2025年內(nèi)科疾病診斷治療綜合考查答案及解析一、單項(xiàng)選題1.肺炎鏈球菌肺炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.肺膿腫B.肺不張C.膿胸D.肺結(jié)核2.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是（）A.胰島素治療B.降糖藥物C.補(bǔ)液D.碳酸氫鈉靜脈注射3.心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，首選的治療藥物是（）A.地高辛B.螺內(nèi)酯C.硝普鈉D.氨茶堿4.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，最常用的氧療方法是（）A.高流量氧療B.低流量氧療C.無(wú)流量氧療D.鼻導(dǎo)管氧療5.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，首選的治療措施是（）A.腹腔穿刺放液B.利尿劑治療C.肝硬化藥物治療D.肝移植6.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)心房顫動(dòng)時(shí)，首選的治療方法是（）A.抗心律失常藥物B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥治療C.電復(fù)律D.腎上腺素治療7.腎功能衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，首選的治療措施是（）A.葡萄糖酸鈣B.腹膜透析C.腎上腺素D.腹腔穿刺放液8.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)狼瘡性腎炎時(shí)，首選的治療藥物是（）A.青霉素B.糖皮質(zhì)激素C.環(huán)磷酰胺D.雷公藤多苷9.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形時(shí)，首選的治療方法是（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.生物制劑D.手術(shù)治療10.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)，首選的治療措施是（）A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.硝酸甘油C.腎上腺素D.毛花苷C11.消化性潰瘍患者出現(xiàn)上消化道出血時(shí)，首選的治療方法是（）A.靜脈注射止血藥物B.內(nèi)鏡下止血C.手術(shù)治療D.非甾體抗炎藥12.腦血管意外患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，首選的治療措施是（）A.甘露醇靜脈注射B.血壓控制C.腦血管擴(kuò)張劑D.營(yíng)養(yǎng)支持13.呼吸系統(tǒng)疾病患者出現(xiàn)慢性咳嗽時(shí)，首選的治療藥物是（）A.長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑B.糖皮質(zhì)激素C.抗生素D.抗組胺藥14.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)貧血時(shí)，首選的治療方法是（）A.鐵劑B.紅細(xì)胞生成素C.葉酸D.維生素B1215.糖尿病患者出現(xiàn)足部潰瘍時(shí)，首選的治療措施是（）A.抗生素治療B.傷口換藥C.血糖控制D.截肢二、多項(xiàng)選題1.肺炎鏈球菌肺炎的典型臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.胸痛D.呼吸困難2.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.酸中毒B.頭暈C.嗜睡D.呼吸深快3.心力衰竭患者的并發(fā)癥包括（）A.肺水腫B.心源性休克C.肺栓塞D.腎功能衰竭4.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的治療措施包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑C.抗生素D.氧療5.肝硬化患者的并發(fā)癥包括（）A.腹水B.門(mén)脈高壓C.肝性腦病D.肝癌6.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的臨床表現(xiàn)包括（）A.心動(dòng)過(guò)速B.多汗C.體重減輕D.神經(jīng)興奮性增高7.腎功能衰竭患者的治療措施包括（）A.腹膜透析B.血液透析C.藥物治療D.腎移植8.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮疹B.關(guān)節(jié)痛C.腎炎D.光敏感9.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的治療措施包括（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.生物制劑D.手術(shù)治療10.急性心肌梗死患者的治療措施包括（）A.再灌注治療B.抗血小板治療C.穩(wěn)定斑塊治療D.心臟康復(fù)三、填空題1.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是_____2.心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，首選的治療藥物是_____3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，最常用的氧療方法是_____4.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，首選的治療措施是_____5.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)心房顫動(dòng)時(shí)，首選的治療方法是_____6.腎功能衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，首選的治療措施是_____7.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)狼瘡性腎炎時(shí)，首選的治療藥物是_____8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形時(shí)，首選的治療方法是_____9.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)，首選的治療措施是_____10.消化性潰瘍患者出現(xiàn)上消化道出血時(shí)，首選的治療方法是_____四、判斷題（√/×）1.肺炎鏈球菌肺炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是肺膿腫（）2.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是胰島素治療（）3.心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，首選的治療藥物是地高辛（）4.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，最常用的氧療方法是高流量氧療（）5.