2025年消化道腫瘤的影像學(xué)鑒別診斷考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.早期消化道腫瘤的影像學(xué)首選檢查方法是（）A.CTB.MRIC.超聲內(nèi)鏡D.X線鋇餐2.消化道腫瘤中，生長速度較慢，邊界清晰的腫瘤最可能是（）A.胃癌B.胰腺癌C.膽管癌D.胃間質(zhì)瘤3.消化道腫瘤侵犯周圍血管的影像學(xué)表現(xiàn)不包括（）A.血管增粗B.血管受壓變形C.血管壁強(qiáng)化D.血管腔內(nèi)充盈缺損4.消化道腫瘤的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移最常見的途徑是（）A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延5.消化道腫瘤的影像學(xué)分期中，T1期指的是（）A.腫瘤局限于黏膜層B.腫瘤侵犯黏膜下層C.腫瘤侵犯肌層D.腫瘤侵犯漿膜層6.消化道腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)提示預(yù)后較差（）A.腫瘤邊界清晰B.腫瘤內(nèi)部均勻強(qiáng)化C.腫瘤周圍脂肪間隙清晰D.腫瘤侵犯周圍血管7.消化道腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)提示可能性為良性（）A.腫瘤內(nèi)部囊性變B.腫瘤邊界不清C.腫瘤內(nèi)部出血D.腫瘤侵犯周圍淋巴結(jié)8.消化道腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)提示可能性為惡性腫瘤（）A.腫瘤內(nèi)部脂肪浸潤B.腫瘤邊界清晰C.腫瘤內(nèi)部鈣化D.腫瘤周圍腸壁增厚9.消化道腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)提示可能性為早期腫瘤（）A.腫瘤直徑大于5cmB.腫瘤侵犯漿膜層C.腫瘤內(nèi)部壞死D.腫瘤局限于黏膜層10.消化道腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)提示可能性為晚期腫瘤（）A.腫瘤邊界清晰B.腫瘤周圍脂肪間隙清晰C.腫瘤侵犯周圍血管D.腫瘤內(nèi)部均勻強(qiáng)化11.消化道腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)提示可能性為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（）A.淋巴結(jié)直徑小于1cmB.淋巴結(jié)內(nèi)部均勻強(qiáng)化C.淋巴結(jié)周圍脂肪間隙清晰D.淋巴結(jié)直徑大于1.5cm，內(nèi)部結(jié)構(gòu)消失12.消化道腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)提示可能性為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（）A.肝臟多發(fā)結(jié)節(jié)B.肺部多發(fā)結(jié)節(jié)C.骨轉(zhuǎn)移D.以上都是13.消化道腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)提示可能性為種植轉(zhuǎn)移（）A.腹腔內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)B.腸道表面多發(fā)結(jié)節(jié)C.腫瘤侵犯周圍血管D.腫瘤內(nèi)部壞死14.消化道腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)提示可能性為直接蔓延（）A.腫瘤侵犯周圍組織B.腫瘤侵犯周圍血管C.腫瘤侵犯周圍淋巴結(jié)D.腫瘤侵犯漿膜層15.消化道腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)提示可能性為復(fù)發(fā)（）A.腫瘤內(nèi)部囊性變B.腫瘤周圍脂肪間隙清晰C.腫瘤侵犯周圍血管D.腫瘤內(nèi)部壞死二、多項(xiàng)選題1.消化道腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)中，下列哪些提示可能性為惡性腫瘤（）A.腫瘤邊界不清B.腫瘤內(nèi)部壞死C.腫瘤侵犯周圍淋巴結(jié)D.腫瘤侵犯周圍血管2.消化道腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)中，下列哪些提示可能性為良性（）A.腫瘤邊界清晰B.腫瘤內(nèi)部均勻強(qiáng)化C.腫瘤周圍脂肪間隙清晰D.腫瘤內(nèi)部囊性變3.消化道腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)中，下列哪些提示可能性為早期腫瘤（）A.腫瘤局限于黏膜層B.腫瘤侵犯黏膜下層C.腫瘤直徑小于2cmD.腫瘤邊界清晰4.消化道腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)中，下列哪些提示可能性為晚期腫瘤（）A.腫瘤侵犯漿膜層B.腫瘤侵犯周圍血管C.腫瘤侵犯周圍淋巴結(jié)D.腫瘤直徑大于5cm5.消化道腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)中，下列哪些提示可能性為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（）A.淋巴結(jié)直徑大于1.5cmB.淋巴結(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)消失C.淋巴結(jié)周圍脂肪間隙消失D.淋巴結(jié)內(nèi)部均勻強(qiáng)化6.消化道腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)中，下列哪些提示可能性為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（）A.肝臟多發(fā)結(jié)節(jié)B.肺部多發(fā)結(jié)節(jié)C.骨轉(zhuǎn)移D.腎轉(zhuǎn)移7.消化道腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)中，下列哪些提示可能性為種植轉(zhuǎn)移（）A.腹腔內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)B.腸道表面多發(fā)結(jié)節(jié)C.腫瘤侵犯周圍血管D.腫瘤侵犯周圍淋巴結(jié)8.