2025年腎臟病學(xué)腎臟疾病診斷策略實(shí)踐考察答案及解析一、單項(xiàng)選題1.腎臟疾病診斷中，以下哪項(xiàng)檢查是首選？A.腎臟超聲B.腎功能檢測C.腎活檢D.尿常規(guī)2.慢性腎臟?。–KD）分期的主要依據(jù)是什么？A.血肌酐水平B.腎小球?yàn)V過率（eGFR）C.尿蛋白定量D.腎臟超聲大小3.急性腎損傷（AKI）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪項(xiàng)是必須的？A.血肌酐上升≥0.3mg/dLB.尿量減少＜0.5mL/kg/hC.腎臟超聲異常D.以上都是4.腎小球腎炎的病理診斷主要依靠什么？A.腎功能檢測B.尿常規(guī)C.腎活檢D.腎臟超聲5.高血壓腎損害的主要病理改變是什么？A.腎小球硬化B.腎小管萎縮C.腎血管病變D.以上都是6.糖尿病腎病早期的主要表現(xiàn)是什么？A.血尿B.蛋白尿C.高血壓D.腎功能下降7.尿路感染（UTI）最常見的病原體是什么？A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.變形桿菌D.綠膿桿菌8.腎結(jié)石最常見的類型是什么？A.草酸鈣結(jié)石B.磷酸鈣結(jié)石C.尿酸結(jié)石D.胱氨酸結(jié)石9.慢性腎臟?。–KD）患者的高血壓管理目標(biāo)是什么？A.收縮壓＜130mmHgB.收縮壓＜140mmHgC.收縮壓＜150mmHgD.收縮壓＜160mmHg10.腎移植后的主要并發(fā)癥是什么？A.排異反應(yīng)B.感染C.腎功能下降D.以上都是11.腎功能不全的患者，以下哪項(xiàng)藥物需要謹(jǐn)慎使用？A.青霉素B.碳酸氫鈉C.依那普利D.呋塞米12.慢性腎臟?。–KD）患者貧血的主要原因是？A.鐵缺乏B.葉酸缺乏C.促紅細(xì)胞生成素（EPO）缺乏D.以上都是13.腎臟超聲檢查的主要目的是什么？A.評估腎臟大小和結(jié)構(gòu)B.檢測腎臟血流C.評估腎功能D.以上都是14.腎臟病患者的營養(yǎng)管理中，以下哪項(xiàng)是重要的？A.限制蛋白質(zhì)攝入B.增加鈉攝入C.增加鉀攝入D.以上都是15.腎臟移植的適應(yīng)癥包括哪些？A.終末期腎病B.自體腎衰竭C.腎功能無法改善D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.腎臟疾病的常見癥狀有哪些？A.尿頻B.尿急C.血尿D.腰痛2.慢性腎臟病（CKD）的病因包括哪些？A.糖尿病B.高血壓C.腎小球腎炎D.腎血管病變3.急性腎損傷（AKI）的分期標(biāo)準(zhǔn)包括哪些？A.腎功能檢測B.尿量變化C.腎臟超聲D.以上都是4.腎活檢的適應(yīng)癥包括哪些？A.不明原因的腎小球?yàn)V過率下降B.蛋白尿C.血尿D.腎功能惡化5.腎臟疾病的診斷方法包括哪些？A.尿常規(guī)B.腎功能檢測C.腎臟超聲D.腎活檢6.腎臟移植的禁忌癥包括哪些？A.活動性感染B.肝功能衰竭C.心功能衰竭D.藥物濫用7.腎臟疾病的預(yù)防措施包括哪些？A.控制血壓B.控制血糖C.戒煙限酒D.定期體檢8.腎臟疾病的治療方法包括哪些？A.藥物治療B.透析治療C.腎臟移植D.以上都是9.腎功能不全的患者，以下哪些檢查是必要的？A.腎功能檢測B.尿常規(guī)C.腎臟超聲D.腎活檢10.腎臟疾病的并發(fā)癥包括哪些？A.貧血B.高血壓C.骨質(zhì)疏松D.感染三、填空題1.慢性腎臟?。–KD）的分期依據(jù)是______。2.急性腎損傷（AKI）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，尿量減少的標(biāo)準(zhǔn)是______。3.腎臟超聲檢查的主要目的是______。4.腎臟疾病的常見癥狀包括______。5.腎活檢的適應(yīng)癥包括______。6.腎臟移植的禁忌癥包括______。7.腎臟疾病的預(yù)防措施包括______。8.腎臟疾病的治療方法包括______。9.腎功能不全的患者，必要的檢查包括______。10.腎臟疾病的并發(fā)癥包括______。四、判斷題（√/×）1.腎臟超聲是診斷腎臟疾病的首選方法。2.慢性腎臟?。–KD）患者的高血壓管理目標(biāo)收縮壓＜140mmHg。3.腎活檢是診斷腎臟疾病的唯一方法。4.腎臟移植后的主要并發(fā)癥是排異反應(yīng)。5.腎功能不全的患者，藥物使用需要謹(jǐn)慎。6.腎臟疾病的常見癥狀包括尿頻、尿急、血尿。7.腎臟疾病的預(yù)防措施包括控制血壓、控制血糖、戒煙限酒。8.腎臟疾病的治療方法包括藥物治療、透析治療、腎臟移植。9.腎功能不全的患者，必要的檢查包括腎功能檢測、尿常規(guī)、腎臟超聲。10.腎臟疾病的并發(fā)癥包括貧血、高血壓、骨質(zhì)疏松。五、簡答題1.簡述慢性腎臟?。–KD）的診斷步驟。2.簡述急性腎損傷（AKI）的分期標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析1.患者主訴：反復(fù)水腫、乏力1年，加重1個月。