2025年腎臟病理學(xué)理論知識考察卷答案及解析一、單項選題1.腎小球系膜細胞增生的主要特征是（）A.細胞體積增大，胞質(zhì)內(nèi)脂滴沉積B.細胞數(shù)量增多，胞質(zhì)內(nèi)免疫復(fù)合物沉積C.細胞體積增大，胞質(zhì)內(nèi)嗜酸性粒細胞浸潤D.細胞數(shù)量增多，胞質(zhì)內(nèi)淀粉樣變性2.膜性腎病的病理特征不包括（）A.腎小球基底膜上皮側(cè)可見免疫復(fù)合物沉積B.腎小球基底膜上皮側(cè)可見電子致密物沉積C.腎小球基底膜增厚，呈“釘突”樣改變D.腎小球系膜區(qū)可見大量淋巴細胞浸潤3.膜增生性腎小球腎炎的主要病理特征是（）A.腎小球基底膜增厚，呈“雙軌征”B.腎小球基底膜斷裂，可見紅細胞滲出C.腎小球系膜細胞和內(nèi)皮細胞增生D.腎小球毛細血管襻狹窄，可見血栓形成4.IgA腎病的主要病理特征是（）A.腎小球系膜區(qū)可見IgA免疫復(fù)合物沉積B.腎小球基底膜上皮側(cè)可見IgA免疫復(fù)合物沉積C.腎小球毛細血管襻狹窄，可見纖維素沉積D.腎小球系膜細胞增生，胞質(zhì)內(nèi)脂滴沉積5.急性腎小球腎炎的主要病理特征是（）A.腎小球基底膜增厚，呈“雙軌征”B.腎小球系膜細胞和內(nèi)皮細胞增生C.腎小球基底膜斷裂，可見紅細胞滲出D.腎小球毛細血管襻狹窄，可見血栓形成6.慢性腎小球腎炎的主要病理特征是（）A.腎小球基底膜增厚，呈“雙軌征”B.腎小球系膜細胞和內(nèi)皮細胞增生C.腎小球基底膜斷裂，可見紅細胞滲出D.腎小球毛細血管襻狹窄，可見血栓形成7.腎小管間質(zhì)纖維化的主要病理特征是（）A.腎小管上皮細胞變性壞死B.腎間質(zhì)細胞增生，膠原纖維沉積C.腎小管擴張，管腔內(nèi)細胞脫落D.腎間質(zhì)淋巴細胞浸潤8.腎血管性高血壓的主要病理特征是（）A.腎小動脈壁增厚，管腔狹窄B.腎小動脈壁增厚，管腔擴張C.腎小動脈壁變薄，管腔狹窄D.腎小動脈壁變薄，管腔擴張9.腎小管酸中毒的主要病理特征是（）A.腎小管上皮細胞變性壞死B.腎小管重吸收功能減退C.腎小管分泌功能亢進D.腎小管擴張，管腔內(nèi)細胞脫落10.腎結(jié)石的主要病理特征是（）A.腎小管內(nèi)結(jié)晶沉積B.腎小管上皮細胞變性壞死C.腎小管擴張，管腔內(nèi)細胞脫落D.腎間質(zhì)淋巴細胞浸潤11.腎盂腎炎的主要病理特征是（）A.腎盂黏膜充血水腫B.腎盂黏膜潰瘍形成C.腎盂黏膜纖維化D.腎盂黏膜出血12.腎移植排斥反應(yīng)的主要病理特征是（）A.移植腎實質(zhì)細胞變性壞死B.移植腎血管壁增厚，管腔狹窄C.移植腎間質(zhì)淋巴細胞浸潤D.移植腎小管上皮細胞增生13.腎淀粉樣變性的主要病理特征是（）A.腎小管上皮細胞內(nèi)淀粉樣蛋白沉積B.腎間質(zhì)內(nèi)淀粉樣蛋白沉積C.腎血管壁內(nèi)淀粉樣蛋白沉積D.腎小管內(nèi)淀粉樣蛋白沉積14.腎小管性酸中毒的主要病理特征是（）A.腎小管上皮細胞變性壞死B.腎小管重吸收功能減退C.腎小管分泌功能亢進D.腎小管擴張，管腔內(nèi)細胞脫落15.腎血管性高血壓的主要病理特征是（）A.腎小動脈壁增厚，管腔狹窄B.腎小動脈壁增厚，管腔擴張C.腎小動脈壁變薄，管腔狹窄D.腎小動脈壁變薄，管腔擴張二、多項選題1.