2025年病理科常見疾病的鏡下診斷評估答案及解析一、單項(xiàng)選題1.在診斷鱗狀細(xì)胞癌時，以下哪個特征最具有診斷意義？A.細(xì)胞核增大B.細(xì)胞核染色質(zhì)粗顆粒狀C.細(xì)胞角化D.細(xì)胞間橋2.腺癌的鏡下特點(diǎn)不包括：A.細(xì)胞異型性B.細(xì)胞排列紊亂C.細(xì)胞角化D.腺腔形成3.以下哪種疾病在鏡下表現(xiàn)為明顯的炎癥細(xì)胞浸潤：A.軟骨肉瘤B.淋巴瘤C.纖維瘤D.乳腺癌4.在診斷淋巴瘤時，以下哪個指標(biāo)最具有特異性：A.細(xì)胞核增大B.細(xì)胞核染色質(zhì)粗顆粒狀C.免疫組化染色D.細(xì)胞間橋5.以下哪種疾病在鏡下表現(xiàn)為明顯的出血和壞死：A.軟骨瘤B.淋巴瘤C.纖維瘤D.乳腺癌6.在診斷乳腺癌時，以下哪個特征最具有診斷意義：A.細(xì)胞核增大B.細(xì)胞核染色質(zhì)粗顆粒狀C.腺腔形成D.細(xì)胞間橋7.以下哪種疾病在鏡下表現(xiàn)為明顯的上皮樣細(xì)胞：A.軟骨肉瘤B.淋巴瘤C.纖維瘤D.甲狀腺癌8.在診斷甲狀腺癌時，以下哪個特征最具有診斷意義：A.細(xì)胞核增大B.細(xì)胞核染色質(zhì)粗顆粒狀C.腺腔形成D.細(xì)胞間橋9.以下哪種疾病在鏡下表現(xiàn)為明顯的淋巴樣細(xì)胞浸潤：A.軟骨肉瘤B.淋巴瘤C.纖維瘤D.乳腺癌10.在診斷黑色素瘤時，以下哪個特征最具有診斷意義：A.細(xì)胞核增大B.細(xì)胞核染色質(zhì)粗顆粒狀C.黑色素顆粒D.細(xì)胞間橋11.以下哪種疾病在鏡下表現(xiàn)為明顯的骨樣形成：A.軟骨肉瘤B.淋巴瘤C.骨肉瘤D.乳腺癌12.在診斷骨肉瘤時，以下哪個特征最具有診斷意義：A.細(xì)胞核增大B.細(xì)胞核染色質(zhì)粗顆粒狀C.骨樣形成D.細(xì)胞間橋13.以下哪種疾病在鏡下表現(xiàn)為明顯的血管增生：A.軟骨肉瘤B.淋巴瘤C.血管肉瘤D.乳腺癌14.在診斷血管肉瘤時，以下哪個特征最具有診斷意義：A.細(xì)胞核增大B.細(xì)胞核染色質(zhì)粗顆粒狀C.血管增生D.細(xì)胞間橋15.以下哪種疾病在鏡下表現(xiàn)為明顯的纖維組織增生：A.軟骨肉瘤B.淋巴瘤C.纖維瘤D.乳腺癌二、多項(xiàng)選題1.鱗狀細(xì)胞癌的鏡下特點(diǎn)包括：A.細(xì)胞核增大B.細(xì)胞核染色質(zhì)粗顆粒狀C.細(xì)胞角化D.細(xì)胞間橋2.腺癌的鏡下特點(diǎn)包括：A.細(xì)胞異型性B.細(xì)胞排列紊亂C.細(xì)胞角化D.腺腔形成3.淋巴瘤的鏡下特點(diǎn)包括：A.細(xì)胞核增大B.細(xì)胞核染色質(zhì)粗顆粒狀C.免疫組化染色D.細(xì)胞間橋4.乳腺癌的鏡下特點(diǎn)包括：A.細(xì)胞核增大B.細(xì)胞核染色質(zhì)粗顆粒狀C.腺腔形成D.細(xì)胞間橋5.甲狀腺癌的鏡下特點(diǎn)包括：A.細(xì)胞核增大B.細(xì)胞核染色質(zhì)粗顆粒狀C.腺腔形成D.細(xì)胞間橋6.黑色素瘤的鏡下特點(diǎn)包括：A.細(xì)胞核增大B.細(xì)胞核染色質(zhì)粗顆粒狀C.黑色素顆粒D.細(xì)胞間橋7.骨肉瘤的鏡下特點(diǎn)包括：A.細(xì)胞核增大B.細(xì)胞核染色質(zhì)粗顆粒狀C.骨樣形成D.細(xì)胞間橋8.血管肉瘤的鏡下特點(diǎn)包括：A.細(xì)胞核增大B.細(xì)胞核染色質(zhì)粗顆粒狀C.血管增生D.