2025年病理學(xué)病理標(biāo)本切片讀片技能考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.病理組織學(xué)檢查中，哪種細(xì)胞成分最常出現(xiàn)在炎癥灶的邊緣區(qū)域？（）A.漿細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞2.在良性與惡性腫瘤的鑒別中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最為重要？（）A.細(xì)胞核大小B.細(xì)胞形態(tài)C.細(xì)胞數(shù)量D.細(xì)胞排列3.關(guān)于腫瘤的分級，以下哪種說法是正確的？（）A.分級越高，腫瘤分化程度越高B.分級越高，腫瘤生長速度越慢C.分級越高，腫瘤復(fù)發(fā)率越低D.分級越高，腫瘤侵襲性越低4.病理性骨折最常見的類型是？（）A.脆性骨折B.青枝骨折C.骨骺骨折D.橫行骨折5.肺癌中，哪種類型的癌細(xì)胞最容易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移？（）A.腺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌6.在肝細(xì)胞壞死的病理特征中，以下哪項(xiàng)最為典型？（）A.水樣變性B.固縮壞死C.壞死性凋亡D.液化性壞死7.關(guān)于動脈粥樣硬化的病理變化，以下哪種說法是錯(cuò)誤的？（）A.動脈內(nèi)膜增厚B.動脈中層鈣化C.動脈壁彈性增強(qiáng)D.動脈腔狹窄8.腎小球腎炎中，哪種類型的腎炎最容易導(dǎo)致腎功能衰竭？（）A.腎小球性腎炎B.腎小管性腎炎C.腎盂腎炎D.腎間質(zhì)性腎炎9.神經(jīng)元損傷后，哪種細(xì)胞最常參與神經(jīng)組織的修復(fù)？（）A.膠質(zhì)細(xì)胞B.星形膠質(zhì)細(xì)胞C.小膠質(zhì)細(xì)胞D.神經(jīng)干細(xì)胞10.在胃潰瘍的病理特征中，以下哪項(xiàng)最為常見？（）A.潰瘍邊緣不規(guī)則B.潰瘍底部見炎性細(xì)胞浸潤C(jī).潰瘍底部見肉芽組織D.潰瘍邊緣見腺上皮增生11.關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)的病理變化，以下哪種說法是正確的？（）A.甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞增生B.甲狀腺濾泡萎縮C.甲狀腺濾泡內(nèi)充滿膠質(zhì)D.甲狀腺濾泡間質(zhì)纖維化12.在乳腺癌的病理診斷中，以下哪種免疫組化指標(biāo)最為重要？（）A.HER2B.ERC.PRD.Ki-6713.病理性骨折的愈合過程中，以下哪個(gè)階段最為關(guān)鍵？（）A.血腫形成B.軟骨內(nèi)化骨C.骨痂形成D.骨痂重塑14.在腦出血的病理特征中，以下哪種說法是正確的？（）A.出血灶周圍見水腫B.出血灶周圍見炎癥細(xì)胞浸潤C(jī).出血灶周圍見出血性梗死D.出血灶周圍見缺血性梗死15.關(guān)于淋巴瘤的病理分類，以下哪種說法是正確的？（）A.淋巴瘤分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤B.淋巴瘤分為T細(xì)胞型和B細(xì)胞型C.淋巴瘤分為急性型和慢性型D.淋巴瘤分為良性型和惡性型二、多項(xiàng)選題1.炎癥的基本病理變化包括哪些？（）A.變質(zhì)B.增生C.滲出D.組織壞死2.惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑有哪些？（）A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延3.肝臟的病理變化中，以下哪些是脂肪肝的表現(xiàn)？（）A.肝細(xì)胞內(nèi)充滿脂滴B.肝細(xì)胞氣球樣變C.肝細(xì)胞核偏心D.肝竇擴(kuò)張4.腎臟的病理變化中，以下哪些是腎小球腎炎的表現(xiàn)？（）A.腎小球毛細(xì)血管壁增厚B.腎小球細(xì)胞增生C.腎小球基底膜增厚D.腎小球系膜細(xì)胞增生5.腦損傷的病理變化中，以下哪些是腦缺血的表現(xiàn)？（）A.腦細(xì)胞水腫B.腦細(xì)胞壞死C.腦血管壁增厚D.腦血管壁壞死6.甲狀腺的病理變化中，以下哪些是甲狀腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn)？（）A.甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞增生B.甲狀腺濾泡內(nèi)膠質(zhì)減少C.甲狀腺濾泡間質(zhì)水腫D.甲狀腺濾泡間質(zhì)纖維化7.乳腺癌的病理診斷中，以下哪些免疫組化指標(biāo)具有重要意義？（）A.HER2B.ERC.PRD.Ki-678.病理性骨折的愈合過程中，以下哪些階段是必須經(jīng)歷的？（）A.血腫形成B.軟骨內(nèi)化骨C.骨痂形成D.