腎小球疾病的病理特征包括（）A.腎小球基底膜增厚B.腎小球系膜細胞增生C.腎小球基底膜斷裂D.腎小球毛細血管襻狹窄2.腎小管間質(zhì)纖維化的病因包括（）A.感染B.免疫異常C.腎血管病變D.藥物中毒3.腎血管性高血壓的病理特征包括（）A.腎小動脈壁增厚B.腎小動脈壁變薄C.腎小動脈管腔狹窄D.腎小動脈管腔擴張4.腎盂腎炎的病理特征包括（）A.腎盂黏膜充血水腫B.腎盂黏膜潰瘍形成C.腎盂黏膜纖維化D.腎盂黏膜出血5.腎移植排斥反應(yīng)的病理特征包括（）A.移植腎實質(zhì)細胞變性壞死B.移植腎血管壁增厚C.移植腎間質(zhì)淋巴細胞浸潤D.移植腎小管上皮細胞增生6.腎淀粉樣變性的病理特征包括（）A.腎小管上皮細胞內(nèi)淀粉樣蛋白沉積B.腎間質(zhì)內(nèi)淀粉樣蛋白沉積C.腎血管壁內(nèi)淀粉樣蛋白沉積D.腎小管內(nèi)淀粉樣蛋白沉積7.腎小管性酸中毒的病理特征包括（）A.腎小管上皮細胞變性壞死B.腎小管重吸收功能減退C.腎小管分泌功能亢進D.腎小管擴張，管腔內(nèi)細胞脫落8.腎結(jié)石的病理特征包括（）A.腎小管內(nèi)結(jié)晶沉積B.腎小管上皮細胞變性壞死C.腎小管擴張，管腔內(nèi)細胞脫落D.腎間質(zhì)淋巴細胞浸潤9.腎盂腎炎的病理特征包括（）A.腎盂黏膜充血水腫B.腎盂黏膜潰瘍形成C.腎盂黏膜纖維化D.腎盂黏膜出血10.腎移植排斥反應(yīng)的病理特征包括（）A.移植腎實質(zhì)細胞變性壞死B.移植腎血管壁增厚C.移植腎間質(zhì)淋巴細胞浸潤D.移植腎小管上皮細胞增生三、填空題1.腎小球系膜細胞增生的主要特征是_____2.膜性腎病的病理特征不包括_____3.膜增生性腎小球腎炎的主要病理特征是_____4.IgA腎病的主要病理特征是_____5.急性腎小球腎炎的主要病理特征是_____6.慢性腎小球腎炎的主要病理特征是_____7.腎小管間質(zhì)纖維化的主要病理特征是_____8.腎血管性高血壓的主要病理特征是_____9.腎小管酸中毒的主要病理特征是_____10.腎結(jié)石的主要病理特征是_____11.腎盂腎炎的主要病理特征是_____12.腎移植排斥反應(yīng)的主要病理特征是_____13.腎淀粉樣變性的主要病理特征是_____14.腎小管性酸中毒的主要病理特征是_____15.腎血管性高血壓的主要病理特征是_____四、判斷題（√/×）1.腎小球系膜細胞增生的主要特征是細胞體積增大，胞質(zhì)內(nèi)脂滴沉積（）2.膜性腎病的病理特征不包括腎小球基底膜上皮側(cè)可見免疫復(fù)合物沉積（）3.膜增生性腎小球腎炎的主要病理特征是腎小球基底膜增厚，呈“雙軌征”（）4.IgA腎病的主要病理特征是腎小球系膜區(qū)可見IgA免疫復(fù)合物沉積（）5.急性腎小球腎炎的主要病理特征是腎小球基底膜斷裂，可見紅細胞滲出（）6.慢性腎小球腎炎的主要病理特征是腎小球系膜細胞和內(nèi)皮細胞增生（）7.腎小管間質(zhì)纖維化的主要病理特征是腎小管上皮細胞變性壞死（）8.腎血管性高血壓的主要病理特征是腎小動脈壁增厚，管腔狹窄（）9.腎小管酸中毒的主要病理特征是腎小管重吸收功能減退（）10.腎結(jié)石的主要病理特征是腎小管內(nèi)結(jié)晶沉積（）11.腎盂腎炎的主要病理特征是腎盂黏膜充血水腫（）12.