2025年風(fēng)濕內(nèi)科風(fēng)濕疾病診斷分析模擬考試答案及解析一、單項選題1.風(fēng)濕性疾病中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的首發(fā)癥狀是（）A.關(guān)節(jié)紅腫熱痛B.關(guān)節(jié)游走性疼痛C.持續(xù)性關(guān)節(jié)疼痛D.無明顯癥狀2.強直性脊柱炎最常見的首發(fā)部位是（）A.手腕關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)C.髖關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的皮膚表現(xiàn)為（）A.斑塊狀皮疹B.濕疹C.紫癜D.網(wǎng)狀青斑4.貝赫切特病的核心診斷標準是（）A.口腔潰瘍B.關(guān)節(jié)炎C.眼炎D.皮膚損害5.嗜酸性粒細胞增多性肌炎的特征性實驗室檢查是（）A.C反應(yīng)蛋白升高B.血沉加快C.嗜酸性粒細胞計數(shù)顯著增高D.肌酶譜升高6.成人斯蒂爾病的特征性臨床表現(xiàn)是（）A.游走性關(guān)節(jié)炎B.持續(xù)性關(guān)節(jié)疼痛C.關(guān)節(jié)畸形D.關(guān)節(jié)紅腫熱痛7.皮肌炎的特異性皮膚表現(xiàn)為（）A.紫癜B.Gottron征C.網(wǎng)狀青斑D.濕疹8.干燥綜合征最常見的口腔表現(xiàn)為（）A.口腔潰瘍B.牙周炎C.口腔炎D.口腔干燥9.纖維肌痛綜合征的特征性臨床表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)紅腫熱痛B.廣泛性肌肉疼痛C.關(guān)節(jié)畸形D.關(guān)節(jié)游走性疼痛10.風(fēng)濕性疾病中，類風(fēng)濕因子陽性的疾病是（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.強直性脊柱炎D.貝赫切特病11.抗核抗體陽性的疾病是（）A.強直性脊柱炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.貝赫切特病12.嗜酸性粒細胞增多性肌炎的治療首選藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.甲氨蝶呤D.硫唑嘌呤13.成人斯蒂爾病的治療首選藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.甲氨蝶呤D.硫唑嘌呤14.皮肌炎的輔助檢查中，最具特征性的是（）A.C反應(yīng)蛋白升高B.血沉加快C.肌酶譜升高D.抗Jo-1抗體陽性15.干燥綜合征的輔助檢查中，最具特征性的是（）A.C反應(yīng)蛋白升高B.血沉加快C.抗SSA抗體陽性D.肌酶譜升高二、多項選題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)紅腫熱痛C.關(guān)節(jié)畸形D.游走性疼痛2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實驗室檢查異常包括（）A.抗核抗體陽性B.抗雙鏈DNA抗體陽性C.補體下降D.白細胞減少3.貝赫切特病的臨床表現(xiàn)包括（）A.口腔潰瘍B.關(guān)節(jié)炎C.眼炎D.皮膚損害4.嗜酸性粒細胞增多性肌炎的實驗室檢查異常包括（）A.嗜酸性粒細胞計數(shù)顯著增高B.C反應(yīng)蛋白升高C.血沉加快D.肌酶譜升高5.成人斯蒂爾病的臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.皮疹C.關(guān)節(jié)炎D.口腔潰瘍6.皮肌炎的皮膚表現(xiàn)為（）A.Gottron征B.口腔潰瘍C.網(wǎng)狀青斑D.濕疹7.干燥綜合征的臨床表現(xiàn)包括（）A.口腔干燥B.淚液減少C.關(guān)節(jié)炎D.皮膚干燥8.纖維肌痛綜合征的伴隨癥狀包括（）A.疲勞B.睡眠障礙C.頭痛D.關(guān)節(jié)疼痛9.風(fēng)濕性疾病中，類風(fēng)濕因子陽性的疾病包括（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.干燥綜合征C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.強直性脊柱炎10.抗核抗體陽性的疾病包括（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.干燥綜合征D.貝赫切特病三、填空題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)受累部位是_____。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性皮膚表現(xiàn)為_____。