內(nèi)科學(xué)習(xí)題庫(kù)及參考答案

一、單選題（共100題，每題1分，共100分）

1、屬于IC類(lèi)的抗心律失常藥物是

A、普羅帕酮

B、胺碘酮

C、維拉帕米

D、利多卡因

E、奎尼丁

正確答案：A

2、28歲男性患者,發(fā)熱，胸痛伴氣促6天,一小時(shí)前氣促加重,故來(lái)就診。

查體:60/45mmHg,頸靜脈怒張，心濁音界明顯擴(kuò)大，心率148次/分，律齊，

心音遙遠(yuǎn)，吸氣時(shí)脈搏減弱,胸透心影向兩側(cè)擴(kuò)大，心臟搏動(dòng)n弱，最有效

的搶救措施為

A、立即行心包穿刺

B、肌注杜冷丁

C、持續(xù)高流量吸氧

D、靜滴多巴胺與阿拉明

E、靜脈注射毛花貳丙

正確答案：A

3、女性患者,24歲，心悸,氣促2年,此次因大咯血急診，查體120/80mmHg,

心率84次/分，律齊，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音,P2亢進(jìn)，肺底可聞

及濕啰音。以下哪一項(xiàng)處理最為適宜

A、輸血

B、毛花成丙.靜注

C、垂體后葉素靜注

D、靜注吠塞米

E、維生素k靜注

正確答案：D

4、女,24歲，發(fā)現(xiàn)尿蛋白3年，曾經(jīng)有雙膝關(guān)節(jié)、雙腕關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)疼痛，

目前為了進(jìn)一步明確診斷,最需要做哪一項(xiàng)檢查

A、腎功能檢查

B、AS0

C、ESR

D、抗核抗體譜檢查

E、RF

正確答案：D

5、急性心肌梗死患者,住院第3天突然大汗、胸悶、血壓下降，心電圖示

竇性心動(dòng)過(guò)速,對(duì)患者目前的診斷,不考慮

A、再梗死或梗死延展

B、室間隔穿孔

C、心肌梗死后綜合征

D、乳頭肌斷裂

E、心臟游離壁破裂

正確答案：C

6、單純二尖瓣狹窄下列治療的首選方法是

A、經(jīng)皮穿刺球囊二尖瓣成形術(shù)

B、二尖瓣修復(fù)術(shù)

C、二尖瓣閉式分離術(shù)

D、二尖瓣直式分離術(shù)

E、人工瓣膜置換術(shù)

正確答案：A

7、亞急性感染性心內(nèi)膜炎患者不應(yīng)出現(xiàn)的體征是

A、Roth點(diǎn)

B、杵狀指

C、Duroziez征

D、瘀點(diǎn)

E、Osler結(jié)

正確答案：C

8、糖尿病代謝紊亂主要由于下列哪項(xiàng)引起

A、高胰島素血癥和胰島素抵抗

B、胰島素受體數(shù)目、親和力降低

C、胰島素生物活性或效應(yīng)絕對(duì)或相對(duì)不足

D、胰島素拮抗激素增多

E、葡萄糖耐量降低

正確答案：C

9、用于鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥的指標(biāo)是

A、TSH

B、FT3

C、TT4

D、TT3

E、FT4

正確答案：A

10、骨關(guān)節(jié)炎最常累及的外周關(guān)節(jié)是

A、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、贛關(guān)節(jié)

B、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)

C、腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、酸關(guān)節(jié)

D、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)

E、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、酸關(guān)節(jié)

正確答案：A

11、常用的免疫抑制劑不包括

A、甲氨蝶吟

B、環(huán)磷酰胺

C、長(zhǎng)春新堿

D、硫哇喋吟

E、秋水仙堿

正確答案：E

12、男性,67歲，近半年來(lái)右膝關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)時(shí)有關(guān)節(jié)摩擦感，白天活動(dòng)

后加重。X線片示雙膝關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)邊緣有骨贅形成。考慮診斷為

A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B、痛風(fēng)

C、骨關(guān)節(jié)炎

D、感染

E、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

正確答案：C

13、下列哪一種自身抗體是SLE的標(biāo)記性抗體

A、抗Sm抗體

B、抗SSA抗體

C^抗dsDNA抗體

D、抗SSB抗體

E、抗磷脂抗體

正確答案：A

14、SLE病人發(fā)生心血管病變的原因不包括

A、激素的治療

B、繼發(fā)性高血脂

C、細(xì)菌感染

D、繼發(fā)高血壓

E、疾病本身有關(guān)

