2025年胸心血管外科心血管疾病手術(shù)治療與護(hù)理評(píng)估試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心臟瓣膜置換術(shù)中最常用的生物瓣膜材料是（）A.牛心包B.羊心包C.人心包D.人工合成材料2.房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)的適應(yīng)癥不包括（）A.缺損面積小于1.5cm2B.右心室壓力超過(guò)左心室C.合并肺動(dòng)脈高壓D.年齡超過(guò)5歲3.心臟移植的禁忌癥包括（）A.心功能衰竭嚴(yán)重B.合并糖尿病C.患有活動(dòng)性感染D.年齡超過(guò)65歲4.冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)中最常用的橋血管是（）A.大隱靜脈B.腹主動(dòng)脈C.肱動(dòng)脈D.髂動(dòng)脈5.心臟驟停搶救中，除顫成功的標(biāo)志是（）A.心電圖顯示竇性心律B.感覺(jué)脈搏恢復(fù)C.血壓恢復(fù)正常D.呼吸恢復(fù)6.心臟手術(shù)后，呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整的依據(jù)是（）A.患者年齡B.血?dú)夥治鼋Y(jié)果C.體重指數(shù)D.心率7.心臟手術(shù)后，預(yù)防深靜脈血栓形成的措施不包括（）A.持續(xù)低分子肝素B.穿彈力襪C.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)D.早期下床活動(dòng)8.心臟手術(shù)后，心律失常最常見(jiàn)的類型是（）A.室性心動(dòng)過(guò)速B.心房顫動(dòng)C.室性早搏D.竇性心律不齊9.心臟手術(shù)后，肺部并發(fā)癥的預(yù)防措施不包括（）A.拍背排痰B.深呼吸訓(xùn)練C.預(yù)防性使用抗生素D.保持呼吸道濕化10.心臟手術(shù)后，營(yíng)養(yǎng)支持的目的是（）A.促進(jìn)傷口愈合B.維持水電解質(zhì)平衡C.增強(qiáng)免疫力D.以上都是11.心臟手術(shù)后，疼痛管理的主要藥物是（）A.嗎啡B.芬太尼C.曲馬多D.以上都是12.心臟手術(shù)后，傷口護(hù)理的重點(diǎn)是（）A.保持干燥B.預(yù)防感染C.定期換藥D.以上都是13.心臟手術(shù)后，早期活動(dòng)的主要目的是（）A.促進(jìn)血液循環(huán)B.預(yù)防深靜脈血栓形成C.促進(jìn)肺功能恢復(fù)D.以上都是14.心臟手術(shù)后，呼吸機(jī)撤離的指征不包括（）A.意識(shí)清醒B.呼吸頻率<20次/分C.血?dú)夥治稣.肺部啰音消失15.心臟手術(shù)后，并發(fā)癥最常見(jiàn)的類型是（）A.心律失常B.肺部并發(fā)癥C.深靜脈血栓形成D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.心臟瓣膜置換術(shù)的術(shù)后護(hù)理措施包括（）A.監(jiān)測(cè)生命體征B.預(yù)防感染C.藥物管理D.心理支持2.房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥包括（）A.心律失常B.肺部感染C.出血D.肺動(dòng)脈高壓3.心臟移植的術(shù)后護(hù)理措施包括（）A.監(jiān)測(cè)免疫抑制劑血藥濃度B.預(yù)防感染C.藥物管理D.心理支持4.冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)的術(shù)后護(hù)理措施包括（）A.監(jiān)測(cè)生命體征B.預(yù)防感染C.藥物管理D.心理支持5.心臟驟停搶救中的基本生命支持措施包括（）A.開(kāi)放氣道B.人工呼吸C.胸外按壓D.除顫6.心臟手術(shù)后，呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整的依據(jù)包括（）A.患者年齡B.血?dú)夥治鼋Y(jié)果C.體重指數(shù)D.心率7.心臟手術(shù)后，預(yù)防深靜脈血栓形成的措施包括（）A.持續(xù)低分子肝素B.穿彈力襪C.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)D.早期下床活動(dòng)8.心臟手術(shù)后，心律失常的常見(jiàn)類型包括（）A.室性心動(dòng)過(guò)速B.心房顫動(dòng)C.室性早搏D.竇性心律不齊9.心臟手術(shù)后，肺部并發(fā)癥的預(yù)防措施包括（）A.拍背排痰B.深呼吸訓(xùn)練C.預(yù)防性使用抗生素D.保持呼吸道濕化10.心臟手術(shù)后，營(yíng)養(yǎng)支持的目的是（）A.促進(jìn)傷口愈合B.維持水電解質(zhì)平衡C.