腎移植排斥反應(yīng)的主要病理特征是移植腎實質(zhì)細胞變性壞死（）13.腎淀粉樣變性的主要病理特征是腎小管上皮細胞內(nèi)淀粉樣蛋白沉積（）14.腎小管性酸中毒的主要病理特征是腎小管上皮細胞變性壞死（）15.腎血管性高血壓的主要病理特征是腎小動脈壁變薄，管腔擴張（）五、簡答題1.簡述急性腎小球腎炎的病理特征。2.簡述慢性腎小球腎炎的病理特征。六、論述題1.論述IgA腎病的病理特征及臨床意義。七、案例分析1.患者主訴：反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿，伴有輕微蛋白尿，病程長達3年?，F(xiàn)病史：患者3年前出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿，伴有輕微蛋白尿，尿常規(guī)檢查示尿蛋白（+），尿紅細胞（+++），尿沉渣鏡檢可見紅細胞管型。患者曾行腎穿刺活檢，病理診斷為IgA腎病。體征：血壓正常，腎功能正常，雙腎大小形態(tài)正常。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：尿常規(guī)檢查示尿蛋白（+），尿紅細胞（+++），尿沉渣鏡檢可見紅細胞管型。腎穿刺活檢病理檢查示腎小球系膜區(qū)及毛細血管壁IgA免疫復(fù)合物沉積。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者需要進一步檢查哪些項目？2.患者主訴：水腫、高血壓，病程長達1年?，F(xiàn)病史：患者1年前出現(xiàn)水腫、高血壓，尿常規(guī)檢查示尿蛋白（++），尿紅細胞（+），尿沉渣鏡檢可見白細胞管型?；颊咴心I穿刺活檢，病理診斷為膜增生性腎小球腎炎。體征：血壓160/100mmHg，腎功能正常，雙腎大小形態(tài)正常。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：尿常規(guī)檢查示尿蛋白（++），尿紅細胞（+），尿沉渣鏡檢可見白細胞管型。腎穿刺活檢病理檢查示腎小球基底膜增厚，呈“雙軌征”，系膜細胞和內(nèi)皮細胞增生。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者需要進一步檢查哪些項目？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：膜性腎病的病理特征不包括腎小球基底膜上皮側(cè)可見免疫復(fù)合物沉積，而是基底膜上皮側(cè)可見電子致密物沉積。2.答案：D解析：腎小球基底膜斷裂，可見紅細胞滲出不是膜性腎病的病理特征。3.答案：A解析：膜增生性腎小球腎炎的主要病理特征是腎小球基底膜增厚，呈“雙軌征”。4.答案：A解析：IgA腎病的主要病理特征是腎小球系膜區(qū)可見IgA免疫復(fù)合物沉積。5.答案：B解析：急性腎小球腎炎的主要病理特征是腎小球系膜細胞和內(nèi)皮細胞增生。6.答案：A解析：慢性腎小球腎炎的主要病理特征是腎小球基底膜增厚，呈“雙軌征”。7.答案：B解析：腎小管間質(zhì)纖維化的主要病理特征是腎間質(zhì)細胞增生，膠原纖維沉積。8.答案：A解析：腎血管性高血壓的主要病理特征是腎小動脈壁增厚，管腔狹窄。9.