2025年病理科疑難病理切片鑒別考核答案及解析一、單項選題1.在進行腫瘤病理診斷時，以下哪項指標最具有特異性？（）A.腫瘤細胞的大小B.腫瘤細胞的核分裂象C.腫瘤細胞的形態(tài)學特征D.腫瘤細胞的免疫組化表達2.以下哪種組織學類型最常出現(xiàn)于乳腺浸潤性導(dǎo)管癌？（）A.小葉癌B.黏液癌C.浸潤性導(dǎo)管癌D.浸潤性小葉癌3.在進行消化道腫瘤病理診斷時，以下哪項檢查結(jié)果對診斷意義最大？（）A.腫瘤標志物檢測B.超聲內(nèi)鏡檢查C.病理切片檢查D.CT掃描4.以下哪種病理改變最常提示甲狀腺乳頭狀癌？（）A.纖維血管間質(zhì)B.核溝C.胞質(zhì)內(nèi)空泡D.病理性鈣化5.在進行肺癌病理診斷時，以下哪項指標對預(yù)后評估最有意義？（）A.腫瘤大小B.腫瘤數(shù)量C.腫瘤細胞分化程度D.腫瘤細胞浸潤深度6.以下哪種組織學類型最常出現(xiàn)于胃癌？（）A.腺癌B.腺鱗癌C.基底細胞樣癌D.硬癌7.在進行神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤病理診斷時，以下哪項檢查結(jié)果對診斷意義最大？（）A.MRI檢查B.腦脊液檢查C.病理切片檢查D.腫瘤標志物檢測8.以下哪種病理改變最常提示前列腺癌？（）A.移行上皮細胞增生B.腺泡結(jié)構(gòu)紊亂C.核仁明顯D.胞質(zhì)內(nèi)嗜酸性粒細胞9.在進行骨腫瘤病理診斷時，以下哪項檢查結(jié)果對診斷意義最大？（）A.X線檢查B.CT檢查C.病理切片檢查D.MRI檢查10.以下哪種組織學類型最常出現(xiàn)于卵巢癌？（）A.漿液性腺癌B.黏液性腺癌C.畸胎瘤D.內(nèi)胚竇瘤11.在進行肝細胞癌病理診斷時，以下哪項檢查結(jié)果對診斷意義最大？（）A.肝功能檢查B.病理切片檢查C.超聲檢查D.CT掃描12.以下哪種病理改變最常提示腎細胞癌？（）A.腎盞擴張B.腎實質(zhì)增厚C.腫瘤細胞異型性D.腎盂積水13.在進行皮膚癌病理診斷時，以下哪項檢查結(jié)果對診斷意義最大？（）A.病理切片檢查B.超聲檢查C.MRI檢查D.腫瘤標志物檢測14.以下哪種組織學類型最常出現(xiàn)于宮頸癌？（）A.宮頸鱗狀細胞癌B.宮頸腺癌C.宮頸腺鱗癌D.宮頸小細胞癌15.在進行胰腺癌病理診斷時，以下哪項檢查結(jié)果對診斷意義最大？（）A.血清淀粉樣蛋白檢測B.病理切片檢查C.CT掃描D.超聲檢查二、多項選題1.以下哪些指標對肺癌病理診斷具有重要意義？（）A.腫瘤細胞分化程度B.腫瘤細胞浸潤深度C.腫瘤大小D.腫瘤數(shù)量2.以下哪些病理改變最常提示甲狀腺乳頭狀癌？（）A.纖維血管間質(zhì)B.核溝C.胞質(zhì)內(nèi)空泡D.病理性鈣化3.以下哪些檢查結(jié)果對胃癌病理診斷具有重要意義？（）A.腫瘤標志物檢測B.超聲內(nèi)鏡檢查C.病理切片檢查D.CT掃描4.以下哪些病理改變最常提示前列腺癌？（）A.移行上皮細胞增生B.腺泡結(jié)構(gòu)紊亂C.核仁明顯D.胞質(zhì)內(nèi)嗜酸性粒細胞5.以下哪些檢查結(jié)果對肝細胞癌病理診斷具有重要意義？（）A.肝功能檢查B.病理切片檢查C.超聲檢查D.CT掃描6.以下哪些病理改變最常提示腎細胞癌？（）A.腎盞擴張B.腎實質(zhì)增厚C.腫瘤細胞異型性D.腎盂積水7.以下哪些檢查結(jié)果對皮膚癌病理診斷具有重要意義？（）A.病理切片檢查B.超聲檢查C.MRI檢查D.腫瘤標志物檢測8.以下哪些病理改變最常提示宮頸癌？（）A.宮頸鱗狀細胞癌B.宮頸腺癌C.宮頸腺鱗癌D.宮頸小細胞癌9.以下哪些檢查結(jié)果對胰腺癌病理診斷具有重要意義？（）A.血清淀粉樣蛋白檢測B.病理切片檢查C.CT掃描D.超聲檢查10.以下哪些指標對消化道腫瘤病理診斷具有重要意義？（）A.腫瘤標志物檢測B.