2025口腔頜面外科學(xué)題庫(kù)附答案81.患者，男，25歲，因交通事故造成面部外傷而來(lái)診。檢查見耳、鼻出血，并證實(shí)有腦脊液鼻漏，面部?jī)蓚?cè)不對(duì)稱，右側(cè)眶下區(qū)腫脹，右下眼瞼腫脹、淤血，右側(cè)上頜骨下垂，后牙早接觸。應(yīng)選用以下哪項(xiàng)X線檢查A.華特位片B.顴弓位片C.上頜前部咬合片D.許勒位片E.經(jīng)咽側(cè)位片答案：A解析：華特位片主要用于觀察上頜竇、額竇、篩竇、上頜骨、顴骨、眼眶等部位的病變，該患者可能存在上頜骨骨折等情況，華特位片有助于診斷，故答案為A。顴弓位片主要用于檢查顴弓骨折；上頜前部咬合片主要用于觀察上頜前部的骨質(zhì)情況；許勒位片主要用于檢查顳下頜關(guān)節(jié)；經(jīng)咽側(cè)位片主要用于觀察鼻咽部等結(jié)構(gòu)。2.患者男性，40歲，左頸部發(fā)現(xiàn)腫塊1年。檢查：左側(cè)頸部上1/3處有一個(gè)2cm×2cm×2cm的腫塊，質(zhì)地硬，活動(dòng)度差，無(wú)壓痛，與周圍組織粘連。最可能的診斷是A.頸部淋巴結(jié)炎B.頸部轉(zhuǎn)移癌C.甲狀舌管囊腫D.囊狀淋巴管瘤E.慢性淋巴結(jié)炎答案：B解析：該患者頸部腫塊質(zhì)地硬、活動(dòng)度差、無(wú)壓痛且與周圍組織粘連，符合頸部轉(zhuǎn)移癌的表現(xiàn)。頸部淋巴結(jié)炎多有疼痛、紅腫等炎癥表現(xiàn)；甲狀舌管囊腫多位于頸部中線，隨吞咽或伸舌運(yùn)動(dòng)而移動(dòng)；囊狀淋巴管瘤多為柔軟、波動(dòng)感的腫塊；慢性淋巴結(jié)炎一般腫塊質(zhì)地相對(duì)較軟，活動(dòng)度較好。故答案為B。3.某患者，女性，55歲，右下頜磨牙區(qū)軟組織腫脹，疼痛1周。檢查：右下第一、二磨牙殘根，叩痛（+），松動(dòng)Ⅰ度，牙齦紅腫，觸痛明顯，有波動(dòng)感。X線片顯示右下第一、二磨牙根尖周骨質(zhì)吸收。最可能的診斷是A.急性牙髓炎B.急性根尖周炎C.慢性根尖周炎急性發(fā)作D.牙周膿腫E.牙槽膿腫答案：E解析：患者有磨牙殘根，根尖周骨質(zhì)吸收，且局部有紅腫、波動(dòng)感等膿腫表現(xiàn)，考慮為牙槽膿腫。急性牙髓炎主要表現(xiàn)為劇烈的牙痛，無(wú)明顯的牙齦腫脹和波動(dòng)感；急性根尖周炎主要表現(xiàn)為咬合痛等；慢性根尖周炎急性發(fā)作有慢性根尖周炎病史，此次急性發(fā)作；牙周膿腫多與牙周炎相關(guān)，一般有牙周袋形成等表現(xiàn)。故答案為E。4.患者，男，30歲，右側(cè)下頜下區(qū)反復(fù)腫脹1年，進(jìn)食時(shí)加重。檢查：右側(cè)下頜下腺腫大，質(zhì)地較硬，無(wú)壓痛，導(dǎo)管口有膿性分泌物溢出。最可能的診斷是A.下頜下腺炎B.下頜下腺腫瘤C.下頜下淋巴結(jié)炎D.舌下腺囊腫口外型E.慢性阻塞性下頜下腺炎答案：E解析：患者進(jìn)食時(shí)下頜下區(qū)腫脹加重，導(dǎo)管口有膿性分泌物溢出，提示有導(dǎo)管阻塞，結(jié)合下頜下腺腫大等表現(xiàn)，考慮為慢性阻塞性下頜下腺炎。下頜下腺炎一般有炎癥的急性表現(xiàn)；下頜下腺腫瘤多表現(xiàn)為無(wú)痛性腫塊；下頜下淋巴結(jié)炎主要是淋巴結(jié)腫大、疼痛；舌下腺囊腫口外型多表現(xiàn)為下頜下區(qū)的柔軟腫物。故答案為E。5.患者，女，45歲，因右側(cè)腮腺腫物行手術(shù)切除。術(shù)后病理報(bào)告為“腮腺多形性腺瘤”。以下關(guān)于腮腺多形性腺瘤的描述，錯(cuò)誤的是A.