正確答案：C

15、在擴(kuò)張性心肌病診斷時(shí),胸部X線和超聲心動(dòng)圖檢查哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、X線不能顯示心室運(yùn)動(dòng)減弱

B、超聲能顯示左室流出道增寬

C、兩者都能顯示心臟的大小

D、X線可顯示肺淤血

E、超聲心動(dòng)圖可顯示二尖瓣的情況

正確答案：A

16、女性，18歲。輕度甲亢征群，血清TT4正常，下列哪項(xiàng)檢查有助于診斷

A、基礎(chǔ)代謝率測(cè)定

B、TSH測(cè)定

C、甲狀腺攝13n率

D、血清TT3測(cè)定

E、血清rT3測(cè)定

正確答案：B

17、Sheehan綜合征患者各靶腺功能減退，替代治療應(yīng)先補(bǔ)充

A、甲狀腺激素

B、糖皮質(zhì)激素

C、性激素

D、GnRH

E、ACTH

正確答案：B

18、對(duì)RA血管炎描述正確的是

A、血管炎的發(fā)生認(rèn)為是免疫復(fù)合物在血管的沉積所致

B、RA血管炎是常見(jiàn)的關(guān)節(jié)外病變，血管炎是RA嚴(yán)重的表現(xiàn)

C、只能出現(xiàn)在眼睛形成鞏膜炎

D、RA血管炎主要累及小動(dòng)脈（外徑在250~400ftm之間），亦可侵犯微靜脈

E、病理特征為壞死性全層動(dòng)脈炎，病變有時(shí)與典型的結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎無(wú)

區(qū)別

正確答案：A

19、系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見(jiàn)的肺臟是損害什么

A、胸膜炎

B、心包炎

C、慢性間質(zhì)性肺纖維化

D、急性狼瘡性肺炎

E、肺泡出血

正確答案：A

20、部分性尿崩癥是指禁水后

A、1.005〈尿比重<1.010

B、1.020〈尿比重<1.025

C、1.010〈尿比重<1.015

D、1.015〈尿比重（1.02

E、1.010〈尿比重<1.020

正確答案：D

21、女性,26歲，1型糖尿病。因感冒食量減少而中斷胰島素治療3日，突

發(fā)昏迷,Kussmaul呼吸，皮膚彈性差，脈細(xì)速，血壓下降，尿量減少，血糖

33.3mmol/L,血尿素氮、肌酎偏高，白細(xì)胞15義109/L,中性粒細(xì)胞86%,尿

糖、尿酮強(qiáng)陽(yáng)性。診斷考慮

A、高滲性非酮癥糖尿病昏迷

B、乳酸性酸中毒

C、糖尿病腎病尿毒癥昏迷

D、感染性休克

E、糖尿病酮癥酸中毒昏迷

正確答案：E

22、下列哪一種抗體不屬于抗核抗體譜

A、抗磷脂抗體

B、抗SSB抗體

C、抗Jo-1抗體

D、抗Sm抗體

E、抗RNP抗體

正確答案：A

23、NSAID類(lèi)藥物中哪個(gè)為特異性C0X-2抑制劑

A、塞來(lái)昔布

B、炎痛喜康

C、雙氯芬酸

D、奈普生

E、阿司匹林

正確答案：A

24、急性心肌梗死時(shí),對(duì)診斷最有價(jià)值的心電圖改變是

A、頻發(fā)室性早搏

B、病理性Q波伴ST段呈弓背向上型抬高,與T波形成單向曲線

C、Q波同導(dǎo)聯(lián)R波1/5

D、T波倒置0.2mV

E、T波異常高聳,呈帳篷型改變

正確答案：B

25、風(fēng)濕性疾病是指

A、以外科治療為主的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病

B、以骨科治療為主的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病

C、以?xún)?nèi)科治療為主的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病

D、以中醫(yī)治療為主的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病

E、以局部治療為主的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病

正確答案：C

26、肥厚型心肌病于高血壓心肌肥厚的區(qū)別哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、兩者都與遺傳有關(guān)

