2025年骨折外科骨折復(fù)位固定操作技能評(píng)估試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.骨折復(fù)位固定的首要原則是（）A.盡快完成手術(shù)B.完全恢復(fù)關(guān)節(jié)功能C.保持骨折端的解剖對(duì)位D.使用最小的內(nèi)固定材料2.對(duì)于開放性骨折，清創(chuàng)手術(shù)的最佳時(shí)間是傷后（）A.2小時(shí)內(nèi)B.4小時(shí)內(nèi)C.6小時(shí)內(nèi)D.8小時(shí)內(nèi)3.成人股骨干骨折常用的內(nèi)固定方法是（）A.外固定架B.骨釘C.骨板D.髓內(nèi)釘4.骨折愈合過(guò)程中，哪個(gè)階段骨痂形成最為活躍？（）A.早期炎癥期B.軟骨骨化期C.骨性骨化期D.骨痂重塑期5.肱骨髁上骨折最易導(dǎo)致（）A.肌肉萎縮B.關(guān)節(jié)僵硬C.神經(jīng)損傷D.血管損傷6.骨折復(fù)位時(shí)，哪個(gè)指標(biāo)最能反映復(fù)位效果？（）A.骨折端的活動(dòng)度B.骨折端的穩(wěn)定性C.X線片顯示的對(duì)位對(duì)線D.患者的主觀感受7.骨折固定后，早期活動(dòng)的主要目的是（）A.促進(jìn)骨痂形成B.預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬C.減少疼痛D.促進(jìn)血液循環(huán)8.對(duì)于老年骨質(zhì)疏松患者，骨折固定時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮（）A.外固定架B.骨釘C.骨板D.髓內(nèi)釘9.骨折復(fù)位固定的并發(fā)癥不包括（）A.感染B.關(guān)節(jié)僵硬C.骨不連D.肌肉萎縮10.骨折愈合后，哪個(gè)指標(biāo)最能反映骨痂的強(qiáng)度？（）A.骨痂的厚度B.骨痂的密度C.骨痂的顏色D.骨痂的活動(dòng)度11.股骨頸骨折最易發(fā)生（）A.骨折不愈合B.骨折延遲愈合C.骨折畸形愈合D.骨折病理骨折12.骨折復(fù)位固定的基本原則不包括（）A.恢復(fù)骨折端的長(zhǎng)度B.恢復(fù)骨折端的寬度C.恢復(fù)骨折端的成角D.使用最小的內(nèi)固定材料13.對(duì)于兒童青枝骨折，首選的治療方法是（）A.手法復(fù)位B.外固定架C.骨板固定D.髓內(nèi)釘固定14.骨折復(fù)位固定的目的是（）A.恢復(fù)骨折端的解剖對(duì)位B.恢復(fù)骨折端的力線C.促進(jìn)骨痂形成D.以上都是15.骨折固定后，早期并發(fā)癥不包括（）A.感染B.關(guān)節(jié)僵硬C.骨筋膜室綜合征D.骨折畸形愈合二、多項(xiàng)選題1.骨折復(fù)位固定的基本原則包括（）A.恢復(fù)骨折端的長(zhǎng)度B.恢復(fù)骨折端的寬度C.恢復(fù)骨折端的成角D.保持骨折端的穩(wěn)定性2.骨折愈合的過(guò)程包括（）A.早期炎癥期B.軟骨骨化期C.骨性骨化期D.骨痂重塑期3.骨折復(fù)位固定的并發(fā)癥包括（）A.感染B.關(guān)節(jié)僵硬C.骨不連D.肌肉萎縮4.骨折固定后的康復(fù)治療包括（）A.物理治療B.功能鍛煉C.骨折固定D.營(yíng)養(yǎng)支持5.骨折復(fù)位固定的適應(yīng)癥包括（）A.閉合性骨折B.開放性骨折C.穩(wěn)定性骨折D.不穩(wěn)定性骨折6.骨折復(fù)位固定的禁忌癥包括（）A.感染B.嚴(yán)重骨質(zhì)疏松C.血液病D.合并其他重要臟器損傷7.骨折復(fù)位固定的內(nèi)固定方法包括（）A.外固定架B.骨釘C.骨板D.髓內(nèi)釘8.骨折復(fù)位固定的外固定方法包括（）A.石膏固定B.外固定架C.夾板固定D.石膏繃帶固定9.骨折復(fù)位固定的早期并發(fā)癥包括（）A.感染B.關(guān)節(jié)僵硬C.骨筋膜室綜合征D.骨折畸形愈合10.骨折復(fù)位固定的晚期并發(fā)癥包括（）A.骨不連B.骨折畸形愈合C.