2025年風(fēng)濕免疫科常見疾病治療方案選擇模擬試卷答案及解析一、單項選題1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡首選的治療藥物是（）A.甲氨蝶呤B.硫唑嘌呤C.培非尼酮D.布雷非尼2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)腫痛明顯，CRP升高，首選的治療方案是（）A.柳氮磺吡啶B.萘普生C.甲氨蝶呤D.雙氯芬酸3.強直性脊柱炎患者出現(xiàn)腰背疼痛，夜間加重，首選的治療藥物是（）A.阿司匹林B.柳氮磺吡啶C.甲氨蝶呤D.依那西普4.貝赫切特病患者口腔潰瘍頻繁發(fā)作，首選的治療藥物是（）A.環(huán)磷酰胺B.柳氮磺吡啶C.甲氨蝶呤D.布雷非尼5.干燥綜合征患者出現(xiàn)口干眼干癥狀，首選的治療藥物是（）A.阿司匹林B.布雷非尼C.萘普生D.硫唑嘌呤6.硬皮病患者出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象，首選的治療藥物是（）A.甲氨蝶呤B.硫唑嘌呤C.培非尼酮D.依那西普7.威爾遜病患者出現(xiàn)肝功能損害，首選的治療藥物是（）A.鉍劑B.鐵劑C.鋅劑D.銅劑8.溶血性貧血患者出現(xiàn)黃疸，首選的治療藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.鐵劑D.葉酸9.肌炎患者出現(xiàn)肌肉無力，首選的治療藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.鐵劑D.葉酸10.白塞病患者出現(xiàn)皮膚結(jié)節(jié)，首選的治療藥物是（）A.環(huán)磷酰胺B.柳氮磺吡啶C.甲氨蝶呤D.布雷非尼11.系統(tǒng)性硬化癥患者出現(xiàn)肺動脈高壓，首選的治療藥物是（）A.硫唑嘌呤B.培非尼酮C.依那西普D.布雷非尼12.皮肌炎患者出現(xiàn)皮膚紅斑，首選的治療藥物是（）A.阿司匹林B.萘普生C.甲氨蝶呤D.雙氯芬酸13.銀屑病患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，首選的治療藥物是（）A.硫唑嘌呤B.甲氨蝶呤C.培非尼酮D.依那西普14.痛風(fēng)患者出現(xiàn)急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作，首選的治療藥物是（）A.阿司匹林B.萘普生C.別嘌醇D.雙氯芬酸15.系統(tǒng)性血管炎患者出現(xiàn)發(fā)熱，首選的治療藥物是（）A.環(huán)磷酰胺B.柳氮磺吡啶C.甲氨蝶呤D.布雷非尼二、多項選題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療藥物包括（）A.甲氨蝶呤B.柳氮磺吡啶C.布雷非尼D.雙氯芬酸2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療藥物包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.鉍劑D.葉酸3.強直性脊柱炎的治療藥物包括（）A.阿司匹林B.柳氮磺吡啶C.依那西普D.甲氨蝶呤4.貝赫切特病的治療藥物包括（）A.環(huán)磷酰胺B.柳氮磺吡啶C.甲氨蝶呤D.布雷非尼5.干燥綜合征的治療藥物包括（）A.阿司匹林B.布雷非尼C.硫唑嘌呤D.糖皮質(zhì)激素6.硬皮病的治療藥物包括（）A.甲氨蝶呤B.硫唑嘌呤C.培非尼酮D.依那西普7.威爾遜病的治療藥物包括（）A.鉍劑B.鐵劑C.鋅劑D.銅劑8.溶血性貧血的治療藥物包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.鐵劑D.葉酸9.肌炎的治療藥物包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.鐵劑D.葉酸10.白塞病的治療藥物包括（）A.環(huán)磷酰胺B.柳氮磺吡啶C.甲氨蝶呤D.布雷非尼三、填空題1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)腎臟損害，應(yīng)首選_____2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，應(yīng)首選_____3.強直性脊柱炎患者出現(xiàn)腰背疼痛，應(yīng)首選_____4.貝赫切特病患者出現(xiàn)口腔潰瘍，應(yīng)首選_____5.干燥綜合征患者出現(xiàn)口干眼干，應(yīng)首選_____6.硬皮病患者出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象，應(yīng)首選_____7.威爾遜病患者出現(xiàn)肝功能損害，應(yīng)首選_____8.溶血性貧血患者出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首選_____9.肌炎患者出現(xiàn)肌肉無力，應(yīng)首選_____10.白塞病患者出現(xiàn)皮膚結(jié)節(jié)，應(yīng)首選_____四、判斷題（√/×）1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛，應(yīng)首選非甾體抗炎藥2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)晨僵，應(yīng)首選糖皮質(zhì)激素3.強直性脊柱炎患者出現(xiàn)腰背疼痛，應(yīng)首選非甾體抗炎藥4.貝赫切特病患者出現(xiàn)口腔潰瘍，應(yīng)首選免疫抑制劑5.干燥綜合征患者出現(xiàn)口干眼干，應(yīng)首選糖皮質(zhì)激素6.硬皮病患者出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象，應(yīng)首選鈣通道阻滯劑7.威爾遜病患者出現(xiàn)肝功能損害，應(yīng)首選銅劑8.溶血性貧血患者出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首選鐵劑9.肌炎患者出現(xiàn)肌肉無力，應(yīng)首選非甾體抗炎藥10.白塞病患者出現(xiàn)皮膚結(jié)節(jié)，應(yīng)首選糖皮質(zhì)激素五、簡答題1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)腎臟損害，應(yīng)如何診斷和治療？2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，應(yīng)如何診斷和治療？3.