骨痂重塑9.腦出血的病理特征中，以下哪些是常見的？（）A.出血灶周圍見水腫B.出血灶周圍見炎癥細(xì)胞浸潤C(jī).出血灶周圍見出血性梗死D.出血灶周圍見缺血性梗死10.淋巴瘤的病理分類中，以下哪些是常見的？（）A.霍奇金淋巴瘤B.非霍奇金淋巴瘤C.T細(xì)胞型淋巴瘤D.B細(xì)胞型淋巴瘤三、填空題1.炎癥的基本病理變化包括_______、_______和_______。2.惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括_______、_______和_______。3.肝臟的病理變化中，脂肪肝的表現(xiàn)是_______。4.腎臟的病理變化中，腎小球腎炎的表現(xiàn)是_______。5.腦損傷的病理變化中，腦缺血的表現(xiàn)是_______。6.甲狀腺的病理變化中，甲狀腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn)是_______。7.乳腺癌的病理診斷中，重要的免疫組化指標(biāo)包括_______、_______和_______。8.病理性骨折的愈合過程中，必須經(jīng)歷的階段包括_______、_______和_______。9.腦出血的病理特征中，常見的表現(xiàn)是_______。10.淋巴瘤的病理分類中，常見的類型包括_______和_______。四、判斷題（√/×）1.炎癥是一種以變質(zhì)、增生和滲出為基本病理變化的病理過程。（）2.惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移。（）3.脂肪肝的病理表現(xiàn)是肝細(xì)胞內(nèi)充滿脂滴。（）4.腎小球腎炎的病理表現(xiàn)是腎小球毛細(xì)血管壁增厚。（）5.腦缺血的病理表現(xiàn)是腦細(xì)胞水腫和壞死。（）6.甲狀腺功能亢進(jìn)的病理表現(xiàn)是甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞增生。（）7.乳腺癌的病理診斷中，重要的免疫組化指標(biāo)包括HER2、ER和PR。（）8.病理性骨折的愈合過程中，必須經(jīng)歷的階段包括血腫形成、軟骨內(nèi)化骨和骨痂形成。（）9.腦出血的病理特征中，常見的表現(xiàn)是出血灶周圍見水腫。（）10.淋巴瘤的病理分類中，常見的類型包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。（）五、簡答題1.簡述炎癥的基本病理變化及其意義。2.簡述惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑及其機(jī)制。3.簡述脂肪肝的病理變化及其臨床意義。六、論述題1.論述腎小球腎炎的病理變化及其臨床意義。2.論述乳腺癌的病理診斷及其臨床意義。七、案例分析1.患者男性，45歲，因突發(fā)頭痛、惡心、嘔吐入院。體格檢查：血壓180/100mmHg，神志模糊，左側(cè)肢體無力。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)正常，生化檢查示血鈉140mmol/L，血鉀5.5mmol/L，血尿素氮20mmol/L。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者女性，32歲，因發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊入院。體格檢查：左側(cè)乳房外上象限可觸及一硬質(zhì)腫塊，邊界不清，活動度差。實(shí)驗(yàn)室檢查：腫瘤標(biāo)志物CA125升高。病理檢查：乳腺浸潤性導(dǎo)管癌。問題1：鑒別診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：炎癥灶的邊緣區(qū)域最常出現(xiàn)淋巴細(xì)胞，這是因?yàn)榱馨图?xì)胞在免疫應(yīng)答中起著重要作用。2.答案：A解析：細(xì)胞核大小是良性與惡性腫瘤鑒別的重要指標(biāo)，惡性腫瘤的細(xì)胞核通常較大，核質(zhì)比高。3.答案：A解析：分級越高，腫瘤分化程度越高，分級越低，腫瘤分化程度越低。4.答案：A解析：脆性骨折是病理性骨折最常見的類型，多見于老年人骨質(zhì)疏松患者。5.答案：C解析：小細(xì)胞癌的癌細(xì)胞最容易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，因?yàn)槠渚哂休^強(qiáng)的侵襲性和轉(zhuǎn)移能力。6.答案：B解析：固縮壞死是肝細(xì)胞壞死的典型特征，表現(xiàn)為肝細(xì)胞體積縮小，胞質(zhì)濃縮，核碎裂。7.答案：C解析：動脈粥樣硬化導(dǎo)致動脈壁彈性減弱，而不是增強(qiáng)。8.答案：A解析：腎小球性腎炎最容易導(dǎo)致腎功能衰竭，因?yàn)槠渲饕獡p害腎小球?yàn)V過功能。9.答案：A解析：膠質(zhì)細(xì)胞最常參與神經(jīng)組織的修復(fù)，因?yàn)槠渚哂卸喾N功能，包括支持和營養(yǎng)神經(jīng)元。