3.貝赫切特病的核心診斷標準是_____。4.嗜酸性粒細胞增多性肌炎的特征性實驗室檢查是_____。5.成人斯蒂爾病的特征性臨床表現(xiàn)是_____。6.皮肌炎的特異性皮膚表現(xiàn)為_____。7.干燥綜合征最常見的口腔表現(xiàn)為_____。8.纖維肌痛綜合征的特征性臨床表現(xiàn)是_____。9.風(fēng)濕性疾病中，類風(fēng)濕因子陽性的疾病是_____。10.抗核抗體陽性的疾病是_____。四、判斷題（√/×）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。2.強直性脊柱炎是一種炎性關(guān)節(jié)病。3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種遺傳性疾病。4.貝赫切特病是一種自身免疫性疾病。5.嗜酸性粒細胞增多性肌炎是一種炎性疾病。6.成人斯蒂爾病是一種炎性關(guān)節(jié)病。7.皮肌炎是一種自身免疫性疾病。8.干燥綜合征是一種自身免疫性疾病。9.纖維肌痛綜合征是一種炎性疾病。10.風(fēng)濕性疾病中，類風(fēng)濕因子陽性的疾病是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。五、案例分析1.患者女性，28歲，主訴關(guān)節(jié)疼痛、腫脹2個月，伴發(fā)熱、皮疹。查體：關(guān)節(jié)腫脹，壓痛，晨僵明顯，皮膚出現(xiàn)紅斑。實驗室檢查：抗核抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性，補體下降。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者男性，45歲，主訴進行性關(guān)節(jié)疼痛、僵硬1年，伴晨僵。查體：關(guān)節(jié)腫脹，壓痛，晨僵明顯，無皮疹。實驗室檢查：類風(fēng)濕因子陽性，抗CCP抗體陽性，血沉加快。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標準。2.簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)。3.簡述貝赫切特病的診斷標準。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的首發(fā)癥狀是關(guān)節(jié)紅腫熱痛。2.答案：C解析：強直性脊柱炎最常見的首發(fā)部位是髖關(guān)節(jié)。3.答案：A解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的皮膚表現(xiàn)為斑塊狀皮疹。4.答案：A解析：貝赫切特病的核心診斷標準是口腔潰瘍。5.答案：C解析：嗜酸性粒細胞增多性肌炎的特征性實驗室檢查是嗜酸性粒細胞計數(shù)顯著增高。6.答案：A解析：成人斯蒂爾病的特征性臨床表現(xiàn)是游走性關(guān)節(jié)炎。7.答案：B解析：皮肌炎的特異性皮膚表現(xiàn)為Gottron征。8.答案：D解析：干燥綜合征最常見的口腔表現(xiàn)為口腔干燥。9.答案：B解析：纖維肌痛綜合征的特征性臨床表現(xiàn)是廣泛性肌肉疼痛。10.答案：B解析：風(fēng)濕性疾病中，類風(fēng)濕因子陽性的疾病是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。11.答案：B解析：抗核抗體陽性的疾病是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。12.答案：B解析：嗜酸性粒細胞增多性肌炎的治療首選藥物是糖皮質(zhì)激素。13.答案：B解析：成人斯蒂爾病的治療首選藥物是糖皮質(zhì)激素。14.答案：D解析：皮肌炎的輔助檢查中，最具特征性的是抗Jo-1抗體陽性。15.答案：C解析：干燥綜合征的輔助檢查中，最具特征性的是抗SSA抗體陽性。二、多項選題（答案）1.答案：A,B,C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括晨僵、關(guān)節(jié)紅腫熱痛、關(guān)節(jié)畸形。2.答案：A,B,C,D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實驗室檢查異常包括抗核抗體陽性、抗雙鏈DNA抗體陽性、補體下降、白細胞減少。3.答案：A,B,C,D解析：貝赫切特病的臨床表現(xiàn)包括口腔潰瘍、關(guān)節(jié)炎、眼炎、皮膚損害。4.答案：A,B,C,D解析：嗜酸性粒細胞增多性肌炎的實驗室檢查異常包括嗜酸性粒細胞計數(shù)顯著增高、C反應(yīng)蛋白升高、血沉加快、肌酶譜升高。5.答案：A,B,C,D解析：成人斯蒂爾病的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)炎、口腔潰瘍。