2025年心電圖檢查異常波形分析考核答案及解析試卷一、單項(xiàng)選題1.心電圖表現(xiàn)為QRS波群低電壓，最可能的原因是（）A.心肌缺血B.肺部感染C.電解質(zhì)紊亂D.胸壁厚2.心電圖表現(xiàn)為心房顫動，以下哪項(xiàng)描述是正確的？（）A.P波規(guī)律，QRS波群規(guī)律B.P波消失，QRS波群規(guī)律C.P波規(guī)律，QRS波群不規(guī)則D.P波規(guī)律，QRS波群消失3.心電圖表現(xiàn)為竇性心律不齊，以下哪項(xiàng)描述是錯誤的？（）A.P波規(guī)律B.R-R間期不規(guī)律C.心率在60-100次/分鐘D.P-R間期固定4.心電圖表現(xiàn)為室性早搏，以下哪項(xiàng)描述是正確的？（）A.提前出現(xiàn)的QRS波群，寬大畸形B.提前出現(xiàn)的P波，寬大畸形C.提前出現(xiàn)的QRS波群，正常形態(tài)D.提前出現(xiàn)的P波，正常形態(tài)5.心電圖表現(xiàn)為房性早搏，以下哪項(xiàng)描述是正確的？（）A.提前出現(xiàn)的QRS波群，寬大畸形B.提前出現(xiàn)的P波，正常形態(tài)C.提前出現(xiàn)的QRS波群，正常形態(tài)D.提前出現(xiàn)的P波，寬大畸形6.心電圖表現(xiàn)為心室肥厚，以下哪項(xiàng)描述是錯誤的？（）A.R波電壓增高B.S波電壓增高C.ST段抬高D.QRS波群增寬7.心電圖表現(xiàn)為心肌缺血，以下哪項(xiàng)描述是正確的？（）A.ST段抬高B.T波低平或倒置C.Q波出現(xiàn)D.P-R間期延長8.心電圖表現(xiàn)為心包炎，以下哪項(xiàng)描述是正確的？（）A.ST段抬高，呈凹面向上B.T波低平或倒置C.Q波出現(xiàn)D.P-R間期延長9.心電圖表現(xiàn)為長QT間期綜合征，以下哪項(xiàng)描述是正確的？（）A.QT間期延長B.T波高尖C.QRS波群增寬D.P-R間期延長10.心電圖表現(xiàn)為短QT間期綜合征，以下哪項(xiàng)描述是正確的？（）A.QT間期縮短B.T波低平C.QRS波群增寬D.P-R間期延長11.心電圖表現(xiàn)為寬QRS綜合征，以下哪項(xiàng)描述是正確的？（）A.QRS波群增寬B.ST段抬高C.T波低平D.P-R間期延長12.心電圖表現(xiàn)為高鉀血癥，以下哪項(xiàng)描述是正確的？（）A.T波高尖B.ST段壓低C.QRS波群增寬D.P-R間期延長13.心電圖表現(xiàn)為低鉀血癥，以下哪項(xiàng)描述是正確的？（）A.T波低平或倒置B.ST段壓低C.QRS波群增寬D.P-R間期延長14.心電圖表現(xiàn)為高鈣血癥，以下哪項(xiàng)描述是正確的？（）A.ST段壓低B.T波低平C.QRS波群增寬D.P-R間期縮短15.心電圖表現(xiàn)為低鈣血癥，以下哪項(xiàng)描述是正確的？（）A.ST段抬高B.T波高尖C.QRS波群增寬D.P-R間期延長二、多項(xiàng)選題1.心電圖表現(xiàn)為心肌缺血，以下哪些描述是正確的？（）A.ST段抬高B.T波低平或倒置C.Q波出現(xiàn)D.P-R間期延長2.心電圖表現(xiàn)為心室肥厚，以下哪些描述是正確的？（）A.R波電壓增高B.S波電壓增高C.ST段抬高D.QRS波群增寬3.心電圖表現(xiàn)為房性早搏，以下哪些描述是正確的？（）A.提前出現(xiàn)的QRS波群，寬大畸形B.提前出現(xiàn)的P波，正常形態(tài)C.提前出現(xiàn)的QRS波群，正常形態(tài)D.提前出現(xiàn)的P波，寬大畸形4.心電圖表現(xiàn)為室性早搏，以下哪些描述是正確的？（）A.提前出現(xiàn)的QRS波群，寬大畸形B.提前出現(xiàn)的P波，寬大畸形C.提前出現(xiàn)的QRS波群，正常形態(tài)D.提前出現(xiàn)的P波，正常形態(tài)5.