2025年胸心外科手術(shù)技能綜合考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.胸心外科手術(shù)中最常用的麻醉方式是（）A.椎管內(nèi)麻醉B.全身麻醉C.局部麻醉D.硬膜外麻醉2.心臟瓣膜置換術(shù)中，最常用的生物瓣膜材料是（）A.金屬瓣膜B.牛心包瓣膜C.羊心包瓣膜D.人造合成材料瓣膜3.胸腔閉式引流術(shù)后，引流液顏色變紅，最可能的原因是（）A.肺不張B.胸腔積液C.血胸D.肺炎4.心臟搭橋手術(shù)中，常用的移植物是（）A.肱動脈B.腹主動脈C.大隱靜脈D.腓動脈5.胸腔鏡手術(shù)中，常用的套管型號是（）A.5mmB.10mmC.15mmD.20mm6.心臟電生理檢查中，最常用的導(dǎo)管是（）A.永久起搏導(dǎo)管B.射頻消融導(dǎo)管C.心臟起搏導(dǎo)管D.心臟標(biāo)測導(dǎo)管7.胸心外科手術(shù)后，最常見的并發(fā)癥是（）A.心律失常B.肺栓塞C.肺炎D.胸腔積液8.心臟瓣膜狹窄時，最常用的治療方法是（）A.瓣膜置換術(shù)B.瓣膜成形術(shù)C.經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù)D.藥物治療9.胸部外傷中，最危險的損傷是（）A.肺挫傷B.胸椎骨折C.心臟破裂D.膈肌破裂10.胸心外科手術(shù)中，常用的止血方法是（）A.電凝止血B.壓迫止血C.明膠海綿壓迫D.紗布壓迫11.心臟移植術(shù)后，最常見的排斥反應(yīng)是（）A.肺功能不全B.腎功能不全C.心肌排斥反應(yīng)D.肝功能不全12.胸腔閉式引流術(shù)后，引流液量突然減少，最可能的原因是（）A.肺不張B.胸腔積液C.血胸D.肺炎13.心臟搭橋手術(shù)中，常用的移植物是（）A.肱動脈B.腹主動脈C.大隱靜脈D.腓動脈14.胸腔鏡手術(shù)中，常用的套管型號是（）A.5mmB.10mmC.15mmD.20mm15.心臟電生理檢查中，最常用的導(dǎo)管是（）A.永久起搏導(dǎo)管B.射頻消融導(dǎo)管C.心臟起搏導(dǎo)管D.心臟標(biāo)測導(dǎo)管二、多項(xiàng)選題1.胸心外科手術(shù)中，常用的麻醉藥物包括（）A.丙泊酚B.依托咪酯C.硫噴妥鈉D.氯胺酮2.心臟瓣膜置換術(shù)中，常用的生物瓣膜材料是（）A.牛心包瓣膜B.羊心包瓣膜C.人造合成材料瓣膜D.金屬瓣膜3.胸腔閉式引流術(shù)后，引流液常見的顏色有（）A.紅色B.黃色C.綠色D.棕色4.心臟搭橋手術(shù)中，常用的移植物是（）A.大隱靜脈B.腓動脈C.肱動脈D.腹主動脈5.胸腔鏡手術(shù)中，常用的套管型號有（）A.5mmB.10mmC.15mmD.20mm6.心臟電生理檢查中，常用的導(dǎo)管包括（）A.永久起搏導(dǎo)管B.射頻消融導(dǎo)管C.心臟起搏導(dǎo)管D.心臟標(biāo)測導(dǎo)管7.胸心外科手術(shù)后，常見的并發(fā)癥有（）A.心律失常B.肺栓塞C.肺炎D.胸腔積液8.心臟瓣膜狹窄時，常用的治療方法有（）A.瓣膜置換術(shù)B.瓣膜成形術(shù)C.經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù)D.藥物治療9.胸部外傷中，常見的損傷有（）A.肺挫傷B.胸椎骨折C.心臟破裂D.膈肌破裂10.胸心外科手術(shù)中，常用的止血方法有（）A.電凝止血B.壓迫止血C.明膠海綿壓迫D.紗布壓迫三、填空題1.胸心外科手術(shù)中最常用的麻醉方式是_____2.心臟瓣膜置換術(shù)中，最常用的生物瓣膜材料是_____3.胸腔閉式引流術(shù)后，引流液顏色變紅，最可能的原因是_____4.心臟搭橋手術(shù)中，常用的移植物是_____5.胸腔鏡手術(shù)中，常用的套管型號是_____6.心臟電生理檢查中，最常用的導(dǎo)管是_____7.胸心外科手術(shù)后，最常見的并發(fā)癥是_____8.心臟瓣膜狹窄時，最常用的治療方法是_____9.胸部外傷中，最危險的損傷是_____10.胸心外科手術(shù)中，常用的止血方法是_____11.