2025年急診護(hù)理技能評(píng)估試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.病人意識(shí)障礙程度判斷依據(jù)不包括（）A.格拉斯哥昏迷評(píng)分B.腦電圖檢查C.肌張力D.呼吸頻率2.急性心梗溶栓治療禁忌癥不包括（）A.近3個(gè)月有活動(dòng)性出血B.血壓>180/110mmHgC.出血性腦卒中史D.梗死相關(guān)動(dòng)脈未完全閉塞3.燒傷面積計(jì)算采用（）A.肢體長(zhǎng)度法B.中國(guó)新九分法C.Palmer法D.Wallace法4.膿毒癥集束化治療原則不包括（）A.早期識(shí)別B.抗生素應(yīng)用C.監(jiān)測(cè)血糖D.液體復(fù)蘇5.脊柱骨折搬運(yùn)錯(cuò)誤的是（）A.保持平臥位B.仰臥屈膝C.使用硬質(zhì)擔(dān)架D.兩人或三人同步操作6.急性胰腺炎非手術(shù)治療措施不包括（）A.禁食水B.胰酶抑制劑C.生長(zhǎng)抑素類似物D.肝素抗凝7.心肺復(fù)蘇時(shí)按壓頻率應(yīng)為（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分8.顱腦損傷患者嘔吐時(shí)體位應(yīng)（）A.半臥位B.平臥位C.俯臥位D.頭低腳高位9.電擊傷最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.心律失常B.嚴(yán)重?zé)齻鸆.肌肉撕裂D.中毒性休克10.急性中毒處理原則錯(cuò)誤的是（）A.立即脫離毒物B.禁止催吐C.立即使用特效解毒劑D.靜脈輸液維持水電解質(zhì)平衡11.氣管插管留置時(shí)間一般不超過（）A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)12.急性肺栓塞溶栓禁忌癥不包括（）A.活動(dòng)性出血B.近1個(gè)月有腦出血C.血小板計(jì)數(shù)>300×10^9/LD.嚴(yán)重高血壓13.膿毒癥患者體溫過低時(shí)首選措施是（）A.暖毛毯保暖B.持續(xù)加熱毯C.肌肉注射保暖針D.口服退熱藥14.急性腎衰竭少尿期治療重點(diǎn)是（）A.液體復(fù)蘇B.嚴(yán)格控制入量C.高蛋白飲食D.腎上腺皮質(zhì)激素15.食管胃底靜脈曲張破裂出血首選治療是（）A.三腔二囊管壓迫B.藥物止血C.內(nèi)鏡下套扎D.肝移植二、多項(xiàng)選題1.心臟驟停的三大表現(xiàn)包括（）A.意識(shí)喪失B.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C.呼吸停止D.皮膚發(fā)紺2.燒傷創(chuàng)面處理措施包括（）A.清潔創(chuàng)面B.抗生素預(yù)防感染C.半暴露療法D.濕敷療法3.膿毒癥早期識(shí)別的指標(biāo)包括（）A.體溫>38℃或<36℃B.心率>90次/分C.呼吸頻率>20次/分D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)>12×10^9/L4.脊柱骨折搬運(yùn)注意事項(xiàng)包括（）A.保持脊柱直線B.使用頸托固定頸椎C.快速搬運(yùn)D.兩人或三人協(xié)同操作5.急性胰腺炎非手術(shù)治療措施包括（）A.禁食水B.胰酶抑制劑C.生長(zhǎng)抑素類似物D.胰腺假性囊腫引流6.心肺復(fù)蘇時(shí)開放氣道方法包括（）A.仰頭抬頦法B.舉頦壓額法C.口對(duì)口人工呼吸D.氣道插管7.顱腦損傷患者監(jiān)護(hù)內(nèi)容包括（）A.意識(shí)狀態(tài)B.呼吸頻率C.血壓D.腦電圖8.電擊傷處理措施包括（）A.檢查心律失常B.清理燒傷創(chuàng)面C.預(yù)防肌肉攣縮D.肌肉注射破傷風(fēng)針9.急性中毒處理原則包括（）A.立即脫離毒物B.禁止催吐C.使用特效解毒劑D.靜脈輸液維持水電解質(zhì)平衡10.氣管插管并發(fā)癥包括（）A.喉水腫B.氣管損傷C.低氧血癥D.呼吸道感染三、填空題1.心肺復(fù)蘇時(shí)按壓深度應(yīng)為_____厘米。2.燒傷面積計(jì)算時(shí)，手部面積按_____計(jì)算。3.膿毒癥集束化治療原則中，抗生素應(yīng)用時(shí)間應(yīng)在癥狀出現(xiàn)后_____小時(shí)內(nèi)。4.脊柱骨折搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)注意保持脊柱_____。