內(nèi)科主治醫(yī)師題-專業(yè)實(shí)踐能力

1、我國原發(fā)性高血壓最常見的并發(fā)癥是

A.腦卒中

B.痛風(fēng)

C.冠心病

D.腎功能不全

E.眼底出血

2、關(guān)于心房撲動的心電圖表現(xiàn)，正確的是

A.心房活動呈不規(guī)則的快速撲動波

B.撲動波在12,aVL,V導(dǎo)聯(lián)最明顯

C.撲動波頻率在250~350次/分

D.QRS波寬大畸形

E.房室傳導(dǎo)比例常見為1：1,3：1

3、可鑒別右心衰竭與其他原因引起的肝大的體征是

A.雙下肢水腫

B.心包積液

C.肝臟叩擊痛

D.肝頸靜脈反流征

E.大量腹水

4、與胃黏液共同構(gòu)成胃黏膜屏障，以保護(hù)胃黏膜的離子是

A.HCO

B.C1

C.HCO

D.Mg

E.Na

5、判斷是否有幽門螺桿菌感染可檢測

A.尿素酶

B.蛋白酶

C.黏附因子

D.磷脂酶C

E.黏液酶

6、患者，女性，25歲，出現(xiàn)雙眼瞼下垂和重影8個月，伴隨進(jìn)食費(fèi)

力和吞咽困難，飲水嗆咳，午后癥狀加重。診斷考慮為

A.周期性麻痹

B.格林―巴利綜合征

C.腦炎

D.重癥肌無力

E.三叉神經(jīng)麻痹

7、潰瘍性結(jié)腸炎病變部位除外

A.乙狀結(jié)腸

B.回腸末段

C.直腸

D.橫結(jié)腸

E.空腸

8、十二指腸潰瘍好發(fā)于

A.十二指腸球部前壁

B.十二指腸橫部

C.十二指腸球部后壁

D.十二指腸球部側(cè)壁

E.十二指腸壺腹部

9、男性，30歲，3周前發(fā)熱38.2℃,伴咽痛。流鼻涕，頭痛。經(jīng)治

好轉(zhuǎn)，3天來感胸悶，氣短，查體：心率105次/分，律整，心尖部

有2/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，心電圖示各導(dǎo)聯(lián)ST-T改變，白細(xì)胞8x10

/L,血沉25mm/小時,CPK,CPK-MB升高。診斷首先考慮

A.急性心肌梗死

B.結(jié)核性心包炎

C.風(fēng)濕性心臟病

D.急性心肌炎

E.心絞痛

10、女性，50歲，間斷腹痛，腹瀉5年，排便4?5次/天，便不成形,

有膿血，黏液，服用黃連素,氟哌酸等后腹瀉可稍緩解，近1個月癥狀

加重，大便7?8次/天。若臨床診斷為潰瘍性結(jié)腸炎，治療藥物首選

A.靜脈使用抗生素

B.柳氮磺毗咤

C.口服黃連素

D.腸道益生菌

E.易蒙停

11、原發(fā)性肝癌的組織學(xué)類型多為

A.旭管上皮癌

B.鱗癌

C.肝細(xì)胞癌

D.腺癌

E.混合性肝癌

12、阻塞性黃疸時，以下正確的是

A.谷草轉(zhuǎn)氨酶活性升高

B.血清淀粉酶活性升高

C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶活性升高

D.磷酸肌酶活性顯著升高

E.乳酸脫氫酶同工酶活性升高

13、原發(fā)性肝癌經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移最常轉(zhuǎn)移至

A.腹腔淋巴結(jié)

B.肝門淋巴結(jié)

C.鎖骨上淋巴結(jié)

D.胃左淋巴結(jié)

E.縱隔淋巴結(jié)

14、對軍團(tuán)菌肺炎治療無效的藥物是

A.琥乙紅霉素

B.氧氟沙星

C.紅霉素

D.利福平

E.頭抱他咤

15、細(xì)菌性肺炎合并胸腔積液的患者，強(qiáng)烈提示胸腔積液的病因與

肺炎無關(guān)的檢查是

A.胸腔積液有核細(xì)胞計數(shù)大于10000xl0/L

B.胸腔積液有核細(xì)胞分類示單個核細(xì)胞占80%

C.胸腔積液蛋白45g/L

D.胸腔積液葡萄糖0.4mmol/L

E.胸腔積液LDH250U/L

16、不屬于保護(hù)性通氣策略的機(jī)械通氣治療是

A.小潮氣量的通氣模式

B.PEEP

C.反比呼吸

D.可容許性高碳酸血癥

E.壓力控制通氣

17、腸源性發(fā)細(xì)見于

A.急性酒精中毒

B.大腸埃希菌毒素吸收

C.農(nóng)藥中毒

D.亞硝酸鹽中毒

E.急性菌痢

18、關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎預(yù)后的敘述正確的是

A.12型預(yù)后較好

B.老年患者預(yù)后較好

C.II型預(yù)后較好

D.13型預(yù)后較好

E.伴糖尿病者預(yù)后較好

19、對急性腎小球腎炎最為合適的治療措施是

A.高蛋白飲食

B.腎透析

C.休息和控制感染

D.激素沖擊治療

E.中藥治療

20、下列哪項(xiàng)不是貧血患者臨床癥狀重的因素

A.病因

B.患者伴有呼吸系統(tǒng)疾病

C.貧血發(fā)生較快

D.紅細(xì)胞內(nèi)的2,3-DPG增高

E.患者伴有心血管疾病

21、睪丸白血病常見于

A.急淋白血病化療時

B.急淋白血病化療緩解后

C.急非淋白血病發(fā)病時

D.急淋白血病化療無效

E.急淋白血病各個時期

22、下列情況不宜使用雙股類降糖藥的是

A.年齡大的2型糖尿病患者

B.與葡萄糖甘酶抑制劑聯(lián)合應(yīng)用

C.2型糖尿病的輔助治療

D.與磺胭類藥物聯(lián)合應(yīng)用

E.2型糖尿病伴肝腎功能不全

23、痛風(fēng)的主要癥狀是

A.關(guān)節(jié)疼痛

B.關(guān)節(jié)局部皮膚出現(xiàn)脫屑和瘙癢

C.心絞痛

D.扁骨疼痛

E.關(guān)節(jié)腫脹

24、Wegener肉芽腫的特異性抗體是

A.抗核抗體

B.抗DNA抗體

C.c-ANCA

D.抗卵磷脂抗體

E.抗RNA抗體

25、對血管炎發(fā)病機(jī)制的描述，正確的是

A.所有血管炎都出現(xiàn)ANCA陰性

B.所有血管炎都出現(xiàn)抗核抗體

C.所有血管炎都出現(xiàn)抗PR2抗體

D.ANCA是一種較特異的抗核抗體

E.細(xì)胞免疫可見于血管炎

26、女性，54歲，患震顫麻痹7年，堅(jiān)持服用左旋多巴能生活自理。

本病目前治療預(yù)后判斷上正確的是

A.可以阻斷病情進(jìn)一步發(fā)展

B.不會臥床不起

C.可以完全治愈最終停藥

D.僅不同程度上減輕癥狀

E.可終生自理生活

27、屬于CRzongT綜合征的典型表現(xiàn)的是

A.毛發(fā)易脫落

B.雷諾現(xiàn)象

C.皮膚過敏

D.抗核抗體陽性

E.小關(guān)節(jié)腫痛

28、診斷感染性休克不正確的是

A.應(yīng)掌握可能發(fā)生休克的預(yù)示征象

B.感染性休克患者血白細(xì)胞計數(shù)必然增高

C.對易于誘發(fā)休克的感染性疾病患者應(yīng)密切觀察病情變化

D.應(yīng)正確掌握早,晚期休克的不同表現(xiàn)