B、兩者都有心肌細(xì)胞排列紊亂

C、兩者都有非對(duì)稱(chēng)性肥厚

D、兩者都有心肌細(xì)胞肥大

E、兩者都有心及順應(yīng)性減退

正確答案：B

27、急性心肌梗死與心絞痛的主要鑒別點(diǎn)是

A、是否伴有ST段抬高

B、肌酸磷酸激酶同功酶升高

C、是否伴有多源性期前收縮

D、疼痛的部位

E、疼痛的性質(zhì)

正確答案：B

28、關(guān)于風(fēng)濕性疾病的概念下列哪種說(shuō)法是對(duì)的

A、結(jié)締組織病、膠原病僅是風(fēng)濕病的一部分，不能互相等同

B、風(fēng)濕病就是結(jié)締組織病

C、風(fēng)濕病只包括風(fēng)濕熱和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D、風(fēng)濕病就是膠原性疾病

E、風(fēng)濕病、結(jié)締組織病、膠原病均是同范疇的疾病

正確答案：A

29、關(guān)于SLE病人妊娠問(wèn)題，哪項(xiàng)不正確

A、易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)

B、妊娠頭3個(gè)月內(nèi)可應(yīng)用免疫抑制劑

C、如病情穩(wěn)定一年以上，心腎功能正常，方可妊娠

D、妊娠時(shí)可使SLE病情惡化

E、可出現(xiàn)新生兒狼瘡

正確答案：B

30、無(wú)合并癥的老年收縮期高血壓患者降壓治療宜首選

A、B受體阻滯劑

B、交感神經(jīng)抑制劑

C、鈣通道阻滯劑

D、血管緊張素II受體拮抗劑

E、利尿劑

正確答案：C

31、非留體類(lèi)消炎藥的描述以下除了哪項(xiàng)以外都是正確的

A、它們可能會(huì)提高痛閾

B、它們對(duì)原來(lái)的疾病病程沒(méi)有大的影響

C、它們可能抑制前列腺素的血管擴(kuò)張效應(yīng)

D、口服后大部分吸收良好

E、它們可能會(huì)導(dǎo)致胃易激和加重消化性潰瘍

正確答案：A

32、患者女性,20歲，發(fā)熱二月余，體檢貧血貌，心率100次/分，心尖區(qū)

3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，向腋下傳導(dǎo)，血紅蛋白72g/l,血沉20mm/h,超聲

心動(dòng)圖示二尖瓣上有贅生物，IX2cm,血培養(yǎng)未生長(zhǎng)細(xì)菌,綜上情況最可能

的診斷為

A、二尖瓣關(guān)閉不全

B、風(fēng)濕熱

C、貧血性心臟病

D、左房粘液瘤

E、亞急性感染性心內(nèi)膜炎

正確答案：E

33、疑為冠心病心絞痛最可靠的確診手段為

A、心肌酶學(xué)檢查

B、動(dòng)態(tài)心電圖

C、超聲心動(dòng)圖

D、冠狀動(dòng)脈造影

E、靜息心電圖

正確答案：D

34、流出道梗阻的肥厚型心肌患者，聽(tīng)診是不能聽(tīng)到

A、心尖部收縮期雜音

B、雜音隨體位改變

C、第三心音

D、胸骨左緣34肋間能聽(tīng)到噴射樣收縮期雜音

E、第四心音

正確答案：C

35、女,68歲。高血壓病史5年，藥物治療后血壓波動(dòng)于140-170/50-

80mmHg。既往有糖尿病病史,該患者的收縮壓控制目標(biāo)應(yīng)低于

A、140mmIIg

B、125mmllg

C>130mmHg

D、HOmmllg

E、120mmIIg

正確答案：C

36、放射性13n治療甲亢的作用機(jī)制

A、抑制甲狀腺素的活性

B、阻斷TSH對(duì)甲狀腺的促進(jìn)作用

C、破壞甲狀腺濾泡上皮、減少TH分泌

D、抑制自身免疫反應(yīng)

E、降低機(jī)體組織對(duì)甲狀腺激素的敏感性

正確答案：C

37、關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人妊娠問(wèn)題，哪項(xiàng)不正確

A、如病情穩(wěn)定一年以上，心腎功能正常，方可妊娠

B、易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)

