2025年護(hù)理學(xué)患者體征觀察要點考核模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.肺部聽診聞及濕啰音提示（）A.支氣管哮喘B.肺炎C.支氣管擴(kuò)張D.慢性阻塞性肺疾病2.心律不齊且心音強(qiáng)弱不等，提示（）A.心房顫動B.心室顫動C.心房撲動D.室性心動過速3.黃疸患者皮膚呈橘黃色，提示（）A.溶血性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.膽汁淤積性黃疸D.先天性黃疸4.甲狀腺腫大，質(zhì)硬，表面不光滑，提示（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.甲狀腺炎C.甲狀腺腫瘤D.甲狀腺囊腫5.腰椎穿刺術(shù)后出現(xiàn)頭痛，平臥位緩解，提示（）A.腦出血B.腦膜炎C.低顱壓綜合征D.蛛網(wǎng)膜下腔出血6.胸部X線片顯示肺紋理增多、模糊，提示（）A.肺結(jié)核B.支氣管炎C.肺氣腫D.肺纖維化7.腹部觸診有壓痛、反跳痛，提示（）A.胃炎B.腸炎C.膽囊炎D.腎炎8.四肢麻木、無力，感覺減退，提示（）A.神經(jīng)根病變B.周圍神經(jīng)病變C.脊髓病變D.腦血管病變9.呼吸困難，端坐呼吸，雙肺底聞及濕啰音，提示（）A.心力衰竭B.肺炎C.支氣管哮喘D.氣胸10.皮膚出現(xiàn)出血點、瘀斑，提示（）A.血小板減少B.出血性傳染病C.肝功能衰竭D.敗血癥11.血壓持續(xù)低于90/60mmHg，提示（）A.高血壓B.低血壓C.休克D.脫水12.尿液呈濃茶色，提示（）A.腎炎B.膀胱炎C.血尿D.尿路感染13.咳嗽劇烈，咳鐵銹色痰，提示（）A.支氣管炎B.肺炎C.肺結(jié)核D.支氣管哮喘14.體溫持續(xù)39℃，伴有寒戰(zhàn)，提示（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.肺炎C.敗血癥D.破傷風(fēng)15.心電圖顯示P波消失，代之以f波，提示（）A.心房顫動B.心房撲動C.室性心動過速D.心室顫動二、多項選題1.以下哪些是心力衰竭的體征（）A.肺部啰音B.下肢水腫C.呼吸困難D.心率加快2.以下哪些是肺炎的體征（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.肺部啰音D.白細(xì)胞升高3.以下哪些是甲狀腺功能亢進(jìn)的體征（）A.甲狀腺腫大B.心率加快C.多汗D.體重減輕4.以下哪些是糖尿病酮癥酸中毒的體征（）A.呼吸深快B.嗜睡C.尿酮體陽性D.血糖升高5.以下哪些是腦出血的體征（）A.偏癱B.頭痛C.嘔血D.高血壓6.以下哪些是膽囊炎的體征（）A.腹痛B.發(fā)熱C.肝腫大D.墨菲征陽性7.以下哪些是尿路感染的體征（）A.尿頻B.尿急C.尿痛D.腎區(qū)叩擊痛8.以下哪些是血小板減少的體征（）A.出血點B.瘀斑C.貧血D.易感染9.以下哪些是低血壓的體征（）A.頭暈B.惡心C.脈搏細(xì)速D.乏力10.以下哪些是敗血癥的體征（）A.發(fā)熱B.脈搏細(xì)速C.白細(xì)胞升高D.意識模糊三、填空題1.肺炎患者出現(xiàn)_______，提示病情加重。2.甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)_______，提示可能出現(xiàn)甲亢危象。3.心力衰竭患者出現(xiàn)_______，提示可能出現(xiàn)急性左心衰竭。4.糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)_______，提示可能出現(xiàn)呼吸衰竭。5.腦出血患者出現(xiàn)_______，提示可能出現(xiàn)腦水腫。6.膽囊炎患者出現(xiàn)_______，提示可能出現(xiàn)膽管炎。7.