E.感染性休克也可以表現(xiàn)為白細(xì)胞減低

29、腎病綜合征出血熱的臨床經(jīng)過包含

A.發(fā)熱期，低血壓休克期，少尿期，多尿期，恢復(fù)期

B.發(fā)熱期，初期，臟器損害期.緩解期，恢復(fù)期

C.發(fā)熱期，脫水虛脫期，反應(yīng)期，恢復(fù)期

D.發(fā)熱期，極期，緩解期，恢復(fù)期

E.發(fā)熱期，少尿期，多尿期，緩解期，恢復(fù)期

30、最能診斷縱隔氣腫的是

A.頸靜脈怒張，心尖搏動減弱

B.X線顯示左心緣可見透亮帶

C.血壓下降，呼吸困難

D.呼吸困難，指端發(fā)絹

E.心電圖多導(dǎo)聯(lián)T波改變

60mmHg

C.FEV/FVC<70%,FEV<80%

D.X線胸片示雙肺透亮度升高

E.肺部叩診呈過清音

95、此患者不恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦?/p>

A.抗感染

B.低流量吸氧

C.止咳,化痰

D.大劑量利尿藥

E.霧化吸入支氣管擴(kuò)張藥

96、該患者肺內(nèi)病變最可能的是

A.社區(qū)獲得性肺炎

B.肺栓塞

C.肺泡內(nèi)出血

D.急性呼吸窘迫綜合征

E.肺膿腫

97、該患者酸堿失衡的類型是

A.代謝性酸中毒，失代償

B.呼吸性堿中毒，失代償

C.呼吸性堿中毒，代償

D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒，失代償

E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒，代償

98、下一步應(yīng)進(jìn)行的檢查是

A.肺動脈造影

B.超聲心動圖

C.床旁X線胸片

D.左心漂浮導(dǎo)管

E.血D-二聚體

99、應(yīng)立即采取的治療方案是

A.機(jī)械通氣

B.應(yīng)用抗生素

C.持續(xù)低流量吸氧

D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

E.靜脈肝素抗凝治療

100、該患者進(jìn)行機(jī)械通氣治療推薦的方式是

A.輔助通氣(AMV)

B.同步間歇強(qiáng)制通氣(SIMV)

C.呼氣末正壓(PEEP)

D.反比通氣

E.壓力釋放通氣

101、該患者最可能的診斷是

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴慢性腎炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴急進(jìn)性炎

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴腎病綜合征

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡，狼瘡性腎炎，急性腎衰竭

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡，狼瘡性腎炎，慢性腎衰竭

102、不是狼瘡臨床活動指標(biāo)的是

A.關(guān)節(jié)炎

B.腦血管意外

C.ANA

D.C下降

E.狼瘡性頭痛

103、下列不是狼瘡性腎炎病理活動指標(biāo)的是

A.新月體形成

B.腎小球內(nèi)炎癥細(xì)胞浸潤

C.腎間質(zhì)炎癥

D.纖維素樣壞死

E.腎小球基底膜彌漫增厚

104、若腎活檢病理是新月體型狼瘡性腎炎，最主要的治療方案是

A.口服潑尼松+環(huán)磷酰胺

B.口服潑尼松

C.先靜脈甲潑尼龍沖擊「2個療程，再口服潑尼松及環(huán)磷酰胺治療

D.靜脈環(huán)磷酰胺沖擊「2次后，甲潑尼龍沖擊1?2個療程，再口服

潑尼松治療

E.用環(huán)磷酰胺治療

105、該患者最可能的診斷是

A.支氣管腺瘤

B.肺膿腫

C.肺結(jié)核

D.肺癌

E.炎性假瘤

106、下列檢查對于治療方案的選擇意義不大的是

A.腹部B超

B.腫瘤標(biāo)志物

C.胸部CT

D.頭顱CT

E.纖支鏡檢查

107、該患者腫瘤標(biāo)志物，腹部B超及骨掃描檢查均未見異常，肺功

能示輕度阻塞性通氣功能障礙，F(xiàn)EV為1.3L。應(yīng)進(jìn)一步采取的措施是

A.觀察3個月，復(fù)查CT了解結(jié)節(jié)的變化

B.痰脫落細(xì)胞檢查

C.胸部彩超

D.CT引導(dǎo)下穿刺

E.手術(shù)切除

108、對診斷意義不大的檢查是

A.胸部HRCT

B.支氣管肺泡灌洗

C.冷凝集試驗(yàn)

D.痰菌培養(yǎng)

E.肺活檢

109、患者腦脊液墨汁染色涂片鏡檢見到帶有透明夾膜的圓形病原

體。該患者的診斷可能是

A.肺泡子菌感染

B.新型隱球菌感染

C.白念珠菌感染

D.卡氏肺囊蟲感染

E.真菌感染

110、治療應(yīng)首選的藥物是

A.氟康噪

B.氟尿喀咤

C.兩性霉素B

D.四環(huán)素

E.糖皮質(zhì)激素

111、采集病史時，應(yīng)特別注意詢問的是

A.有無腹瀉,尿頻,尿急,尿痛等病史

B.有無發(fā)熱

C.發(fā)病前有無頭痛

D.是否偏食

E.飲食與關(guān)節(jié)痛有無相關(guān)性

112、體查時應(yīng)重點(diǎn)檢查的是

A.雙側(cè)舐骼關(guān)節(jié)有無壓痛

B.腮腺有無壓痛

C.浮骸試驗(yàn)

D.雙腕關(guān)節(jié)活動度

E.牙齦充血情況

113、HLA-B27陽性，應(yīng)考慮的診斷是

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.風(fēng)濕熱

C.強(qiáng)直性脊柱炎

D.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

E.骨關(guān)節(jié)炎

114、考慮臨床診斷為糖尿病合并非糖尿病腎損害，不包括的診斷依

據(jù)是

A.糖尿病發(fā)病時間較短

B.血尿明顯

C.腎病綜合征血壓正常

D.腎病綜合征腎功能正常

E.腎病綜合征眼底正常

115、對患者診斷及鑒別診斷幫助最大的檢查是

A.腎活檢

B.OGTT

C.血補(bǔ)體測定

D.糖化血紅蛋白

E.24小時血壓監(jiān)測

116、最后確診為糖尿病合并輕度系膜增生性腎小球腎炎，下列治療

最重要的是

A.積極控制血糖

B.予ACEI保護(hù)腎功能

C.限制攝入蛋白

D.在控制血壓,血糖的同時一，給予足量足療程的糖皮質(zhì)激素治療

E.應(yīng)用環(huán)磷酰胺治療

117、該患者基礎(chǔ)病的診斷首先應(yīng)考慮

A.自發(fā)性腹膜炎

B.感染性腹瀉

C.慢性乙型病毒性肝炎

D.肝炎肝硬化

E.闌尾炎

118、下列不屬于該患者并發(fā)癥的是

A.自發(fā)性腹膜炎

B.肝腎綜合征

C.結(jié)核性腹膜炎

D.腹腔積液

E.肝性腦病

119、患者的診斷，最可能是

A.不典型心絞痛

B.感染性心內(nèi)膜炎

C.急性肺栓塞

D.非ST段抬高性心肌梗死

E.限制型心肌病

120、診斷明確后其治療措施不包括

A.阿司匹林抗血小板凝集

B.尿激酶溶栓

C.哌替咤鎮(zhèn)痛

D.辛伐他汀調(diào)酯

E.PTCA術(shù)