心電圖表現(xiàn)為心包炎，以下哪些描述是正確的？（）A.ST段抬高，呈凹面向上B.T波低平或倒置C.Q波出現(xiàn)D.P-R間期延長6.心電圖表現(xiàn)為長QT間期綜合征，以下哪些描述是正確的？（）A.QT間期延長B.T波高尖C.QRS波群增寬D.P-R間期延長7.心電圖表現(xiàn)為寬QRS綜合征，以下哪些描述是正確的？（）A.QRS波群增寬B.ST段抬高C.T波低平D.P-R間期延長8.心電圖表現(xiàn)為高鉀血癥，以下哪些描述是正確的？（）A.T波高尖B.ST段壓低C.QRS波群增寬D.P-R間期延長9.心電圖表現(xiàn)為低鉀血癥，以下哪些描述是正確的？（）A.T波低平或倒置B.ST段壓低C.QRS波群增寬D.P-R間期延長10.心電圖表現(xiàn)為高鈣血癥，以下哪些描述是正確的？（）A.ST段壓低B.T波低平C.QRS波群增寬D.P-R間期縮短三、填空題1.心電圖表現(xiàn)為心房顫動，P波消失，QRS波群規(guī)律，心率為110次/分鐘，最可能的診斷是_____2.心電圖表現(xiàn)為竇性心律不齊，心率為72次/分鐘，P-R間期固定，最可能的診斷是_____3.心電圖表現(xiàn)為室性早搏，提前出現(xiàn)的QRS波群寬大畸形，最可能的診斷是_____4.心電圖表現(xiàn)為房性早搏，提前出現(xiàn)的P波正常形態(tài)，最可能的診斷是_____5.心電圖表現(xiàn)為心室肥厚，R波電壓增高，ST段壓低，最可能的診斷是_____6.心電圖表現(xiàn)為心肌缺血，ST段抬高，T波低平，最可能的診斷是_____7.心電圖表現(xiàn)為心包炎，ST段抬高，呈凹面向上，最可能的診斷是_____8.心電圖表現(xiàn)為長QT間期綜合征，QT間期延長，最可能的診斷是_____9.心電圖表現(xiàn)為寬QRS綜合征，QRS波群增寬，最可能的診斷是_____10.心電圖表現(xiàn)為高鉀血癥，T波高尖，最可能的診斷是_____四、判斷題（√/×）1.心電圖表現(xiàn)為心房顫動，P波消失，QRS波群規(guī)律2.心電圖表現(xiàn)為竇性心律不齊，P-R間期不規(guī)律3.心電圖表現(xiàn)為室性早搏，提前出現(xiàn)的QRS波群寬大畸形4.心電圖表現(xiàn)為房性早搏，提前出現(xiàn)的P波正常形態(tài)5.心電圖表現(xiàn)為心室肥厚，R波電壓增高6.心電圖表現(xiàn)為心肌缺血，ST段壓低7.心電圖表現(xiàn)為心包炎，ST段抬高，呈凹面向上8.心電圖表現(xiàn)為長QT間期綜合征，QT間期延長9.心電圖表現(xiàn)為寬QRS綜合征，QRS波群增寬10.心電圖表現(xiàn)為高鉀血癥，T波高尖五、案例分析1.患者主訴：心悸，氣短，乏力，病史：患者男性，65歲，因心悸，氣短，乏力入院?，F(xiàn)病史：患者入院前1個(gè)月無明顯誘因出現(xiàn)心悸，氣短，乏力，近1周癥狀加重。體格檢查：體溫36.5℃，心率110次/分鐘，呼吸20次/分鐘，血壓130/80mmHg。心電圖檢查：心房顫動，心率為110次/分鐘，QRS波群規(guī)律。輔助檢查：心臟超聲提示左心室肥厚。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：胸痛，胸悶，病史：患者女性，45歲，因胸痛，胸悶入院?，F(xiàn)病史：患者入院前2天無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，胸悶，近1天癥狀加重。體格檢查：體溫36.8℃，心率80次/分鐘，呼吸20次/分鐘，血壓120/70mmHg。心電圖檢查：ST段抬高，T波低平。輔助檢查：心肌酶譜升高。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述心房顫動的特點(diǎn)。2.簡述室性早搏的臨床表現(xiàn)。