腎內(nèi)分泌碳和檢測(cè)方案一、腎內(nèi)分泌碳概述

腎臟不僅是重要的排泄器官，還參與多種內(nèi)分泌功能，其中碳代謝產(chǎn)物的內(nèi)分泌在維持體內(nèi)穩(wěn)態(tài)中發(fā)揮關(guān)鍵作用。腎內(nèi)分泌碳主要包括尿素、碳酸氫鹽和少量其他代謝產(chǎn)物，這些物質(zhì)通過(guò)特定機(jī)制調(diào)節(jié)酸堿平衡、電解質(zhì)代謝及全身血液循環(huán)。

（一）腎內(nèi)分泌碳的主要類型

1.尿素：作為蛋白質(zhì)代謝的主要終產(chǎn)物，尿素通過(guò)腎臟濾過(guò)并部分重吸收，調(diào)節(jié)其排泄量以維持氮平衡。

2.碳酸氫鹽：腎臟通過(guò)調(diào)節(jié)近端腎小管和集合管的重吸收與分泌，維持血液pH穩(wěn)定。

3.其他代謝產(chǎn)物：如肌酐、尿酸等，雖含量較低，但參與全身代謝調(diào)節(jié)。

（二）腎內(nèi)分泌碳的生理功能

1.酸堿平衡調(diào)節(jié)：通過(guò)分泌氫離子和重吸收碳酸氫鹽，糾正代謝性酸中毒或堿中毒。

2.氮平衡維持：尿素排泄量的動(dòng)態(tài)調(diào)整，反映體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝狀態(tài)。

3.電解質(zhì)協(xié)同調(diào)節(jié)：如通過(guò)分泌銨離子（NH4+）輔助酸中毒糾正。

二、腎內(nèi)分泌碳檢測(cè)方案

腎內(nèi)分泌碳的檢測(cè)需綜合評(píng)估尿液和血液中的代謝產(chǎn)物水平，結(jié)合生理指標(biāo)進(jìn)行綜合判斷。

（一）檢測(cè)方法

1.尿液分析：

(1)尿素氮（BUN）檢測(cè)：通過(guò)分光光度法或酶法測(cè)定，正常范圍約3.5–7.0mmol/L。

(2)尿酸化率檢測(cè)：測(cè)定尿液中二氧化碳結(jié)合力（CO2-C）或pH值，反映碳酸氫鹽排泄能力。

(3)尿肌酐檢測(cè)：作為代謝產(chǎn)物參考指標(biāo)，正常范圍約53–177μmol/L。

2.血液檢測(cè)：

(1)血?dú)夥治觯簻y(cè)定動(dòng)脈血pH、碳酸氫根（HCO3-）濃度（22–26mmol/L）和二氧化碳分壓（PCO2）（35–45mmHg）。

(2)血清尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）檢測(cè)：反映腎小球?yàn)V過(guò)功能，BUN正常范圍約3.9–8.2mmol/L，Cr正常范圍男性為53–106μmol/L，女性為44–97μmol/L。

（二）檢測(cè)步驟

1.樣本采集：

(1)尿液樣本：晨尿或24小時(shí)尿，避免污染。

(2)血液樣本：靜脈采血，肝素抗凝，避免溶血。

2.實(shí)驗(yàn)操作：

(1)尿液檢測(cè)：BUN采用脲酶-谷丙轉(zhuǎn)氨酶比色法，CO2-C通過(guò)滴定法測(cè)定。

(2)血液檢測(cè)：血?dú)夥治鍪褂脤Ｓ梅治鰞x，BUN和Cr通過(guò)全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)。

3.數(shù)據(jù)解讀：

(1)結(jié)合臨床病史，如脫水可能導(dǎo)致BUN升高。

(2)酸堿失衡時(shí)，需綜合血液pH、HCO3-和PCO2值進(jìn)行分析。

（三）注意事項(xiàng)

1.樣本保存：尿液樣本需立即檢測(cè)或冷藏保存（4℃以下，2小時(shí)內(nèi)完成）。

2.干擾因素：高蛋白飲食可能導(dǎo)致尿素氮假性升高，酸中毒時(shí)尿pH值降低。

3.動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)：慢性病患者需多次檢測(cè)以評(píng)估腎功能變化趨勢(shì)。