超聲內(nèi)鏡檢查C.病理切片檢查D.CT掃描三、填空題1.在進行腫瘤病理診斷時，______是最具有特異性的指標。2.乳腺浸潤性導(dǎo)管癌最常出現(xiàn)的組織學類型是______。3.在進行消化道腫瘤病理診斷時，______對診斷意義最大。4.甲狀腺乳頭狀癌最常出現(xiàn)的病理改變是______。5.肺癌病理診斷時，______對預(yù)后評估最有意義。6.胃癌最常出現(xiàn)的組織學類型是______。7.神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤病理診斷時，______對診斷意義最大。8.前列腺癌最常出現(xiàn)的病理改變是______。9.骨腫瘤病理診斷時，______對診斷意義最大。10.卵巢癌最常出現(xiàn)的組織學類型是______。四、判斷題（√/×）1.腫瘤細胞的大小是進行腫瘤病理診斷時最具有特異性的指標。2.乳腺浸潤性導(dǎo)管癌最常出現(xiàn)的組織學類型是腺癌。3.在進行消化道腫瘤病理診斷時，病理切片檢查對診斷意義最大。4.甲狀腺乳頭狀癌最常出現(xiàn)的病理改變是纖維血管間質(zhì)。5.肺癌病理診斷時，腫瘤細胞分化程度對預(yù)后評估最有意義。6.胃癌最常出現(xiàn)的組織學類型是腺癌。7.神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤病理診斷時，病理切片檢查對診斷意義最大。8.前列腺癌最常出現(xiàn)的病理改變是腺泡結(jié)構(gòu)紊亂。9.骨腫瘤病理診斷時，病理切片檢查對診斷意義最大。10.卵巢癌最常出現(xiàn)的組織學類型是漿液性腺癌。五、簡答題1.簡述甲狀腺乳頭狀癌的病理特征。六、論述題1.論述肺癌的病理診斷和預(yù)后評估。七、案例分析1.患者女性，45歲，主訴：發(fā)現(xiàn)左乳腺腫塊1月。現(xiàn)病史：患者1月前發(fā)現(xiàn)左乳腺腫塊，無明顯疼痛，近期發(fā)現(xiàn)腫塊逐漸增大。體征：左乳腺外上象限可觸及一質(zhì)硬、活動度差腫塊，大小約2cm×2cm。輔助檢查：病理切片檢查顯示腫瘤細胞浸潤性生長，腺泡結(jié)構(gòu)紊亂，核仁明顯。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查建議？2.患者男性，50歲，主訴：進行性加重尿頻、尿急3年。現(xiàn)病史：患者3年前開始出現(xiàn)進行性加重尿頻、尿急，無明顯疼痛，近期出現(xiàn)血尿。體征：下腹部可觸及一質(zhì)硬腫塊，無壓痛。輔助檢查：病理切片檢查顯示腫瘤細胞異型性明顯，腺泡結(jié)構(gòu)紊亂，核仁明顯。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷建議？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：腫瘤細胞的形態(tài)學特征是最具有特異性的指標，因為不同類型的腫瘤在形態(tài)學上具有獨特的表現(xiàn)。2.答案：C解析：浸潤性導(dǎo)管癌是乳腺浸潤性導(dǎo)管癌最常見的組織學類型，其形態(tài)特征為腫瘤細胞浸潤性生長，腺泡結(jié)構(gòu)紊亂。3.答案：C解析：病理切片檢查是對消化道腫瘤進行病理診斷時最重要的檢查方法，可以直接觀察腫瘤細胞的形態(tài)學特征。4.答案：B解析：核溝是甲狀腺乳頭狀癌最常見的病理改變，具有很高的特異性。5.答案：C解析：腫瘤細胞分化程度是肺癌病理診斷時對預(yù)后評估最有意義的指標，分化程度越高，預(yù)后越好。6.答案：A解析：腺癌是胃癌最常見的組織學類型，其形態(tài)特征為腺樣結(jié)構(gòu)。7.