10.答案：B解析：潰瘍底部見炎性細(xì)胞浸潤是胃潰瘍的典型特征，提示潰瘍有炎癥基礎(chǔ)。11.答案：A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞增生，導(dǎo)致甲狀腺腫大。12.答案：A解析：HER2在乳腺癌的病理診斷中最為重要，其表達(dá)水平與腫瘤的侵襲性和轉(zhuǎn)移能力密切相關(guān)。13.答案：C解析：骨痂形成是病理性骨折愈合過程中最為關(guān)鍵的階段，因?yàn)槠錄Q定了骨折的穩(wěn)定性和愈合速度。14.答案：A解析：腦出血時(shí)，出血灶周圍見水腫，這是由于血腫壓迫周圍組織導(dǎo)致的。15.答案：A解析：淋巴瘤分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，這是目前公認(rèn)的分類方法。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABC解析：炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、增生和滲出，這些變化是炎癥反應(yīng)的重要組成部分。2.答案：ABC解析：惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移，這些途徑是腫瘤擴(kuò)散的主要方式。3.答案：AC解析：脂肪肝的病理表現(xiàn)是肝細(xì)胞內(nèi)充滿脂滴，肝細(xì)胞氣球樣變，而不是核偏心和肝竇擴(kuò)張。4.答案：ABCD解析：腎小球腎炎的病理表現(xiàn)包括腎小球毛細(xì)血管壁增厚、細(xì)胞增生、基底膜增厚和系膜細(xì)胞增生。5.答案：AB解析：腦缺血的病理表現(xiàn)是腦細(xì)胞水腫和壞死，而不是血管壁增厚和壞死。6.答案：AB解析：甲狀腺功能亢進(jìn)的病理表現(xiàn)是甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞增生和濾泡內(nèi)膠質(zhì)減少，而不是間質(zhì)水腫和纖維化。7.答案：ABCD解析：乳腺癌的病理診斷中，重要的免疫組化指標(biāo)包括HER2、ER、PR和Ki-67，這些指標(biāo)對腫瘤的分期和治療有重要意義。8.答案：ABC解析：病理性骨折的愈合過程中，必須經(jīng)歷的階段包括血腫形成、軟骨內(nèi)化骨和骨痂形成，這些階段是骨折愈合的必經(jīng)之路。9.答案：AB解析：腦出血的病理特征中，常見的表現(xiàn)是出血灶周圍見水腫和炎癥細(xì)胞浸潤，而不是出血性梗死和缺血性梗死。10.答案：ABCD解析：淋巴瘤的病理分類中，常見的類型包括霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、T細(xì)胞型淋巴瘤和B細(xì)胞型淋巴瘤。三、填空題（答案）1.答案：變質(zhì)、增生、滲出解析：炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、增生和滲出，這些變化是炎癥反應(yīng)的重要組成部分。2.答案：血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移解析：惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移，這些途徑是腫瘤擴(kuò)散的主要方式。3.答案：肝細(xì)胞內(nèi)充滿脂滴解析：脂肪肝的病理表現(xiàn)是肝細(xì)胞內(nèi)充滿脂滴，肝細(xì)胞氣球樣變，而不是核偏心和肝竇擴(kuò)張。4.答案：腎小球毛細(xì)血管壁增厚、細(xì)胞增生、基底膜增厚、系膜細(xì)胞增生解析：腎小球腎炎的病理表現(xiàn)包括腎小球毛細(xì)血管壁增厚、細(xì)胞增生、基底膜增厚和系膜細(xì)胞增生。5.答案：腦細(xì)胞水腫和壞死解析：腦缺血的病理表現(xiàn)是腦細(xì)胞水腫和壞死，而不是血管壁增厚和壞死。6.答案：甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞增生解析：甲狀腺功能亢進(jìn)的病理表現(xiàn)是甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞增生和濾泡內(nèi)膠質(zhì)減少，而不是間質(zhì)水腫和纖維化。7.答案：HER2、ER、PR解析：乳腺癌的病理診斷中，重要的免疫組化指標(biāo)包括HER2、ER、PR和Ki-67，這些指標(biāo)對腫瘤的分期和治療有重要意義。8.答案：血腫形成、軟骨內(nèi)化骨、骨痂形成解析：病理性骨折的愈合過程中，必須經(jīng)歷的階段包括血腫形成、軟骨內(nèi)化骨和骨痂形成，這些階段是骨折愈合的必經(jīng)之路。9.答案：出血灶周圍見水腫解析：腦出血的病理特征中，常見的表現(xiàn)是出血灶周圍見水腫和炎癥細(xì)胞浸潤，而不是出血性梗死和缺血性梗死。10.