121、下列可減少或控制其心律失常發(fā)生的藥物是

A.美托洛爾

B.阿司匹林腸溶片

C.單硝酸異山梨酯緩釋片

D.硝苯地平控釋片

E.維拉帕米

122、入院后第1天，心電監(jiān)護(hù)示室性心動過速，首選藥物治療為

A.美托洛爾

B.維拉帕米

C.利多卡因

D.洋地黃制劑

E.胺碘酮

123、如果該病例診斷為下后壁急性心肌梗死，最常出現(xiàn)的心律失常

是

A.心房撲動

B.心房顫動

C.心室纖顫

D.房室傳導(dǎo)阻滯

E.室性心動過速

124、下列最有診斷意義的檢查是

A.X線鋼劑透視

B.電子結(jié)腸鏡

C.腹部B超

D.腹部CT

E.消化道鋼劑

125、首選的治療措施為

A.放射治療

B.B超引導(dǎo)下穿刺

C.手術(shù)治療

D.內(nèi)鏡下治療

E.抗感染治療

126、該患者最可能的診斷

A.消化性潰瘍

B.肝癌

C.慢性活動性肝炎

D.胃癌

E.門靜脈性肝硬化

127、明確診斷后首選的治療方案是

A.足量放療

B.積極全身化療

C.內(nèi)鏡下局部化療粒子植入

D.內(nèi)科保守治療

E.及時手術(shù)治療

128、為明確診斷，下列檢查最重要的是

A.胸部X線檢查

B.結(jié)腸鏡

C.全消化道領(lǐng)劑造影

D.PPD試驗(yàn)

E.腹部CT

129、下列治療措施最恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.抗結(jié)核治療

B.免疫抑制劑

C.腎上腺皮質(zhì)激素

D.抗感染治療

E.手術(shù)

130、最可能的診斷是

A.慢性結(jié)石性膽囊炎

B.十二指腸球部潰瘍合并幽門梗阻

C.胃潰瘍合并穿孔

D.急性水腫型胰腺炎和膽囊炎

E.急性不完全性腸梗阻

131、為明確診斷，首選的檢查方法是

A.B超

B.ERCP

C.超聲內(nèi)鏡檢查

D.全消化道鋼劑造影檢查

E.上腹部CT

132、最理想的治療方法是

A.內(nèi)鏡下治療

B.中醫(yī)治療

C.抗感染治療

D.手術(shù)切除

E.支持治療

133、可能的診斷是

A.消化性潰瘍穿孔

B.急性膽源性胰腺炎

C.不典型心肌梗死

D.急性腸梗阻

E.急性胃腸炎

134、該患者首先應(yīng)采取的重要治療是

A.抗感染

B.胃腸減壓留置胃管

C.立即手術(shù)

D.禁食

E.維持水電酸堿平衡

135、可能的診斷是

A.不完全性腸梗阻

B.上消化道出血

C.急性胃腸炎

D.急性膽囊炎

E.胃穿孔

136、患者應(yīng)取何種體位

A.蜷曲位

B.平臥位

C.半臥位

D.右側(cè)臥位

E.左側(cè)臥位

137、最可能的診斷是

A.Evans綜合征

B.DIC

C.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

D.急性粒細(xì)胞性白血病

E.自身免疫性溶血性貧血

138、最可能的原因是

A.感染中毒性休克

B.惡性腫瘤

C.自身免疫性疾病

D.藥物中毒

E.遺傳因素

139、為明確診斷，最有意義的檢查是

A.基因測定

B.血小板功能

C.3P試驗(yàn)或FDP測定

D.血漿凝血酶原時間

E.血小板數(shù)量

140、本病例經(jīng)治療達(dá)完全緩解，欲根治，目前最理想的治療是

A.定期聯(lián)合化療

B.全反式維甲酸誘導(dǎo)分化治療

C.聯(lián)合化療+維A酸交替治療

D.雄激素促進(jìn)造血治療

E.異基因骨髓移植

141、患者最可能的診斷是

A.慢性粒細(xì)胞性白血病

B.巨幼細(xì)胞性貧血

C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

D.慢性再生障礙性貧血

E.骨髓增生異常綜合征

142、對診斷最關(guān)鍵的輔助檢查是

A.胸部，腹部CT

B.淋巴結(jié)活檢

C.外周血涂片

D.胸部X線片

E.骨髓檢查(涂片+活檢)

143、腹腔CT示脾大，淋巴結(jié)活檢正常，骨髓涂片增生活躍，原始

細(xì)胞占0.20(20%),胞質(zhì)中可見Auer小體，紅系有巨幼樣變，并有

小巨核細(xì)胞，此時的確切診斷是

A.急性淋巴細(xì)胞性白血病

B.急性單核細(xì)胞性白血病

C.原始細(xì)胞過多性難治性貧血

D.巨幼細(xì)胞性貧血

E.轉(zhuǎn)化中原始細(xì)胞過多型難治性貧血

144、診斷首先考慮

A.病毒感染

B.傷寒

C.斑疹傷寒

D.大葉性肺炎

E.菌血癥

145、為確診最重要的檢查是

A.血培養(yǎng)

B.肥達(dá)反應(yīng)

C.外斐反應(yīng)

D.漢坦病毒特異性抗體

E.鉤端螺旋體凝溶試驗(yàn)

146、病原治療首選

A.利巴韋林

B.環(huán)丙沙星

C.青霉素類抗生素

D.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素

E.頭抱類抗生素

147、本例體檢可能發(fā)現(xiàn)的體征是

A.胸骨左緣12級收縮期吹風(fēng)樣雜音

B.胸骨左緣3?4肋間收縮期震顫

C.舒張期雜音

D.二尖瓣區(qū)舒張期隆隆樣雜音

E.Austin-Flint雜音

148、本例心電圖檢查可能出現(xiàn)的改變是

A.不完全性左束支傳導(dǎo)阻滯

B.二度房室傳導(dǎo)阻滯

C.一度房室傳導(dǎo)阻滯

D.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

E.不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

149、如果該患者診斷為直背綜合征，下列具有診斷價值的檢查是

A.心臟彩超

B.心臟放射性核素檢查

C.X線攝片

D.血管造影

E.心功能檢測

150、可能的診斷為

A.多發(fā)性大動脈炎

B.巨細(xì)胞動脈炎

C.主動脈縮窄

D.結(jié)節(jié)性動脈炎

E.高血壓腦病

151、為明確診斷，首選檢查為

A.頭顱CT

B.腎功能及尿常規(guī)檢查

C.心血管彩超

D.動脈造影（頭臂）

E.內(nèi)分泌檢測

152、首選治療

A.常規(guī)降壓治療

B.護(hù)心,軟化血管

C.手術(shù)切除內(nèi)分泌腫瘤

D.血管成形術(shù)