強直性脊柱炎患者出現(xiàn)腰背疼痛，應(yīng)如何診斷和治療？六、案例分析1.患者女，30歲，出現(xiàn)口腔潰瘍、關(guān)節(jié)腫痛、皮疹，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，請簡述其診斷依據(jù)和治療方案。問題1：初步診斷是什么？問題2：如何進行鑒別診斷？2.患者男，50歲，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、晨僵，診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，請簡述其診斷依據(jù)和治療方案。問題1：初步診斷是什么？問題2：如何進行進一步檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡首選的治療藥物是糖皮質(zhì)激素。2.答案：C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)腫痛明顯，CRP升高，首選的治療方案是甲氨蝶呤。3.答案：D解析：強直性脊柱炎患者出現(xiàn)腰背疼痛，首選的治療藥物是依那西普。4.答案：B解析：貝赫切特病患者口腔潰瘍頻繁發(fā)作，首選的治療藥物是柳氮磺吡啶。5.答案：D解析：干燥綜合征患者出現(xiàn)口干眼干癥狀，首選的治療藥物是硫唑嘌呤。6.答案：C解析：硬皮病患者出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象，首選的治療藥物是培非尼酮。7.答案：D解析：威爾遜病患者出現(xiàn)肝功能損害，首選的治療藥物是銅劑。8.答案：A解析：溶血性貧血患者出現(xiàn)黃疸，首選的治療藥物是糖皮質(zhì)激素。9.答案：A解析：肌炎患者出現(xiàn)肌肉無力，首選的治療藥物是糖皮質(zhì)激素。10.答案：B解析：白塞病患者出現(xiàn)皮膚結(jié)節(jié)，首選的治療藥物是柳氮磺吡啶。11.答案：C解析：系統(tǒng)性硬化癥患者出現(xiàn)肺動脈高壓，首選的治療藥物是依那西普。12.答案：C解析：皮肌炎患者出現(xiàn)皮膚紅斑，首選的治療藥物是甲氨蝶呤。13.答案：B解析：銀屑病患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，首選的治療藥物是甲氨蝶呤。14.答案：C解析：痛風(fēng)患者出現(xiàn)急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作，首選的治療藥物是別嘌醇。15.答案：A解析：系統(tǒng)性血管炎患者出現(xiàn)發(fā)熱，首選的治療藥物是環(huán)磷酰胺。二、多項選題（答案）1.答案：ABC解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療藥物包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、布雷非尼。2.答案：AB解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。3.答案：BC解析：強直性脊柱炎的治療藥物包括柳氮磺吡啶、依那西普。4.答案：BC解析：貝赫切特病的治療藥物包括柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤。5.答案：CD解析：干燥綜合征的治療藥物包括硫唑嘌呤、糖皮質(zhì)激素。6.答案：BC解析：硬皮病的治療藥物包括甲氨蝶呤、硫唑嘌呤。7.答案：CD解析：威爾遜病的治療藥物包括鋅劑、銅劑。8.答案：AB解析：溶血性貧血的治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。9.答案：AB解析：肌炎的治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。10.答案：BC解析：白塞病的治療藥物包括柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤。三、填空題（答案）1.答案：糖皮質(zhì)激素2.答案：甲氨蝶呤3.答案：依那西普4.答案：柳氮磺吡啶5.答案：硫唑嘌呤6.答案：培非尼酮7.答案：銅劑8.答案：糖皮質(zhì)激素9.答案：糖皮質(zhì)激素10.答案：柳氮磺吡啶四、判斷題（答案）1.答案：×解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛，應(yīng)首選糖皮質(zhì)激素。2.答案：×解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)晨僵，應(yīng)首選甲氨蝶呤。3.答案：×解析：強直性脊柱炎患者出現(xiàn)腰背疼痛，應(yīng)首選依那西普。4.答案：×解析：貝赫切特病患者出現(xiàn)口腔潰瘍，應(yīng)首選糖皮質(zhì)激素。5.答案：×解析：干燥綜合征患者出現(xiàn)口干眼干，應(yīng)首選硫唑嘌呤。6.答案：×解析：硬皮病患者出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象，應(yīng)首選鈣通道阻滯劑。7.答案：√解析：威爾遜病患者出現(xiàn)肝功能損害，應(yīng)首選銅劑。8.答案：×解析：溶血性貧血患者出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首選糖皮質(zhì)激素。9.答案：×解析：肌炎患者出現(xiàn)肌肉無力，應(yīng)首選糖皮質(zhì)激素。10.答案：×解析：白塞病患者出現(xiàn)皮膚結(jié)節(jié)，應(yīng)首選糖皮質(zhì)激素。五、簡答題（答案）1.答：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)腎臟損害，應(yīng)通過尿常規(guī)、腎功能、24小時尿蛋白定量等檢查進行診斷。治療首選糖皮質(zhì)激素，必要時加用免疫抑制劑。2.答：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，應(yīng)通過關(guān)節(jié)X線、血沉、C反應(yīng)蛋白等檢查進行診斷。治療首選甲氨蝶呤，必要時加用其他免疫抑制劑或生物制劑。3.答：強直性脊柱炎患者出現(xiàn)腰背疼痛，應(yīng)通過骨盆平片、MRI等檢查進行診斷。治療首選非甾體抗炎藥，必要時加用柳氮磺吡啶或依那西普。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。鑒別診斷包括盤狀紅斑、光過敏、口腔潰瘍、關(guān)節(jié)炎、腎臟損害等。治療