙硫氧嘧啶D.復(fù)方碘溶液7.以下哪種疾病不屬于自身免疫性內(nèi)分泌?。ǎ〢.Graves病B.1型糖尿病C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥8.診斷糖尿病酮癥酸中毒的重要指標(biāo)是（）A.血糖水平B.血酮體水平C.血鈉水平D.血氯水平9.以下哪種檢查方法常用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)（）A.甲狀腺超聲B.甲狀腺攝碘率測定C.促甲狀腺激素（TSH）測定D.甲狀腺細(xì)針穿刺活檢10.甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的鑒別診斷中，以下哪項指標(biāo)最具有特異性（）A.結(jié)節(jié)大小B.結(jié)節(jié)形態(tài)C.結(jié)節(jié)血流信號D.結(jié)節(jié)鈣化11.皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)不包括（）A.向心性肥胖B.高血壓C.糖尿病D.皮膚薄12.1型糖尿病的病因主要是（）A.遺傳因素B.胰島β細(xì)胞自身免疫破壞C.營養(yǎng)不良D.藥物副作用13.甲狀腺功能減退癥的常見癥狀不包括（）A.乏力B.體重增加C.皮膚干燥D.心率加快14.診斷Graves病的特異性抗體是（）A.TSH受體抗體（TRAb）B.抗甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）C.抗甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）D.胰島素自身抗體15.以下哪種藥物常用于治療庫欣綜合征（）A.氫化可的松B.美替拉宗C.氨基丁酸D.甲基多巴二、多項選題1.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.微血管病變B.大血管病變C.神經(jīng)病變D.足部潰瘍2.甲狀腺功能亢進(jìn)的治療方法包括（）A.抗甲狀腺藥物B.手術(shù)治療C.放射性碘治療D.甲狀腺激素替代治療3.皮質(zhì)醇增多癥的診斷依據(jù)包括（）A.病理體征B.實驗室檢查C.影像學(xué)檢查D.激素動態(tài)試驗4.1型糖尿病的典型癥狀包括（）A.多飲B.多尿C.多食D.體重減輕5.甲狀腺結(jié)節(jié)的處理方法包括（）A.觀察隨訪B.抗甲狀腺藥物C.放射性碘治療D.手術(shù)治療6.庫欣綜合征的常見病因包括（）A.垂體微腺瘤B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤C.皮質(zhì)醇合成酶基因突變D.腎上腺皮質(zhì)癌7.甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.乏力B.體重增加C.皮膚干燥D.心率減慢8.Graves病的診斷依據(jù)包括（）A.病理體征B.實驗室檢查C.影像學(xué)檢查D.免疫學(xué)檢查9.糖尿病酮癥酸中毒的搶救措施包括（）A.補(bǔ)液B.糾正酸中毒C.胰島素治療D.糾正電解質(zhì)紊亂10.甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的鑒別指標(biāo)包括（）A.結(jié)節(jié)大小B.結(jié)節(jié)形態(tài)C.結(jié)節(jié)血流信號D.結(jié)節(jié)鈣化三、填空題1.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是血糖_____2.甲狀腺功能亢進(jìn)的治療方法包括_____3.皮質(zhì)醇增多癥的主要臨床表現(xiàn)是_____4.1型糖尿病的病理特征是_____5.甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的鑒別中，_____是最具有特異性的指標(biāo)6.庫欣綜合征的“金標(biāo)準(zhǔn)”檢查是_____7.甲狀腺功能減退癥的治療首選藥物是_____8.Graves病的特異性抗體是_____9.糖尿病酮癥酸中毒的常見癥狀是_____10.甲狀腺結(jié)節(jié)的處理方法包括_____四、判斷題（√/×）1.糖尿病的典型癥狀包括多飲、多尿、多食和體重減輕。2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的診斷首選方法是甲狀腺超聲檢查。3.皮質(zhì)醇增多癥的主要病因是腎上腺皮質(zhì)腺瘤。4.1型糖尿病的病理特征是胰島β細(xì)胞功能缺陷。5.甲狀腺功能減退癥的治療首選藥物是左甲狀腺素鈉。6.Graves病的特異性抗體是TSH受體抗體（TRAb）。7.糖尿病酮癥酸中毒的搶救措施包括補(bǔ)液、糾正酸中毒和胰島素治療。8.甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的鑒別中，結(jié)節(jié)鈣化是最具有特異性的指標(biāo)。9.庫欣綜合征的“金標(biāo)準(zhǔn)”檢查是24小時尿游離皮質(zhì)醇。10.甲狀腺結(jié)節(jié)的處理方法包括觀察隨訪、抗甲狀腺藥物、放射性碘治療和手術(shù)治療。五、簡答題1.簡述糖尿病酮癥酸中毒的診斷要點。2.簡述甲狀腺功能亢進(jìn)的治療原則。六、論述題1.論述庫欣綜合征的病因、臨床表現(xiàn)及診斷方法。2.論述1型糖尿病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及治療原則。