2025年整形外科學(xué)(副高)考試歷年高頻考點及答案解析單項選擇題1.以下哪種皮片移植后收縮性最??？A.刃厚皮片B.薄中厚皮片C.厚中厚皮片D.全厚皮片E.帶真皮下血管網(wǎng)皮片答案：E。解析：帶真皮下血管網(wǎng)皮片由于保留了真皮下血管網(wǎng)，移植后收縮性最小。刃厚皮片收縮性最大，全厚皮片次之，中厚皮片收縮性介于刃厚皮片和全厚皮片之間。2.面部“危險三角區(qū)”的癤腫擠壓后最易引起的嚴重并發(fā)癥是？A.敗血癥B.膿血癥C.海綿竇血栓性靜脈炎D.腦膿腫E.急性蜂窩織炎答案：C。解析：面部“危險三角區(qū)”的靜脈無靜脈瓣，且與顱內(nèi)海綿竇相通，癤腫擠壓后細菌易沿靜脈逆流進入海綿竇，引起海綿竇血栓性靜脈炎。3.斷肢再植手術(shù)距外傷的時間，一般以多久為限？A.2-4小時B.6-8小時C.10-12小時D.12-14小時E.14-16小時答案：B。解析：一般來說，斷肢再植手術(shù)距外傷的時間以6-8小時為限，在這個時間內(nèi)進行手術(shù)，再植的成功率相對較高。但如果斷肢保存良好，如低溫保存等，時間可適當延長。4.關(guān)于瘢痕疙瘩的治療，下列哪項是錯誤的？A.手術(shù)切除B.放射治療C.局部注射糖皮質(zhì)激素D.外用硅酮凝膠E.單純切除后縫合答案：E。解析：瘢痕疙瘩單純切除后縫合極易復(fù)發(fā)，通常需要綜合治療，如手術(shù)切除聯(lián)合放射治療、局部注射糖皮質(zhì)激素等。外用硅酮凝膠可輔助治療，減輕瘢痕。5.重瞼成形術(shù)最常見的并發(fā)癥是？A.感染B.血腫C.上瞼下垂D.重瞼線不流暢E.瞼球分離答案：D。解析：重瞼成形術(shù)最常見的并發(fā)癥是重瞼線不流暢，這可能與手術(shù)設(shè)計、操作技巧等有關(guān)。感染、血腫相對較少見，上瞼下垂和瞼球分離屬于較嚴重的并發(fā)癥。6.先天性唇裂手術(shù)修復(fù)的最佳時間是？A.出生后即刻B.3-6個月C.6-12個月D.1-2歲E.2-3歲答案：B。解析：先天性單側(cè)唇裂手術(shù)修復(fù)的最佳時間是3-6個月，雙側(cè)唇裂手術(shù)修復(fù)的最佳時間是6-12個月。此時患兒的身體狀況相對穩(wěn)定，手術(shù)耐受性較好。7.下列哪種組織移植屬于自體組織移植？A.同種異體皮膚移植B.異種皮移植C.自體脂肪移植D.人造材料植入E.同種異體骨移植答案：C。解析：自體組織移植是指將自身的組織移植到身體的其他部位，自體脂肪移植屬于自體組織移植。同種異體皮膚移植、同種異體骨移植屬于同種異體移植，異種皮移植屬于異種移植，人造材料植入不屬于組織移植。8.隆鼻術(shù)最常用的材料是？A.硅膠B.膨體聚四氟乙烯C.自體肋軟骨D.玻尿酸E.羥基磷灰石答案：A。解析：硅膠是隆鼻術(shù)最常用的材料，具有價格相對較低、易于雕刻、取出方便等優(yōu)點。膨體聚四氟乙烯、自體肋軟骨、玻尿酸、羥基磷灰石等也可用于隆鼻，但各有其優(yōu)缺點。9.皮膚磨削術(shù)適用于？A.雀斑B.黃褐斑C.太田痣D.瘢痕疙瘩E.黑色素瘤答案：A。解析：皮膚磨削術(shù)適用于表淺性皮膚病變，如雀斑、痤瘡瘢痕等。黃褐斑不適合用皮膚磨削術(shù)治療，太田痣一般采用激光治療，瘢痕疙瘩和黑色素瘤禁忌皮膚磨削術(shù)。10.關(guān)于脂肪抽吸術(shù)，下列哪項是錯誤的？A.適用于局部脂肪堆積B.