細(xì)胞間橋9.纖維瘤的鏡下特點(diǎn)包括：A.細(xì)胞核增大B.細(xì)胞核染色質(zhì)粗顆粒狀C.纖維組織增生D.細(xì)胞間橋10.軟骨肉瘤的鏡下特點(diǎn)包括：A.細(xì)胞核增大B.細(xì)胞核染色質(zhì)粗顆粒狀C.軟骨樣組織D.細(xì)胞間橋三、填空題1.鱗狀細(xì)胞癌的鏡下特征包括_____2.腺癌的鏡下特征包括_____3.淋巴瘤的鏡下特征包括_____4.乳腺癌的鏡下特征包括_____5.甲狀腺癌的鏡下特征包括_____6.黑色素瘤的鏡下特征包括_____7.骨肉瘤的鏡下特征包括_____8.血管肉瘤的鏡下特點(diǎn)包括_____9.纖維瘤的鏡下特點(diǎn)包括_____10.軟骨肉瘤的鏡下特點(diǎn)包括_____四、判斷題（√/×）1.鱗狀細(xì)胞癌的鏡下表現(xiàn)為細(xì)胞角化。2.腺癌的鏡下表現(xiàn)為細(xì)胞排列紊亂。3.淋巴瘤的鏡下表現(xiàn)為明顯的炎癥細(xì)胞浸潤。4.乳腺癌的鏡下表現(xiàn)為腺腔形成。5.甲狀腺癌的鏡下表現(xiàn)為細(xì)胞間橋。6.黑色素瘤的鏡下表現(xiàn)為黑色素顆粒。7.骨肉瘤的鏡下表現(xiàn)為骨樣形成。8.血管肉瘤的鏡下表現(xiàn)為血管增生。9.纖維瘤的鏡下表現(xiàn)為纖維組織增生。10.軟骨肉瘤的鏡下表現(xiàn)為軟骨樣組織。五、簡答題1.簡述鱗狀細(xì)胞癌的鏡下診斷要點(diǎn)。2.簡述腺癌的鏡下診斷要點(diǎn)。六、案例分析1.患者主訴：發(fā)現(xiàn)頸部腫塊1個月，逐漸增大?，F(xiàn)病史：患者無明顯不適，腫塊無明顯變化。體征：頸部腫塊，質(zhì)地硬，活動度差。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：穿刺活檢示細(xì)胞異型性明顯，細(xì)胞核增大，細(xì)胞核染色質(zhì)粗顆粒狀。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：發(fā)現(xiàn)乳房腫塊2周，伴輕微疼痛?，F(xiàn)病史：患者近期未進(jìn)行任何特殊檢查，腫塊無明顯變化。體征：乳房腫塊，質(zhì)地硬，活動度差。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：穿刺活檢示細(xì)胞核增大，細(xì)胞核染色質(zhì)粗顆粒狀，腺腔形成。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？---試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：鱗狀細(xì)胞癌的鏡下特征之一是細(xì)胞角化，這是診斷鱗狀細(xì)胞癌的重要依據(jù)。2.答案：C解析：腺癌的鏡下特點(diǎn)不包括細(xì)胞角化，細(xì)胞角化是鱗狀細(xì)胞癌的特征。3.答案：B解析：淋巴瘤的鏡下表現(xiàn)為明顯的炎癥細(xì)胞浸潤，這是淋巴瘤的重要特征。4.答案：C解析：免疫組化染色在診斷淋巴瘤時具有特異性，可以幫助明確診斷。5.答案：B解析：淋巴瘤的鏡下表現(xiàn)為明顯的出血和壞死，這是淋巴瘤的重要特征。6.答案：C解析：乳腺癌的鏡下特征之一是腺腔形成，這是診斷乳腺癌的重要依據(jù)。7.答案：D解析：甲狀腺癌的鏡下表現(xiàn)為明顯的上皮樣細(xì)胞，這是甲狀腺癌的重要特征。8.