E.脫水降顱壓

153、與該患者的鑒別診斷不考慮的心律失常為

A.房顫伴差異性傳導(dǎo)

B.尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速

C.室上性心動過速伴差異性傳導(dǎo)

D.室性心動過速

E.預(yù)激綜合征合并心房顫動

154、對該患者的治療，應(yīng)選用

A.西地蘭靜脈注射

B.普蔡洛爾靜脈注射

C.維拉帕米靜脈注射

D.普羅帕酮靜脈注射

E.地爾硫靜脈注射

155、藥物治療失敗，患者血壓下降，應(yīng)采用的措施是

A.同步電復(fù)律

B.非同步電復(fù)律

C.體外與體內(nèi)電復(fù)律與電除顫

D.交流電和直流電除顫

E.經(jīng)食管低能量電復(fù)律

156、為確定診斷，需要進(jìn)行的檢查是

A.食管心電圖

B.運(yùn)動試驗(yàn)

C.心電圖監(jiān)測

D.Holter檢查

E.心臟電生理檢查

157、該患者診斷首先考慮

A.Cushing綜合征

B.1型糖尿病

C.抗胰島素受體抵抗

D.胰升糖素瘤

E.青少年2型糖尿病

158、為明確診斷，首先應(yīng)完善的檢查是

A.糖耐量試驗(yàn)(0GTT)

B.糖化血紅蛋白(GHbAlc)

C.C肽釋放試驗(yàn)

D.ICA,GAD-Ab

E.胰島素釋放試驗(yàn)

159、首選治療

A.飲食控制,體育鍛煉

B.磺胭類藥物

C.速效胰島素治療

D.雙肌;類藥物

E.長效胰島素

160、患者最可能的原發(fā)病是

A.急性腎小球腎炎

B.急進(jìn)性腎小球腎炎

C.狼瘡腎炎

D.急性腎小管壞死

E.原發(fā)性腎病綜合征

161、根據(jù)病情目前應(yīng)選用的治療措施是

A.血透+血漿置換

B.透析并觀察治療效果

C.潑尼松60mg/天

D.潑尼松60mg/天+環(huán)磷酰胺100mg/天

E.甲潑尼龍沖擊

162、該患者目前最可能的診斷是

A.急性腎小球腎炎

B.急進(jìn)性腎炎

C.狼瘡腎炎

D.腎病綜合征

E.IgA腎病

163、如診斷Goodpasture綜合征，下列檢查結(jié)果陽性的是

A.ANA

B.ANCA

C.抗GBM抗體

D.免疫球蛋白

E.C

164、如診斷為Goodpasture綜合征，首選治療是

A.糖皮質(zhì)激素

B.細(xì)胞毒性藥物

C.利尿藥

D.止血藥物

E.血漿置換

165、Goodpastrue綜合征在我國最常見的年齡段是

A.兒童

B.青年女性

C.青年男性

D.中年女性

E.中年男性

166、下列檢查中最可能異常的是

A,血常規(guī)檢查

B.血糖

C.血?dú)夥治?/p>

D.血乳酸,丙酮濃度

E.腎功能

167、來診時生化異常最可能表現(xiàn)為

A.血鈉，血鉀正常,COCP正常

B.血鈉降低,鉀正常,COCP下降

C.血鈉降低,鉀升高,COCP下降

D.血鈉升高,鉀降低,COCP下降

E.血鈉升高,鉀升高,COCP下降

168、為明確診斷，最有意義的檢查是

A.腎功能

B.血?dú)夥治?/p>

C.酮體

D.血電解質(zhì)

E.頭部CT

169、該患者最重要的分型指標(biāo)是

A.糖化血紅蛋白

B.胰島素釋放試驗(yàn)

C.胰生糖素-C肽刺激試驗(yàn)

D.GAD-Ab

E.GAD65抗體，IAA聯(lián)合檢測

170、根據(jù)該患者情況，最佳治療應(yīng)選擇

A.餐前短效及睡前中效胰島素治療

B.短效胰島素+磺腺類口服降糖藥

C.雙胭類+磺肥類口服降糖藥

D.葡萄糖酎酶抑制藥+餐前短效胰島素

E.預(yù)混胰島素+雙胭類口服降糖藥

171、此患者全天熱能攝入應(yīng)為

A.1650cal以下

B.1650?1925cal

C.1925"1050cal

D.1050"2100cal

E.2100cal以上

172、有關(guān)該患者飲食的安排正確的是

A.糖類為總熱量的40%?50%

B.蛋白質(zhì)攝入量為10~l.2g/kg

C.脂肪占總熱量的30%

D.藥物治療后可飲食無需嚴(yán)格控制

E.由于工作需要，每日2餐對其更適合

173、該患者下一步檢查最重要的是

A.下肢血管超聲多普勒

B.肌電圖檢查

C.X線檢查

D.局部細(xì)菌培養(yǎng)

E.足部感覺檢查

174、下一步治療不正確的是

A.外科清創(chuàng)處理

B.應(yīng)用抗生素

C.加用擴(kuò)血管及神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療

D.改用胰島素控制血糖

E.口服降糖藥加量，必要時加葡萄糖昔酶抑制藥

175^目前此患者屬于Ossermann分型的哪一類型

A.眼肌型

B.輕度全身型

C.重癥急進(jìn)型

D.遲發(fā)重癥型

E.中度全身型

176、此患者在3天前勞累后出現(xiàn)咳嗽，咳痰，呼吸困難，口唇發(fā)組,

四肢無力加重，肌內(nèi)注射新斯的明后暫有好轉(zhuǎn)，此情況首先考慮為

A.肺部感染

B.膽堿能危象

C.反拗性危象

D.肌無力危象

E.感染性休克

177、該患者目前首先需要下列哪項(xiàng)處理

A.大量抗生素+營養(yǎng)神經(jīng)

B.吸氧和維持呼吸道通暢

C.查血常規(guī)和血?dú)夥治?/p>

D.口服毗咤斯的明

E.維持水和電解質(zhì)平衡

178、若患者肺部感染被證實(shí)，下列哪種抗生素不宜使用

A.青霉素靜脈滴注

B.先鋒霉素V靜脈滴注

C.慶大霉素靜脈滴注

D.頭抱氨平靜脈滴注

E.奧硝詠靜脈滴注

179、病變最可能定位于

A.面神經(jīng)運(yùn)動核

B.面神經(jīng)鼓索神經(jīng)近端

C.面神經(jīng)鐐骨肌神經(jīng)近端

D.面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)

E.面神經(jīng)損害同時累及巖淺大神經(jīng)

