動(dòng)脈采血考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.下列關(guān)于動(dòng)脈采血部位的選擇，錯(cuò)誤的是A.橈動(dòng)脈B.肱動(dòng)脈C.股動(dòng)脈D.頸外動(dòng)脈答案：D2.動(dòng)脈采血前，需要評(píng)估患者的不包括A.病情B.凝血功能C.肢體活動(dòng)度D.飲食情況答案：D3.動(dòng)脈采血時(shí)，消毒穿刺部位皮膚的消毒劑是A.75%乙醇B.2%碘酊C.0.5%碘伏D.95%乙醇答案：C4.動(dòng)脈采血時(shí)，進(jìn)針角度一般為A.15°-30°B.30°-45°C.45°-60°D.60°-90°答案：C5.動(dòng)脈采血后，按壓穿刺部位的時(shí)間一般為A.1-3分鐘B.3-5分鐘C.5-10分鐘D.10-15分鐘答案：C6.采集動(dòng)脈血標(biāo)本做血?dú)夥治鰰r(shí)，標(biāo)本中混入空氣會(huì)導(dǎo)致A.PaO?升高，PaCO?降低B.PaO?降低，PaCO?升高C.PaO?和PaCO?都升高D.PaO?和PaCO?都降低答案：A7.下列哪項(xiàng)不是動(dòng)脈采血的并發(fā)癥A.局部血腫B.血栓形成C.感染D.低血糖答案：D8.動(dòng)脈采血后，標(biāo)本送檢的時(shí)間要求是A.15分鐘內(nèi)B.30分鐘內(nèi)C.1小時(shí)內(nèi)D.2小時(shí)內(nèi)答案：B9.為防止動(dòng)脈痙攣，動(dòng)脈采血前可對(duì)穿刺部位進(jìn)行A.熱敷B.冷敷C.按摩D.涂擦潤(rùn)滑油答案：A10.對(duì)于頻繁采集動(dòng)脈血標(biāo)本的患者，宜優(yōu)先選擇的穿刺部位是A.橈動(dòng)脈B.肱動(dòng)脈C.股動(dòng)脈D.足背動(dòng)脈答案：A二、多項(xiàng)選擇題1.動(dòng)脈采血的適應(yīng)證包括A.各種原因引起的呼吸功能障礙B.心肺復(fù)蘇后監(jiān)測(cè)C.急慢性腎衰竭D.糖尿病酮癥酸中毒E.昏迷患者答案：ABCDE2.選擇動(dòng)脈采血部位時(shí)需要考慮的因素有A.動(dòng)脈的大小B.解剖位置C.側(cè)支循環(huán)情況D.有無(wú)血栓形成E.患者的配合程度答案：ABCDE3.動(dòng)脈采血前需要準(zhǔn)備的用物有A.無(wú)菌注射器B.肝素鹽水C.無(wú)菌手套D.消毒用品E.標(biāo)本容器答案：ABCDE4.動(dòng)脈采血過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題有A.穿刺失敗B.血液凝固C.標(biāo)本溶血D.空氣混入E.患者疼痛答案：ABCDE5.動(dòng)脈采血后為預(yù)防局部血腫的形成，可采取的措施有A.正確按壓穿刺部位B.延長(zhǎng)按壓時(shí)間C.避免過(guò)早活動(dòng)穿刺肢體D.穿刺前評(píng)估患者凝血功能E.采用壓迫止血裝置答案：ABCDE6.采集動(dòng)脈血標(biāo)本時(shí)，為保證標(biāo)本質(zhì)量，應(yīng)注意A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.避免標(biāo)本溶血C.及時(shí)送檢D.準(zhǔn)確采集血量E.防止空氣混入答案：ABCDE7.動(dòng)脈采血后患者穿刺部位出現(xiàn)疼痛，可能的原因有A.穿刺損傷神經(jīng)B.局部感染C.血栓形成D.按壓不當(dāng)E.患者對(duì)疼痛敏感答案：ABCDE8.下列關(guān)于動(dòng)脈采血的操作要點(diǎn)，正確的是A.選擇合適的動(dòng)脈B.常規(guī)消毒皮膚和操作者手指C.抽取少量肝素鹽水濕潤(rùn)注射器內(nèi)壁D.