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，首選的治療措施是腹腔穿刺放液（）6.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)心房顫動(dòng)時(shí)，首選的治療方法是抗心律失常藥物（）7.腎功能衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，首選的治療措施是葡萄糖酸鈣（）8.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)狼瘡性腎炎時(shí)，首選的治療藥物是青霉素（）9.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形時(shí)，首選的治療方法是手術(shù)治療（）10.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)，首選的治療措施是腎上腺素（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒的診斷要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述心力衰竭患者的藥物治療原則。六、案例分析1.患者男性，65歲，因“咳嗽、咳痰、呼吸困難10年，加重1周”入院?；颊哂虚L(zhǎng)期吸煙史，每天1包。入院查體：體溫36.8℃，心率110次/分，呼吸28次/分，血壓150/95mmHg，雙肺呼吸音粗，可聞及干濕性啰音。血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO250mmHg，PaCO270mmHg。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者女性，45歲，因“發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛3個(gè)月”入院?；颊哂械渭t斑，關(guān)節(jié)腫痛，尿蛋白陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：抗核抗體陽(yáng)性，抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：肺炎鏈球菌肺炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是膿胸。2.A解析：糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是胰島素治療。3.C解析：心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，首選的治療藥物是硝普鈉。4.B解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，最常用的氧療方法是低流量氧療。5.B解析：肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，首選的治療措施是利尿劑治療。6.B解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)心房顫動(dòng)時(shí)，首選的治療方法是甲狀腺功能亢進(jìn)癥治療。7.B解析：腎功能衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，首選的治療措施是腹膜透析。8.B解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)狼瘡性腎炎時(shí)，首選的治療藥物是糖皮質(zhì)激素。9.D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形時(shí)，首選的治療方法是手術(shù)治療。10.C解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)，首選的治療措施是腎上腺素。11.B解析：消化性潰瘍患者出現(xiàn)上消化道出血時(shí)，首選的治療方法是內(nèi)鏡下止血。12.A解析：腦血管意外患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，首選的治療措施是甘露醇靜脈注射。13.A解析：呼吸系統(tǒng)疾病患者出現(xiàn)慢性咳嗽時(shí)，首選的治療藥物是長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑。14.B解析：慢性腎衰竭患者出現(xiàn)貧血時(shí)，首選的治療方法是紅細(xì)胞生成素。15.C解析：糖尿病患者出現(xiàn)足部潰瘍時(shí)，首選的治療措施是血糖控制。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：肺炎鏈球菌肺炎的典型臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、咳嗽、胸痛、呼吸困難。2.A,B,C,D解析：糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括酸中毒、頭暈、嗜睡、呼吸深快。3.A,B,C,D解析：心力衰竭患者的并發(fā)癥包括肺水腫、心源性休克、肺栓塞、腎功能衰竭。4.A,B,C,D解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的治療措施包括糖皮質(zhì)激素、長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑、抗生素、氧療。5.A,B,C,D解析：肝硬化患者的并發(fā)癥包括腹水、門(mén)脈高壓、肝性腦病、肝癌。6.A,B,C,D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的臨床表現(xiàn)包括心動(dòng)過(guò)速、多汗、體重減輕、神經(jīng)興奮性增高。7.A,B,C,D解析：腎功能衰竭患者的治療措施包括腹膜透析、血液透析、藥物治療、腎移植。8.A,B,C,D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的臨床表現(xiàn)包括皮疹、關(guān)節(jié)痛、腎炎、光敏感。9.A,B,C,D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的治療措施包括非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、生物制劑、手術(shù)治療。10.A,B,C,D解析：急性心肌梗死患者的治療措施包括再灌注治療、抗血小板治療、穩(wěn)定斑塊治療、心臟康復(fù)。三、填空題（答案）1.胰島素治療2.硝普鈉3.低流量氧療4.利尿劑治療5.甲狀腺功能亢進(jìn)癥治療6.腹膜透析7.糖皮質(zhì)激素8.手術(shù)治療9.腎上腺素10.內(nèi)鏡下止血四、判斷題（答案）1.×2.√3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.√10.×五、簡(jiǎn)答題（答案）1.糖尿病酮癥酸中毒的診斷要點(diǎn)：-糖尿病史。-臨床表現(xiàn)：惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快、酮味。-實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖升高、酮體陽(yáng)性、血?dú)夥治鰌H降低、PaCO2升高。2.心力衰竭患者的藥物治療原則：-利尿劑：減