6.答案：A,C解析：皮肌炎的皮膚表現(xiàn)為Gottron征、網(wǎng)狀青斑。7.答案：A,B,D解析：干燥綜合征的臨床表現(xiàn)包括口腔干燥、淚液減少、皮膚干燥。8.答案：A,B,C,D解析：纖維肌痛綜合征的伴隨癥狀包括疲勞、睡眠障礙、頭痛、關(guān)節(jié)疼痛。9.答案：A,B解析：風(fēng)濕性疾病中，類風(fēng)濕因子陽性的疾病包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征。10.答案：A,C,D解析：抗核抗體陽性的疾病包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、貝赫切特病。三、填空題（答案）1.答案：手關(guān)節(jié)解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)受累部位是手關(guān)節(jié)。2.答案：蝶形紅斑解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性皮膚表現(xiàn)為蝶形紅斑。3.答案：口腔潰瘍解析：貝赫切特病的核心診斷標準是口腔潰瘍。4.答案：嗜酸性粒細胞計數(shù)顯著增高解析：嗜酸性粒細胞增多性肌炎的特征性實驗室檢查是嗜酸性粒細胞計數(shù)顯著增高。5.答案：發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)炎解析：成人斯蒂爾病的特征性臨床表現(xiàn)是發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)炎。6.答案：Gottron征解析：皮肌炎的特異性皮膚表現(xiàn)為Gottron征。7.答案：口腔干燥解析：干燥綜合征最常見的口腔表現(xiàn)為口腔干燥。8.答案：廣泛性肌肉疼痛解析：纖維肌痛綜合征的特征性臨床表現(xiàn)是廣泛性肌肉疼痛。9.答案：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎解析：風(fēng)濕性疾病中，類風(fēng)濕因子陽性的疾病是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。10.答案：系統(tǒng)性紅斑狼瘡解析：抗核抗體陽性的疾病是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。2.答案：√解析：強直性脊柱炎是一種炎性關(guān)節(jié)病。3.答案：×解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，與遺傳因素有關(guān)，但不是遺傳性疾病。4.答案：√解析：貝赫切特病是一種自身免疫性疾病。5.答案：√解析：嗜酸性粒細胞增多性肌炎是一種炎性疾病。6.答案：√解析：成人斯蒂爾病是一種炎性關(guān)節(jié)病。7.答案：√解析：皮肌炎是一種自身免疫性疾病。8.答案：√解析：干燥綜合征是一種自身免疫性疾病。9.答案：×解析：纖維肌痛綜合征是一種非炎性疾病。10.答案：√解析：風(fēng)濕性疾病中，類風(fēng)濕因子陽性的疾病是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。五、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷：系統(tǒng)性紅斑狼瘡。問題2：進一步檢查：抗雙鏈DNA抗體、補體、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能。2.答：問題1：初步診斷：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。問題2：治療原則：非甾體抗炎藥、改善病情抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素。六、簡答題（答案）1.答：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標準包括：持續(xù)6周以上的晨僵、至少3個關(guān)節(jié)區(qū)的關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)腫脹至少6周、對稱性關(guān)節(jié)炎、手關(guān)節(jié)受累、血清類風(fēng)濕因子陽性或抗CCP抗體陽性、影像學(xué)檢查關(guān)節(jié)侵蝕或骨破壞。fulfillmentof6ormoreofthesecriteria.2.答：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)包括：皮膚黏膜損害（蝶形紅斑、盤狀紅斑）、關(guān)節(jié)肌肉