三、臨床應(yīng)用

腎內(nèi)分泌碳檢測(cè)廣泛應(yīng)用于以下臨床場(chǎng)景：

（一）酸堿平衡紊亂診斷

1.代謝性酸中毒：BUN升高，尿HCO3-降低。

2.代謝性堿中毒：BUN正?；蚪档?，尿HCO3-升高。

（二）腎功能評(píng)估

1.急性腎損傷：BUN和Cr快速升高（24小時(shí)內(nèi)上升≥50%）。

2.慢性腎?。築UN/Cr比值異常，提示濾過(guò)功能下降。

（三）營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)監(jiān)測(cè)

1.肌肉量減少時(shí)，Cr排泄減少。

2.氮質(zhì)血癥患者需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入，通過(guò)BUN動(dòng)態(tài)調(diào)整。

四、總結(jié)

腎內(nèi)分泌碳的檢測(cè)需結(jié)合尿液和血液指標(biāo)，通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化方法實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)評(píng)估。臨床應(yīng)用中需注意干擾因素，并動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)以指導(dǎo)治療決策。未來(lái)可結(jié)合分子標(biāo)志物（如尿半胱氨酸）提升檢測(cè)敏感性。

一、腎內(nèi)分泌碳概述

腎臟不僅是重要的排泄器官，還參與多種內(nèi)分泌功能，其中碳代謝產(chǎn)物的內(nèi)分泌在維持體內(nèi)穩(wěn)態(tài)中發(fā)揮關(guān)鍵作用。腎內(nèi)分泌碳主要包括尿素、碳酸氫鹽和少量其他代謝產(chǎn)物，這些物質(zhì)通過(guò)特定機(jī)制調(diào)節(jié)酸堿平衡、電解質(zhì)代謝及全身血液循環(huán)。

（一）腎內(nèi)分泌碳的主要類型

1.尿素：作為蛋白質(zhì)代謝的主要終產(chǎn)物，尿素通過(guò)腎臟濾過(guò)并部分重吸收，調(diào)節(jié)其排泄量以維持氮平衡。其生成與分解受飲食蛋白質(zhì)攝入量、肌肉分解速率等因素影響。

2.碳酸氫鹽：腎臟通過(guò)調(diào)節(jié)近端腎小管和集合管的重吸收與分泌，維持血液pH穩(wěn)定。這一過(guò)程受腎小球?yàn)V過(guò)率、醛固酮和抗利尿激素等內(nèi)分泌激素的協(xié)同調(diào)控。

3.其他代謝產(chǎn)物：如肌酐、尿酸等，雖含量較低，但參與全身代謝調(diào)節(jié)。肌酐主要反映肌肉代謝狀態(tài)，尿酸則與嘌呤代謝相關(guān)。

（二）腎內(nèi)分泌碳的生理功能

1.酸堿平衡調(diào)節(jié)：通過(guò)分泌氫離子和重吸收碳酸氫鹽，糾正代謝性酸中毒或堿中毒。腎臟的這種能力被稱為“腎臟緩沖能力”，在嚴(yán)重酸堿失衡時(shí)尤為關(guān)鍵。

2.氮平衡維持：尿素排泄量的動(dòng)態(tài)調(diào)整，反映體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝狀態(tài)。例如，高蛋白飲食后，腎臟會(huì)增加尿素排泄以防止血氨過(guò)高。

3.電解質(zhì)協(xié)同調(diào)節(jié)：如通過(guò)分泌銨離子（NH4+）輔助酸中毒糾正。銨離子在髓袢升支和遠(yuǎn)端腎小管中生成并分泌，是重要的酸堿調(diào)節(jié)因子。