又稱混合瘤B.是最常見的腮腺腫瘤C.有包膜，但不完整D.可發(fā)生惡變E.手術(shù)切除時(shí)應(yīng)保留面神經(jīng)答案：C解析：腮腺多形性腺瘤有完整的包膜，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。它又稱混合瘤，是最常見的腮腺腫瘤，有一定的惡變可能，手術(shù)切除時(shí)應(yīng)盡量保留面神經(jīng)以減少術(shù)后并發(fā)癥。故答案為C。6.以下哪種情況不宜進(jìn)行拔牙手術(shù)A.血壓140/90mmHgB.血糖8.8mmol/LC.妊娠第4個(gè)月D.急性心肌梗死6個(gè)月后E.急性肝炎答案：E解析：急性肝炎患者肝功能受損，凝血功能可能異常，拔牙可能導(dǎo)致出血不止等并發(fā)癥，不宜進(jìn)行拔牙手術(shù)。血壓140/90mmHg在正常范圍內(nèi)；血糖8.8mmol/L控制相對(duì)較好時(shí)可拔牙；妊娠第4-6個(gè)月是相對(duì)安全的拔牙時(shí)期；急性心肌梗死6個(gè)月后病情相對(duì)穩(wěn)定可考慮拔牙。故答案為E。7.下列關(guān)于牙種植術(shù)的適應(yīng)證，錯(cuò)誤的是A.游離端缺牙修復(fù)B.多個(gè)牙缺失C.全口牙缺失D.牙槽骨嚴(yán)重吸收E.對(duì)義齒修復(fù)的美觀、功能有較高要求者答案：D解析：牙槽骨嚴(yán)重吸收會(huì)導(dǎo)致種植體缺乏足夠的骨支持，影響種植效果，不是牙種植術(shù)的適應(yīng)證。游離端缺牙修復(fù)、多個(gè)牙缺失、全口牙缺失以及對(duì)義齒修復(fù)美觀和功能有較高要求者都可以考慮牙種植術(shù)。故答案為D。8.患者，男，28歲，因面部外傷致右側(cè)顴骨骨折。檢查見右側(cè)面部塌陷，張口受限，右側(cè)眶下區(qū)麻木。其骨折可能累及的神經(jīng)是A.面神經(jīng)B.上頜神經(jīng)C.下頜神經(jīng)D.眶下神經(jīng)E.頰神經(jīng)答案：D解析：患者右側(cè)眶下區(qū)麻木，提示骨折可能累及眶下神經(jīng)。面神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為面部表情肌癱瘓；上頜神經(jīng)損傷會(huì)有相應(yīng)區(qū)域的感覺(jué)障礙，但眶下區(qū)麻木主要與眶下神經(jīng)相關(guān)；下頜神經(jīng)主要支配下頜區(qū)域；頰神經(jīng)主要支配頰部黏膜等感覺(jué)。故答案為D。9.以下關(guān)于唇裂修復(fù)術(shù)的時(shí)機(jī)選擇，正確的是A.出生后即可手術(shù)B.出生后3-6個(gè)月C.出生后6-12個(gè)月D.2-3歲E.5-6歲答案：B解析：唇裂修復(fù)術(shù)一般在出生后3-6個(gè)月進(jìn)行，此時(shí)患兒的身體狀況相對(duì)穩(wěn)定，手術(shù)耐受性較好。出生后即可手術(shù)時(shí)機(jī)過(guò)早；出生后6-12個(gè)月可用于腭裂修復(fù)等；2-3歲和5-6歲不是唇裂修復(fù)的最佳時(shí)機(jī)。故答案為B。10.患者，女，35歲，左下頜下區(qū)腫物2個(gè)月。檢查：左下頜下區(qū)可觸及一3cm×2cm大小的腫物，質(zhì)地中等，活動(dòng)度好，無(wú)壓痛，與皮膚無(wú)粘連。最可能的診斷是A.下頜下腺腫瘤B.下頜下淋巴結(jié)炎C.舌下腺囊腫口外型D.脂肪瘤E.纖維瘤答案：A解析：患者下頜下區(qū)腫物，質(zhì)地中等、活動(dòng)度好、無(wú)壓痛等表現(xiàn)，考慮下頜下腺腫瘤可能性大。