2025年急診醫(yī)學(xué)急救處理突發(fā)病例考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心臟驟?；颊邠尵仁走x的藥物是（）A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.利多卡因D.阿托品2.成人氣道異物梗阻搶救時(shí)，采用海姆立克法正確的是（）A.患者采取仰臥位B.施救者站在患者背后C.用手拍打患者背部D.用手按壓患者腹部3.急性肺水腫患者首選的利尿劑是（）A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.螺內(nèi)酯D.布美他尼4.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積撕脫傷，首先應(yīng)采取的措施是（）A.清創(chuàng)縫合B.止血C.抗生素使用D.輸液5.中毒患者搶救時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.洗胃B.導(dǎo)瀉C.給氧D.留觀6.心臟壓塞患者搶救時(shí)，首選的急救措施是（）A.快速輸液B.心包穿刺C.使用腎上腺素D.使用呼吸機(jī)7.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克，首選的補(bǔ)液是（）A.血漿B.晶體液C.膠體液D.血漿和晶體液8.急性腦出血患者，首選的治療措施是（）A.降壓B.減壓C.使用止血藥D.使用甘露醇9.心絞痛患者發(fā)作時(shí)，首選的藥物是（）A.硝酸甘油B.阿司匹林C.美托洛爾D.硫酸鎂10.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者，首選的解毒劑是（）A.阿托品B.解磷定C.氯磷定D.乙酰膽堿酯酶復(fù)活劑11.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)張力性氣胸，首選的急救措施是（）A.氣管插管B.胸腔閉式引流C.胸腔穿刺排氣D.使用呼吸機(jī)12.中毒患者出現(xiàn)呼吸衰竭，首選的急救措施是（）A.機(jī)械通氣B.氧氣吸入C.使用呼吸興奮劑D.使用呼吸抑制劑13.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，除顫的能量選擇是（）A.200焦耳B.300焦耳C.360焦耳D.400焦耳14.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)開放性骨折，首先應(yīng)采取的措施是（）A.固定B.清創(chuàng)C.使用抗生素D.輸液15.急性心肌梗死患者，首選的治療措施是（）A.再灌注治療B.使用溶栓藥C.降壓D.使用抗凝藥二、多項(xiàng)選題1.心臟驟停患者搶救成功的標(biāo)志包括（）A.恢復(fù)自主呼吸B.出現(xiàn)心電活動(dòng)C.恢復(fù)意識(shí)D.血壓回升2.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克，可能的病因包括（）A.失血性休克B.感染性休克C.心源性休克D.神經(jīng)源性休克3.中毒患者搶救時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（）A.確認(rèn)毒物種類B.清除毒物來源C.使用解毒劑D.留觀4.急性肺水腫患者，可能的病因包括（）A.心力衰竭B.肺部感染C.肺栓塞D.高血壓5.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)張力性氣胸，可能的并發(fā)癥包括（）A.皮下氣腫B.縱隔撲動(dòng)C.呼吸衰竭D.心臟壓塞6.中毒患者出現(xiàn)呼吸衰竭，可能的病因包括（）A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.安眠藥中毒C.一氧化碳中毒D.呼吸道感染7.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，需要準(zhǔn)備的設(shè)備包括（）A.除顫儀B.心電圖機(jī)C.呼吸機(jī)D.輸液泵8.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)開放性骨折，可能的并發(fā)癥包括（）A.感染B.血管損傷C.神經(jīng)損傷D.骨折畸形愈合9.急性心肌梗死患者，可能的并發(fā)癥包括（）A.心源性休克B.心律失常C.心臟破裂D.肺栓塞10.急性腦出血患者，可能的并發(fā)癥包括（）A.腦水腫B.腦疝C.癲癇發(fā)作D.腦梗死三、填空題1.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，按壓與通氣的比例為_____。2.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克，首選的補(bǔ)液是_____。3.中毒患者搶救時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是_____。4.急性肺水腫患者，首選的利尿劑是_____。5.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)張力性氣胸，首選的急救措施是_____。6.中毒患者出現(xiàn)呼吸衰竭，首選的急救措施是_____。7.心臟驟停患者搶救時(shí)，除顫的能量選擇是_____。8.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)開放性骨折，首先應(yīng)采取的措施是_____。