增強(qiáng)免疫力D.以上都是三、填空題1.心臟瓣膜置換術(shù)后，預(yù)防感染的主要措施是__________。2.房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)后，預(yù)防心律失常的主要措施是__________。3.心臟移植術(shù)后，預(yù)防排斥反應(yīng)的主要措施是__________。4.冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后，預(yù)防深靜脈血栓形成的主要措施是__________。5.心臟驟停搶救中，除顫成功的標(biāo)志是__________。6.心臟手術(shù)后，呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整的依據(jù)是__________。7.心臟手術(shù)后，預(yù)防深靜脈血栓形成的措施包括__________。8.心臟手術(shù)后，心律失常最常見(jiàn)的類型是__________。9.心臟手術(shù)后，肺部并發(fā)癥的預(yù)防措施包括__________。10.心臟手術(shù)后，營(yíng)養(yǎng)支持的目的是__________。四、判斷題（√/×）1.心臟瓣膜置換術(shù)后，患者需要終身服用抗凝藥物。2.房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)后，患者需要限制活動(dòng)。3.心臟移植術(shù)后，患者需要長(zhǎng)期服用免疫抑制劑。4.冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后，患者需要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。5.心臟驟停搶救中，除顫是首選措施。6.心臟手術(shù)后，呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整不需要考慮血?dú)夥治鼋Y(jié)果。7.心臟手術(shù)后，預(yù)防深靜脈血栓形成不需要早期下床活動(dòng)。8.心臟手術(shù)后，心律失常最常見(jiàn)的類型是室性早搏。9.心臟手術(shù)后，肺部并發(fā)癥的預(yù)防措施不需要拍背排痰。10.心臟手術(shù)后，營(yíng)養(yǎng)支持的目的是促進(jìn)傷口愈合。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心臟瓣膜置換術(shù)的術(shù)后護(hù)理措施。2.簡(jiǎn)述心臟驟停搶救的基本生命支持措施。六、案例分析1.患者男，65歲，因心功能衰竭入院，診斷為擴(kuò)張型心肌病，擬行心臟移植手術(shù)。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：治療原則是什么？2.患者女，45歲，因反復(fù)心悸入院，診斷為房間隔缺損，擬行修補(bǔ)手術(shù)。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：鑒別診斷是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：牛心包是目前心臟瓣膜置換術(shù)中最常用的生物瓣膜材料，具有較好的生物相容性和耐久性。2.B解析：房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)的適應(yīng)癥包括缺損面積較大、右心室壓力不超過(guò)左心室、無(wú)合并肺動(dòng)脈高壓等情況。3.C解析：心臟移植的禁忌癥包括患有活動(dòng)性感染、嚴(yán)重腎功能不全、精神疾病等情況。4.A解析：大隱靜脈是目前冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)中最常用的橋血管，具有較好的通暢性和安全性。5.B解析：除顫成功的標(biāo)志是感覺(jué)脈搏恢復(fù)，即患者恢復(fù)自主心跳。6.B解析：心臟手術(shù)后，呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整的依據(jù)是血?dú)夥治鼋Y(jié)果，以維持血?dú)馄胶狻?.C解析：心臟手術(shù)后，預(yù)防深靜脈血栓形成的措施包括持續(xù)低分子肝素、穿彈力襪、早期下床活動(dòng)等，但不包括持續(xù)心電監(jiān)護(hù)。8.C解析：心臟手術(shù)后，心律失常最常見(jiàn)的類型是室性早搏，較為常見(jiàn)且易于治療。9.C解析：心臟手術(shù)后，肺部并發(fā)癥的預(yù)防措施包括拍背排痰、深呼吸訓(xùn)練、保持呼吸道濕化等，但不包括預(yù)防性使用抗生素。10.D解析：心臟手術(shù)后，營(yíng)養(yǎng)支持的目的是促進(jìn)傷口愈合、維持水電解質(zhì)平衡、增強(qiáng)免疫力等，以上都是。