關(guān)節(jié)僵硬D.骨質(zhì)疏松三、填空題1.骨折復(fù)位固定的首要原則是保持骨折端的_________。2.開放性骨折清創(chuàng)手術(shù)的最佳時(shí)間是傷后_________小時(shí)內(nèi)。3.成人股骨干骨折常用的內(nèi)固定方法是_________。4.骨折愈合過(guò)程中，哪個(gè)階段骨痂形成最為活躍_________。5.肱骨髁上骨折最易導(dǎo)致_________。6.骨折復(fù)位時(shí)，哪個(gè)指標(biāo)最能反映復(fù)位效果_________。7.骨折固定后，早期活動(dòng)的主要目的是_________。8.對(duì)于老年骨質(zhì)疏松患者，骨折固定時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮_________。9.骨折復(fù)位固定的并發(fā)癥不包括_________。10.骨折愈合后，哪個(gè)指標(biāo)最能反映骨痂的強(qiáng)度_________。四、判斷題（√/×）1.骨折復(fù)位固定的首要原則是盡快完成手術(shù)。2.對(duì)于開放性骨折，清創(chuàng)手術(shù)的最佳時(shí)間是傷后6小時(shí)內(nèi)。3.成人股骨干骨折常用的內(nèi)固定方法是骨釘。4.骨折愈合過(guò)程中，軟骨骨化期骨痂形成最為活躍。5.肱骨髁上骨折最易導(dǎo)致肌肉萎縮。6.骨折復(fù)位時(shí)，X線片顯示的對(duì)位對(duì)線最能反映復(fù)位效果。7.骨折固定后，早期活動(dòng)的主要目的是促進(jìn)骨痂形成。8.對(duì)于老年骨質(zhì)疏松患者，骨折固定時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮髓內(nèi)釘。9.骨折復(fù)位固定的并發(fā)癥包括感染和關(guān)節(jié)僵硬。10.骨折愈合后，骨痂的密度最能反映骨痂的強(qiáng)度。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述骨折復(fù)位固定的基本原則。2.簡(jiǎn)述骨折愈合的過(guò)程。六、案例分析1.患者男性，28歲，車禍導(dǎo)致右脛骨開放性骨折，傷口約5cm，有活動(dòng)性出血，入院時(shí)生命體征平穩(wěn)。問(wèn)題1：初步診斷；問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查。2.患者女性，65歲，摔倒導(dǎo)致左股骨頸骨折，入院時(shí)生命體征不穩(wěn)定，有呼吸困難和心悸。問(wèn)題1：初步診斷；問(wèn)題2：治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：骨折復(fù)位固定的首要原則是保持骨折端的解剖對(duì)位，確保骨折愈合后的功能和外觀。2.C解析：開放性骨折清創(chuàng)手術(shù)的最佳時(shí)間是傷后6小時(shí)內(nèi)，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。3.D解析：成人股骨干骨折常用的內(nèi)固定方法是髓內(nèi)釘，具有固定穩(wěn)定、創(chuàng)傷小等優(yōu)點(diǎn)。4.B解析：骨折愈合過(guò)程中，軟骨骨化期骨痂形成最為活躍，此時(shí)骨痂的生長(zhǎng)速度最快。5.C解析：肱骨髁上骨折最易導(dǎo)致神經(jīng)損傷，特別是尺神經(jīng)和橈神經(jīng)。6.C解析：骨折復(fù)位時(shí)，X線片顯示的對(duì)位對(duì)線最能反映復(fù)位效果，是判斷復(fù)位成功的關(guān)鍵指標(biāo)。7.B解析：骨折固定后，早期活動(dòng)的主要目的是預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，保持關(guān)節(jié)的靈活性和功能。