術(shù)后可能出現(xiàn)皮膚瘀斑C.一次抽吸量越多越好D.可能導(dǎo)致局部皮膚凹凸不平E.術(shù)后需穿戴彈力塑身衣答案：C。解析：脂肪抽吸術(shù)應(yīng)根據(jù)患者的身體狀況和局部脂肪堆積情況合理確定抽吸量，并非一次抽吸量越多越好，過多抽吸可能導(dǎo)致嚴重的并發(fā)癥，如出血、感染、皮膚壞死等。術(shù)后可能出現(xiàn)皮膚瘀斑、局部皮膚凹凸不平，術(shù)后需穿戴彈力塑身衣以促進恢復(fù)。11.以下哪種畸形不屬于先天性手部畸形？A.多指畸形B.并指畸形C.橈側(cè)多指畸形D.錘狀指畸形E.分裂手畸形答案：D。解析：錘狀指畸形多為外傷引起，不屬于先天性手部畸形。多指畸形、并指畸形、橈側(cè)多指畸形、分裂手畸形均為常見的先天性手部畸形。12.乳腺癌根治術(shù)后乳房重建的最佳時間是？A.術(shù)后即刻B.術(shù)后1-3個月C.術(shù)后6-12個月D.術(shù)后2-3年E.視患者情況而定答案：E。解析：乳腺癌根治術(shù)后乳房重建的時間應(yīng)視患者的具體情況而定，如患者的身體狀況、是否需要輔助治療等。術(shù)后即刻重建可減少患者的心理創(chuàng)傷，但可能會影響后續(xù)治療；延期重建可在患者完成輔助治療后進行，安全性較高。13.燒傷后早期休克的主要原因是？A.感染B.疼痛C.心力衰竭D.低血容量E.過敏反應(yīng)答案：D。解析：燒傷后早期休克的主要原因是大量血漿樣液體滲出，導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少，即低血容量性休克。感染是燒傷后期休克的常見原因，疼痛、心力衰竭、過敏反應(yīng)一般不是燒傷后早期休克的主要原因。14.下列哪種方法可用于評估燒傷面積？A.九分法B.手掌法C.中國新九分法D.以上都是E.以上都不是答案：D。解析：九分法、手掌法、中國新九分法均可用于評估燒傷面積。九分法將人體體表面積分為若干個9%的區(qū)域；手掌法以患者自己的手掌面積為1%來估算燒傷面積；中國新九分法是在九分法的基礎(chǔ)上結(jié)合我國人體特點進行改良的方法。15.皮瓣移植術(shù)后觀察皮瓣血運的指標不包括？A.皮膚顏色B.皮膚溫度C.毛細血管充盈試驗D.皮瓣厚度E.腫脹程度答案：D。解析：皮瓣移植術(shù)后觀察皮瓣血運的指標包括皮膚顏色、皮膚溫度、毛細血管充盈試驗、腫脹程度等。皮瓣厚度一般不作為觀察皮瓣血運的指標。16.眉缺損的修復(fù)方法不包括？A.頭皮島狀皮瓣移植B.顳淺動脈島狀皮瓣移植C.游離毛發(fā)移植D.文眉E.異體眉移植答案：E。解析：目前異體眉移植技術(shù)尚未成熟，且存在免疫排斥等問題，一般不采用。眉缺損的修復(fù)方法包括頭皮島狀皮瓣移植、顳淺動脈島狀皮瓣移植、游離毛發(fā)移植、文眉等。17.關(guān)于隆鼻術(shù)后感染的處理，下列哪項是錯誤的？A.早期使用抗生素B.局部熱敷C.如感染嚴重應(yīng)取出假體D.保持鼻腔清潔E.加強營養(yǎng)支持答案：B。解析：隆鼻術(shù)后感染早期應(yīng)避免局部熱敷，熱敷可能會導(dǎo)致感染擴散。應(yīng)早期使用抗生素、保持鼻腔清潔、加強營養(yǎng)支持，如感染嚴重應(yīng)取出假體。18.先天性尿道下裂的手術(shù)治療原則不包括？A.矯正陰莖下彎B.重建尿道C.