11.D解析：心臟手術(shù)后，疼痛管理的主要藥物包括嗎啡、芬太尼、曲馬多等，以上都是。12.D解析：心臟手術(shù)后，傷口護(hù)理的重點(diǎn)是保持干燥、預(yù)防感染、定期換藥等，以上都是。13.D解析：心臟手術(shù)后，早期活動(dòng)的主要目的是促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防深靜脈血栓形成、促進(jìn)肺功能恢復(fù)等，以上都是。14.D解析：心臟手術(shù)后，呼吸機(jī)撤離的指征包括意識(shí)清醒、呼吸頻率<20次/分、血?dú)夥治稣５?，但不包括肺部啰音消失?5.D解析：心臟手術(shù)后，并發(fā)癥最常見(jiàn)的類型是心律失常、肺部并發(fā)癥、深靜脈血栓形成等，以上都是。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：心臟瓣膜置換術(shù)的術(shù)后護(hù)理措施包括監(jiān)測(cè)生命體征、預(yù)防感染、藥物管理、心理支持等。2.A,B,C,D解析：房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥包括心律失常、肺部感染、出血、肺動(dòng)脈高壓等。3.A,B,C,D解析：心臟移植的術(shù)后護(hù)理措施包括監(jiān)測(cè)免疫抑制劑血藥濃度、預(yù)防感染、藥物管理、心理支持等。4.A,B,C,D解析：冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)的術(shù)后護(hù)理措施包括監(jiān)測(cè)生命體征、預(yù)防感染、藥物管理、心理支持等。5.A,B,C,D解析：心臟驟停搶救中的基本生命支持措施包括開(kāi)放氣道、人工呼吸、胸外按壓、除顫等。6.B,D解析：心臟手術(shù)后，呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整的依據(jù)是血?dú)夥治鼋Y(jié)果和心率，以維持血?dú)馄胶夂秃粑€(wěn)定。7.A,B,D解析：心臟手術(shù)后，預(yù)防深靜脈血栓形成的措施包括持續(xù)低分子肝素、穿彈力襪、早期下床活動(dòng)等。8.A,B,C,D解析：心臟手術(shù)后，心律失常的常見(jiàn)類型包括室性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)、室性早搏、竇性心律不齊等。9.A,B,D解析：心臟手術(shù)后，肺部并發(fā)癥的預(yù)防措施包括拍背排痰、深呼吸訓(xùn)練、保持呼吸道濕化等。10.A,B,C,D解析：心臟手術(shù)后，營(yíng)養(yǎng)支持的目的是促進(jìn)傷口愈合、維持水電解質(zhì)平衡、增強(qiáng)免疫力等，以上都是。三、填空題（答案）1.保持傷口清潔干燥2.監(jiān)測(cè)心律，及時(shí)處理3.長(zhǎng)期服用免疫抑制劑4.持續(xù)低分子肝素，穿彈力襪，早期下床活動(dòng)5.感覺(jué)脈搏恢復(fù)6.血?dú)夥治鼋Y(jié)果7.持續(xù)低分子肝素，穿彈力襪，早期下床活動(dòng)8.室性早搏9.拍背排痰，深呼吸訓(xùn)練，保持呼吸道濕化10.促進(jìn)傷口愈合，維持水電解質(zhì)平衡，增強(qiáng)免疫力四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.×7.×8.√9.×10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.簡(jiǎn)述心臟瓣膜置換術(shù)的術(shù)后護(hù)理措施。答：心臟瓣膜置換術(shù)的術(shù)后護(hù)理措施包括：監(jiān)測(cè)生命體征，包括心率、血壓、呼吸、血氧飽和度等；預(yù)防感染，保持傷口清潔干燥，遵醫(yī)囑使用抗生素；藥物管理，包括抗凝藥物、心功能藥物等；心理支持，關(guān)注患者心理狀態(tài)，進(jìn)行心理疏導(dǎo)；早期活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成；營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)傷口愈合，增強(qiáng)免疫力。2.簡(jiǎn)述心臟驟停搶救的基本生命支持措施。答：心臟驟停搶救的基本生命支持措施包括：立即呼叫急救中心；開(kāi)放氣道，清除口腔異物；人工呼吸，進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸；胸外按壓，進(jìn)行胸外按壓，頻率為100-120次/分，深度為5-6cm；除顫，如果條件允許，進(jìn)行除顫，以恢復(fù)自主心跳。六、案例分析（答案）1.患者男，65歲，因心功能衰竭入院，診