5.急性胰腺炎非手術(shù)治療時(shí)，禁食水時(shí)間一般不少于_____天。6.心肺復(fù)蘇時(shí)開放氣道頻率為每_____次按壓后開放一次氣道。7.顱腦損傷患者嘔吐時(shí)，應(yīng)保持頭部_____。8.電擊傷后，應(yīng)立即檢查_____情況。9.急性中毒處理時(shí)，應(yīng)盡快確定_____。10.氣管插管留置時(shí)間一般不超過_____小時(shí)。四、判斷題（√/×）1.心臟驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。2.燒傷創(chuàng)面應(yīng)盡早進(jìn)行縫合。3.膿毒癥患者體溫升高一定是感染的表現(xiàn)。4.脊柱骨折搬運(yùn)時(shí)，可以一人操作。5.急性胰腺炎患者應(yīng)立即給予高蛋白飲食。6.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為30:2。7.顱腦損傷患者嘔吐時(shí)，應(yīng)立即將頭偏向一側(cè)。8.電擊傷后，應(yīng)立即進(jìn)行心臟按摩。9.急性中毒處理時(shí)，應(yīng)立即催吐。10.氣管插管時(shí)，應(yīng)快速插入，以免延誤搶救時(shí)間。五、案例分析1.病人主訴：突發(fā)胸痛3小時(shí)，伴大汗。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.病人主訴：頭皮燒傷，面積約20%，疼痛劇烈。問題1：處理措施？問題2：預(yù)防并發(fā)癥？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述膿毒癥集束化治療原則。2.簡(jiǎn)述急性腎衰竭少尿期的治療原則。3.簡(jiǎn)述氣管插管并發(fā)癥的預(yù)防和處理。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：格拉斯哥昏迷評(píng)分是判斷意識(shí)障礙程度的常用方法，腦電圖檢查主要用于癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，肌張力和呼吸頻率也是意識(shí)障礙的輔助判斷指標(biāo)，但不作為主要依據(jù)。2.B解析：急性心梗溶栓治療禁忌癥包括近3個(gè)月有活動(dòng)性出血、血壓>180/110mmHg、出血性腦卒中史等，梗死相關(guān)動(dòng)脈未完全閉塞不是禁忌癥。3.B解析：燒傷面積計(jì)算采用中國(guó)新九分法，該方法將人體分為11個(gè)區(qū)域，每個(gè)區(qū)域按百分比計(jì)算。4.C解析：膿毒癥集束化治療原則包括早期識(shí)別、抗生素應(yīng)用、液體復(fù)蘇、監(jiān)測(cè)血糖等，監(jiān)測(cè)血糖不是主要原則。5.B解析：脊柱骨折搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)保持平臥位，使用頸托固定頸椎，兩人或三人同步操作，避免仰臥屈膝。6.D解析：急性胰腺炎非手術(shù)治療措施包括禁食水、胰酶抑制劑、生長(zhǎng)抑素類似物等，肝素抗凝不是常規(guī)措施。7.C解析：心肺復(fù)蘇時(shí)按壓頻率應(yīng)為100-120次/分，這是國(guó)際指南推薦的標(biāo)準(zhǔn)頻率。8.A解析：顱腦損傷患者嘔吐時(shí)體位應(yīng)保持半臥位，以防止嘔吐物誤吸。9.B解析：電擊傷最嚴(yán)重的并發(fā)癥是嚴(yán)重?zé)齻?，可能?dǎo)致多器官功能衰竭。10.C解析：急性中毒處理原則包括立即脫離毒物、禁止催吐、使用特效解毒劑等，但并非所有中毒都有特效解毒劑。11.D解析：氣管插管留置時(shí)間一般不超過72小時(shí)，長(zhǎng)時(shí)間留置會(huì)增加呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。12.C解析：急性肺栓塞溶栓禁忌癥包括活動(dòng)性出血、近1個(gè)月有腦出血等，血小板計(jì)數(shù)>300×10^9/L不是禁忌癥。13.A解析：膿毒癥患者體溫過低時(shí)首選措施是暖毛毯保暖，以維持正常體溫。14.B解析：急性腎衰竭少尿期治療重點(diǎn)是嚴(yán)格控制入量，以防止液體負(fù)荷過重。15.A解析：食管胃底靜脈曲張破裂出血首選治療是三腔二囊管壓迫，以快速止血。