8.A解析：對(duì)于老年骨質(zhì)疏松患者，骨折固定時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮外固定架，以減少對(duì)骨骼的損傷。9.D解析：骨折復(fù)位固定的并發(fā)癥不包括肌肉萎縮，肌肉萎縮是骨折后常見的并發(fā)癥之一。10.B解析：骨折愈合后，骨痂的密度最能反映骨痂的強(qiáng)度，密度越高，強(qiáng)度越大。11.D解析：股骨頸骨折最易發(fā)生骨折病理骨折，特別是老年患者。12.D解析：骨折復(fù)位固定的基本原則不包括使用最小的內(nèi)固定材料，應(yīng)根據(jù)骨折類型和患者情況選擇合適的固定方法。13.A解析：對(duì)于兒童青枝骨折，首選的治療方法是手法復(fù)位，以減少對(duì)骨骼的損傷。14.D解析：骨折復(fù)位固定的目的是恢復(fù)骨折端的解剖對(duì)位、恢復(fù)骨折端的力線、促進(jìn)骨痂形成，以上都是。15.D解析：骨折固定后，早期并發(fā)癥不包括骨折畸形愈合，骨折畸形愈合是晚期并發(fā)癥之一。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：骨折復(fù)位固定的基本原則包括恢復(fù)骨折端的長(zhǎng)度、恢復(fù)骨折端的寬度、恢復(fù)骨折端的成角、保持骨折端的穩(wěn)定性，以上都是。2.A,B,C,D解析：骨折愈合的過(guò)程包括早期炎癥期、軟骨骨化期、骨性骨化期、骨痂重塑期，以上都是。3.A,B,C,D解析：骨折復(fù)位固定的并發(fā)癥包括感染、關(guān)節(jié)僵硬、骨不連、肌肉萎縮，以上都是。4.A,B,C,D解析：骨折固定后的康復(fù)治療包括物理治療、功能鍛煉、骨折固定、營(yíng)養(yǎng)支持，以上都是。5.A,B,C,D解析：骨折復(fù)位固定的適應(yīng)癥包括閉合性骨折、開放性骨折、穩(wěn)定性骨折、不穩(wěn)定性骨折，以上都是。6.A,B,C,D解析：骨折復(fù)位固定的禁忌癥包括感染、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、血液病、合并其他重要臟器損傷，以上都是。7.A,B,C,D解析：骨折復(fù)位固定的內(nèi)固定方法包括外固定架、骨釘、骨板、髓內(nèi)釘，以上都是。8.A,B,C,D解析：骨折復(fù)位固定的外固定方法包括石膏固定、外固定架、夾板固定、石膏繃帶固定，以上都是。9.A,B,C解析：骨折復(fù)位固定的早期并發(fā)癥包括感染、關(guān)節(jié)僵硬、骨筋膜室綜合征，不包括骨折畸形愈合。10.A,B,C,D解析：骨折復(fù)位固定的晚期并發(fā)癥包括骨不連、骨折畸形愈合、關(guān)節(jié)僵硬、骨質(zhì)疏松，以上都是。三、填空題（答案）1.解剖對(duì)位2.63.髓內(nèi)釘4.軟骨骨化期5.神經(jīng)損傷6.X線片顯示的對(duì)位對(duì)線7.預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬8.外固定架9.肌肉萎縮10.骨痂的密度四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.×5.×6.√7.×8.×9.√10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.簡(jiǎn)述骨折復(fù)位固定的基本原則。答：骨折復(fù)位固定的基本原則包括恢復(fù)骨折端的解剖對(duì)位、恢復(fù)骨折端的力線、保持骨折端的穩(wěn)定性、減少對(duì)周圍組織和血管神經(jīng)的損傷、促進(jìn)骨折愈合和功能恢復(fù)。2.簡(jiǎn)述骨折愈合的過(guò)程。答：骨折愈合的過(guò)程包括早期炎癥期、軟骨骨化期、骨性骨化期、骨痂重塑期。早期炎癥期主要是炎癥反應(yīng)和血腫形成，軟骨骨化期主要是軟骨轉(zhuǎn)化為骨，骨性骨化期主要是骨痂形成，骨痂重塑期主要是骨痂重塑和骨強(qiáng)度增加。六、案例分析（答案）1.患者男性，28歲，車禍導(dǎo)致右脛骨開放性骨折，傷口約5cm，有活動(dòng)性出血，入院時(shí)