現(xiàn)病史：患者1年前出現(xiàn)水腫、乏力，診斷為慢性腎臟病3期，未規(guī)律治療。近1個月癥狀加重，出現(xiàn)惡心、嘔吐。體征：全身水腫，血壓180/100mmHg，腎功能檢測：血肌酐265μmol/L，尿素氮15mmol/L。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：尿常規(guī)：蛋白尿（+++），尿紅細(xì)胞5/HPF。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療方案？2.患者主訴：突發(fā)腰痛、尿頻、尿急2天?，F(xiàn)病史：患者2天前突發(fā)腰痛，尿頻、尿急，伴發(fā)熱。體征：腰部叩擊痛陽性，血壓130/80mmHg，尿常規(guī)：膿尿，白細(xì)胞酯酶陽性。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：腎臟超聲：雙側(cè)腎臟大小正常，輸尿管擴(kuò)張。問題1：初步診斷？問題2：治療方案？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：腎功能檢測是診斷腎臟疾病的首選方法，可以全面評估腎臟功能。2.B解析：腎小球?yàn)V過率（eGFR）是慢性腎臟病分期的主要依據(jù)，可以準(zhǔn)確評估腎臟功能。3.D解析：急性腎損傷（AKI）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，血肌酐上升≥0.3mg/dL、尿量減少＜0.5mL/kg/h、腎臟超聲異常都是必須的。4.C解析：腎活檢是腎小球腎炎病理診斷的主要依靠，可以明確病理類型。5.A解析：高血壓腎損害的主要病理改變是腎小球硬化。6.B解析：糖尿病腎病早期的主要表現(xiàn)是蛋白尿。7.A解析：尿路感染（UTI）最常見的病原體是大腸桿菌。8.A解析：腎結(jié)石最常見的類型是草酸鈣結(jié)石。9.B解析：慢性腎臟?。–KD）患者的高血壓管理目標(biāo)收縮壓＜140mmHg。10.D解析：腎移植后的主要并發(fā)癥包括排異反應(yīng)、感染、腎功能下降。11.D解析：腎功能不全的患者，藥物使用需要謹(jǐn)慎，因?yàn)樗幬锱判箍赡苁茏琛?2.C解析：慢性腎臟?。–KD）患者貧血的主要原因是促紅細(xì)胞生成素（EPO）缺乏。13.A解析：腎臟超聲檢查的主要目的是評估腎臟大小和結(jié)構(gòu)。14.A解析：腎臟病患者的營養(yǎng)管理中，限制蛋白質(zhì)攝入是重要的。15.D解析：腎臟移植的適應(yīng)癥包括終末期腎病、自體腎衰竭、腎功能無法改善。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：腎臟疾病的常見癥狀包括尿頻、尿急、血尿、腰痛。2.A,B,C,D解析：慢性腎臟?。–KD）的病因包括糖尿病、高血壓、腎小球腎炎、腎血管病變。3.A,B,C,D解析：急性腎損傷（AKI）的分期標(biāo)準(zhǔn)包括腎功能檢測、尿量變化、腎臟超聲。4.A,B,C,D解析：腎活檢的適應(yīng)癥包括不明原因的腎小球?yàn)V過率下降、蛋白尿、血尿、腎功能惡化。5.A,B,C,D解析：腎臟疾病的診斷方法包括尿常規(guī)、腎功能檢測、腎臟超聲、腎活檢。6.A,B,C,D解析：腎臟移植的禁忌癥包括活動性感染、肝功能衰竭、心功能衰竭、藥物濫用。7.A,B,C,D解析：腎臟疾病的預(yù)防措施包括控制血壓、控制血糖、戒煙限酒、定期體檢。8.A,B,C,D解析：腎臟疾病的治療方法包括藥物治療、透析治療、腎臟移植。9.A,B,C,D解析：腎功能不全的患者，必要的檢查包括腎功能檢測、尿常規(guī)、腎臟超聲、腎活檢。10.A,B,C,D解析：腎臟疾病的并發(fā)癥包括貧血、高血壓、骨質(zhì)疏松、感染。三、填空題（答案）1.腎小球?yàn)V過率（eGFR）2.尿量減少＜0.5mL/kg/h3.評估腎臟大小和結(jié)構(gòu)4.尿頻、尿急、血尿5.不明原因的腎小球?yàn)V過率下降、蛋白尿、血尿、腎功能惡化6.活動性感染、肝功能衰竭、心功能衰竭、藥物濫用7.控制血壓、控制血糖、戒煙限酒、定期體檢8.藥物治療、透析治療、腎臟移植9.腎功能檢測、尿常規(guī)、腎臟超聲、腎活檢10.貧血、高血壓、骨質(zhì)疏松、感染四、判斷題（答案）1.×2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.答：慢性腎臟?。–KD）的診斷步驟包括：1）詳細(xì)病史詢問；2）體格檢查；3）實(shí)驗(yàn)室檢查（尿常規(guī)、腎功能檢測、血生化等）；4）影像學(xué)檢查（腎臟超聲等）；5）必要時進(jìn)行腎活檢。2.答：急性腎損傷（AKI）的分期標(biāo)準(zhǔn)包括：1）第一階段：血肌酐上升≥0.3mg/dL或eGFR下降≥15%，且在7天內(nèi)；2）第二階段：血肌酐上升≥0.5mg/dL或eGFR下降≥25%，且在1個月內(nèi)；3）第三階段：血肌酐上升≥0.3mg/dL或eGFR下降≥50%，且