尿路感染患者出現(xiàn)_______，提示可能出現(xiàn)腎功能損害。8.血小板減少患者出現(xiàn)_______，提示可能出現(xiàn)顱內(nèi)出血。9.低血壓患者出現(xiàn)_______，提示可能出現(xiàn)休克。10.敗血癥患者出現(xiàn)_______，提示可能出現(xiàn)多器官功能衰竭。四、判斷題（√/×）1.肺炎患者出現(xiàn)呼吸頻率加快，提示病情加重。2.甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)心悸，提示病情加重。3.心力衰竭患者出現(xiàn)下肢水腫，提示病情加重。4.糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)呼吸深快，提示病情加重。5.腦出血患者出現(xiàn)偏癱，提示病情加重。6.膽囊炎患者出現(xiàn)發(fā)熱，提示病情加重。7.尿路感染患者出現(xiàn)尿頻，提示病情加重。8.血小板減少患者出現(xiàn)瘀斑，提示病情加重。9.低血壓患者出現(xiàn)頭暈，提示病情加重。10.敗血癥患者出現(xiàn)發(fā)熱，提示病情加重。五、簡答題1.簡述心力衰竭患者的體征觀察要點。2.簡述肺炎患者的體征觀察要點。六、案例分析1.患者，女，58歲，因“發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難3天”入院。查體：體溫39.5℃，心率120次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg，雙肺底聞及濕啰音。初步診斷：肺炎。問題1：請?zhí)岢鲞M(jìn)一步檢查措施。問題2：請?zhí)岢鲋委熢瓌t。2.患者，男，45歲，因“突發(fā)右上腹疼痛2小時”入院。查體：體溫38.5℃，心率100次/分，呼吸20次/分，血壓120/75mmHg，右上腹壓痛、反跳痛，墨菲征陽性。初步診斷：膽囊炎。問題1：請?zhí)岢鲨b別診斷。問題2：請?zhí)岢鲞M(jìn)一步檢查措施。試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：肺部聽診聞及濕啰音提示肺炎，表現(xiàn)為肺部有炎癥滲出。2.A解析：心律不齊且心音強(qiáng)弱不等是心房顫動的典型體征。3.C解析：黃疸患者皮膚呈橘黃色提示膽汁淤積性黃疸，膽紅素通過膽道排泄受阻。4.C解析：甲狀腺腫大，質(zhì)硬，表面不光滑提示甲狀腺腫瘤，多為惡性。5.C解析：腰椎穿刺術(shù)后出現(xiàn)頭痛，平臥位緩解是低顱壓綜合征的典型體征。6.B解析：胸部X線片顯示肺紋理增多、模糊提示支氣管炎，表現(xiàn)為支氣管壁增厚。7.C解析：腹部觸診有壓痛、反跳痛提示膽囊炎，膽囊炎癥刺激周圍組織。8.B解析：四肢麻木、無力，感覺減退提示周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為神經(jīng)傳導(dǎo)功能異常。9.A解析：呼吸困難，端坐呼吸，雙肺底聞及濕啰音提示心力衰竭，表現(xiàn)為心功能不全。10.A解析：皮膚出現(xiàn)出血點、瘀斑提示血小板減少，表現(xiàn)為凝血功能障礙。11.B解析：血壓持續(xù)低于90/60mmHg提示低血壓，表現(xiàn)為血壓下降。12.C解析：尿液呈濃茶色提示血尿，表現(xiàn)為尿液中含有紅細(xì)胞。13.B解析：咳嗽劇烈，咳鐵銹色痰提示肺炎，表現(xiàn)為肺部炎癥滲出。14.C解析：體溫持續(xù)39℃，伴有寒戰(zhàn)提示敗血癥，表現(xiàn)為全身感染癥狀。15.A解析：心電圖顯示P波消失，代之以f波提示心房顫動，表現(xiàn)為心房快速不規(guī)則收縮。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：心力衰竭的體征包括肺部啰音、下肢水腫、呼吸困難和心率加快。