C、可出現(xiàn)新生兒狼瘡

D、妊娠時(shí)可使系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情惡化

E、妊娠頭3個(gè)月內(nèi)可應(yīng)用免疫抑制劑

正確答案：E

38、抗甲狀腺藥物治療中如癥狀緩解而甲狀腺腫或突眼加重,處理為

A、增加抗甲狀腺藥物劑量

B、抗甲狀腺藥酌情減量，加用甲狀腺素

C、停用抗甲狀腺藥物

D、加用B受體阻滯劑

E、加用碘劑

正確答案：B

39、一急性心?；颊?，突然暈厥，心電圖為室速160次/分，查血壓為

80/60mmIlg,脈搏觸不清，心音弱，無(wú)雜音。最有可能的診斷是

A、室速伴急性左心衰

B、室速伴心源性休克

C、室速演化為室顫

D、急性心梗合并心源性休克

E、急性心梗合并室速

正確答案：E

40、男，68歲，因勞力性胸悶四年,一天來(lái)暈厥三次來(lái)急診,查體心率32次

/分,律齊,可聞及大泡音，心電圖示三度房室傳導(dǎo)阻滯，治療方法下列哪一

種最好

A、異丙基腎上腺素靜脈滴注

B、阿托品靜脈滴注

C、人工心臟起搏

D、克分子乳酸鈉靜脈滴注

E、地塞米松靜脈滴注

正確答案：C

41、急性心肌梗死時(shí)

A、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄50%

B、冠狀動(dòng)脈痙攣

C、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄75%

D、冠狀動(dòng)脈內(nèi)完全閉塞性血栓形成

E、冠狀動(dòng)脈斑塊破裂不完全性血栓形成

正確答案：D

42、擴(kuò)張型心肌病的特征為

A、經(jīng)適當(dāng)治療后心臟不能縮小

B、以心肌肥厚為主

C、心尖部隆隆樣舒張期雜音

D、心力衰竭時(shí)雜音輕，心力衰竭糾正后雜音增強(qiáng)

E、以心臟擴(kuò)大為主

正確答案：E

43、引起室性心動(dòng)過(guò)速最常見(jiàn)的原因是

A、擴(kuò)張型心肌病

B、缺血性心臟病

C、心力衰竭

D、二尖瓣脫垂

E、Q-T間期延長(zhǎng)綜合征

正確答案：B

44、下列哪種臨床表現(xiàn)在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中不常見(jiàn)

A、類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)

B、肺間質(zhì)病變

C、腎炎

D、神經(jīng)炎

E、心包炎

正確答案：C

45、哪項(xiàng)不是美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)診斷SLE的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)

A、腎臟病變-蛋白尿

B、多發(fā)性漿膜炎

C、血沉增快

D、抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性

E、顏面紅斑,非畸形關(guān)節(jié)炎

正確答案：C

46、對(duì)于突然意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失的患者，應(yīng)立即實(shí)施的搶救措施

是

A、開(kāi)放靜脈

B、胸外按壓

C、開(kāi)放氣道

D、注射腎上腺素

E、人工呼吸

正確答案：B

47、關(guān)于NSAIDs的作用下列哪項(xiàng)表述不正確

A、只適用于低度至中度疼痛,對(duì)內(nèi)臟痛無(wú)效

B、副作用發(fā)生率高

C、停藥不久即可出現(xiàn)“反跳”或癥狀再現(xiàn)

D、起效快，可迅速緩解關(guān)節(jié)與肌肉疼痛和晨僵

E、可以阻止風(fēng)濕病病程的進(jìn)展

正確答案：E

48、下列哪項(xiàng)不是治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎小劑量甲氨蝶吟（5-15mg/W）的副作

用

A、血小板減少

B、口炎

C、腎病

D、白細(xì)胞減少

E、脫發(fā)

正確答案：C

49、急性心肌梗死實(shí)驗(yàn)室檢查,診斷的特異性最高的是

A、GOT（谷草轉(zhuǎn)氨酶）升高

B、血清肌酸磷酸激酶的同工酶CK-MB

C、周?chē)蟀准?xì)胞增高

D、血沉增快

E、LDH（乳酸脫氫酶）升高

正確答案：B

50、診斷急性非特異性心包炎最特異的是

A、心包積液量較大，可發(fā)生心臟壓塞

B、劇烈胸痛,多可聞及心包摩擦音

C、能自行痊愈，但不再反復(fù)發(fā)作

D、血性心包積液較易出現(xiàn)