180、其診斷首先考慮為

A.Fisher綜合征

B.Ramsay-Hunt綜合征

C.多發(fā)性硬化

D.Tolosa-Hunt綜合征

E.腦橋小腦角神經(jīng)纖維瘤

181、診斷為

A.腦出血，左潁葉溝回疝

B.腦出血，右潁葉溝回疝

C.腦出血，小腦扁桃體疝

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.上矢狀竇血栓形成

182、下列哪項(xiàng)搶救措施有誤

A.脫水降顱壓，20%甘露醇靜脈滴注

B.預(yù)防感染,營養(yǎng)腦細(xì)胞

C.維持水電解質(zhì)平衡

D.暢通呼吸道

E.迅速降血壓

183、目前情況下應(yīng)當(dāng)特別注意下列哪個并發(fā)癥的發(fā)生

A.癲癇發(fā)作

B.泌尿系感染

C.上消化道出血

D.急性肺炎

E.高血壓腦病

184、肌酶正常，其電生理改變主要為

A.神經(jīng)傳導(dǎo)速度顯著減慢

B.出現(xiàn)波幅下降

C.傳導(dǎo)速度減慢和波幅下降均存在顯著改變

D.早期P波正常

E.神經(jīng)反射正常

185、肌酶正常，此病的典型病理改變?yōu)?/p>

A.有髓神經(jīng)纖維軸索Wallerian變性

B.無髓神經(jīng)纖維變性

C.有髓神經(jīng)纖維節(jié)段性脫髓鞘

D.無髓神經(jīng)纖維Wallerian變性

E.有髓神經(jīng)纖維軸索和髓鞘同時累及

186、根據(jù)患者癥狀體征，診斷首先考慮

A.氣胸

B.急性心肌梗死

C.肺大皰

D.肺栓塞

E.勞力性心絞痛

187、為明確診斷，首先進(jìn)行的檢查是

A.ECG

B.心臟彩超

C.胸部CT

D.心肌酶譜

E.X線胸片

188、針對患者情況，最有效的治療是

A.胸腔穿刺或閉式引流排氣

B.吸氧，維持呼吸道通暢

C.鎮(zhèn)痛,抗感染

D.靜脈溶栓,抗凝治療

E.靜脈滴注呼吸興奮藥

189、經(jīng)治療癥狀緩解后再次出現(xiàn)呼吸困難，嘔吐及胸骨后疼痛。體

檢：BP80/50mmHg,頸靜脈怒張，心率126次/分，心音低弱遙遠(yuǎn)。

最可能的并發(fā)癥是

A.急性心力衰竭

B.急性心包炎

C.主動脈夾層動脈瘤破裂

D.縱隔氣腫

E.肺栓塞

190、該患者最可能的診斷是

A.矽肺并發(fā)肺結(jié)核

B.結(jié)節(jié)病

C.肺泡微石癥

D.浸潤性肺結(jié)核伴纖維硬結(jié)形成

E.組織細(xì)胞增生癥X

191、為進(jìn)一步明確診斷，有意義的檢查是

A.放射性核素掃描

B.痰液檢查

C.呼吸功能測定

D.支氣管肺泡灌洗+經(jīng)支氣管鏡肺活檢(TBLB)

E.肺動脈造影

192、根據(jù)胸腔積液的性質(zhì)，該患者的診斷應(yīng)該是

A.結(jié)核性胸腔積液

B.膿胸

C.癌性胸腔積液

D.乳糜胸

E.血性胸腔積液

193、最重要的治療是

A.大劑量抗生素全身抗感染治療

B.維持水電酸堿平衡

C.胸腔穿刺或閉式引流+抗生素

D.胸膜剝脫術(shù)

E.抗結(jié)核治療

194、最可能的初步診斷

A.先天性腎動脈狹窄

B.原發(fā)性高血壓

C.多發(fā)性大動脈炎

D.嗜輅細(xì)胞瘤

E.結(jié)節(jié)病

195、首選檢查

A.腹主動脈及腎動脈造影

B.尿17-羥皮質(zhì)類固醇測定

C.雙腎CT檢查

D.血脂

E.藥物抑制試驗(yàn)

196、治療方案首選

A.口服鈣離子通道拮抗藥

B.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥

C.應(yīng)用醛固酮拮抗藥

D.經(jīng)皮動脈介入治療

E.外科手術(shù)治療

197、診斷首先考慮為

A.嗜銘細(xì)胞瘤

B.高血壓危象

C.高血壓腦病

D.多發(fā)性大動脈炎

E.先天性腎動脈狹窄

198、實(shí)驗(yàn)室檢查宜選

A.血脂

B.尿兒茶酚胺及VMA測定

C.尿17-羥皮質(zhì)類固醇測定

D.血清特異性抗體

E.尿,血醛固酮測定

199、為確診宜選用的檢查

A.腎上腺B超

B.腎上腺M(fèi)RI檢查

C.地塞米松抑制試驗(yàn)

D.心臟彩超

E.腎動脈血管造影

200、治療首選的方法

A.硝酸甘油含服

B.潑尼松靜注

C.靜注酚妥拉明

D.ARB類

E.手術(shù)治療

201、為進(jìn)一步明確病因，首選檢查

A.血脂

B.超聲心動圖

C.24小時動態(tài)心電圖

D.心臟彩超

E.頭顱MRI

202、如診斷為病態(tài)竇房結(jié)綜合征，則發(fā)生暈厥時患者心電圖最可能

的特征是

A.頻發(fā)室性期前收縮，心室率60次/分

B.頻發(fā)房性期前收縮，偶有成對房早

C.心室顫動

D.頻發(fā)竇性停搏，持續(xù)4,秒

E.二度12型房室傳導(dǎo)阻滯，心室率48次/分

203、治療首選

A.阿托品靜注

B.利多卡因靜注

C.腎上腺皮質(zhì)激素

D.去甲腎上腺素

E.心臟起搏器治療

204、診斷首先考慮

A.慢性腎衰竭

B.慢性心功能不全

C.更年期綜合征

D.心力衰竭

E.甲狀腺功能減退癥

205、對確定病因需檢查

A.血清T,T

B.血清Ca

C.血清Na和K

D.血清TGAb,TPOAb

E.甲狀腺彩超

206、病因最常見的是

A.化學(xué)毒物損傷

B.鏈球菌感染

C.病毒感染

D.碘攝入過少

E.自身免疫

207、病史采集應(yīng)重點(diǎn)注意

A.近期尿量和進(jìn)水量

B.毒物接觸

C.呼吸道疾病史

D.胃腸道疾病史

E.傳染病史

208、最為重要的體征

A.腸鳴音減弱

B.皮膚黏膜干燥

C.肺部啰音

D.腸鳴音活躍

E.血管雜音

209、最有價值的檢查是

A.血白細(xì)胞計數(shù)

B.血糖，電解質(zhì)

C.心電圖

D.腹部B超

E.腦CT

210、患者溶血性貧血的原因首選考慮

A.白血病

B.慢性淋巴細(xì)胞白血病

C.淋巴瘤

D.G-6-PD缺乏癥

E.特發(fā)性自身免疫性溶血性貧血

211、下一步最關(guān)鍵的檢查是

A.腹部B超

B.骨髓穿刺術(shù)

