2025年全科醫(yī)生常見病診斷與治療技能考試題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.全科醫(yī)生在處理高血壓患者時(shí)，首選的治療方法是（）A.立即使用大劑量降壓藥B.僅通過(guò)生活方式干預(yù)C.使用利尿劑D.綜合生活方式干預(yù)和藥物治療2.患者出現(xiàn)急性腹痛，伴發(fā)熱、黃疸，最可能的疾病是（）A.胃潰瘍B.膽囊炎C.腎結(jié)石D.肝炎3.2型糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)，空腹血糖應(yīng)控制在（）A.≤6.1mmol/LB.≤7.0mmol/LC.≤8.0mmol/LD.≤9.0mmol/L4.患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的肢體麻木、無(wú)力，可能是（）A.周圍神經(jīng)病變B.脊髓炎C.腦卒中D.心力衰竭5.心力衰竭患者出現(xiàn)急性加重，最主要的處理措施是（）A.使用強(qiáng)心藥B.使用利尿劑C.吸氧D.以上都是6.患者出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰，每年持續(xù)3個(gè)月以上，最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.肺結(jié)核D.肺癌7.腦卒中患者的黃金救治時(shí)間是（）A.1小時(shí)內(nèi)B.3小時(shí)內(nèi)C.6小時(shí)內(nèi)D.12小時(shí)內(nèi)8.患者出現(xiàn)急性呼吸困難，伴端坐呼吸，最可能的疾病是（）A.支氣管哮喘B.心力衰竭C.肺炎D.肺結(jié)核9.患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的頭痛、嘔吐，最可能的疾病是（）A.腦腫瘤B.腦膜炎C.腦出血D.腦震蕩10.患者出現(xiàn)皮膚蒼白、乏力、心悸，最可能的疾病是（）A.貧血B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.心力衰竭D.腎功能衰竭11.患者出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、頸部淋巴結(jié)腫大，最可能的疾病是（）A.麻疹B.流行性腮腺炎C.感冒D.傳染性單核細(xì)胞增多癥12.患者出現(xiàn)慢性腰痛，伴下肢放射痛，最可能的疾病是（）A.腰肌勞損B.腰椎間盤突出C.腰椎骨質(zhì)增生D.腰椎結(jié)核13.患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，最可能的疾病是（）A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.強(qiáng)直性脊柱炎D.關(guān)節(jié)炎14.患者出現(xiàn)皮膚黃染、尿色加深，最可能的疾病是（）A.肝炎B.膽囊炎C.腎炎D.膀胱炎15.患者出現(xiàn)慢性腹瀉、體重下降，最可能的疾病是（）A.腸易激綜合征B.腸結(jié)核C.克羅恩病D.腸癌二、多項(xiàng)選題1.高血壓患者的生活方式干預(yù)包括（）A.減少鈉鹽攝入B.增加膳食纖維攝入C.戒煙限酒D.規(guī)律運(yùn)動(dòng)2.2型糖尿病患者的并發(fā)癥包括（）A.心血管疾病B.腎病C.眼病D.神經(jīng)病變3.腦卒中患者的臨床表現(xiàn)包括（）A.肢體無(wú)力B.說(shuō)話不清C.頭痛D.意識(shí)障礙4.心力衰竭患者的治療措施包括（）A.使用強(qiáng)心藥B.使用利尿劑C.控制血壓D.吸氧5.慢性阻塞性肺疾病患者的癥狀包括（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.呼吸困難D.胸悶6.肺結(jié)核患者的癥狀包括（）A.咳嗽B.咳痰C.發(fā)熱D.盜汗7.貧血患者的臨床表現(xiàn)包括（）A.乏力B.心悸C.皮膚蒼白D.暈厥8.傳染性單核細(xì)胞增多癥患者的癥狀包括（）A.發(fā)熱B.咽痛C.頸部淋巴結(jié)腫大D.肝脾腫大9.腰椎間盤突出患者的癥狀包括（）A.慢性腰痛B.下肢放射痛C.腿部麻木D.脊柱側(cè)彎10.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的臨床表現(xiàn)包括（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)腫脹C.晨僵D.乏力三、填空題1.高血壓患者血壓控制的理想目標(biāo)是_____2.2型糖尿病患者血糖控制的空腹血糖目標(biāo)應(yīng)≤_____3.腦卒中患者的黃金救治時(shí)間是_____4.心力衰竭患者出現(xiàn)急性加重，最主要的處理措施是_____5.慢性阻塞性肺疾病患者的癥狀包括慢性咳嗽、_____、呼吸困難6.肺結(jié)核患者的癥狀包括咳嗽、_____、發(fā)熱7.貧血患者的臨床表現(xiàn)包括乏力、_____、皮膚蒼白8.傳染性單核細(xì)胞增多癥患者的癥狀包括發(fā)熱、_____、頸部淋巴結(jié)腫大9.腰椎間盤突出患者的癥狀包括慢性腰痛、_____、腿部麻木10.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的臨床表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)疼痛、_____、晨僵四、判斷題（√/×）1.高血壓患者僅通過(guò)生活方式干預(yù)即可控制血壓2.2型糖尿病患者血糖控制的空腹血糖目標(biāo)應(yīng)≤7.0mmol/L3.腦卒中患者的黃金救治時(shí)間是6小時(shí)內(nèi)4.心力衰竭患者出現(xiàn)急性加重，最主要的處理措施是使用強(qiáng)心藥5.