下頜下淋巴結(jié)炎多有疼痛等炎癥表現(xiàn)；舌下腺囊腫口外型多為柔軟的腫物；脂肪瘤質(zhì)地柔軟，邊界不清；纖維瘤一般質(zhì)地較硬。故答案為A。11.某患者因智齒冠周炎引起間隙感染。最易波及的間隙是A.頰間隙B.咬肌間隙C.翼下頜間隙D.顳下間隙E.下頜下間隙答案：B解析：智齒冠周炎最易波及咬肌間隙，因?yàn)橹驱X周圍的炎癥容易擴(kuò)散至咬肌間隙。頰間隙、翼下頜間隙、顳下間隙、下頜下間隙也可能被波及，但相對(duì)咬肌間隙來(lái)說(shuō)，智齒冠周炎首先累及咬肌間隙更為常見。故答案為B。12.以下關(guān)于下頜骨骨折的描述，錯(cuò)誤的是A.好發(fā)部位為頦部、頦孔區(qū)、下頜角和髁突頸部B.骨折段的移位主要取決于骨折的部位、類型和肌肉的牽拉C.正中聯(lián)合骨折時(shí)，骨折段多無(wú)明顯移位D.下頜角骨折時(shí)，骨折段可因咬肌和翼內(nèi)肌的牽拉而向上、向內(nèi)移位E.髁突頸部骨折時(shí)，患側(cè)下頜升支向后上移位答案：C解析：正中聯(lián)合骨折時(shí)，如果為單發(fā)骨折，骨折段可因降頜肌群的牽拉而向下后方移位，并非多無(wú)明顯移位，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。下頜骨骨折好發(fā)于頦部、頦孔區(qū)、下頜角和髁突頸部；骨折段的移位受骨折部位、類型和肌肉牽拉等因素影響；下頜角骨折時(shí)，咬肌和翼內(nèi)肌牽拉可使骨折段向上、向內(nèi)移位；髁突頸部骨折時(shí)，患側(cè)下頜升支向后上移位。故答案為C。13.患者，女，40歲，左側(cè)腮腺區(qū)無(wú)痛性腫塊2年。檢查：左側(cè)腮腺區(qū)可觸及一3cm×2cm大小的腫塊，質(zhì)地中等，活動(dòng)度好，無(wú)壓痛，表面光滑。最可能的診斷是A.腮腺混合瘤B.腮腺淋巴瘤C.腮腺腺樣囊性癌D.腮腺黏液表皮樣癌E.腮腺結(jié)核答案：A解析：患者左側(cè)腮腺區(qū)無(wú)痛性腫塊，質(zhì)地中等、活動(dòng)度好、表面光滑等表現(xiàn)，符合腮腺混合瘤的特點(diǎn)。腮腺淋巴瘤多有淋巴結(jié)相關(guān)表現(xiàn)；腮腺腺樣囊性癌多有神經(jīng)侵犯等表現(xiàn)；腮腺黏液表皮樣癌有不同的臨床特點(diǎn)；腮腺結(jié)核多有結(jié)核病史等。故答案為A。14.以下關(guān)于拔牙后出血的處理，錯(cuò)誤的是A.輕微出血可在拔牙創(chuàng)表面放置明膠海綿，再咬棉球壓迫止血B.出血較多時(shí)可采用縫合止血C.懷疑有全身因素時(shí)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診D.出血不止時(shí)可使用止血藥物，如氨甲環(huán)酸等E.拔牙后24小時(shí)內(nèi)唾液中帶少量血絲是異?，F(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)處理答案：E解析：拔牙后24小時(shí)內(nèi)唾液中帶少量血絲是正?，F(xiàn)象，一般不需要特殊處理。輕微出血可放置明膠海綿并咬棉球壓迫止血；出血較多時(shí)可縫合止血；懷疑有全身因素時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診；出血不止可使用止血藥物。故答案為E。15.患者，男，32歲，因頦部外傷致頦部骨折。檢查見頦部腫脹、疼痛，下唇麻木。其骨折可能損傷的神經(jīng)是A.