C.淋巴結(jié)活檢

D.Coombs試驗(yàn)

E.胸腹部CT

212、該患者最重要的治療是哪項(xiàng)

A.地塞米松

B.免疫增強(qiáng)劑

C.抗生素

D.環(huán)抱素

E.治療原發(fā)病

213、該患者診斷為間變性大細(xì)胞型淋巴瘤，其染色體異常為

A.t(12:4)

B.t(ll;15)

C.t(ll;17)

D.t(15;17)

E.t(2；5)

214、該患者診斷最可能是

A.腎衰竭

B.糖尿病酮癥酸中毒

C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

D.糖尿病腎病

E.呼吸衰竭

215、目前關(guān)于該患者的治療不正確的是

A.小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注，監(jiān)測血糖

B.充分補(bǔ)液，糾正電解質(zhì)紊亂

C.補(bǔ)鉀

D.靜脈滴注碳酸氫鈉，糾正酸中毒

E.使用抗生素控制感染

216、病情穩(wěn)定后下一步的治療方案宜

A.嚴(yán)格控制飲食

B.改用胰島素皮下分次注射，以搶救時全天胰島素用量為起始量,

逐步調(diào)整。

C.改用胰島素治療，從大量開始，血糖下降后逐漸減量

D.口服藥物加嚴(yán)格控制飲食

E.原治療方案降血糖藥物加量

217、診斷首先考慮為

A.全身型重癥肌無力

B.吉蘭―巴雷綜合征

C.腦干血栓形成

D.腦出血

E.系統(tǒng)性硬化癥

218、有助于診斷的主要輔助檢查是

A.頭顱MRI

B.血常規(guī)

C.腦電圖和血鉀

D.新斯的明試驗(yàn)

E.腦脊液檢查

219、病變部位在

A.匠腦

B.腦白質(zhì)

C.神經(jīng)肌肉接頭

D.周圍神經(jīng)

E.腦干

220、臨床診斷首先考慮為

A.慢性腎盂腎炎

B.慢性腎炎

C.狼瘡性腎炎

D.高血壓腎損害

E.腎病綜合征

221、血壓控制的理想目標(biāo)是

A.<150/90mmHg

B.<130/80mmHg

C.<140/85mmHg

D.<135/85mmHg

E.<125/75mmHg

222、該患者的治療目標(biāo)是

A.防止或延緩腎病進(jìn)展

B.降血壓

C.消除尿蛋白

D.減少血尿

E.減輕水腫

223、藥物首選

A.螺內(nèi)酯

B.吠塞米

C.長期應(yīng)用抗生素

D.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥

E.B受體阻滯藥

224、診斷首先考慮為

A.腦梗死

B.急性脊髓炎

C.瘴病

D.腦動靜脈畸形

E.腦出血

225、首選的治療是

A.脫水降顱壓治療

B.降血壓治療

C.抗凝治療

D.營養(yǎng)腦神經(jīng)治療

E.溶栓治療

226、患者病變可能位于

A.右側(cè)大腦額頂葉

B.左側(cè)大腦枕葉

C.左側(cè)大腦額極

D.右側(cè)大腦枕葉

E.右側(cè)小腦半球

227、不屬于保護(hù)性肺通氣策略的是

A.低呼吸頻率

B.大潮氣量

C.低水平PEEP

D.高水平PEEP

E.縮短呼氣時間

228、治療后復(fù)查血?dú)馐緋H7.53

PaC038mmHg,PaO86mmHg,HC0034mmol/Lo可診斷為

A.呼吸性堿中毒，失代償

B.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

C.代謝性堿中毒，代償

D.代謝性堿中毒，失代償

E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

229、上述血?dú)饨Y(jié)果對機(jī)體影響

A.促進(jìn)組織的氧利用

B.氧離曲線右移

C.氧飽和度減小

D.呼吸深快

E.神經(jīng)肌肉興奮性增高

230、患者擬診雙下肺炎，應(yīng)首選的抗生素是

A.慶大霉素

B.紅霉素

C.氧氟沙星

D.頭抱曲松

E.羥氨葦青霉素+舒巴坦

231、抗炎治療7天，患者癥狀無明顯改善，并出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難。

復(fù)查X線胸片示雙下肺片狀影較前略擴(kuò)大。對明確病因意義不大的檢

查是

A.開胸肺活檢

B.肺部CT

C.纖維支氣管鏡檢查

D.血?dú)夥治?/p>

E.透壁肺活檢

232、開胸肺活檢病理報告為肺泡腔及肺泡囊內(nèi)可見成纖維細(xì)胞增生

伴膠原纖維沉積，成纖維細(xì)胞及單核細(xì)胞構(gòu)成的肉芽組織延伸至呼吸

性細(xì)支氣管及終末細(xì)支氣管。診斷最可能為

A.隱原性機(jī)化性肺炎

B.呼吸性細(xì)支氣管炎

C.肺纖維化實(shí)變

D.真菌性肺炎

E.急性間質(zhì)性肺炎

233、臨床診斷最可能是

A.急性腎小球腎炎

B.急進(jìn)性腎小球腎炎

C.急性腎盂腎炎

D.膜性腎病

E.腎病綜合征

234、有關(guān)此患者是否需做腎活檢，正確的是

A.立即腎活檢

B.可不行腎活檢

C.若2個月內(nèi)病情無明顯好轉(zhuǎn)，應(yīng)行腎活檢

D.臨床緩解后1個月，再腎活檢明確是否痊愈

E.待出現(xiàn)白細(xì)胞尿時做腎活檢

235、該病的病理類型最可能為

A.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

B.系膜增生性腎小球腎炎

C.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

D.膜增生性腎小球腎炎

E.膜性腎病

236、有助于鑒別急慢性腎衰竭的是

A.血肌酎和血尿素氮比值

B.貧血

C.B超腎大小

D.血肌酎值

E.消化道癥狀

237、該患者在接受透析治療前采用的較為安全有效的藥物是

A.吠塞米

B.鈣拮抗藥

C.卡托普利

D.安體舒通

E.A-I2受體阻斷藥

238、如果雙腎增大對明確診斷和指導(dǎo)治療意義最大的檢查是

A.腎活檢

B.腎臟CT

C.24小時尿蛋白定量

D.尿沉渣鏡檢

E.腎盂造影

239、如患者現(xiàn)有發(fā)熱，體重下降，同時聽力下降，“紅眼病”和咳血

痰，應(yīng)考慮診斷

A.系統(tǒng)性硬化癥

B.腎結(jié)核

C.高血壓腎損害

D.原發(fā)性小血管炎腎損害

E.狼瘡性腎炎

240、最可能診斷為

A.肺結(jié)核，結(jié)核球

B.肺結(jié)核，周圍型肺癌

C.肺結(jié)核，惡性淋巴瘤

D.結(jié)核球，真菌感染

E.肺結(jié)核，錯構(gòu)瘤

241、診療宜選

A.繼續(xù)抗結(jié)核治療，6個月后復(fù)查X線胸片觀察球形陰影有無好轉(zhuǎn)