進(jìn)針時(shí)以動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處為穿刺點(diǎn)E.采血后立即將針頭刺入橡皮塞答案：ABCDE9.動(dòng)脈采血后，對(duì)標(biāo)本的處理正確的是A.輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)注射器使血液與肝素充分混合B.避免劇烈震蕩標(biāo)本C.記錄采血時(shí)間D.盡快送檢E.若不能及時(shí)送檢，可置于冰箱冷藏答案：ABCD10.對(duì)動(dòng)脈采血患者的健康宣教內(nèi)容包括A.告知患者采血的目的B.講解采血的過(guò)程及配合方法C.強(qiáng)調(diào)按壓穿刺部位的重要性D.告知患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施E.指導(dǎo)患者采血后穿刺肢體的活動(dòng)注意事項(xiàng)答案：ABCDE三、判斷題1.動(dòng)脈采血時(shí)，為了提高穿刺成功率，可以反復(fù)穿刺同一部位。（×）2.采集動(dòng)脈血標(biāo)本時(shí)，注射器內(nèi)不能有空氣。（√）3.動(dòng)脈采血后，按壓穿刺部位的力度越大越好。（×）4.股動(dòng)脈穿刺時(shí)，患者應(yīng)取仰臥位，下肢伸直略外展外旋。（√）5.動(dòng)脈采血標(biāo)本若不能及時(shí)送檢，可在常溫下放置較長(zhǎng)時(shí)間。（×）6.只要患者病情需要，無(wú)論凝血功能如何都可以進(jìn)行動(dòng)脈采血。（×）7.動(dòng)脈采血過(guò)程中若患者出現(xiàn)不適，應(yīng)立即停止操作。（√）8.橈動(dòng)脈穿刺前，不需要進(jìn)行Allen試驗(yàn)。（×）9.動(dòng)脈采血后，穿刺部位出現(xiàn)輕微腫脹是正?，F(xiàn)象，無(wú)需處理。（×）10.采集動(dòng)脈血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)盡量避免在輸液側(cè)肢體采血。（√）四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述動(dòng)脈采血的目的。動(dòng)脈采血主要用于進(jìn)行血?dú)夥治?，了解患者體內(nèi)氧氣和二氧化碳的交換情況，評(píng)估呼吸功能。同時(shí)，通過(guò)檢測(cè)血液中的酸堿度、電解質(zhì)等指標(biāo)，判斷患者體內(nèi)酸堿平衡和電解質(zhì)紊亂情況，為診斷和治療呼吸衰竭、心肺疾病、代謝性疾病等提供重要依據(jù)，指導(dǎo)臨床合理用藥和調(diào)整治療方案。2.簡(jiǎn)述動(dòng)脈采血前的評(píng)估內(nèi)容。評(píng)估患者病情、意識(shí)狀態(tài)及合作程度；了解患者的診斷和治療情況，尤其關(guān)注凝血功能相關(guān)指標(biāo)，判斷有無(wú)出血傾向；檢查穿刺部位皮膚有無(wú)破損、瘢痕、感染等，評(píng)估動(dòng)脈搏動(dòng)情況；了解患者是否正在接受抗凝治療，以及患者的肢體活動(dòng)度和局部血管解剖結(jié)構(gòu)，選擇合適的穿刺部位。3.簡(jiǎn)述動(dòng)脈采血后局部出現(xiàn)血腫的原因及預(yù)防措施。原因：穿刺技術(shù)不熟練，反復(fù)穿刺損傷血管；按壓時(shí)間不足或按壓方法不正確；患者自身凝血功能異常。預(yù)防措施：提高穿刺技術(shù)，減少不必要的穿刺次數(shù)；采血后正確按壓穿刺部位，延長(zhǎng)按壓時(shí)間，尤其是凝血功能異常者；穿刺前詳細(xì)評(píng)估患者凝血功能，對(duì)高危患者采取相應(yīng)預(yù)防措施，如使用壓迫止血裝置等。4.簡(jiǎn)述采集動(dòng)脈血標(biāo)本時(shí)防止空氣混入的方法。