答案：霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤解析：淋巴瘤的病理分類中，常見的類型包括霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、T細(xì)胞型淋巴瘤和B細(xì)胞型淋巴瘤。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：炎癥是一種以變質(zhì)、增生和滲出為基本病理變化的病理過程，這些變化是炎癥反應(yīng)的重要組成部分。2.答案：√解析：惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移，這些途徑是腫瘤擴(kuò)散的主要方式。3.答案：√解析：脂肪肝的病理表現(xiàn)是肝細(xì)胞內(nèi)充滿脂滴，肝細(xì)胞氣球樣變，而不是核偏心和肝竇擴(kuò)張。4.答案：√解析：腎小球腎炎的病理表現(xiàn)是腎小球毛細(xì)血管壁增厚、細(xì)胞增生、基底膜增厚和系膜細(xì)胞增生。5.答案：√解析：腦缺血的病理表現(xiàn)是腦細(xì)胞水腫和壞死，而不是血管壁增厚和壞死。6.答案：√解析：甲狀腺功能亢進(jìn)的病理表現(xiàn)是甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞增生和濾泡內(nèi)膠質(zhì)減少，而不是間質(zhì)水腫和纖維化。7.答案：√解析：乳腺癌的病理診斷中，重要的免疫組化指標(biāo)包括HER2、ER、PR和Ki-67，這些指標(biāo)對腫瘤的分期和治療有重要意義。8.答案：√解析：病理性骨折的愈合過程中，必須經(jīng)歷的階段包括血腫形成、軟骨內(nèi)化骨和骨痂形成，這些階段是骨折愈合的必經(jīng)之路。9.答案：√解析：腦出血的病理特征中，常見的表現(xiàn)是出血灶周圍見水腫和炎癥細(xì)胞浸潤，而不是出血性梗死和缺血性梗死。10.答案：√解析：淋巴瘤的病理分類中，常見的類型包括霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、T細(xì)胞型淋巴瘤和B細(xì)胞型淋巴瘤。五、簡答題（答案）1.簡述炎癥的基本病理變化及其意義。答：炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、增生和滲出。變質(zhì)是指炎癥局部組織的細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)發(fā)生一系列變化，如細(xì)胞水腫、細(xì)胞核固縮等；增生是指炎癥局部組織的細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)發(fā)生增生，如巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等；滲出是指炎癥局部組織的血管通透性增加，血漿成分滲出到組織間隙中，形成滲出液。這些變化的意義在于清除病原體、修復(fù)損傷組織，維護(hù)機(jī)體的健康。2.簡述惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑及其機(jī)制。答：惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移。血行轉(zhuǎn)移是指腫瘤細(xì)胞通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處器官，如肺、肝等；淋巴轉(zhuǎn)移是指腫瘤細(xì)胞通過淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)或其他器官；種植轉(zhuǎn)移是指腫瘤細(xì)胞脫落種植到其他部位，如腹膜種植轉(zhuǎn)移。這些轉(zhuǎn)移的機(jī)制主要與腫瘤細(xì)胞的侵襲性和轉(zhuǎn)移能力有關(guān)，如腫瘤細(xì)胞分泌的蛋白酶可以破壞周圍組織，腫瘤細(xì)胞表達(dá)的黏附分子可以與其他細(xì)胞相互作用等。3.簡述脂肪肝的病理變化及其臨床意義。答：脂肪肝的病理變化是肝細(xì)胞內(nèi)充滿脂滴，肝細(xì)胞氣球樣變，肝竇受壓變形。脂肪肝的臨床意義在于其是許多肝臟疾病的早期表現(xiàn)，如酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等。脂肪肝的早期干預(yù)可以有效防止肝纖維化、肝硬化等嚴(yán)重肝臟疾病的發(fā)生。六、論述題（答案）1.論述腎小球腎炎的病理變化及其臨床意義。答：腎小球腎炎的病理變化包括腎小球毛細(xì)血管壁增厚、細(xì)胞增生、基底膜增厚和系膜細(xì)胞增生。這些變化會導(dǎo)致腎小球?yàn)V過功能下降，引起水腫、高血壓等癥狀。腎小球腎炎的臨床意義在于其是許多腎臟疾病的共同病理基礎(chǔ)，如原發(fā)性腎小球腎炎、繼發(fā)性腎小球腎炎等。腎小球腎炎的治療需要針對其不同的病理類型和病因進(jìn)行個(gè)體化治