E、化驗(yàn)檢查示白細(xì)胞總數(shù)增高，血沉增快

正確答案：B

51、下列藥物屬于非俗體抗炎藥的是

A、甲氨螺嶺

B、氯喳

C、金諾芬

D、芬必得

E、扶他林

正確答案：D

52、雷諾現(xiàn)象的皮膚顏色變化順序?yàn)?/p>

A、紅一白一紫

B、紫一紅一白

C、紫一白紅

D、紅一紫一白

E、白一紫一紅

正確答案：E

53、下列哪一項(xiàng)最符合心絞痛發(fā)作

A、情緒激動(dòng)后心前區(qū)不適,臥床2天后減輕

B、上腹部疼痛,含硝酸甘油1分鐘后立即消失

C、心尖部一過(guò)性刺痛

D、胸骨后壓榨性疼痛持續(xù)30min

E、勞力時(shí)胸骨后壓榨性疼痛，休息3min后緩解

正確答案：E

54、下列屬于生物制劑的是

A、戴芬

B、IFN-y

C、金諾芬

D、MTX

E、蔡普生

正確答案：B

55、下列哪一項(xiàng)不屬于抗磷脂抗體綜合征的臨床表現(xiàn)

A、神經(jīng)精神系統(tǒng)異常

B、血小板減少

C、抗核抗體陽(yáng)性

D、動(dòng)靜脈血栓形成

E、習(xí)慣性流產(chǎn)

正確答案：C

56、心肌梗死往往在飽餐后多發(fā),其發(fā)生機(jī)制與下列哪種因素關(guān)系密切

A、冠狀動(dòng)脈易發(fā)生痙攣

B、包餐后腹脹，膈肌升高壓迫心臟

C、進(jìn)餐后心肌耗氧量增加

D、交感神經(jīng)過(guò)度活動(dòng)

E、血小板易于集聚而形成血栓

正確答案：E

57、心臟驟停最重要的診斷依據(jù)是

A、稅動(dòng)脈搏動(dòng)消失

B、呼之不應(yīng)

C、呼吸斷續(xù)

D、心音消失

E、手足抽搐

正確答案：D

58、IFG的靜脈血漿葡萄糖值為

A、^6.Immol/L

B、^7.0"<ll.Immol/L

C、26.0~<7.Ommol/L

D、26.1~<7.8mmol/L

E>26.1~<7.Ommol/L

正確答案：C

59、糖皮質(zhì)激素通過(guò)胎盤(pán)時(shí)可被滅活，但下列哪項(xiàng)除外

A、甲基潑尼松

B、氫化可的松

C、可的松

D、潑泥松

E、地塞米松和倍他米松

正確答案：E

60、下列系統(tǒng)性紅斑狼瘡的自身抗體中與活動(dòng)有關(guān)的是

A、抗SSA抗體

B、抗U1RNP抗體

C、抗Sm抗體

D、抗雙鏈DNA抗體(ds-DNA)

E、抗核抗體(ANA)