B.抗感染，抗結(jié)核治療，3周后復(fù)查X線胸片，觀察球形陰影有無好

轉(zhuǎn)

C.送檢痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏及真菌培養(yǎng)+藥敏，等待結(jié)果回報，再行進(jìn)

一步治療

D.送檢痰羅氏培養(yǎng)+藥敏，明確有無耐藥菌感染

E.血CEA,痰癌細(xì)胞及胸部CT檢查，必要時行正電子斷層攝影(PET)

檢查

242、治療失敗的原因最可能是

A.原發(fā)單耐藥

B.繼發(fā)性H耐藥

C.初始耐多藥

D.繼發(fā)性R耐藥

E.繼發(fā)性耐多藥

243、有關(guān)耐藥結(jié)核病治療原則，以下正確的是

A.原方案+免疫支持治療

B.至少包括1種及2種以上新藥或敏感藥物組成新方案

C.至少包括3種及3種以上新藥或敏感藥物組成新方案

D.手術(shù)切除耐藥結(jié)核病灶后繼續(xù)HR方案治療

E.延長抗結(jié)核治療時間至3年或以上

244、本患者宜選用

A.ERHZ

B.SRHZ

C.HEL2S

D.HEL2Z

E.DVL2S1321TH

245、此患者診斷最可能為

A.骨關(guān)節(jié)結(jié)核

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.系統(tǒng)性硬化癥

D.多發(fā)性肌炎

E.結(jié)節(jié)病

246、最有利于判斷病情的活動性的指標(biāo)

A.血沉

B.CPK,LDH

C.C.C

D.類風(fēng)濕因子

E.血WBC

247、最可能的診斷是

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.急性白血病

D.多發(fā)性肌炎

E.骨關(guān)節(jié)炎

248、首選的檢查是

A.CPK,LDH

B.抗核抗體譜

C.HLA-B27

D.類風(fēng)濕因子

E.骨髓涂片

249、患者如果出現(xiàn)心包積液，則治療首選

A.非雷體抗炎藥+利尿藥

B.免疫增強(qiáng)劑

C.免疫抑制劑

D.糖皮質(zhì)激素，血象正常后加用環(huán)磷酰胺

E.非留體抗炎藥+糖皮質(zhì)激素

250、為明確診斷應(yīng)首選

A.血淀粉酶

B.乙肝兩對半

C.血脂肪酶

D.肝功能

E.血糖

251、診斷首選考慮

A.急性胰腺炎復(fù)發(fā)

B.慢性膽囊炎急性發(fā)作

C.慢性胰腺炎

D.胰腺癌

E.重癥肝炎

252、治療應(yīng)考慮選擇

A.胰島素

B.止吐藥

C.抑制胃酸分泌

D.廣譜抗生素

E.保肝利旭藥

253、治療首選方法

A.全胃切除及胃周淋巴結(jié)清掃

B.內(nèi)鏡下病灶手術(shù)切除

C.胃大部切除術(shù)

D.化療+病灶切除

E.放療+病灶切除

254、患者手術(shù)治療后5年生存率約

A.40%

B.60%

C.70%

D.90%

E.95%以上

255、診斷首選考慮

A.肝硬化腹水

B.自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎腹水

C.結(jié)核性腹膜炎

D.急性腹膜炎

E.癌性腹水

256、首選哪項(xiàng)檢查

A.腹部CT

B.全消化道造影

C.腹腔鏡檢查

D.腹腔穿刺放腹水檢查

E.腹腔B超

257、診斷性試驗(yàn)治療，首選

A.手術(shù)治療

B.對癥治療

C.廣譜抗生素治療

D.抗結(jié)核治療

E.腎上腺皮質(zhì)激素治療

258、如腹水檢測發(fā)現(xiàn)葡萄糖定量＜3.4mmol/L,腹水pH測定〈7.35,腹

水腺昔脫氨酶活性測定增高時，則可診斷為

A.營養(yǎng)不良性腹水

B.心性腹水

C.惡性腹水

D.重癥病毒性肝炎性腹水

E.結(jié)核性腹膜炎腹水

259、患者上消化道出血原因可能為

A.反流性食管炎

B.十二指腸潰瘍出血

C.食管靜脈曲張破裂出血

D.胃癌出血

E.急性胃炎

260、治療首選方法

A.正腎+冰鹽水洗胃

B.急診胃鏡下止血

C.靜脈給予洛賽克

D.靜脈給予立止血

E.三腔管壓迫止血

261、為明確診斷，檢查首選

A.大便隱血

B.胃鏡檢查

C.鋼劑造影

D.腹部CT

E.血清胃泌素測定

262、如果UBT試驗(yàn)陽性，下列何種治療措施最妥當(dāng)

A.手術(shù)治療

B.質(zhì)子泵抑制劑

C.PPI+兩種抗生素

D.黏膜保護(hù)劑

E.胃腸動力藥

263、下列支持ITP診斷的查體正確的是

A.面部蝶形紅斑

B.皮膚黃染

C.皮膚有紫瘢，略高出皮面

D.脾不大

E.鼻腔，口腔黏膜潰瘍

264、下列支持ITP診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查正確的是

A.血清膽紅素增高

B.骨髓巨核細(xì)胞增多，產(chǎn)板型增多

C.骨髓巨核細(xì)胞增多，幼稚，顆粒型增多

D.PT延長

E.血塊收縮良好

265、下列關(guān)于該病時血小板的描述，正確的是

A.血小板形態(tài),功能均正常

B.血小板表面IgG不增高

C.患者血小板壽命縮短

D.不會出現(xiàn)巨大血小板

E.患者血小板表面可全部測到抗體

266、以下有關(guān)該病的治療，不正確的是

A.慢性病例出血不重或在緩解期均不需特殊治療

B.給予足量液體和易消化飲食，避免腔黏膜損傷

C.長春新堿靜脈注射較滴注療效佳

D.達(dá)那嚏與糖皮質(zhì)激素有協(xié)同作用

E.急診處理可輸注血小板懸液

267、首先考慮的診斷為

A.鉤端螺旋體病

B.阿米巴性肝膿腫

C.肝包蟲病

D.肝內(nèi)膽汁淤積

E.原發(fā)性肝癌

268、為明確診斷應(yīng)首先檢查

A.鉤體培養(yǎng)

B.腹部B超

C.乙肝兩對半

D.AFP

E.腹部平片

269、明確診斷后治療首選

A.青霉素G

B.甲硝喋+手術(shù)治療

C.抗生素+肝穿刺引流

D.甲硝喋+肝穿刺引流

E.介入治療

270、最可能的診斷是下列哪項(xiàng)

A.化膿性炎癥

B.流行性斑疹傷寒

C.地方性斑疹傷寒

D.傷寒

E.風(fēng)濕熱

271、為明確診斷首選

A.抗鏈球菌溶血素"0"

B.肥達(dá)反應(yīng)

C.外斐反應(yīng)

