2025年風濕免疫科疾病診斷與治療知識考試答案及解析一、單項選題1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最主要的抗體是（）A.抗雙鏈DNA抗體B.抗核抗體C.抗組蛋白抗體D.抗Sm抗體2.類風濕關節(jié)炎的典型關節(jié)表現為（）A.非對稱性多關節(jié)腫痛B.對稱性多關節(jié)腫痛C.單關節(jié)腫痛D.遠端指間關節(jié)腫痛3.強直性脊柱炎的特異性檢查是（）A.類風濕因子B.HLA-B27C.抗CCP抗體D.抗核抗體4.貝赫切特病的核心癥狀是（）A.口腔潰瘍B.關節(jié)痛C.皮疹D.眼炎5.干燥綜合征的主要病理改變是（）A.淋巴結腫大B.肺間質纖維化C.腺體淋巴細胞浸潤D.血管炎6.嗜酸性粒細胞增多性肌炎的典型表現是（）A.近端肌肉無力B.關節(jié)腫脹C.皮膚紅斑D.肺部陰影7.系統(tǒng)性硬化癥的主要病理特征是（）A.血管炎B.肌肉萎縮C.結締組織纖維化D.淋巴細胞浸潤8.白塞病的診斷標準不包括（）A.口腔潰瘍B.外生殖器潰瘍C.肺炎D.眼炎9.反應性關節(jié)炎的典型關節(jié)表現是（）A.非對稱性關節(jié)炎B.對稱性關節(jié)炎C.單關節(jié)關節(jié)炎D.游走性關節(jié)炎10.纖維肌痛綜合征的主要癥狀是（）A.關節(jié)腫痛B.廣泛性肌肉疼痛C.皮疹D.關節(jié)畸形11.多發(fā)性肌炎的實驗室檢查通常表現為（）A.肌酸激酶升高B.C反應蛋白升高C.白細胞計數升高D.血紅蛋白升高12.風濕性關節(jié)炎的典型表現是（）A.游走性關節(jié)痛B.對稱性關節(jié)腫痛C.單關節(jié)腫痛D.關節(jié)畸形13.皮肌炎的皮膚表現通常不包括（）A.顏面部紅斑B.Gottron征C.口腔潰瘍D.甲周紅斑14.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害表現為（）A.腎炎B.腎結石C.腎功能衰竭D.腎血管炎15.類風濕關節(jié)炎的關節(jié)外表現通常不包括（）A.類風濕結節(jié)B.肺間質纖維化C.血小板增多D.心包炎二、多項選題1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見表現包括（）A.皮疹B.關節(jié)痛C.腎炎D.神經系統(tǒng)癥狀2.類風濕關節(jié)炎的實驗室檢查異常包括（）A.類風濕因子陽性B.C反應蛋白升高C.抗CCP抗體陽性D.血沉增快3.強直性脊柱炎的并發(fā)癥包括（）A.肺炎B.腎結石C.骨質疏松D.肩袖損傷4.貝赫切特病的口腔潰瘍特點包括（）A.可自愈B.伴有疼痛C.可反復發(fā)作D.可伴有出血5.干燥綜合征的常見表現包括（）A.口干B.眼干C.腎炎D.皮疹6.嗜酸性粒細胞增多性肌炎的實驗室檢查包括（）A.嗜酸性粒細胞增多B.肌酶升高C.血沉增快D.類風濕因子陽性7.系統(tǒng)性硬化癥的皮膚表現包括（）A.皮膚硬化B.皮膚增厚C.皮膚潮紅D.皮膚潰瘍8.白塞病的診斷標準包括（）A.口腔潰瘍B.外生殖器潰瘍C.眼炎D.肺炎9.反應性關節(jié)炎的常見病原體包括（）A.衣原體B.分枝桿菌C.念珠菌D.瘧原蟲10.纖維肌痛綜合征的伴隨癥狀包括（）A.疲勞B.睡眠障礙C.頭痛D.關節(jié)痛三、填空題1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最主要的抗體是_____2.類風濕關節(jié)炎的典型關節(jié)表現為_____3.強直性脊柱炎的特異性檢查是_____4.貝赫切特病的核心癥狀是_____5.干燥綜合征的主要病理改變是_____6.嗜酸性粒細胞增多性肌炎的典型表現是_____7.系統(tǒng)性硬化癥的主要病理特征是_____8.白塞病的診斷標準不包括_____9.反應性關節(jié)炎的典型關節(jié)表現是_____10.纖維肌痛綜合征的主要癥狀是_____四、判斷題（√/×）1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者均為女性。2.類風濕關節(jié)炎患者類風濕因子均為陽性。3.強直性脊柱炎患者HLA-B27均為陽性。4.貝赫切特病患者的口腔潰瘍均可自愈。5.干燥綜合征患者主要表現為口干眼干。6.