3.簡述心肌缺血的心電圖表現(xiàn)。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：心房顫動時(shí)，心房失去規(guī)律性收縮，P波消失，代之以快速、不規(guī)則的f波，而QRS波群規(guī)律。2.B解析：心房顫動時(shí)，心房失去規(guī)律性收縮，P波消失，QRS波群規(guī)律。3.A解析：竇性心律不齊時(shí)，P波規(guī)律，但R-R間期不規(guī)律，心率在60-100次/分鐘，P-R間期固定。4.A解析：室性早搏時(shí)，提前出現(xiàn)的QRS波群寬大畸形，因?yàn)槭倚栽绮鹪从谛氖遥切姆俊?.B解析：房性早搏時(shí)，提前出現(xiàn)的P波正常形態(tài)，因?yàn)榉啃栽绮鹪从谛姆?，而非心室?.C解析：心室肥厚時(shí)，QRS波群增寬，但ST段不一定抬高，因?yàn)樾氖曳屎裰饕绊慟RS波群的形態(tài)。7.B解析：心肌缺血時(shí)，ST段抬高或T波低平或倒置，但Q波出現(xiàn)不是心肌缺血的典型表現(xiàn)。8.A解析：心包炎時(shí)，ST段抬高，呈凹面向上，因?yàn)樾陌讜r(shí)心包膜受刺激，導(dǎo)致心電圖的ST段變化。9.A解析：長QT間期綜合征時(shí)，QT間期延長，因?yàn)樾氖覐?fù)極時(shí)間延長。10.A解析：短QT間期綜合征時(shí)，QT間期縮短，因?yàn)樾氖覐?fù)極時(shí)間縮短。11.A解析：寬QRS綜合征時(shí)，QRS波群增寬，因?yàn)樾氖覐?fù)極時(shí)間延長或傳導(dǎo)障礙。12.A解析：高鉀血癥時(shí)，T波高尖，因?yàn)楦哜浹Y時(shí)細(xì)胞內(nèi)外鉀離子濃度變化，影響心電圖的形態(tài)。13.A解析：低鉀血癥時(shí)，T波低平或倒置，因?yàn)榈外浹Y時(shí)細(xì)胞內(nèi)外鉀離子濃度變化，影響心電圖的形態(tài)。14.D解析：高鈣血癥時(shí)，P-R間期縮短，因?yàn)楦哜}血癥時(shí)心肌細(xì)胞的鈣離子濃度升高，影響心肌細(xì)胞的電活動。15.D解析：低鈣血癥時(shí)，P-R間期延長，因?yàn)榈外}血癥時(shí)心肌細(xì)胞的鈣離子濃度降低，影響心肌細(xì)胞的電活動。二、多項(xiàng)選題（答案）1.B,C解析：心肌缺血時(shí)，ST段抬高或T波低平或倒置，但Q波出現(xiàn)不是心肌缺血的典型表現(xiàn)。2.A,B,D解析：心室肥厚時(shí)，R波電壓增高，S波電壓增高，QRS波群增寬，但ST段不一定抬高。3.B,C解析：房性早搏時(shí)，提前出現(xiàn)的P波正常形態(tài)，提前出現(xiàn)的QRS波群正常形態(tài)。4.A,D解析：室性早搏時(shí)，提前出現(xiàn)的QRS波群寬大畸形，提前出現(xiàn)的P波正常形態(tài)。5.A,B解析：心包炎時(shí)，ST段抬高，呈凹面向上，T波低平或倒置。6.A,C解析：長QT間期綜合征時(shí)，QT間期延長，QRS波群增寬。7.A,C解析：寬QRS綜合征時(shí)，QRS波群增寬，T波低平。8.A,C解析：高鉀血癥時(shí)，T波高尖，QRS波群增寬。9.A,B,C解析：低鉀血癥時(shí)，T波低平或倒置，ST段壓低，QRS波群增寬。10.A,C,D解析：高鈣血癥時(shí)，ST段壓低，QRS波群增寬，P-R間期縮短。三、填空題（答案）1.心房顫動2.竇性心律不齊3.室性早搏4.房性早搏5.心室肥厚6.心肌缺血7.心包炎8.長QT間期綜合征9.寬QRS綜合征10.高鉀血癥四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷：心房顫動合并左心室肥厚。問題2：進(jìn)一步檢查：心臟超聲、心肌酶譜、動態(tài)心電圖。2.問題1：初步診斷：