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABC解析：心臟驟停的三大表現(xiàn)包括意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止。2.ABCD解析：燒傷創(chuàng)面處理措施包括清潔創(chuàng)面、抗生素預(yù)防感染、半暴露療法、濕敷療法。3.ABCD解析：膿毒癥早期識(shí)別的指標(biāo)包括體溫>38℃或<36℃、心率>90次/分、呼吸頻率>20次/分、白細(xì)胞計(jì)數(shù)>12×10^9/L。4.ABD解析：脊柱骨折搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)注意保持脊柱直線，使用頸托固定頸椎，兩人或三人協(xié)同操作。5.ABC解析：急性胰腺炎非手術(shù)治療措施包括禁食水、胰酶抑制劑、生長(zhǎng)抑素類似物。6.ABD解析：心肺復(fù)蘇時(shí)開放氣道方法包括仰頭抬頦法、舉頦壓額法、氣道插管。7.ABC解析：顱腦損傷患者監(jiān)護(hù)內(nèi)容包括意識(shí)狀態(tài)、呼吸頻率、血壓。8.ABCD解析：電擊傷處理措施包括檢查心律失常、清理燒傷創(chuàng)面、預(yù)防肌肉攣縮、肌肉注射破傷風(fēng)針。9.ABCD解析：急性中毒處理原則包括立即脫離毒物、禁止催吐、使用特效解毒劑、靜脈輸液維持水電解質(zhì)平衡。10.ABCD解析：氣管插管并發(fā)癥包括喉水腫、氣管損傷、低氧血癥、呼吸道感染。三、填空題（答案）1.5-6解析：心肺復(fù)蘇時(shí)按壓深度應(yīng)為5-6厘米，以確保有效按壓。2.1%解析：燒傷面積計(jì)算時(shí)，手部面積按1%計(jì)算。3.1解析：膿毒癥集束化治療原則中，抗生素應(yīng)用時(shí)間應(yīng)在癥狀出現(xiàn)后1小時(shí)內(nèi)。4.直線解析：脊柱骨折搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)注意保持脊柱直線，避免扭曲。5.3解析：急性胰腺炎非手術(shù)治療時(shí)，禁食水時(shí)間一般不少于3天。6.30解析：心肺復(fù)蘇時(shí)開放氣道頻率為每30次按壓后開放一次氣道。7.偏向一側(cè)解析：顱腦損傷患者嘔吐時(shí)，應(yīng)保持頭部偏向一側(cè)，以防止嘔吐物誤吸。8.心律解析：電擊傷后，應(yīng)立即檢查心律情況，以防止心律失常。9.毒物種類解析：急性中毒處理時(shí)，應(yīng)盡快確定毒物種類，以便采取針對(duì)性措施。10.24解析：氣管插管留置時(shí)間一般不超過24小時(shí)，長(zhǎng)時(shí)間留置會(huì)增加呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。四、判斷題（答案）1.√解析：心臟驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，以挽救生命。2.×解析：燒傷創(chuàng)面不應(yīng)盡早進(jìn)行縫合，應(yīng)保持清潔，待創(chuàng)面愈合后再考慮縫合。3.×解析：膿毒癥患者體溫升高不一定是感染的表現(xiàn)，也可能是其他原因。4.×解析：脊柱骨折搬運(yùn)時(shí)，不應(yīng)一人操作，應(yīng)兩人或三人協(xié)同操作，以避免加重?fù)p傷。5.×解析：急性胰腺炎患者應(yīng)立即給予禁食水，以減少胰腺分泌。6.√解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為30:2，這是國(guó)際指南推薦的標(biāo)準(zhǔn)比例。7.√解析：顱腦損傷患者嘔吐時(shí)，應(yīng)立即將頭偏向一側(cè)，以防止嘔吐物誤吸。8.×解析：電擊傷后，應(yīng)立即檢查心律情況，而不是立即進(jìn)行心臟按摩。9.×解析：急性中毒處理時(shí)，不應(yīng)立即催吐，應(yīng)以防止誤吸為首要原則。10.×解析：氣管插管時(shí)，應(yīng)緩慢插入，以免損傷氣道黏膜。五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？答：急性心肌梗死。問題2：進(jìn)一步檢查？答：心電圖、心肌酶譜、心臟超聲等。2.問題1：處理措施？答：清潔創(chuàng)面、抗感染、止痛等。問題2：預(yù)防并發(fā)癥？答：預(yù)防感染、壓瘡、關(guān)節(jié)僵硬等。六、簡(jiǎn)答題（答案）1.簡(jiǎn)述膿毒癥集束化治療原則。答：膿毒癥集束化