正確答案：D

61、心源性哮喘與支氣管哮喘鑒別困難時(shí)應(yīng)首先選用下述哪種藥物

A、麻黃素

B、嗎啡

C、異丙基腎上腺素

D、腎上腺素

E、氨茶堿

正確答案：E

62、關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn),下列哪項(xiàng)表述不正確

A、偏頭痛是狼瘡腦病的表現(xiàn)之一

B、有中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)者預(yù)后不良

C、精神分裂癥是狼瘡腦病的表現(xiàn)之一

D、頑固性失眠不是狼瘡腦病的表現(xiàn)之一

E、癲癇是狼瘡腦病的表現(xiàn)之一

正確答案：D

63、心絞痛預(yù)后最差的冠狀動(dòng)脈病變是

A、左冠狀動(dòng)脈主干

B、左冠狀動(dòng)脈前降支

C、右冠狀動(dòng)脈后降支

D、左冠狀動(dòng)脈回旋支

E、右冠狀動(dòng)脈

正確答案：A

64、38歲女性患者，風(fēng)濕性二尖瓣狹窄病史10余年,合并心房顫動(dòng)3年,

近一年出現(xiàn)充血性心力衰竭，口服地高辛0.25mg/日，心衰得到糾正，今日

突然出現(xiàn)神志不清,左半身癱瘓,最大的可能是

A、風(fēng)心病合并腦栓塞

B、.腦出血

C、亞急性感染性心內(nèi)膜炎

D、阿斯氏綜合征

E、肺動(dòng)脈栓塞

正確答案：A

65、急性心肌梗死檢查最有特異性的是

A、LDL-C升高

B、血清銅降低

C、血清鋅缺乏

D、血清總鐵結(jié)合力增高

E、血清CK-MB升高

正確答案：E

66、男，40歲間斷胸痛1年，1鐘前于睡眠中突發(fā)胸痛，痛醒伴冷汗，不敢

活動(dòng)。心電圖示V123導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.1-0.4mVST段與T波升支融合,

含服硝酸甘油后不緩解宜首選下列哪項(xiàng)檢查

A、測(cè)定血清心肌酶

B、作超聲心動(dòng)圖檢查

C、連續(xù)觀察心電圖及血清血肌酶變化

D、連續(xù)觀察心電圖變化

E、立即拍胸部X線片

正確答案：C

67、中年女性，雙手不能緊握,關(guān)節(jié)痛半年。見(jiàn)雙手對(duì)稱(chēng)性近指關(guān)節(jié)腫脹,

壓痛,首選診斷

A、退行性關(guān)節(jié)炎

B、風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)炎

C、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎

E、強(qiáng)直性脊柱炎

正確答案：C

68、引起左室后負(fù)荷增加的最主要因素是

A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B、體循環(huán)高壓

C、血容量增加

D、肺循環(huán)高壓

E、左至右分流的先天性心臟病

正確答案：B

69、30歲女性，全身關(guān)節(jié)痛伴反復(fù)發(fā)熱3月，咽喉痛，口腔潰瘍,肌無(wú)力，尿

蛋白（++）,首選診斷

A、多發(fā)性肌炎

B、上呼吸道感染

C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

正確答案：C

70、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的抗體中哪項(xiàng)特異性最高

A、抗Sm抗體

B、抗dsDNA抗體

C、抗SSA抗體

D、抗rRNP抗體

E、ANA

正確答案：A

71、ACTH是指

A、促甲狀腺激素釋放激素

B、促性腺激素釋放激素

C、促甲狀腺激素

D、促腎上腺皮質(zhì)激素

E、促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素

正確答案：D

72、理想體重的計(jì)算

A、理想體重(kg)=身高(cm)T10

B、理想體重(kg)=身高(cm)TOO

C、理想體重(kg)=身高(cm)-105

D、理想體重(kg)=身高(cm)T15

E、理想體重(1^)=身高(011)-120

正確答案：C

73、心肌梗死最先出現(xiàn)和最突出的癥狀是

A、心律失常

B、發(fā)熱

C、惡心、嘔吐、腹痛

D、心力衰竭

E、劇烈胸痛

正確答案：E

74、原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病的最特征性表現(xiàn)

A、心肌缺血

B、心室肥厚

C、右心衰竭

D、心律失常

E、心腔擴(kuò)大

正確答案：E

75、禁水-加壓素試驗(yàn)?zāi)驖B透壓升高,見(jiàn)于

A、中樞性尿崩癥

B、正常人

C、腎性尿崩癥

D、精神性煩渴

E、慢性腎臟疾病

正確答案：A

76、女,65歲。左膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重疼痛,步行距離小于500米。查體:左膝關(guān)節(jié)

屈曲攣縮畸形，活動(dòng)受限。負(fù)重位膝關(guān)節(jié)正位X線片顯示左膝內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)

間隙消失，骨質(zhì)硬化，邊緣骨贅增生。最可能的診斷

A、骨關(guān)節(jié)炎

B、化膿性關(guān)節(jié)炎

C、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎

D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E、骨關(guān)節(jié)結(jié)核

正確答案：A

77、男，76歲。高血壓病史1年，血壓波動(dòng)于170-190/60-65mmHg。查體

未見(jiàn)明顯異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能、空腹血糖、血脂

等均正常,心電圖正常。該患者的收縮壓控制目標(biāo)值至少低

A、170mmIIg

B、140mmIIg

C、160mmHg

D、150mmIIg

E^130mmHg

正確答案：D

78、在SLE患者中，哪種情況適合首選非笛體消炎藥

A、內(nèi)臟受累的狼瘡

B、蛋白尿

C、光過(guò)敏

D、狼瘡腦病

E、以肌肉關(guān)節(jié)癥狀為主要表現(xiàn)的SLE

正確答案：E

79、肥厚型心肌病最常見(jiàn)的心電圖表現(xiàn)