七、案例分析1.患者女，28歲，主訴：乏力、體重增加、多飲、多尿半年。現(xiàn)病史：近半年來體重增加5kg，出現(xiàn)多飲、多尿，血糖多次檢查超過11mmol/L。體征：血壓150/100mmHg，皮膚薄，腹部脂肪堆積。輔助檢查：空腹血糖12mmol/L，餐后2小時血糖18mmol/L，糖化血紅蛋白8.5%。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查及治療原則？2.患者男，45歲，主訴：心悸、多汗、消瘦一年?，F(xiàn)病史：近一年出現(xiàn)心悸、多汗、消瘦，體重下降10kg。體征：血壓140/90mmHg，甲狀腺腫大，可觸及結(jié)節(jié)。輔助檢查：游離T3、游離T4升高，TSH降低。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷及治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.D解析：糖尿病的典型癥狀不包括體重增加，而是體重減輕。2.C解析：Graves病是甲狀腺功能亢進(jìn)的常見病因，是一種自身免疫性疾病。3.B解析：皮質(zhì)醇是由腎上腺皮質(zhì)分泌的糖皮質(zhì)激素。4.B解析：地塞米松抑制試驗是診斷庫欣綜合征的“金標(biāo)準(zhǔn)”。5.A解析：1型糖尿病的主要病理特征是胰島β細(xì)胞功能缺陷。6.A解析：左甲狀腺素鈉是治療甲狀腺功能減退癥的首選藥物。7.C解析：原發(fā)性醛固酮增多癥不屬于自身免疫性內(nèi)分泌病。8.B解析：診斷糖尿病酮癥酸中毒的重要指標(biāo)是血酮體水平。9.C解析：促甲狀腺激素（TSH）測定常用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)。10.C解析：促甲狀腺激素（TSH）測定是甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別中最具有特異性的指標(biāo)。11.D解析：皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)不包括心率加快，而是心率減慢。12.B解析：1型糖尿病的病因主要是胰島β細(xì)胞自身免疫破壞。13.D解析：甲狀腺功能減退癥的常見癥狀不包括心率加快，而是心率減慢。14.A解析：TSH受體抗體（TRAb）是診斷Graves病的特異性抗體。15.B解析：美替拉宗常用于治療庫欣綜合征。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥包括心血管病變、腎臟病變、神經(jīng)病變和足部潰瘍。2.A,B,C,D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)的治療方法包括抗甲狀腺藥物、手術(shù)治療、放射性碘治療和甲狀腺激素替代治療。3.A,B,C,D解析：皮質(zhì)醇增多癥的診斷依據(jù)包括病理體征、實驗室檢查、影像學(xué)檢查和激素動態(tài)試驗。4.A,B,C,D解析：1型糖尿病的典型癥狀包括多飲、多尿、多食和體重減輕。5.A,B,C,D解析：甲狀腺結(jié)節(jié)的處理方法包括觀察隨訪、抗甲狀腺藥物、放射性碘治療和手術(shù)治療。6.A,B,C,D解析：庫欣綜合征的常見病因包括垂體微腺瘤、腎上腺皮質(zhì)腺瘤、皮質(zhì)醇合成酶基因突變和腎上腺皮質(zhì)癌。7.A,B,C,D解析：甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括乏力、體重增加、皮膚干燥和心率減慢。8.A,B,C,D解析：Graves病的診斷依據(jù)包括病理體征、實驗室檢查、影像學(xué)檢查和免疫學(xué)檢查。9.A,B,C,D解析：糖尿病酮癥酸中毒的搶救措施包括補(bǔ)液、糾正酸中毒、胰島素治療和糾正電解質(zhì)紊亂。10.A,B,C,D解析：甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的鑒別指標(biāo)包括結(jié)節(jié)大小、結(jié)節(jié)形態(tài)、結(jié)節(jié)血流信號和結(jié)節(jié)鈣化。三、填空題（答案）1.空腹血糖≥7.0mmol/L或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L2.抗甲狀腺藥物、手術(shù)治療、放射性碘治療、甲狀腺激素替代治療3.向心性肥胖、高血壓、糖尿病、皮膚薄4.胰島β細(xì)胞功能缺陷5.TSH受體抗體（TRAb）6.24小時尿游離皮質(zhì)醇7.左甲狀腺素鈉8.TSH受體抗體（TRAb）9.多飲、多尿、惡心、嘔吐、呼吸急促10.觀察隨訪、抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.√5.√6.√7.√8.×9.√10.√五、簡答題（答案）1.糖尿病酮癥酸中毒的診斷要點包括：多飲、多尿、惡心、嘔吐、呼吸急促等癥狀，血糖升高，血酮體水平升高，血pH值降低。2.甲狀腺功能亢進(jìn)的治療原則包括：抗甲狀腺藥物、手術(shù)治療、放射性碘治療和甲狀腺激素替代治療。六、論述題（答案）1.庫欣綜合征的病因包括垂體微腺瘤、腎上腺皮質(zhì)腺瘤、皮質(zhì)醇合成酶基因突變和腎上腺皮質(zhì)癌。臨床表現(xiàn)包括向心性肥胖、高血壓、糖尿病、皮膚薄等。診斷方法包括病理體征、實驗室檢查、影像學(xué)檢查和激素動態(tài)試驗。2.1型糖尿病的發(fā)病機(jī)制主要是胰島β細(xì)胞