慢性阻塞性肺疾病患者的癥狀包括慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難6.肺結(jié)核患者的癥狀包括咳嗽、咳痰、發(fā)熱7.貧血患者的臨床表現(xiàn)包括乏力、心悸、皮膚蒼白8.傳染性單核細(xì)胞增多癥患者的癥狀包括發(fā)熱、咽痛、頸部淋巴結(jié)腫大9.腰椎間盤突出患者的癥狀包括慢性腰痛、下肢放射痛、腿部麻木10.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的臨床表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、晨僵五、案例分析1.患者男性，65歲，出現(xiàn)進(jìn)行性加重的肢體麻木、無(wú)力，伴言語(yǔ)不清，診斷為腦卒中。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：下一步應(yīng)進(jìn)行哪些檢查？2.患者女性，45歲，出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰，每年持續(xù)3個(gè)月以上，伴活動(dòng)后呼吸困難，診斷為慢性阻塞性肺疾病。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：下一步應(yīng)進(jìn)行哪些檢查？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述高血壓患者的綜合管理策略。2.簡(jiǎn)述2型糖尿病患者的并發(fā)癥及其防治措施。3.簡(jiǎn)述腦卒中患者的急救措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.D解析：全科醫(yī)生在處理高血壓患者時(shí)，應(yīng)綜合生活方式干預(yù)和藥物治療，以達(dá)到最佳治療效果。2.B解析：急性腹痛伴發(fā)熱、黃疸，最可能是膽囊炎。3.B解析：2型糖尿病患者的空腹血糖控制目標(biāo)應(yīng)≤7.0mmol/L，以減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。4.A解析：進(jìn)行性加重的肢體麻木、無(wú)力，最可能是周圍神經(jīng)病變。5.D解析：心力衰竭患者出現(xiàn)急性加重，應(yīng)綜合使用強(qiáng)心藥、利尿劑和吸氧等措施。6.B解析：慢性咳嗽、咳痰，每年持續(xù)3個(gè)月以上，最可能是慢性阻塞性肺疾病。7.C解析：腦卒中患者的黃金救治時(shí)間是6小時(shí)內(nèi)，及時(shí)治療可減少神經(jīng)損傷。8.B解析：急性呼吸困難伴端坐呼吸，最可能是心力衰竭。9.A解析：進(jìn)行性加重的頭痛、嘔吐，最可能是腦腫瘤。10.A解析：皮膚蒼白、乏力、心悸，最可能是貧血。11.D解析：發(fā)熱、咽痛、頸部淋巴結(jié)腫大，最可能是傳染性單核細(xì)胞增多癥。12.B解析：慢性腰痛伴下肢放射痛，最可能是腰椎間盤突出。13.B解析：進(jìn)行性加重的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，最可能是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。14.A解析：皮膚黃染、尿色加深，最可能是肝炎。15.B解析：慢性腹瀉、體重下降，最可能是腸結(jié)核。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：高血壓患者的生活方式干預(yù)包括減少鈉鹽攝入、增加膳食纖維攝入、戒煙限酒和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。2.ABCD解析：2型糖尿病患者的并發(fā)癥包括心血管疾病、腎病、眼病和神經(jīng)病變。3.ABCD解析：腦卒中患者的臨床表現(xiàn)包括肢體無(wú)力、說(shuō)話不清、頭痛和意識(shí)障礙。4.ABCD解析：心力衰竭患者的治療措施包括使用強(qiáng)心藥、使用利尿劑、控制血壓和吸氧。5.ABCD解析：慢性阻塞性肺疾病患者的癥狀包括慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難和胸悶。6.ABCD解析：肺結(jié)核患者的癥狀包括咳嗽、咳痰、發(fā)熱和盜汗。7.ABCD解析：貧血患者的臨床表現(xiàn)包括乏力、心悸、皮膚蒼白和暈厥。8.ABCD解析：傳染性單核細(xì)胞增多癥患者的癥狀包括發(fā)熱、咽痛、頸部淋巴結(jié)腫大和肝脾腫大。9.ABCD解析：腰椎間盤突出患者的癥狀包括慢性腰痛、下肢放射痛、腿部麻木和脊柱側(cè)彎。10.ABCD解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的臨床表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、晨僵和乏力。三、填空題（答案）1.130/80mmHg2.7.0mmol/L3.6小時(shí)4.使用強(qiáng)心藥、利尿劑和吸氧5.咳痰6.咳痰7.心悸8.咽痛9.下肢放射痛10.關(guān)節(jié)腫脹四、判斷題（答案）1.×2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.答：?jiǎn)栴}1：初步診斷是腦卒中。問(wèn)題2：下一步應(yīng)進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查，以明確腦部病變性質(zhì)。2.答：?jiǎn)栴}1：初步診斷是慢性阻塞性肺疾病。問(wèn)題2：下一步應(yīng)進(jìn)行肺功能檢查，以評(píng)估肺功能損害程度。六、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：高血壓患者的綜合管理策略包括生活方式干預(yù)（減少鈉鹽攝入、