答案：C解析：甲狀腺癌的鏡下特征之一是腺腔形成，這是診斷甲狀腺癌的重要依據(jù)。9.答案：B解析：淋巴瘤的鏡下表現(xiàn)為明顯的淋巴樣細(xì)胞浸潤，這是淋巴瘤的重要特征。10.答案：C解析：黑色素瘤的鏡下特征之一是黑色素顆粒，這是診斷黑色素瘤的重要依據(jù)。11.答案：C解析：骨肉瘤的鏡下特征之一是骨樣形成，這是診斷骨肉瘤的重要依據(jù)。12.答案：C解析：骨肉瘤的鏡下特征之一是骨樣形成，這是診斷骨肉瘤的重要依據(jù)。13.答案：C解析：血管肉瘤的鏡下特征之一是血管增生，這是診斷血管肉瘤的重要依據(jù)。14.答案：C解析：血管肉瘤的鏡下特征之一是血管增生，這是診斷血管肉瘤的重要依據(jù)。15.答案：C解析：纖維瘤的鏡下特征之一是纖維組織增生，這是診斷纖維瘤的重要依據(jù)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：鱗狀細(xì)胞癌的鏡下特點(diǎn)包括細(xì)胞核增大、細(xì)胞核染色質(zhì)粗顆粒狀、細(xì)胞角化和細(xì)胞間橋。2.答案：A,B,D解析：腺癌的鏡下特點(diǎn)包括細(xì)胞異型性、細(xì)胞排列紊亂和腺腔形成。3.答案：A,B,C解析：淋巴瘤的鏡下特點(diǎn)包括細(xì)胞核增大、細(xì)胞核染色質(zhì)粗顆粒狀和免疫組化染色。4.答案：A,B,C,D解析：乳腺癌的鏡下特點(diǎn)包括細(xì)胞核增大、細(xì)胞核染色質(zhì)粗顆粒狀、腺腔形成和細(xì)胞間橋。5.答案：A,B,C,D解析：甲狀腺癌的鏡下特點(diǎn)包括細(xì)胞核增大、細(xì)胞核染色質(zhì)粗顆粒狀、腺腔形成和細(xì)胞間橋。6.答案：A,B,C,D解析：黑色素瘤的鏡下特點(diǎn)包括細(xì)胞核增大、細(xì)胞核染色質(zhì)粗顆粒狀、黑色素顆粒和細(xì)胞間橋。7.答案：A,B,C,D解析：骨肉瘤的鏡下特點(diǎn)包括細(xì)胞核增大、細(xì)胞核染色質(zhì)粗顆粒狀、骨樣形成和細(xì)胞間橋。8.答案：A,B,C,D解析：血管肉瘤的鏡下特點(diǎn)包括細(xì)胞核增大、細(xì)胞核染色質(zhì)粗顆粒狀、血管增生和細(xì)胞間橋。9.答案：A,B,C,D解析：纖維瘤的鏡下特點(diǎn)包括細(xì)胞核增大、細(xì)胞核染色質(zhì)粗顆粒狀、纖維組織增生和細(xì)胞間橋。10.答案：A,B,C,D解析：軟骨肉瘤的鏡下特點(diǎn)包括細(xì)胞核增大、細(xì)胞核染色質(zhì)粗顆粒狀、軟骨樣組織和細(xì)胞間橋。三、填空題（答案）1.答案：細(xì)胞角化解析：鱗狀細(xì)胞癌的鏡下特征之一是細(xì)胞角化，這是診斷鱗狀細(xì)胞癌的重要依據(jù)。2.答案：細(xì)胞異型性、細(xì)胞排列紊亂、腺腔形成解析：腺癌的鏡下特征包括細(xì)胞異型性、細(xì)胞排列紊亂和腺腔形成。3.答案：細(xì)胞核增大、細(xì)胞核染色質(zhì)粗顆粒狀、免疫組化染色解析：淋巴瘤的鏡下特征包括細(xì)胞核增大、細(xì)胞核染色質(zhì)粗顆粒狀和免疫組化染色。4.答案：細(xì)胞核增大、細(xì)胞核染色質(zhì)粗顆粒狀、腺腔形成、細(xì)胞間橋解析：乳腺癌的鏡下特征包括細(xì)胞核增大、細(xì)胞核染色質(zhì)粗顆粒狀、腺腔形成和細(xì)胞間橋。5.答案：細(xì)胞核增大、細(xì)胞核染色質(zhì)粗顆粒狀、腺腔形成、細(xì)胞間橋解析：甲狀腺癌的鏡下特點(diǎn)包括細(xì)胞核增大、細(xì)胞核染色質(zhì)粗顆粒狀、腺腔形成和細(xì)胞間橋。