二、腎內(nèi)分泌碳檢測(cè)方案

腎內(nèi)分泌碳的檢測(cè)需綜合評(píng)估尿液和血液中的代謝產(chǎn)物水平，結(jié)合生理指標(biāo)進(jìn)行綜合判斷。

（一）檢測(cè)方法

1.尿液分析：

(1)尿素氮（BUN）檢測(cè)：通過(guò)分光光度法或酶法測(cè)定，正常范圍約3.5–7.0mmol/L。BUN與肌酐的比值（BUN/Crratio）可反映腎小球?yàn)V過(guò)功能，尤其在低蛋白飲食者中更具參考價(jià)值。

(2)尿酸化率檢測(cè)：測(cè)定尿液中二氧化碳結(jié)合力（CO2-C）或pH值，反映碳酸氫鹽排泄能力。正常尿液pH值約6.0–6.5，但在酸中毒時(shí)可能降至5.5以下。

(3)尿肌酐檢測(cè)：作為代謝產(chǎn)物參考指標(biāo)，正常范圍約53–177μmol/L。尿肌酐水平受肌肉量、飲食攝入（如肉類）等因素影響。

2.血液檢測(cè)：

(1)血?dú)夥治觯簻y(cè)定動(dòng)脈血pH、碳酸氫根（HCO3-）濃度（22–26mmol/L）和二氧化碳分壓（PCO2）（35–45mmHg）。血?dú)夥治鍪窃u(píng)估酸堿平衡的金標(biāo)準(zhǔn)，需注意動(dòng)脈血與靜脈血的區(qū)別。

(2)血清尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）檢測(cè)：反映腎小球?yàn)V過(guò)功能，BUN正常范圍約3.9–8.2mmol/L，Cr正常范圍男性為53–106μmol/L，女性為44–97μmol/L。Cr水平受年齡、性別、肌肉量等因素影響。

（二）檢測(cè)步驟

1.樣本采集：

(1)尿液樣本：晨尿或24小時(shí)尿，避免污染。晨尿濃度較高，適合檢測(cè)BUN和肌酐；24小時(shí)尿適合評(píng)估排泄總量。

(2)血液樣本：靜脈采血，肝素抗凝，避免溶血。溶血會(huì)干擾血?dú)夥治龊图◆麢z測(cè)結(jié)果，需重新采集。

2.實(shí)驗(yàn)操作：

(1)尿液檢測(cè)：BUN采用脲酶-谷丙轉(zhuǎn)氨酶比色法，CO2-C通過(guò)滴定法測(cè)定。滴定法需注意終點(diǎn)判斷，避免誤差。

(2)血液檢測(cè)：血?dú)夥治鍪褂脤Ｓ梅治鰞x，BUN和Cr通過(guò)全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)。生化檢測(cè)需校準(zhǔn)儀器，確保結(jié)果準(zhǔn)確。

3.數(shù)據(jù)解讀：

(1)結(jié)合臨床病史，如脫水可能導(dǎo)致BUN升高。脫水時(shí)，腎血流量減少，BUN相對(duì)升高（但Cr變化較?。?/p>

(2)酸堿失衡時(shí)，需綜合血液pH、HCO3-和PCO2值進(jìn)行分析。例如，代謝性酸中毒時(shí)，HCO3-降低，pH下降。

（三）注意事項(xiàng)

1.樣本保存：尿液樣本需立即檢測(cè)或冷藏保存（4℃以下，2小時(shí)內(nèi)完成）。冷藏可防止細(xì)菌生長(zhǎng)，避免尿素分解。

2.干擾因素：高蛋白飲食可能導(dǎo)致BUN假性升高，酸中毒時(shí)尿pH值降低。吸煙可能輕微提高BUN水平。

3.動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)：慢性病患者需多次檢測(cè)以評(píng)估腎功能變化趨勢(shì)。例如，糖尿病患者的BUN和Cr需每3–6個(gè)月檢測(cè)一次。

