Standardforhealthcareassociatedinfectionpreventionandcontrolinorgantransplantationward目錄TOC\o"1-3"\h\u20317 1103491 1291552 17723 112234 299835 3135716 3111047 311198 429240 412860 4146658 42690 428845應(yīng)根據(jù)移植受體疫苗接種狀況，制定疫苗接種計劃。 418909應(yīng)按照國家指南更新常規(guī)疫苗接種。 44004滅活疫苗宜至少在移植前2 511510減毒活疫苗應(yīng)至少在移植前4 58449移植后疫苗接種的時間應(yīng)根據(jù)疫苗的種類予以適當(dāng)考慮。 522797 5WS/TWS/T853—GB/T27710GB WS/T WS/T WS/T WS/T WS/T WS WS/T \hWS/T WS/T \hWS/T WS/T WS/T 器官移植organ［2024移植供體transplant［2024移植受體transplant［2024機會性感染opportunistic［來源：中國《傳染病學(xué)》（9），有修改感染高風(fēng)險患者patientathighriskof［來源：《中國實體器官移植受者侵襲性真菌病臨床診治指南》，有修改protectiveisolationdonor-derived［2024器官移植病區(qū)管理應(yīng)根據(jù)WS/T510要求，成立醫(yī)院感染管理小組，并應(yīng)配合醫(yī)院感染管理部門落實以下職責(zé)：e）負責(zé)指導(dǎo)醫(yī)生掌握抗菌藥物使用指征，合理使用抗菌藥物；器官移植病區(qū)宜相對獨立成區(qū)；宜分為醫(yī)療區(qū)域、輔助區(qū)域、污物處理等區(qū)域。醫(yī)療區(qū)域宜分保護區(qū)和普通區(qū)，各區(qū)標(biāo)識明確并制定管理細則；如遇突發(fā)公共衛(wèi)生事件，宜在保護區(qū)和普通區(qū)分別設(shè)置過渡病房。器官移植病區(qū)的保護區(qū)應(yīng)按WS/T311設(shè)置有適于隔離的房間和按WS/T313要求的手衛(wèi)生設(shè)施。器官移植病區(qū)應(yīng)遵循WS/T512，做好日常和終末清潔與消毒，遵循清潔單元化操作避免交叉污染；根據(jù)感染傳播風(fēng)險采用不同的清潔消毒方法。器官移植病區(qū)空氣凈化應(yīng)遵循WS/T368器官移植病區(qū)如使用中央空調(diào)系統(tǒng)，通風(fēng)系統(tǒng)運行管理應(yīng)符合WS488的要求，空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)安裝空氣消毒裝置，并符合WS/T368的要求。當(dāng)空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)中有微生物污染時，應(yīng)在空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)停止運行的狀態(tài)下對其進行消毒。器官移植病區(qū)醫(yī)療區(qū)域地漏的選擇應(yīng)遵循GB/T27710的要求，采用密閉式地漏或機械密封式地漏。器官移植病區(qū)不應(yīng)種植及擺放花草等植物。WS/T312應(yīng)監(jiān)測實體器官移植受體術(shù)后（11361）細菌（如肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等）、真菌（如曲霉屬、念珠菌屬、新生隱球菌等、病毒（如巨細胞病毒、皰疹病毒、小RNA病毒、冠狀病毒科(冠狀病毒)、副黏病毒等）感染發(fā)生情況及感染人數(shù)占同期同類移植手術(shù)總?cè)藬?shù)的比例。應(yīng)建立受者感染病例報告制度及監(jiān)測系統(tǒng)，宜逐步規(guī)范建立供體來源性感染病例報告及監(jiān)測系統(tǒng)。宜對近期（3）3種及以上抗菌藥物治療，接受中心靜脈插管、機械通氣、泌尿道插管等各種侵入性操作的高危人群宜進行多重耐藥菌感染的主動篩查。胸腔積液、腹腔積液等標(biāo)本進行病原微生物檢查。短時間內(nèi)出現(xiàn)33疑有共同感染源或共同感染途徑的感染患者，應(yīng)按WS/T524的要求進行上報和處置。應(yīng)每季度按WS/T367的要求開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，監(jiān)測方法和結(jié)果應(yīng)符合WS/T367感染高風(fēng)險移植受體入住保護區(qū)前，保護區(qū)宜進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，做好定期監(jiān)測和過程管理。應(yīng)每季度對醫(yī)務(wù)人員手消毒效果進行監(jiān)測，監(jiān)測方法和結(jié)果應(yīng)WS/T313采用潔凈技術(shù)的器官移植病區(qū)新建與改建驗收、更換高效過濾器后及日常監(jiān)測時，空氣中的細菌最大平均濃度應(yīng)符合GB50333的要求。同時其溫度、濕度、新風(fēng)量、換氣次數(shù)、靜壓差、含塵濃度等關(guān)鍵指標(biāo)應(yīng)符合GB50333的要求。懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、消毒劑等污染相關(guān)時，應(yīng)進行空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、消毒劑等監(jiān)測，并進行相應(yīng)微生物的檢測。如使用中央空調(diào)系統(tǒng)，應(yīng)遵循WS488應(yīng)根據(jù)移植受體疫苗接種狀況，制定疫苗接種計劃。應(yīng)按照國家指南更新常規(guī)疫苗接種。滅活疫苗宜至少在移植前2減毒活疫苗應(yīng)至少在移植前4移植后疫苗接種的時間應(yīng)根據(jù)疫苗的種類予以適當(dāng)考慮。應(yīng)結(jié)合常見機會性感染、感染高風(fēng)險患者及該地可以獲得的醫(yī)療資源，制定詳細的機會性感染預(yù)防方案并持續(xù)評估與改進。應(yīng)評估移植受體機會性感染與定植的風(fēng)險，考慮是否預(yù)防性使用抗菌藥物。移植受體常見機會性感染病原體預(yù)防性使用抗菌藥物應(yīng)根據(jù)移植受體免疫抑制情況，評估移植受體機會性感染與定植的風(fēng)險，考慮是否預(yù)防性使用抗菌藥物。手術(shù)部位感染預(yù)防與控制應(yīng)遵循WS