心臟移植術(shù)后，最常見的排斥反應(yīng)是_____12.胸腔閉式引流術(shù)后，引流液量突然減少，最可能的原因是_____13.心臟搭橋手術(shù)中，常用的移植物是_____14.胸腔鏡手術(shù)中，常用的套管型號是_____15.心臟電生理檢查中，最常用的導(dǎo)管是_____四、判斷題（√/×）1.胸心外科手術(shù)中最常用的麻醉方式是全身麻醉（）2.心臟瓣膜置換術(shù)中，最常用的生物瓣膜材料是金屬瓣膜（）3.胸腔閉式引流術(shù)后，引流液顏色變紅，最可能的原因是胸腔積液（）4.心臟搭橋手術(shù)中，常用的移植物是腹主動脈（）5.胸腔鏡手術(shù)中，常用的套管型號是15mm（）6.心臟電生理檢查中，最常用的導(dǎo)管是射頻消融導(dǎo)管（）7.胸心外科手術(shù)后，最常見的并發(fā)癥是肺炎（）8.心臟瓣膜狹窄時，最常用的治療方法是藥物治療（）9.胸部外傷中，最危險的損傷是肺挫傷（）10.胸心外科手術(shù)中，常用的止血方法是壓迫止血（）五、簡答題1.簡述心臟瓣膜置換術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥。2.簡述胸腔閉式引流術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥。3.簡述心臟搭橋手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥。六、案例分析1.患者男，45歲，因心悸、氣短入院，診斷為擴(kuò)張型心肌病。請簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。2.患者女，32歲，因胸痛、咳嗽入院，診斷為自發(fā)性氣胸。請簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B2.B3.C4.C5.B6.D7.A8.C9.C10.A11.C12.A13.C14.B15.D二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,D2.A,B,C3.A,B,D4.A,B5.A,B,C6.B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.全身麻醉2.牛心包瓣膜3.血胸4.大隱靜脈5.10mm6.心臟標(biāo)測導(dǎo)管7.心律失常8.經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù)9.心臟破裂10.電凝止血11.心肌排斥反應(yīng)12.肺不張13.大隱靜脈14.10mm15.心臟標(biāo)測導(dǎo)管四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.×5.×6.√7.√8.×9.×10.√五、簡答題（答案）1.適應(yīng)癥：瓣膜嚴(yán)重狹窄或關(guān)閉不全，嚴(yán)重影響心臟功能，藥物治療無效。禁忌癥：嚴(yán)重肝腎功能不全，嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重感染，心功能衰竭。2.適應(yīng)癥：胸腔積液、氣胸、術(shù)后引流等。禁忌癥：嚴(yán)重凝血功能障礙，嚴(yán)重心肺功能不全，胸壁感染。3.適應(yīng)癥：冠狀動脈狹窄嚴(yán)重，藥物治療無效，心功能不全。禁忌癥：嚴(yán)重肝腎功能不全，嚴(yán)重心肺功能不全，嚴(yán)重感染，糖尿病控制不佳。六、案例分析（答案）1.主訴：心悸、氣短?，F(xiàn)病史：患者有長期心悸、氣短病史，加重1個月。體征：心界擴(kuò)大，心率快，心律不齊，雙肺底濕啰音。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心臟超聲顯示心室擴(kuò)大，瓣膜反流。初步診斷：擴(kuò)張型心肌病。鑒別診斷：高血壓心臟病，心肌炎。進(jìn)一步檢查：心臟磁共振，心肌酶譜。治療原則：強(qiáng)心利尿，改