消化道腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)中，下列哪些提示可能性為直接蔓延（）A.腫瘤侵犯周圍組織B.腫瘤侵犯周圍血管C.腫瘤侵犯周圍淋巴結(jié)D.腫瘤侵犯漿膜層9.消化道腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)中，下列哪些提示可能性為復(fù)發(fā)（）A.腫瘤內(nèi)部囊性變B.腫瘤周圍脂肪間隙清晰C.腫瘤侵犯周圍血管D.腫瘤內(nèi)部壞死10.消化道腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)中，下列哪些提示可能性為良性腫瘤（）A.腫瘤邊界清晰B.腫瘤內(nèi)部均勻強(qiáng)化C.腫瘤周圍脂肪間隙清晰D.腫瘤內(nèi)部囊性變?nèi)⑻羁疹}1.消化道腫瘤的影像學(xué)分期中，T4期指的是________。2.消化道腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)中，腫瘤邊界不清提示________。3.消化道腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)中，腫瘤內(nèi)部均勻強(qiáng)化提示________。4.消化道腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)中，腫瘤周圍脂肪間隙清晰提示________。5.消化道腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)中，腫瘤侵犯周圍血管提示________。6.消化道腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)中，腫瘤侵犯周圍淋巴結(jié)提示________。7.消化道腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)中，腫瘤內(nèi)部囊性變提示________。8.消化道腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)中，腫瘤內(nèi)部壞死提示________。9.消化道腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)中，腫瘤直徑小于2cm提示________。10.消化道腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)中，腫瘤直徑大于5cm提示________。四、判斷題（√/×）1.消化道腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)中，腫瘤邊界清晰提示良性。2.消化道腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)中，腫瘤內(nèi)部均勻強(qiáng)化提示惡性腫瘤。3.消化道腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)中，腫瘤周圍脂肪間隙清晰提示良性腫瘤。4.消化道腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)中，腫瘤侵犯周圍血管提示惡性腫瘤。5.消化道腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)中，腫瘤侵犯周圍淋巴結(jié)提示惡性腫瘤。6.消化道腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)中，腫瘤內(nèi)部囊性變提示良性腫瘤。7.消化道腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)中，腫瘤內(nèi)部壞死提示惡性腫瘤。8.消化道腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)中，腫瘤直徑小于2cm提示早期腫瘤。9.消化道腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)中，腫瘤直徑大于5cm提示晚期腫瘤。10.消化道腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)中，腫瘤周圍脂肪間隙消失提示惡性腫瘤。五、簡答題1.簡述消化道腫瘤的影像學(xué)分期方法。2.簡述消化道腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)中，腫瘤邊界不清的可能原因。六、案例分析1.患者男性，50歲，主訴上腹部疼痛3個(gè)月，伴食欲不振?，F(xiàn)病史：上腹部疼痛呈持續(xù)性，餐后加重，體重下降10%。體征：上腹部壓痛明顯，無反跳痛。輔助檢查：超聲內(nèi)鏡顯示胃體部占位性病變，大小約3cm，邊界不清，內(nèi)部回聲不均勻，增強(qiáng)掃描呈不均勻強(qiáng)化。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？答：1.答：2.答：---試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.D2.D3.C4.B5.A6.D7.A8.D9.D10.C11.D12.D13.B14.A15.C二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C6.A,B,C,D7.A,B8.A,B,C,D9.A,C,D10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.腫瘤侵犯漿膜層或鄰近器官2.惡性腫瘤3.惡性腫瘤4.良性腫瘤5.惡性腫瘤6.惡性腫瘤7.良性腫瘤8.惡性腫瘤9.早期腫瘤10.晚期腫瘤四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.答：消化道腫瘤的影像學(xué)分期方法主要包括TNM分期系統(tǒng)，其中T代表腫瘤原發(fā)灶的浸潤深度，N代表淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，M代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。具體分期方法如下：-T1期：腫瘤局限于黏膜層或黏膜下層。-T2期：腫瘤侵犯肌層。-T3期：腫瘤侵犯漿膜層或漿膜外。-T4期：腫瘤侵犯漿膜層或鄰近器官，或腹腔內(nèi)種植轉(zhuǎn)移。2.答：消化道腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)中，腫瘤邊界不清的可能原因包括：-腫瘤侵犯周圍組織，導(dǎo)致邊界模糊