三、臨床應(yīng)用

腎內(nèi)分泌碳檢測(cè)廣泛應(yīng)用于以下臨床場(chǎng)景：

（一）酸堿平衡紊亂診斷

1.代謝性酸中毒：BUN升高，尿HCO3-降低。同時(shí)需排除糖尿病酮癥酸中毒等病因。

2.代謝性堿中毒：BUN正?；蚪档?，尿HCO3-升高。常由嘔吐、利尿劑使用等引起。

（二）腎功能評(píng)估

1.急性腎損傷：BUN和Cr快速升高（24小時(shí)內(nèi)上升≥50%）。早期檢測(cè)可提高救治成功率。

2.慢性腎病：BUN/Cr比值異常，提示濾過(guò)功能下降。肌酐清除率（Ccr）是更可靠的濾過(guò)功能指標(biāo)。

（三）營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)監(jiān)測(cè)

1.肌肉量減少時(shí)，Cr排泄減少。老年人或長(zhǎng)期臥床者Cr水平可能降低。

2.氮質(zhì)血癥患者需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入，通過(guò)BUN動(dòng)態(tài)調(diào)整。高蛋白飲食會(huì)加重氮質(zhì)血癥。

四、總結(jié)

腎內(nèi)分泌碳的檢測(cè)需結(jié)合尿液和血液指標(biāo)，通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化方法實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)評(píng)估。臨床應(yīng)用中需注意干擾因素，并動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)以指導(dǎo)治療決策。未來(lái)可結(jié)合分子標(biāo)志物（如尿半胱氨酸）提升檢測(cè)敏感性。此外，無(wú)創(chuàng)性生物標(biāo)志物的探索（如通過(guò)呼出氣體檢測(cè)尿素代謝）可能為長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)提供新途徑。

一、腎內(nèi)分泌碳概述

腎臟不僅是重要的排泄器官，還參與多種內(nèi)分泌功能，其中碳代謝產(chǎn)物的內(nèi)分泌在維持體內(nèi)穩(wěn)態(tài)中發(fā)揮關(guān)鍵作用。腎內(nèi)分泌碳主要包括尿素、碳酸氫鹽和少量其他代謝產(chǎn)物，這些物質(zhì)通過(guò)特定機(jī)制調(diào)節(jié)酸堿平衡、電解質(zhì)代謝及全身血液循環(huán)。

（一）腎內(nèi)分泌碳的主要類型

1.尿素：作為蛋白質(zhì)代謝的主要終產(chǎn)物，尿素通過(guò)腎臟濾過(guò)并部分重吸收，調(diào)節(jié)其排泄量以維持氮平衡。

2.碳酸氫鹽：腎臟通過(guò)調(diào)節(jié)近端腎小管和集合管的重吸收與分泌，維持血液pH穩(wěn)定。

3.其他代謝產(chǎn)物：如肌酐、尿酸等，雖含量較低，但參與全身代謝調(diào)節(jié)。

（二）腎內(nèi)分泌碳的生理功能

1.酸堿平衡調(diào)節(jié)：通過(guò)分泌氫離子和重吸收碳酸氫鹽，糾正代謝性酸中毒或堿中毒。

2.氮平衡維持：尿素排泄量的動(dòng)態(tài)調(diào)整，反映體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝狀態(tài)。

3.電解質(zhì)協(xié)同調(diào)節(jié)：如通過(guò)分泌銨離子（NH4+）輔助酸中毒糾正。

二、腎內(nèi)分泌碳檢測(cè)方案

腎內(nèi)分泌碳的檢測(cè)需綜合評(píng)估尿液和血液中的代謝產(chǎn)物水平，結(jié)合生理指標(biāo)進(jìn)行綜合判斷。

（一）檢測(cè)方法

1.尿液分析：

(1)尿素氮（BUN）檢測(cè)：通過(guò)分光光度法或酶法測(cè)定，正常范圍約3.5–7.0mmol/L。

(2)尿酸化率檢測(cè)：測(cè)定尿液中二氧化碳結(jié)合力（CO2-C）或pH值，反映碳酸氫鹽排泄能力。

(3)尿肌酐檢測(cè)：作為代謝產(chǎn)物參考指標(biāo)，正常范圍約53–177μmol/L。

2.血液檢測(cè)：

(1)血?dú)夥治觯簻y(cè)定動(dòng)脈血pH、碳酸氫根（HCO3-）濃度（22–26mmol/L）和二氧化碳分壓（PCO2）（35–45mmHg）。