嗜酸性粒細胞增多性肌炎患者均為男性。7.系統(tǒng)性硬化癥患者主要表現為皮膚硬化。8.白塞病患者均為中年人。9.反應性關節(jié)炎患者均為男性。10.纖維肌痛綜合征患者均為女性。五、簡答題1.簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標準。2.簡述類風濕關節(jié)炎的治療原則。六、案例分析1.患者女性，28歲，主訴：反復口腔潰瘍伴關節(jié)痛3年?，F病史：患者3年前無明顯誘因出現口腔潰瘍，伴雙膝關節(jié)腫痛，間斷發(fā)作，近1個月加重。查體：雙膝關節(jié)腫，壓痛陽性，皮膚無皮疹。輔助檢查：抗核抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性，C反應蛋白升高。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者男性，45歲，主訴：腰背痛伴晨僵5年?，F病史：患者5年前無明顯誘因出現腰背痛，晨僵明顯，活動后緩解，近1年加重。查體：腰椎活動受限，骶髂關節(jié)壓痛陽性。輔助檢查：HLA-B27陽性，血沉增快。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：抗雙鏈DNA抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標志性抗體。2.B解析：類風濕關節(jié)炎的典型關節(jié)表現為對稱性多關節(jié)腫痛。3.B解析：HLA-B27是強直性脊柱炎的特異性檢查指標。4.A解析：口腔潰瘍是貝赫切特病的核心癥狀。5.C解析：干燥綜合征的主要病理改變是腺體淋巴細胞浸潤。6.A解析：近端肌肉無力是嗜酸性粒細胞增多性肌炎的典型表現。7.C解析：系統(tǒng)性硬化癥的主要病理特征是結締組織纖維化。8.C解析：肺炎不是白塞病的診斷標準。9.A解析：反應性關節(jié)炎的典型關節(jié)表現為非對稱性關節(jié)炎。10.B解析：廣泛性肌肉疼痛是纖維肌痛綜合征的主要癥狀。11.A解析：多發(fā)性肌炎的實驗室檢查通常表現為肌酸激酶升高。12.B解析：風濕性關節(jié)炎的典型表現是對稱性關節(jié)腫痛。13.C解析：口腔潰瘍不是皮肌炎的典型皮膚表現。14.A解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害表現為腎炎。15.B解析：肺間質纖維化不是類風濕關節(jié)炎的關節(jié)外表現。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見表現包括皮疹、關節(jié)痛、腎炎和神經系統(tǒng)癥狀。2.A,B,C,D解析：類風濕關節(jié)炎的實驗室檢查異常包括類風濕因子陽性、C反應蛋白升高、抗CCP抗體陽性和血沉增快。3.A,C,D解析：強直性脊柱炎的并發(fā)癥包括肺炎、骨質疏松和肩袖損傷。4.A,B,C解析：貝赫切特病的口腔潰瘍特點包括可自愈、伴有疼痛和可反復發(fā)作。5.A,B解析：干燥綜合征的常見表現包括口干和眼干。6.A,B,C解析：嗜酸性粒細胞增多性肌炎的實驗室檢查包括嗜酸性粒細胞增多、肌酶升高和血沉增快。7.A,B,C,D解析：系統(tǒng)性硬化癥的皮膚表現包括皮膚硬化、皮膚增厚、皮膚潮紅和皮膚潰瘍。8.A,B,C解析：白塞病的診斷標準包括口腔潰瘍、外生殖器潰瘍和眼炎。9.A,B,D解析：反應性關節(jié)炎的常見病原體包括衣原體、分枝桿菌和瘧原蟲。10.A,B,C,D解析：纖維肌痛綜合征的伴隨癥狀包括疲勞、睡眠障礙、頭痛和關節(jié)痛。三、填空題（答案）1.抗雙鏈DNA抗體2.對稱性多關節(jié)腫痛3.HLA-B274.口腔潰瘍5.腺體淋巴細胞浸潤6.近端肌肉無力7.結締組織纖維化8.腎炎9.非對稱性關節(jié)炎10.廣泛性肌肉疼痛四、判斷題（答案）1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.×10.×五、簡答題（答案）1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標準包括：口腔潰瘍、非特異性皮疹、關節(jié)痛、漿膜炎、腎臟病變、神經系統(tǒng)病變、血液系統(tǒng)異常和抗核抗體陽性。2.類風濕