答案：B解析：腎小管酸中毒的主要病理特征是腎小管重吸收功能減退。10.答案：A解析：腎結(jié)石的主要病理特征是腎小管內(nèi)結(jié)晶沉積。11.答案：A解析：腎盂腎炎的主要病理特征是腎盂黏膜充血水腫。12.答案：C解析：腎移植排斥反應(yīng)的主要病理特征是移植腎間質(zhì)淋巴細胞浸潤。13.答案：B解析：腎淀粉樣變性的主要病理特征是腎間質(zhì)內(nèi)淀粉樣蛋白沉積。14.答案：B解析：腎小管性酸中毒的主要病理特征是腎小管重吸收功能減退。15.答案：A解析：腎血管性高血壓的主要病理特征是腎小動脈壁增厚，管腔狹窄。二、多項選題（答案）1.答案：A,B,D解析：腎小球疾病的病理特征包括腎小球基底膜增厚、腎小球系膜細胞增生、腎小球毛細血管襻狹窄。2.答案：A,B,C,D解析：腎小管間質(zhì)纖維化的病因包括感染、免疫異常、腎血管病變、藥物中毒。3.答案：A,C解析：腎血管性高血壓的病理特征包括腎小動脈壁增厚、腎小動脈管腔狹窄。4.答案：A,B,C,D解析：腎盂腎炎的病理特征包括腎盂黏膜充血水腫、潰瘍形成、纖維化、出血。5.答案：C,D解析：腎移植排斥反應(yīng)的病理特征包括移植腎間質(zhì)淋巴細胞浸潤、移植腎小管上皮細胞增生。6.答案：B,C解析：腎淀粉樣變性的病理特征包括腎間質(zhì)內(nèi)淀粉樣蛋白沉積、腎血管壁內(nèi)淀粉樣蛋白沉積。7.答案：B,C解析：腎小管性酸中毒的病理特征包括腎小管重吸收功能減退、腎小管分泌功能亢進。8.答案：A,B,C解析：腎結(jié)石的病理特征包括腎小管內(nèi)結(jié)晶沉積、腎小管上皮細胞變性壞死、腎小管擴張，管腔內(nèi)細胞脫落。9.答案：A,B,C,D解析：腎盂腎炎的病理特征包括腎盂黏膜充血水腫、潰瘍形成、纖維化、出血。10.答案：C,D解析：腎移植排斥反應(yīng)的病理特征包括移植腎間質(zhì)淋巴細胞浸潤、移植腎小管上皮細胞增生。三、填空題（答案）1.答案：細胞數(shù)量增多，胞質(zhì)內(nèi)免疫復(fù)合物沉積2.答案：腎小球基底膜斷裂，可見紅細胞滲出3.答案：腎小球基底膜增厚，呈“雙軌征”4.答案：腎小球系膜區(qū)可見IgA免疫復(fù)合物沉積5.答案：腎小球系膜細胞和內(nèi)皮細胞增生6.答案：腎小球基底膜增厚，呈“雙軌征”7.答案：腎間質(zhì)細胞增生，膠原纖維沉積8.答案：腎小動脈壁增厚，管腔狹窄9.答案：腎小管重吸收功能減退10.答案：腎小管內(nèi)結(jié)晶沉積11.答案：腎盂黏膜充血水腫12.答案：移植腎間質(zhì)淋巴細胞浸潤13.答案：腎間質(zhì)內(nèi)淀粉樣蛋白沉積14.答案：腎小管重吸收功能減退15.答案：腎小動脈壁增厚，管腔狹窄四、判斷題（答案）1.答案：×2.答案：×3.答案：√4.答案：√5.答案：×6.答案：×7.答案：×8.答案：√9.答案：√10.答案：√11.答案：√12.答案：×13.答案：×14.答案：×15.答案：×五、簡答題（答案）1.答：急性腎小球腎炎的病理特征主要包括腎小球系膜細胞和內(nèi)皮細胞增生，腎小球基底膜增厚，可見駝峰狀免疫復(fù)合物沉積，腎小管和間質(zhì)可見水腫和炎癥細胞浸潤。2.答：慢性腎小球腎炎的病理特征主要包括腎小球基底膜增厚，呈“雙軌征”，腎小球系膜細胞和內(nèi)皮細胞增生，腎間質(zhì)纖維化和腎小