(2)血清尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）檢測(cè)：反映腎小球?yàn)V過(guò)功能，BUN正常范圍約3.9–8.2mmol/L，Cr正常范圍男性為53–106μmol/L，女性為44–97μmol/L。

（二）檢測(cè)步驟

1.樣本采集：

(1)尿液樣本：晨尿或24小時(shí)尿，避免污染。

(2)血液樣本：靜脈采血，肝素抗凝，避免溶血。

2.實(shí)驗(yàn)操作：

(1)尿液檢測(cè)：BUN采用脲酶-谷丙轉(zhuǎn)氨酶比色法，CO2-C通過(guò)滴定法測(cè)定。

(2)血液檢測(cè)：血?dú)夥治鍪褂脤Ｓ梅治鰞x，BUN和Cr通過(guò)全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)。

3.數(shù)據(jù)解讀：

(1)結(jié)合臨床病史，如脫水可能導(dǎo)致BUN升高。

(2)酸堿失衡時(shí)，需綜合血液pH、HCO3-和PCO2值進(jìn)行分析。

（三）注意事項(xiàng)

1.樣本保存：尿液樣本需立即檢測(cè)或冷藏保存（4℃以下，2小時(shí)內(nèi)完成）。

2.干擾因素：高蛋白飲食可能導(dǎo)致尿素氮假性升高，酸中毒時(shí)尿pH值降低。

3.動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)：慢性病患者需多次檢測(cè)以評(píng)估腎功能變化趨勢(shì)。

三、臨床應(yīng)用

腎內(nèi)分泌碳檢測(cè)廣泛應(yīng)用于以下臨床場(chǎng)景：

（一）酸堿平衡紊亂診斷

1.代謝性酸中毒：BUN升高，尿HCO3-降低。

2.代謝性堿中毒：BUN正?；蚪档?，尿HCO3-升高。

（二）腎功能評(píng)估

1.急性腎損傷：BUN和Cr快速升高（24小時(shí)內(nèi)上升≥50%）。

2.慢性腎?。築UN/Cr比值異常，提示濾過(guò)功能下降。

（三）營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)監(jiān)測(cè)

1.肌肉量減少時(shí)，Cr排泄減少。

2.氮質(zhì)血癥患者需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入，通過(guò)BUN動(dòng)態(tài)調(diào)整。

四、總結(jié)

腎內(nèi)分泌碳的檢測(cè)需結(jié)合尿液和血液指標(biāo)，通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化方法實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)評(píng)估。臨床應(yīng)用中需注意干擾因素，并動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)以指導(dǎo)治療決策。未來(lái)可結(jié)合分子標(biāo)志物（如尿半胱氨酸）提升檢測(cè)敏感性。

一、腎內(nèi)分泌碳概述

腎臟不僅是重要的排泄器官，還參與多種內(nèi)分泌功能，其中碳代謝產(chǎn)物的內(nèi)分泌在維持體內(nèi)穩(wěn)態(tài)中發(fā)揮關(guān)鍵作用。腎內(nèi)分泌碳主要包括尿素、碳酸氫鹽和少量其他代謝產(chǎn)物，這些物質(zhì)通過(guò)特定機(jī)制調(diào)節(jié)酸堿平衡、電解質(zhì)代謝及全身血液循環(huán)。

（一）腎內(nèi)分泌碳的主要類型

1.尿素：作為蛋白質(zhì)代謝的主要終產(chǎn)物，尿素通過(guò)腎臟濾過(guò)并部分重吸收，調(diào)節(jié)其排泄量以維持氮平衡。其生成與分解受飲食蛋白質(zhì)攝入量、肌肉分解速率等因素影響。

2.碳酸氫鹽：腎臟通過(guò)調(diào)節(jié)近端腎小管和集合管的重吸收與分泌，維持血液pH穩(wěn)定。這一過(guò)程受腎小球?yàn)V過(guò)率、醛固酮和抗利尿激素等內(nèi)分泌激素的協(xié)同調(diào)控。