A、病理性Q波

B、左室肥大和繼發(fā)性ST-T改變

C、心房顫動(dòng)

D、以V3T4為中心的巨大倒置T波

E、室內(nèi)阻滯

正確答案：B

80、成人孤立性主動(dòng)脈瓣狹窄的常見(jiàn)病因正確的是

A、先天性二葉瓣畸形

B、強(qiáng)直性脊柱炎

C、風(fēng)濕性炎癥

D、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E、感染性心內(nèi)膜炎

正確答案：A

81、最有可能引起急性左心衰竭的疾病正確是

A、肥厚型梗阻性心肌病

B、重度二尖瓣狹窄伴房顫

C、急性廣泛前壁心肌梗死

D、感染性心內(nèi)膜炎

E、單純收縮期高血壓

正確答案：C

82、下列漂浮導(dǎo)管血液動(dòng)力學(xué)參數(shù)提示心功能正常的一項(xiàng)是

A、C0<3.5L/min

B、PCWP<12mmHg

C、PCWP>12mmIIg

D、RAP>10mmIIg

E、CK2.5L/

正確答案：B

83、特異性高,效價(jià)隨SLE病情緩解而下降

A、抗核抗體

B、抗磷酯抗體

C、抗雙鏈DNA抗體

D、抗Sm抗體

E、類(lèi)風(fēng)濕因子

正確答案：C

84、心絞痛產(chǎn)生疼痛感覺(jué)的直接因素最可能的一項(xiàng)是

A、心臟內(nèi)的自主神經(jīng)本身缺血缺氧引起反復(fù)一過(guò)性疼痛

B、心肌內(nèi)積聚過(guò)多的代謝產(chǎn)物，刺激心內(nèi)的自主神經(jīng)引起疼痛

C、心內(nèi)膜缺血,刺激心臟的感覺(jué)神經(jīng),經(jīng)脊髓傳到大腦引起疼痛

D、心肌內(nèi)積聚過(guò)多的代謝產(chǎn)物，刺激心內(nèi)的感覺(jué)神經(jīng)引起疼痛

E、心外膜缺血,刺激心臟的感覺(jué)神經(jīng),經(jīng)脊髓傳到大腦引起疼痛

正確答案：B

85、男性，17歲。多尿、煩渴、多飲一月余。多次查尿比重＜1.005,禁水

試驗(yàn)?zāi)虮戎夭簧?，但加壓素試?yàn)?zāi)虮戎?、尿滲透壓增加。診斷最可能是

A、腎小管性酸中毒

B、中樞性尿崩癥

C、精神性煩渴

D、腎性尿崩癥

E、慢性腎衰竭

正確答案：B

86、合并糖尿病的高血壓患者，血清肌肝正常，降壓治療宜首選的藥物是

A、口塞嗪類(lèi)利尿劑

B、血管緊張素H受體拮抗劑

C、二氫毗碇類(lèi)鈣通道阻滯劑

D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

E、B受體阻滯劑

正確答案：D

87、原發(fā)性肥厚型心肌病可在胸骨左緣第3-4肋間聽(tīng)到收縮期雜音。下

列最可能使雜音增強(qiáng)的是

A、含服硝酸甘油

B、使用B受體阻滯劑

C、使用酚妥拉明

D、仰臥位

E、臥床抬腿

正確答案：A

88、符合室性期前收縮心電圖的特征是

A、QRS波群時(shí)限0.12S

B、多數(shù)代償間歇不完全

C、提前出現(xiàn)的QRS波群,形態(tài)寬大畸形

D、QRS波前可見(jiàn)異位P波

E、T波低平

正確答案：B

89、心影弧度消失。肺野清晰，最大可能是女,20歲，低熱半月，呼吸困難

1天。查體

A、法洛四聯(lián)癥

B、感染性心內(nèi)膜炎

C、擴(kuò)張型心肌病

D、病毒性心肌炎

E、滲出性心包炎