9.急性心肌梗死患者，首選的治療措施是_____。10.急性腦出血患者，首選的治療措施是_____。四、判斷題（√/×）1.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，腎上腺素是首選的藥物。2.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克，首選的補(bǔ)液是膠體液。3.中毒患者搶救時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是洗胃。4.急性肺水腫患者，首選的利尿劑是氫氯噻嗪。5.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)張力性氣胸，首選的急救措施是胸腔閉式引流。6.中毒患者出現(xiàn)呼吸衰竭，首選的急救措施是機(jī)械通氣。7.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，除顫的能量選擇是300焦耳。8.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)開放性骨折，首先應(yīng)采取的措施是固定。9.急性心肌梗死患者，首選的治療措施是再灌注治療。10.急性腦出血患者，首選的治療措施是降壓。五、簡答題1.簡述心臟驟?；颊邠尵鹊牟襟E。2.簡述創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克的處理原則。六、案例分析1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，胸痛?，F(xiàn)病史：患者男性，50歲，突發(fā)呼吸困難，胸痛，伴大汗。體征：血壓80/50mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，口唇發(fā)紺。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖示ST段抬高。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者主訴：車禍后出現(xiàn)右下肢活動(dòng)受限，出血?，F(xiàn)病史：患者男性，30歲，車禍后出現(xiàn)右下肢活動(dòng)受限，出血，伴疼痛。體征：右下肢明顯腫脹，畸形，活動(dòng)受限，出血不止。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：X光片示右脛骨骨折。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：腎上腺素是心臟驟?；颊邠尵仁走x的藥物，能夠提高心率和血壓，增加冠狀動(dòng)脈灌注。2.B解析：海姆立克法采用背后雙手環(huán)繞患者腰部，快速向內(nèi)向上沖擊，使異物排出。3.A解析：呋塞米是一種快速作用的利尿劑，能夠迅速減少血容量，減輕心臟負(fù)荷。4.B解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積撕脫傷，首先應(yīng)采取的措施是止血，防止失血性休克。5.A解析：中毒患者搶救時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是洗胃，清除胃腸道內(nèi)的毒物。6.B解析：心臟壓塞患者搶救時(shí)，首選的急救措施是心包穿刺，解除心臟壓迫。7.B解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克，首選的補(bǔ)液是晶體液，能夠迅速補(bǔ)充血容量。8.B解析：急性腦出血患者，首選的治療措施是減壓，降低顱內(nèi)壓。9.A解析：心絞痛患者發(fā)作時(shí)，首選的藥物是硝酸甘油，能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，緩解心絞痛。10.A解析：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者，首選的解毒劑是阿托品，能夠?qū)苟巨A樣癥狀。11.C解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)張力性氣胸，首選的急救措施是胸腔穿刺排氣，解除胸腔壓力。12.A解析：中毒患者出現(xiàn)呼吸衰竭，首選的急救措施是機(jī)械通氣，維持呼吸功能。13.C解析：心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，除顫的能量選擇是360焦耳，能夠有效除顫。14.A解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)開放性骨折，首先應(yīng)采取的措施是固定，防止骨折移位。15.A解析：急性心肌梗死患者，首選的治療措施是再灌注治療，恢復(fù)心肌供血。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,C解析：心臟驟?；颊邠尵瘸晒Φ臉?biāo)志包括恢復(fù)自主呼吸和恢復(fù)意識(shí)。2.A,B,C,D解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克，可能的病因包括失血性休克、感染性休克、心源性休克和神經(jīng)源性休克。3.A,B,C,D解析：中毒患者搶救時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括確認(rèn)毒物種類、清除毒物來源、使用解毒劑和留觀。4.A,B,C,D解析：急性肺水腫患者，可能的病因包括心力衰竭、肺部感染、肺栓塞和高血壓。