答案：C解析：病理切片檢查是對神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤進行病理診斷時最重要的檢查方法，可以直接觀察腫瘤細胞的形態(tài)學特征。8.答案：B解析：腺泡結(jié)構(gòu)紊亂是前列腺癌最常見的病理改變，具有很高的特異性。9.答案：C解析：病理切片檢查是對骨腫瘤進行病理診斷時最重要的檢查方法，可以直接觀察腫瘤細胞的形態(tài)學特征。10.答案：A解析：漿液性腺癌是卵巢癌最常見的組織學類型，其形態(tài)特征為腺樣結(jié)構(gòu)。11.答案：B解析：病理切片檢查是對肝細胞癌進行病理診斷時最重要的檢查方法，可以直接觀察腫瘤細胞的形態(tài)學特征。12.答案：C解析：腫瘤細胞異型性是腎細胞癌最常見的病理改變，具有很高的特異性。13.答案：A解析：病理切片檢查是對皮膚癌進行病理診斷時最重要的檢查方法，可以直接觀察腫瘤細胞的形態(tài)學特征。14.答案：A解析：宮頸鱗狀細胞癌是宮頸癌最常見的組織學類型，其形態(tài)特征為鱗狀細胞結(jié)構(gòu)。15.答案：B解析：病理切片檢查是對胰腺癌進行病理診斷時最重要的檢查方法，可以直接觀察腫瘤細胞的形態(tài)學特征。二、多項選題（答案）1.答案：A,B,C解析：腫瘤細胞分化程度、腫瘤細胞浸潤深度和腫瘤大小都是肺癌病理診斷時重要的指標，可以綜合評估腫瘤的惡性程度。2.答案：A,B,C解析：纖維血管間質(zhì)、核溝和胞質(zhì)內(nèi)空泡是甲狀腺乳頭狀癌最常見的病理改變，具有很高的特異性。3.答案：C,D解析：病理切片檢查和CT掃描對胃癌進行病理診斷時具有重要意義，可以直接觀察腫瘤細胞的形態(tài)學特征和腫瘤的浸潤范圍。4.答案：B,C解析：腺泡結(jié)構(gòu)紊亂和核仁明顯是前列腺癌最常見的病理改變，具有很高的特異性。5.答案：B,C解析：病理切片檢查和超聲檢查對肝細胞癌進行病理診斷時具有重要意義，可以直接觀察腫瘤細胞的形態(tài)學特征和腫瘤的大小。6.答案：B,C解析：腎實質(zhì)增厚和腫瘤細胞異型性是腎細胞癌最常見的病理改變，具有很高的特異性。7.答案：A,B解析：病理切片檢查和超聲檢查對皮膚癌進行病理診斷時具有重要意義，可以直接觀察腫瘤細胞的形態(tài)學特征和腫瘤的大小。8.答案：A,B解析：宮頸鱗狀細胞癌和宮頸腺癌是宮頸癌最常見的組織學類型，其形態(tài)特征為鱗狀細胞或腺樣結(jié)構(gòu)。9.答案：B,C解析：病理切片檢查和CT掃描對胰腺癌進行病理診斷時具有重要意義，可以直接觀察腫瘤細胞的形態(tài)學特征和腫瘤的浸潤范圍。10.答案：C,D解析：病理切片檢查和CT掃描對消化道腫瘤進行病理診斷時具有重要意義，可以直接觀察腫瘤細胞的形態(tài)學特征和腫瘤的浸潤范圍。三、填空題（答案）1.腫瘤細胞的形態(tài)學特征2.浸潤性導(dǎo)管癌3.病理切片檢查4.核溝5.腫瘤細胞分化程度6.腺癌7.病理切片檢查8.腺泡結(jié)構(gòu)紊亂9.病理切片檢查10.漿液性腺癌四、判斷題（答案）1.×2.√3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.甲狀腺乳頭狀癌的病理特征包括：腫瘤細胞呈乳頭狀生長，乳頭狀結(jié)構(gòu)由纖維血管間質(zhì)支撐，腫瘤細胞核呈空泡狀，核溝明顯，核染色質(zhì)呈粗顆粒狀，胞質(zhì)較少。六、論述題（答案）1.肺癌的病理診斷和預(yù)后評估：肺癌的病理診斷主要通過病理切片檢查進行，可以直接觀察腫瘤細胞的形態(tài)學特征，如細胞大小、核形、核分裂象、胞質(zhì)特征等，并結(jié)合免疫組化染色等方法進行綜合診斷。預(yù)后評估主要通過腫瘤細胞分化程度、腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、遠處轉(zhuǎn)移情況等指標進行綜