面神經(jīng)下頜緣支B.下牙槽神經(jīng)C.頦神經(jīng)D.頰神經(jīng)E.舌神經(jīng)答案：C解析：患者頦部骨折且下唇麻木，提示骨折可能損傷頦神經(jīng)。面神經(jīng)下頜緣支損傷主要表現(xiàn)為口角下垂等；下牙槽神經(jīng)損傷會(huì)有同側(cè)下唇、頦部等廣泛的麻木，但單純頦部骨折多累及頦神經(jīng)；頰神經(jīng)主要支配頰部感覺(jué)；舌神經(jīng)主要支配舌前2/3感覺(jué)等。故答案為C。16.以下關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的治療原則，錯(cuò)誤的是A.以保守治療為主B.遵循一個(gè)合理的、合乎邏輯的治療程序C.對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)療知識(shí)教育D.一旦確診，應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療E.治療局部癥狀的同時(shí)應(yīng)改進(jìn)患者的全身狀況和精神狀態(tài)答案：D解析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病以保守治療為主，應(yīng)遵循合理的治療程序，對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)療知識(shí)教育，治療局部癥狀時(shí)要考慮患者的全身狀況和精神狀態(tài)。手術(shù)治療一般是在保守治療無(wú)效等情況下才考慮，并非一旦確診就立即手術(shù)。故答案為D。17.患者，女，50歲，因口腔黏膜反復(fù)潰瘍1年就診。檢查見口腔黏膜散在多個(gè)潰瘍，大小不等，表面有黃色假膜，周圍有紅暈，疼痛明顯。最可能的診斷是A.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍B.白塞病C.創(chuàng)傷性潰瘍D.口腔扁平苔蘚E.天皰瘡答案：A解析：患者口腔黏膜反復(fù)潰瘍，有典型的潰瘍表現(xiàn)，如表面黃色假膜、周圍紅暈、疼痛明顯等，符合復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的特點(diǎn)。白塞病除口腔潰瘍外還有眼、生殖器等部位病變；創(chuàng)傷性潰瘍有明確的創(chuàng)傷因素；口腔扁平苔蘚有典型的白色條紋等表現(xiàn)；天皰瘡有水皰、糜爛等表現(xiàn)。故答案為A。18.以下關(guān)于口腔頜面部感染的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A.口腔、鼻腔及鼻竇與外界相通，細(xì)菌易侵入B.牙齒的存在增加了感染的機(jī)會(huì)C.口腔頜面部有豐富的淋巴組織，抗感染能力強(qiáng)，不易擴(kuò)散D.筋膜間隙內(nèi)含有疏松結(jié)締組織，感染易擴(kuò)散E.顏面部血液循環(huán)豐富，感染易早期控制，但也易逆行導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥答案：C解析：口腔頜面部雖有豐富的淋巴組織，但由于其解剖特點(diǎn)，感染容易擴(kuò)散，并非不易擴(kuò)散，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤?？谇?、鼻腔及鼻竇與外界相通，牙齒的存在，筋膜間隙的特點(diǎn)以及顏面部血液循環(huán)豐富等因素都使得口腔頜面部感染有其自身的特點(diǎn)。故答案為C。