5.A,B,C,D解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)張力性氣胸，可能的并發(fā)癥包括皮下氣腫、縱隔撲動(dòng)、呼吸衰竭和心臟壓塞。6.A,B,C,D解析：中毒患者出現(xiàn)呼吸衰竭，可能的病因包括有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、安眠藥中毒、一氧化碳中毒和呼吸道感染。7.A,B,C,D解析：心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，需要準(zhǔn)備的設(shè)備包括除顫儀、心電圖機(jī)、呼吸機(jī)和輸液泵。8.A,B,C,D解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)開放性骨折，可能的并發(fā)癥包括感染、血管損傷、神經(jīng)損傷和骨折畸形愈合。9.A,B,C,D解析：急性心肌梗死患者，可能的并發(fā)癥包括心源性休克、心律失常、心臟破裂和肺栓塞。10.A,B,C,D解析：急性腦出血患者，可能的并發(fā)癥包括腦水腫、腦疝、癲癇發(fā)作和腦梗死。三、填空題（答案）1.30:2解析：心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，按壓與通氣的比例為30:2，即每按壓30次后通氣2次。2.晶體液解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克，首選的補(bǔ)液是晶體液，能夠迅速補(bǔ)充血容量。3.洗胃解析：中毒患者搶救時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是洗胃，清除胃腸道內(nèi)的毒物。4.呋塞米解析：急性肺水腫患者，首選的利尿劑是呋塞米，能夠迅速減少血容量，減輕心臟負(fù)荷。5.胸腔穿刺排氣解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)張力性氣胸，首選的急救措施是胸腔穿刺排氣，解除胸腔壓力。6.機(jī)械通氣解析：中毒患者出現(xiàn)呼吸衰竭，首選的急救措施是機(jī)械通氣，維持呼吸功能。7.360焦耳解析：心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，除顫的能量選擇是360焦耳，能夠有效除顫。8.固定解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)開放性骨折，首先應(yīng)采取的措施是固定，防止骨折移位。9.再灌注治療解析：急性心肌梗死患者，首選的治療措施是再灌注治療，恢復(fù)心肌供血。10.減壓解析：急性腦出血患者，首選的治療措施是減壓，降低顱內(nèi)壓。四、判斷題（答案）1.√解析：心臟驟停患者搶救時(shí)，腎上腺素是首選的藥物，能夠提高心率和血壓，增加冠狀動(dòng)脈灌注。2.×解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克，首選的補(bǔ)液是晶體液，能夠迅速補(bǔ)充血容量。3.√解析：中毒患者搶救時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是洗胃，清除胃腸道內(nèi)的毒物。4.×解析：急性肺水腫患者，首選的利尿劑是呋塞米，能夠迅速減少血容量，減輕心臟負(fù)荷。5.√解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)張力性氣胸，首選的急救措施是胸腔穿刺排氣，解除胸腔壓力。6.√解析：中毒患者出現(xiàn)呼吸衰竭，首選的急救措施是機(jī)械通氣，維持呼吸功能。7.√解析：心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，除顫的能量選擇是360焦耳，能夠有效除顫。8.√解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)開放性骨折，首先應(yīng)采取的措施是固定，防止骨折移位。9.√解析：急性心肌梗死患者，首選的治療措施是再灌注治療，恢復(fù)心肌供血。10.√解析：急性腦出血患者，首選的治療措施是減壓，降低顱內(nèi)壓。五、簡答題（答案）1.簡述心臟驟停患者搶救的步驟。答：心臟驟?；颊邠尵鹊牟襟E包括：確認(rèn)患者意識(shí)喪失和無呼吸，立即呼叫急救人員，開始心肺復(fù)蘇，包括胸外按壓和人工呼吸，使用除顫儀進(jìn)行除顫，繼續(xù)心肺復(fù)蘇直到患者恢復(fù)自主循環(huán)或急救人員到達(dá)。2.簡述創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克的處理原則。答：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克的處理原則包括：快速評(píng)估傷情，保持呼吸道通暢，建立靜脈通路，快速補(bǔ)液，控制出血，監(jiān)測生命體征，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。六、案例分析（答案）1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，胸痛?，F(xiàn)病史：患者男性，50歲，突發(fā)呼吸困難，胸痛，伴大汗。體征：血壓80/50mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，口唇發(fā)紺。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖示ST段抬高。問題1：初步診斷？答：初步診斷為急性