恢復(fù)陰莖外觀D.一次手術(shù)完成所有修復(fù)E.保護睪丸功能答案：D。解析：先天性尿道下裂的手術(shù)治療原則包括矯正陰莖下彎、重建尿道、恢復(fù)陰莖外觀、保護睪丸功能等。由于尿道下裂的病情復(fù)雜，部分患者可能需要分期手術(shù)，并非一次手術(shù)完成所有修復(fù)。19.以下哪種情況不適合進行毛發(fā)移植？A.雄激素性脫發(fā)B.瘢痕性脫發(fā)C.斑禿活動期D.眉毛缺損E.睫毛缺損答案：C。解析：斑禿活動期毛囊處于不穩(wěn)定狀態(tài)，此時進行毛發(fā)移植效果不佳，且可能導(dǎo)致移植的毛發(fā)再次脫落。雄激素性脫發(fā)、瘢痕性脫發(fā)、眉毛缺損、睫毛缺損等情況可根據(jù)具體情況選擇合適的毛發(fā)移植方法。20.關(guān)于隆胸術(shù)后包膜攣縮的防治，下列哪項是錯誤的？A.選擇質(zhì)量好的假體B.嚴格遵守無菌操作C.術(shù)后按摩乳房D.一旦發(fā)生包膜攣縮立即取出假體E.合理放置假體層次答案：D。解析：隆胸術(shù)后包膜攣縮的防治措施包括選擇質(zhì)量好的假體、嚴格遵守無菌操作、合理放置假體層次、術(shù)后按摩乳房等。對于輕度包膜攣縮可先采取保守治療，如按摩、藥物治療等，并非一旦發(fā)生包膜攣縮就立即取出假體。21.下列哪種麻醉方法常用于眼部整形手術(shù)？A.全身麻醉B.硬膜外麻醉C.局部浸潤麻醉D.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉E.臂叢神經(jīng)阻滯麻醉答案：C。解析：眼部整形手術(shù)一般采用局部浸潤麻醉，其操作簡單、安全性高，能滿足手術(shù)需求。全身麻醉適用于復(fù)雜的眼部手術(shù)或兒童患者，硬膜外麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉、臂叢神經(jīng)阻滯麻醉一般不用于眼部整形手術(shù)。22.手部肌腱損傷修復(fù)后，早期活動的目的不包括？A.防止肌腱粘連B.促進肌腱愈合C.減少關(guān)節(jié)僵硬D.恢復(fù)手部功能E.增加肌腱張力答案：E。解析：手部肌腱損傷修復(fù)后早期活動的目的包括防止肌腱粘連、促進肌腱愈合、減少關(guān)節(jié)僵硬、恢復(fù)手部功能等。早期活動并非為了增加肌腱張力，過度增加肌腱張力可能導(dǎo)致肌腱斷裂。23.關(guān)于先天性小耳畸形的治療，下列哪項是錯誤的？A.一般在6-7歲進行耳廓再造B.耳廓再造常用自體肋軟骨C.一期法耳廓再造手術(shù)時間短D.皮膚擴張法耳廓再造效果較好E.外耳道成形術(shù)應(yīng)在耳廓再造前進行答案：E。解析：外耳道成形術(shù)一般在耳廓再造基本完成后進行，以避免影響耳廓的血運和形態(tài)。先天性小耳畸形一般在6-7歲進行耳廓再造，常用自體肋軟骨，一期法耳廓再造手術(shù)時間短，皮膚擴張法耳廓再造效果較好。24.皮膚移植后“皮片存活”的標志是？A.皮片顏色變紅B.皮片表面有滲出C.皮片下有血腫D.皮片與基底粘連E.皮片有痛覺答案：A。解析：皮膚移植后“皮片存活”的標志是皮片顏色變紅，表明皮片已建立血液循環(huán)。皮片表面有滲出、皮片下有血腫是術(shù)后常見的表現(xiàn)，但不是皮片存活的標志。皮片與基底粘連不一定意味著皮片存活，皮片有痛覺一般在皮片存活一段時間后才會出現(xiàn)。