19.患者，男，18歲，因打籃球時(shí)面部受傷致上頜骨骨折。檢查見上頜骨有明顯移位，咬合關(guān)系錯(cuò)亂。其治療原則是A.早期復(fù)位、固定B.保守治療C.晚期復(fù)位、固定D.只處理骨折，不考慮咬合關(guān)系E.先處理其他部位損傷，再處理上頜骨骨折答案：A解析：上頜骨骨折治療原則是早期復(fù)位、固定，以恢復(fù)骨折的正常解剖位置和咬合關(guān)系。保守治療一般適用于無(wú)明顯移位等情況；晚期復(fù)位固定效果可能不佳；治療時(shí)必須考慮咬合關(guān)系；應(yīng)優(yōu)先處理危及生命的損傷，但對(duì)于上頜骨骨折也應(yīng)及時(shí)處理。故答案為A。20.以下關(guān)于舌下腺囊腫的描述，正確的是A.好發(fā)于青少年B.多為單側(cè)發(fā)病C.囊腫位于舌下區(qū)，呈淺紫藍(lán)色，觸之柔軟有波動(dòng)感D.穿刺可抽出蛋清樣黏稠液體E.以上都是答案：E解析：舌下腺囊腫好發(fā)于青少年，多為單側(cè)發(fā)病，囊腫位于舌下區(qū)，呈淺紫藍(lán)色，觸之柔軟有波動(dòng)感，穿刺可抽出蛋清樣黏稠液體。故答案為E。21.患者，女，33歲，因左下頜下區(qū)腫物就診。檢查：左下頜下區(qū)可觸及一腫物，質(zhì)地較硬，活動(dòng)度差，與周圍組織粘連，無(wú)壓痛。最可能的診斷是A.下頜下腺炎B.下頜下腺腫瘤C.下頜下淋巴結(jié)炎D.舌下腺囊腫口外型E.慢性阻塞性下頜下腺炎答案：B解析：患者左下頜下區(qū)腫物質(zhì)地硬、活動(dòng)度差、與周圍組織粘連等表現(xiàn)，考慮下頜下腺腫瘤可能性大。下頜下腺炎多有炎癥表現(xiàn)；下頜下淋巴結(jié)炎有疼痛等癥狀；舌下腺囊腫口外型多為柔軟腫物；慢性阻塞性下頜下腺炎有進(jìn)食時(shí)腫脹等表現(xiàn)。故答案為B。22.以下關(guān)于口腔頜面部惡性腫瘤的治療，錯(cuò)誤的是A.手術(shù)治療是主要的治療方法B.放療可作為術(shù)前或術(shù)后的輔助治療C.化療對(duì)某些口腔頜面部惡性腫瘤有一定療效D.生物治療可單獨(dú)用于治療口腔頜面部惡性腫瘤E.綜合治療可提高治療效果答案：D解析：生物治療一般不單獨(dú)用于治療口腔頜面部惡性腫瘤，多作為綜合治療的一部分。手術(shù)治療是口腔頜面部惡性腫瘤的主要治療方法；放療可作為術(shù)前或術(shù)后輔助治療；化療對(duì)某些腫瘤有療效；綜合治療能提高治療效果。故答案為D。23.患者，男，25歲，因頦部外傷致頦部骨折。檢查見頦部有一開放性傷口，骨折端外露。其首要的處理措施是A.清創(chuàng)縫合傷口B.骨折復(fù)位固定C.應(yīng)用抗生素D.注射破傷風(fēng)抗毒素E.拍攝X線片明確骨折情況答案：A解析：患者有開放性傷口且骨折端外露，首要的處理措施是清創(chuàng)縫合傷口，以防止感染等并發(fā)癥。骨折復(fù)位固定、應(yīng)用抗生素、注射破傷風(fēng)抗毒素和拍攝X線片等可在清創(chuàng)縫合后進(jìn)行。故答案為A。24.以下關(guān)于牙源性角化囊腫的描述，錯(cuò)誤的是A.好發(fā)于下頜第三磨牙區(qū)及下頜升支B.囊腫內(nèi)含有黃白色發(fā)亮的角化物或干酪樣物質(zhì)C.X線表現(xiàn)為單房或多房性透射區(qū)，邊界清晰D.有明顯的復(fù)發(fā)傾向E.一般不會(huì)惡變答案：E解析：牙源性角化囊腫有一定的惡變可能，并非一般不會(huì)惡變，故E選項(xiàng)錯(cuò)誤。它好發(fā)于下頜第三磨牙區(qū)及下頜升支，囊腫內(nèi)有黃白色發(fā)亮角化物