采血前確保注射器完好無(wú)漏氣，抽取少量肝素鹽水濕潤(rùn)注射器內(nèi)壁后，排盡空氣；穿刺時(shí)動(dòng)作迅速準(zhǔn)確，一次穿刺成功，避免多次進(jìn)針導(dǎo)致空氣進(jìn)入；采血過(guò)程中保持注射器的密封性，避免空氣從針頭或注射器接口處進(jìn)入；采血后立即將針頭刺入橡皮塞，隔絕空氣。五、討論題1.討論動(dòng)脈采血與靜脈采血在操作上的主要區(qū)別。動(dòng)脈采血與靜脈采血在操作上有諸多區(qū)別。首先，采血部位不同，動(dòng)脈采血常選橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈等，而靜脈采血多選擇淺表靜脈如手背靜脈、肘正中靜脈等。其次，進(jìn)針角度不同，動(dòng)脈采血進(jìn)針角度一般為45°-60°，靜脈采血進(jìn)針角度較小，一般為15°-30°。再者，動(dòng)脈壓力高，采血時(shí)血液呈搏動(dòng)性噴出，靜脈采血血液是緩慢流出。另外，動(dòng)脈采血后按壓要求更嚴(yán)格，按壓時(shí)間長(zhǎng)且力度要適中，防止局部形成血腫，而靜脈采血按壓時(shí)間相對(duì)較短。最后，標(biāo)本處理也有差異，動(dòng)脈血標(biāo)本需盡快送檢并防止空氣混入，靜脈血標(biāo)本則按常規(guī)處理。2.討論在動(dòng)脈采血過(guò)程中，如何提高患者的舒適度和配合度。在動(dòng)脈采血過(guò)程中，提高患者舒適度和配合度很重要。采血前，應(yīng)向患者耐心解釋采血目的、過(guò)程和可能出現(xiàn)的不適，消除其緊張恐懼心理。選擇合適的采血部位，充分評(píng)估患者情況，盡量選擇易于穿刺且疼痛相對(duì)較輕的部位，如橈動(dòng)脈。操作時(shí)動(dòng)作要輕柔、熟練，嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，減少不必要的刺激和疼痛。同時(shí)，注意與患者溝通交流，分散其注意力，緩解緊張情緒。采血后，正確按壓穿刺部位，告知患者按壓的重要性和注意事項(xiàng)，減少因局部不適導(dǎo)致的不配合。此外，為患者提供舒適的體位，也有助于提高其舒適度和配合度。3.討論動(dòng)脈采血并發(fā)癥的發(fā)生原因及相應(yīng)的護(hù)理措施。動(dòng)脈采血并發(fā)癥的發(fā)生原因及護(hù)理措施如下：局部血腫，原因是穿刺技術(shù)差、按壓不當(dāng)?shù)?，護(hù)理措施為正確按壓，出現(xiàn)血腫后早期冷敷，后期熱敷促進(jìn)吸收。血栓形成，與患者高凝狀態(tài)、局部血管損傷有關(guān)，護(hù)理上要注意觀察肢體血運(yùn)，必要時(shí)遵醫(yī)囑處理。感染，多因無(wú)菌操作不嚴(yán)格，護(hù)理應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作，保持穿刺部位清潔干燥，出現(xiàn)感染及時(shí)處理。動(dòng)脈痙攣，常因局部刺激等，護(hù)理可在采血前熱敷穿刺部位，采血時(shí)動(dòng)作輕柔?？諝馑ㄈ?，多因采血時(shí)空氣混入，護(hù)理要嚴(yán)格避免空氣進(jìn)入標(biāo)本。針對(duì)不同并發(fā)癥采取相應(yīng)護(hù)理措施，可降低其發(fā)生率并減輕對(duì)患者的不良影響。4.討論如何保證動(dòng)脈采血標(biāo)本的質(zhì)量。保證動(dòng)脈采血標(biāo)本質(zhì)量需多方面注意。首先，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止標(biāo)本污染。采血前用合適的消毒劑徹底消毒穿刺部位皮膚，采血過(guò)程中避免接觸非無(wú)菌物品。其次，避免標(biāo)本