25.關(guān)于吸脂術(shù)后護理，下列哪項是錯誤的？A.術(shù)后早期避免劇烈運動B.保持傷口清潔干燥C.可早期熱敷促進消腫D.觀察引流液的量和性質(zhì)E.按醫(yī)囑使用抗生素答案：C。解析：吸脂術(shù)后早期應(yīng)避免熱敷，熱敷可能導(dǎo)致局部出血、腫脹加重。術(shù)后早期應(yīng)避免劇烈運動，保持傷口清潔干燥，觀察引流液的量和性質(zhì)，按醫(yī)囑使用抗生素。多項選擇題1.以下哪些是整形美容外科的基本原則？A.無菌原則B.無創(chuàng)原則C.無張力縫合原則D.對稱原則E.自然協(xié)調(diào)原則答案：ABCDE。解析：整形美容外科的基本原則包括無菌原則，以防止感染；無創(chuàng)原則，減少組織損傷；無張力縫合原則，利于傷口愈合和減少瘢痕；對稱原則，保證外觀對稱；自然協(xié)調(diào)原則，使整形效果自然美觀。2.先天性唇腭裂可能導(dǎo)致的并發(fā)癥有？A.聽力障礙B.語音障礙C.牙齒發(fā)育異常D.心理障礙E.呼吸道感染答案：ABCDE。解析：先天性唇腭裂可影響咽鼓管功能導(dǎo)致聽力障礙，影響發(fā)音導(dǎo)致語音障礙，影響牙胚發(fā)育導(dǎo)致牙齒發(fā)育異常，患者因外觀問題可能出現(xiàn)心理障礙，由于口鼻相通易導(dǎo)致呼吸道感染。3.關(guān)于燒傷深度的判斷，正確的有？A.Ⅰ度燒傷僅傷及表皮淺層B.淺Ⅱ度燒傷傷及表皮生發(fā)層和真皮乳頭層C.深Ⅱ度燒傷傷及真皮乳頭層以下D.Ⅲ度燒傷傷及皮膚全層及皮下組織E.深Ⅱ度燒傷愈合后一般不留瘢痕答案：ABCD。解析：Ⅰ度燒傷僅傷及表皮淺層；淺Ⅱ度燒傷傷及表皮生發(fā)層和真皮乳頭層；深Ⅱ度燒傷傷及真皮乳頭層以下；Ⅲ度燒傷傷及皮膚全層及皮下組織。深Ⅱ度燒傷愈合后可能會留瘢痕，淺Ⅱ度燒傷愈合后一般不留瘢痕。4.皮瓣移植的適應(yīng)證包括？A.修復(fù)深部組織外露創(chuàng)面B.修復(fù)有肌腱、骨、關(guān)節(jié)暴露的創(chuàng)面C.器官再造D.改善局部血運E.修復(fù)洞穿性缺損答案：ABCDE。解析：皮瓣移植適用于修復(fù)深部組織外露創(chuàng)面、有肌腱、骨、關(guān)節(jié)暴露的創(chuàng)面，可用于器官再造，能改善局部血運，也可修復(fù)洞穿性缺損。5.重瞼成形術(shù)的手術(shù)方法有？A.埋線法B.縫線法C.切開法D.韓式三點法E.激光法答案：ABCD。解析：重瞼成形術(shù)的手術(shù)方法包括埋線法、縫線法、切開法、韓式三點法等。目前激光法較少用于重瞼成形術(shù)。案例分析題患者，女性，28歲，因“雙側(cè)上瞼臃腫，影響美觀”就診，要求行重瞼成形術(shù)。查體：雙側(cè)上瞼皮膚較厚，皮下脂肪較多，上瞼提肌功能正常。1.該患者適合的重瞼成形術(shù)方法是？A.埋線法B.縫線法C.切開法D.韓式三點法E.以上均可答案：C。解析：該患者雙側(cè)上瞼皮膚較厚，皮下脂肪較多，切開法可以去除多余的皮膚和脂肪，達到更好的手術(shù)效果，故適合切開法。埋線法和韓式三點法適用于上瞼皮膚較薄、脂肪較少的患者，縫線法現(xiàn)在較少使用。2.該患者術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有？A.重瞼線不流暢B.