D.類風(fēng)濕因子

E.血沉

272、病原治療首選

A.四環(huán)素

B.慶大霉素

C.氧氟沙星

D.頭抱菌素

E.紅霉素

273、診斷首選考慮

A.主動脈夾層

B.急性心肌梗死

C.高血壓腦病

D.二尖瓣關(guān)閉不全

E.心絞痛

274、本病最常見病因?yàn)?/p>

A.心力衰竭

B.高血壓

C.血管內(nèi)膜炎

D.主動脈關(guān)閉不全

E.主動脈縮窄

275、患者血壓升高達(dá)185/125mmHg,首選

A.吠塞米

B.硝普鈉

C.B受體阻滯藥

D.硝酸甘油

E.硝苯地平

276、超聲心動圖檢查，可發(fā)現(xiàn)

A.主動脈根部擴(kuò)張

B.二尖瓣開放受限

C.室間隔的非對稱性肥厚

D.主動脈狹窄

E.心臟擴(kuò)大

277、突然出現(xiàn)低血壓，診斷首先考慮

A.肺梗死

B.心臟壓塞

C.急性心肌梗死

D.主動脈瓣狹窄

E.縮窄性心包炎

278、心臟聽診心尖部有以下哪項(xiàng)

A.吹風(fēng)樣樣雜音，向左腋下傳導(dǎo)

B.隆隆樣雜音，可聞開瓣音

C.舒張中晚期隆隆樣雜音，可聞開瓣音

D.舒張中晚期吹風(fēng)樣雜音，可聞第三心音

E.舒張期隆隆樣雜音，可聞喀喇音

279、心電圖表現(xiàn)正確的是

A.右室增大

B.左房,右室增大

C.右房,右室增大

D.左房,左室增大

E.左房,左室,右室均增大

280、心律失常最常出現(xiàn)的是

A.心房撲動

B.心室顫動

C.室上性心動過速

D.心房顫動

E.房室傳導(dǎo)阻滯

281、患者合并有輕度主動脈瓣關(guān)閉不全，則治療首選

A.抗凝治療

B.經(jīng)皮球囊（導(dǎo)管）二尖瓣成形術(shù)

C.二尖瓣分離術(shù)

D.主動脈瓣膜置換術(shù)

E.人工心臟置換術(shù)

282、以下哪種檢查可對患者進(jìn)行初篩診斷

A.血常規(guī)

B.T,T

C.血糖測定

D.24小時尿VMA定量

E.24小時尿游離皮質(zhì)醇測定

283、若患者測血壓持續(xù)在200/130mmHg,此時應(yīng)檢查

A.OGTT

B.酚妥拉明試驗(yàn)

C.促腎上腺皮質(zhì)激素

D.甲狀腺激素抑制試驗(yàn)

E.地塞米松抑制試驗(yàn)

284、如腹部CT檢查未發(fā)現(xiàn)異常，下列最有意義的是哪項(xiàng)檢查

A.彩超

B.MRI

C.腹部X線平片

D.MIBG

E.PET-CT

285、入院后，夜間突然發(fā)作劇烈頭痛，煩躁，面色蒼白，血壓

190/130mmHg,心率140次/分，幾分鐘后明顯大汗，惡心，血壓降至

40/20mmHg,則首先考慮

A.嗜銘細(xì)胞瘤瘤內(nèi)出血

B.蛛網(wǎng)膜下腔出血

C.心力衰竭

D.腦栓塞

E.腦梗死

286、診斷首先考慮

A.妊娠劇吐性甲狀腺功能亢進(jìn)

B.惡性葡萄胎

C.甲狀腺腺瘤合并葡萄胎

D.Graves病合并葡萄胎

E.甲狀腺癌合并葡萄胎

287、以下哪一項(xiàng)最可能與該患者的病理情況有關(guān)

A.FT,FT,TSH

B.雌激素

C.孕激素

D.絨毛膜促性腺激素

E.促性腺激素

288、最根本的治療方案為以下哪項(xiàng)

A.抗甲狀腺藥物治療

B.終止妊娠

C.積極補(bǔ)充等張葡萄糖

D.積極補(bǔ)液，糾正電解質(zhì)紊亂

E.心得安

289、首先考慮

A.高血壓性腦出血

B.蛛網(wǎng)膜上腔出血

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.腦靜脈竇血栓

E.腦栓塞

290、查體發(fā)現(xiàn)一側(cè)眼球內(nèi)收位，外展不能，上下活動不受限，提示

腦神經(jīng)損害為

A.副神經(jīng)

B.外展神經(jīng)

C.滑車神經(jīng)

D.三叉神經(jīng)

E.迷走神經(jīng)

291、為明確病因，下一步檢查首選

A.腰椎穿刺術(shù)

B.腦組織活檢

C.腦血管造影

D.經(jīng)顱多普勒超聲

E.腦CT檢查

292、關(guān)于首先做的處理措施正確的是

A.腦CT檢查

B.靜脈滴注甘露醇

C.靜脈滴注止血藥

D.立即腦血管造影

E.腰穿腦脊液檢查

293、病變的血管可能是

A.豆紋動脈

B.前交通動脈

C.椎動脈

D.大腦前動脈

E.大腦后動脈

294、患者病情進(jìn)行性加重，出現(xiàn)海馬溝回疝，正確的瞳孔變化是

A.右側(cè)瞳孔縮小

B.右側(cè)瞳孔先縮小再散大

C.左側(cè)瞳孔先散大再縮小

D.左側(cè)瞳孔先縮小再散大

E.雙側(cè)瞳孔同時先散大再縮小

295、臨床診斷首先考慮的為以下哪項(xiàng)

A.舌咽神經(jīng)痛

B.三叉神經(jīng)痛

C.青光眼

D.面神經(jīng)炎

E.急性鼻竇炎

296、治療首選

A.抗生素

B.卡馬西平

C.消炎痛

D哌替咤

E.維生素B

297、較為準(zhǔn)確的病因?qū)W診斷方法是下列哪項(xiàng)

A.咳出痰細(xì)菌培養(yǎng)

B.血培養(yǎng)

C.金葡菌抗體測定

D.胸部高分辨CT

E.經(jīng)纖支鏡雙套管防污染技術(shù)取得深部痰液，涂片及培養(yǎng)

298、診斷首先考慮

A.原發(fā)性支氣管肺癌

B.吸入性肺膿腫

C.肺結(jié)核

D.金黃色葡萄球菌肺炎

E.阻塞性肺炎

299、如查體發(fā)現(xiàn)右下呼吸音減弱，左下肺濕性啰音，檢查最有幫助

的是下列哪項(xiàng)

A.血常規(guī)

B.動脈血?dú)夥治?/p>

C.X線胸片

D.心臟彩超

E.24小時動態(tài)心電圖

300、患者X線胸片提示右下肺紋理消失，肺被壓縮55%,應(yīng)立即

A.提高吸氧濃度60%以上

B.手術(shù)

C.靜脈滴注抗生素

D.胸腔穿刺抽氣

E.靜脈滴注激素及氨茶堿解除支氣管痙攣

301、患者經(jīng)上述處理后仍有呼吸困難，呼吸頻率40次/分，此時

血?dú)夥治觯羁赡艿臑槟捻?xiàng)

A.PaO升高，PaCO升高,pH降低

B.PaO降低,PaCO降低,pH升高

C.PaO不變，PaCO降低，pH不變

D.Pa