3.其他代謝產(chǎn)物：如肌酐、尿酸等，雖含量較低，但參與全身代謝調(diào)節(jié)。肌酐主要反映肌肉代謝狀態(tài)，尿酸則與嘌呤代謝相關(guān)。

（二）腎內(nèi)分泌碳的生理功能

1.酸堿平衡調(diào)節(jié)：通過(guò)分泌氫離子和重吸收碳酸氫鹽，糾正代謝性酸中毒或堿中毒。腎臟的這種能力被稱為“腎臟緩沖能力”，在嚴(yán)重酸堿失衡時(shí)尤為關(guān)鍵。

2.氮平衡維持：尿素排泄量的動(dòng)態(tài)調(diào)整，反映體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝狀態(tài)。例如，高蛋白飲食后，腎臟會(huì)增加尿素排泄以防止血氨過(guò)高。

3.電解質(zhì)協(xié)同調(diào)節(jié)：如通過(guò)分泌銨離子（NH4+）輔助酸中毒糾正。銨離子在髓袢升支和遠(yuǎn)端腎小管中生成并分泌，是重要的酸堿調(diào)節(jié)因子。

二、腎內(nèi)分泌碳檢測(cè)方案

腎內(nèi)分泌碳的檢測(cè)需綜合評(píng)估尿液和血液中的代謝產(chǎn)物水平，結(jié)合生理指標(biāo)進(jìn)行綜合判斷。

（一）檢測(cè)方法

1.尿液分析：

(1)尿素氮（BUN）檢測(cè)：通過(guò)分光光度法或酶法測(cè)定，正常范圍約3.5–7.0mmol/L。BUN與肌酐的比值（BUN/Crratio）可反映腎小球?yàn)V過(guò)功能，尤其在低蛋白飲食者中更具參考價(jià)值。

(2)尿酸化率檢測(cè)：測(cè)定尿液中二氧化碳結(jié)合力（CO2-C）或pH值，反映碳酸氫鹽排泄能力。正常尿液pH值約6.0–6.5，但在酸中毒時(shí)可能降至5.5以下。

(3)尿肌酐檢測(cè)：作為代謝產(chǎn)物參考指標(biāo)，正常范圍約53–177μmol/L。尿肌酐水平受肌肉量、飲食攝入（如肉類）等因素影響。

2.血液檢測(cè)：

(1)血?dú)夥治觯簻y(cè)定動(dòng)脈血pH、碳酸氫根（HCO3-）濃度（22–26mmol/L）和二氧化碳分壓（PCO2）（35–45mmHg）。血?dú)夥治鍪窃u(píng)估酸堿平衡的金標(biāo)準(zhǔn)，需注意動(dòng)脈血與靜脈血的區(qū)別。

(2)血清尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）檢測(cè)：反映腎小球?yàn)V過(guò)功能，BUN正常范圍約3.9–8.2mmol/L，Cr正常范圍男性為53–106μmol/L，女性為44–97μmol/L。Cr水平受年齡、性別、肌肉量等因素影響。

（二）檢測(cè)步驟

1.樣本采集：

(1)尿液樣本：晨尿或24小時(shí)尿，避免污染。晨尿濃度較高，適合檢測(cè)BUN和肌酐；24小時(shí)尿適合評(píng)估排泄總量。

(2)血液樣本：靜脈采血，肝素抗凝，避免溶血。溶血會(huì)干擾血?dú)夥治龊图◆麢z測(cè)結(jié)果，需重新采集。

2.實(shí)驗(yàn)操作：

(1)尿液檢測(cè)：BUN采用脲酶-谷丙轉(zhuǎn)氨酶比色法，CO2-C通過(guò)滴定法測(cè)定。滴定法需注意終點(diǎn)判斷，避免誤差。

(2)血液檢測(cè)：血?dú)夥治鍪褂脤Ｓ梅治鰞x，BUN和Cr通過(guò)全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)。生化檢測(cè)需校準(zhǔn)儀器，確保結(jié)果準(zhǔn)確。

3.數(shù)據(jù)解讀：

(1)結(jié)合臨床病史，如脫水可能導(dǎo)致BUN升高。脫水時(shí)，腎血流量減少，BU