6.答案：細(xì)胞核增大、細(xì)胞核染色質(zhì)粗顆粒狀、黑色素顆粒、細(xì)胞間橋解析：黑色素瘤的鏡下特征包括細(xì)胞核增大、細(xì)胞核染色質(zhì)粗顆粒狀、黑色素顆粒和細(xì)胞間橋。7.答案：細(xì)胞核增大、細(xì)胞核染色質(zhì)粗顆粒狀、骨樣形成、細(xì)胞間橋解析：骨肉瘤的鏡下特點(diǎn)包括細(xì)胞核增大、細(xì)胞核染色質(zhì)粗顆粒狀、骨樣形成和細(xì)胞間橋。8.答案：細(xì)胞核增大、細(xì)胞核染色質(zhì)粗顆粒狀、血管增生、細(xì)胞間橋解析：血管肉瘤的鏡下特點(diǎn)包括細(xì)胞核增大、細(xì)胞核染色質(zhì)粗顆粒狀、血管增生和細(xì)胞間橋。9.答案：細(xì)胞核增大、細(xì)胞核染色質(zhì)粗顆粒狀、纖維組織增生、細(xì)胞間橋解析：纖維瘤的鏡下特點(diǎn)包括細(xì)胞核增大、細(xì)胞核染色質(zhì)粗顆粒狀、纖維組織增生和細(xì)胞間橋。10.答案：細(xì)胞核增大、細(xì)胞核染色質(zhì)粗顆粒狀、軟骨樣組織、細(xì)胞間橋解析：軟骨肉瘤的鏡下特點(diǎn)包括細(xì)胞核增大、細(xì)胞核染色質(zhì)粗顆粒狀、軟骨樣組織和細(xì)胞間橋。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：鱗狀細(xì)胞癌的鏡下表現(xiàn)為細(xì)胞角化，這是診斷鱗狀細(xì)胞癌的重要依據(jù)。2.答案：√解析：腺癌的鏡下表現(xiàn)為細(xì)胞排列紊亂，這是診斷腺癌的重要依據(jù)。3.答案：√解析：淋巴瘤的鏡下表現(xiàn)為明顯的炎癥細(xì)胞浸潤，這是淋巴瘤的重要特征。4.答案：√解析：乳腺癌的鏡下表現(xiàn)為腺腔形成，這是診斷乳腺癌的重要依據(jù)。5.答案：×解析：甲狀腺癌的鏡下表現(xiàn)不包括細(xì)胞間橋，細(xì)胞間橋是鱗狀細(xì)胞癌的特征。6.答案：√解析：黑色素瘤的鏡下表現(xiàn)為黑色素顆粒，這是診斷黑色素瘤的重要依據(jù)。7.答案：√解析：骨肉瘤的鏡下表現(xiàn)為骨樣形成，這是診斷骨肉瘤的重要依據(jù)。8.答案：√解析：血管肉瘤的鏡下表現(xiàn)為血管增生，這是診斷血管肉瘤的重要依據(jù)。9.答案：√解析：纖維瘤的鏡下表現(xiàn)為纖維組織增生，這是診斷纖維瘤的重要依據(jù)。10.答案：√解析：軟骨肉瘤的鏡下表現(xiàn)為軟骨樣組織，這是診斷軟骨肉瘤的重要依據(jù)。五、簡答題（答案）1.簡述鱗狀細(xì)胞癌的鏡下診斷要點(diǎn)。答：鱗狀細(xì)胞癌的鏡下診斷要點(diǎn)包括細(xì)胞角化、細(xì)胞核增大、細(xì)胞核染色質(zhì)粗顆粒狀和細(xì)胞間橋。這些特征可以幫助病理醫(yī)生明確診斷鱗狀細(xì)胞癌。2.簡述腺癌的鏡下診斷要點(diǎn)。答：腺癌的鏡下診斷要點(diǎn)包括細(xì)胞異型性、細(xì)胞排列紊亂和腺腔形成。這些特征可以幫助病理醫(yī)生明確診斷腺癌。六、案例分析（答案）1.患者主訴：發(fā)現(xiàn)頸部腫塊1個月，逐漸增大?，F(xiàn)病史：患者無明顯不適，腫塊無明顯變化。體征：頸部腫塊，質(zhì)地硬，活動度差。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：穿刺活檢