2.A,B,C,D解析：肺炎的體征包括發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音和白細(xì)胞升高。3.A,B,C,D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)的體征包括甲狀腺腫大、心率加快、多汗和體重減輕。4.A,B,C,D解析：糖尿病酮癥酸中毒的體征包括呼吸深快、嗜睡、尿酮體陽性和血糖升高。5.A,B,C,D解析：腦出血的體征包括偏癱、頭痛、嘔血和高血壓。6.A,B,C,D解析：膽囊炎的體征包括腹痛、發(fā)熱、肝腫大和墨菲征陽性。7.A,B,C,D解析：尿路感染的體征包括尿頻、尿急、尿痛和腎區(qū)叩擊痛。8.A,B,C,D解析：血小板減少的體征包括出血點、瘀斑、貧血和易感染。9.A,B,C,D解析：低血壓的體征包括頭暈、惡心、脈搏細(xì)速和乏力。10.A,B,C,D解析：敗血癥的體征包括發(fā)熱、脈搏細(xì)速、白細(xì)胞升高和意識模糊。三、填空題（答案）1.呼吸困難加重2.心率加快、體溫升高3.呼吸困難加重4.呼吸深快5.偏癱加重6.發(fā)熱、黃疸7.尿量減少8.偏癱、意識模糊9.脈搏細(xì)速、尿量減少10.尿量減少、意識模糊四、判斷題（答案）1.√解析：肺炎患者出現(xiàn)呼吸頻率加快，提示病情加重，表現(xiàn)為呼吸功能受損。2.√解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)心悸，提示病情加重，表現(xiàn)為心血管系統(tǒng)受累。3.√解析：心力衰竭患者出現(xiàn)下肢水腫，提示病情加重，表現(xiàn)為體循環(huán)淤血。4.√解析：糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)呼吸深快，提示病情加重，表現(xiàn)為酸中毒。5.√解析：腦出血患者出現(xiàn)偏癱，提示病情加重，表現(xiàn)為神經(jīng)功能受損。6.√解析：膽囊炎患者出現(xiàn)發(fā)熱，提示病情加重，表現(xiàn)為感染加重。7.√解析：尿路感染患者出現(xiàn)尿頻，提示病情加重，表現(xiàn)為尿路刺激癥狀加重。8.√解析：血小板減少患者出現(xiàn)瘀斑，提示病情加重，表現(xiàn)為凝血功能障礙。9.√解析：低血壓患者出現(xiàn)頭暈，提示病情加重，表現(xiàn)為腦供血不足。10.√解析：敗血癥患者出現(xiàn)發(fā)熱，提示病情加重，表現(xiàn)為全身感染癥狀。五、簡答題（答案）1.心力衰竭患者的體征觀察要點：-呼吸系統(tǒng)：呼吸頻率、節(jié)律、深度，有無呼吸困難、端坐呼吸、肺部啰音。-循環(huán)系統(tǒng)：心率、心律、血壓，有無頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征。-消化系統(tǒng)：有無腹脹、食欲不振、肝腫大。-神經(jīng)系統(tǒng)：有無意識障礙、頭暈。2.肺炎患者的體征觀察要點：-呼吸系統(tǒng)：呼吸頻率、節(jié)律、深度，有無咳嗽、咳痰、呼吸困難、肺部啰音。-循環(huán)系統(tǒng)：心率、心律、血壓，有無發(fā)紺、頸靜脈怒張。-消化系統(tǒng)：有無發(fā)熱、食欲不振、乏力。-神經(jīng)系統(tǒng)：有無意識障礙、頭暈。六、案例分析（答案）1.患者，女，58歲，因“發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難3天”入院。查體：體溫39.5℃，心率120次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg，雙肺底聞及濕啰音。初步診斷：肺炎。問題1：請?zhí)岢鲞M(jìn)一步檢查措施。答：血常規(guī)、胸部X線片、痰培養(yǎng)、血培