2025年肝膽內(nèi)科肝炎護(hù)理處理技能考核題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.乙肝病毒復(fù)制活躍的最主要指標(biāo)是（）A.HBsAgB.HBeAgC.HBcAbD.IgM2.慢性肝炎患者出現(xiàn)肝性腦病，首選的降氨藥物是（）A.谷氨酸鈉B.精氨酸C.苯甲酸D.乳果糖3.患者女性，28歲，確診為急性黃疸型肝炎，體溫38.5℃，鞏膜黃染，ALT升高，護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是（）A.臥床休息B.保證足夠熱量C.靜脈輸注高滲葡萄糖D.鼓勵(lì)多飲水4.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，下列措施中錯(cuò)誤的是（）A.限制鈉鹽攝入B.使用利尿劑C.腹腔穿刺放液D.口服大量保鉀利尿劑5.患者男性，60歲，確診為原發(fā)性肝癌，肝功能Child-PughC級(jí)，下列治療措施中不宜采用的是（）A.放射治療B.化學(xué)治療C.經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞術(shù)D.肝移植6.慢性乙型肝炎患者，HBsAg陽性，HBeAg陽性，抗-HBc陽性，下列描述錯(cuò)誤的是（）A.具有傳染性B.可能發(fā)展為肝硬化C.適合進(jìn)行抗病毒治療D.需定期監(jiān)測(cè)肝功能7.急性甲型肝炎患者，黃疸期出現(xiàn)嚴(yán)重乏力、食欲不振，護(hù)理措施中最重要的是（）A.給予高蛋白飲食B.保持大便通暢C.避免接觸傳染源D.加強(qiáng)心理支持8.肝硬化患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，最主要的護(hù)理措施是（）A.靜脈輸注營養(yǎng)液B.避免進(jìn)食粗糙食物C.定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)D.使用抑酸藥物9.患者女性，45歲，確診為自身免疫性肝炎，下列藥物中首選的是（）A.皮質(zhì)類固醇B.免疫抑制劑C.抗病毒藥物D.中草藥10.肝性腦病患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，下列措施中錯(cuò)誤的是（）A.減少蛋白質(zhì)攝入B.使用乳果糖C.保持呼吸道通暢D.使用鎮(zhèn)靜藥物11.患者男性，50歲，確診為酒精性肝炎，治療措施中錯(cuò)誤的是（）A.戒酒B.使用糖皮質(zhì)激素C.使用抗病毒藥物D.使用保肝藥物12.患者女性，30歲，確診為藥物性肝損傷，停用可疑藥物后，肝功能逐漸恢復(fù)正常，下列描述錯(cuò)誤的是（）A.需要定期監(jiān)測(cè)肝功能B.可能再次發(fā)生肝損傷C.適合進(jìn)行抗病毒治療D.需要避免使用同類藥物13.患者男性，40歲，確診為非酒精性脂肪性肝炎（NASH），下列措施中不宜采用的是（）A.控制體重B.改善生活方式C.使用他汀類藥物D.使用抗病毒藥物14.患者女性，55歲，確診為肝豆?fàn)詈俗冃裕铝写胧┲绣e(cuò)誤的是（）A.使用鋅劑B.避免銅含量高的食物C.定期監(jiān)測(cè)銅藍(lán)蛋白D.使用抗病毒藥物15.患者男性，60歲，確診為膽汁性肝硬化，下列措施中錯(cuò)誤的是（）A.使用熊去氧膽酸B.避免使用膽汁酸類藥物C.定期監(jiān)測(cè)膽紅素D.使用免疫抑制劑二、多項(xiàng)選題1.慢性肝炎患者，下列哪些指標(biāo)異常提示病情活動(dòng)（）A.ALT升高B.AST升高C.膽紅素升高D.白蛋白降低2.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，下列哪些措施有助于改善腹水（）A.限制鈉鹽攝入B.使用利尿劑C.腹腔穿刺放液D.使用保鉀利尿劑3.患者女性，28歲，確診為急性黃疸型肝炎，下列哪些護(hù)理措施是正確的（）A.臥床休息B.保證足夠熱量C.靜脈輸注高滲葡萄糖D.鼓勵(lì)多飲水4.肝硬化患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，下列哪些措施是重要的（）A.避免進(jìn)食粗糙食物B.定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)C.使用抑酸藥物D.靜脈輸注營養(yǎng)液5.患者男性，60歲，確診為原發(fā)性肝癌，下列哪些治療措施可能采用（）A.放射治療B.化學(xué)治療C.經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞術(shù)D.肝移植6.慢性乙型肝炎患者，HBsAg陽性，HBeAg陽性，抗-HBc陽性，下列哪些描述是正確的（）A.具有傳染性B.可能發(fā)展為肝硬化C.適合進(jìn)行抗病毒治療D.需定期監(jiān)測(cè)肝功能7.急性甲型肝炎患者，黃疸期出現(xiàn)嚴(yán)重乏力、食欲不振，下列哪些護(hù)理措施是重要的（）A.給予高蛋白飲食B.保持大便通暢C.避免接觸傳染源D.加強(qiáng)心理支持8.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，下列哪些措施有助于改善腹水（）A.限制鈉鹽攝入B.使用利尿劑C.腹腔穿刺放液D.使用保鉀利尿劑9.患者女性，45歲，確診為自身免疫性肝炎，下列哪些藥物可能使用（）A.皮質(zhì)類固醇B.免疫抑制劑C.抗病毒藥物D.中草藥10.肝性腦病患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，下列哪些措施是正確的（）A.減少蛋白質(zhì)攝入B.使用乳果糖C.保持呼吸道通暢D.使用鎮(zhèn)靜藥物11.患者男性，50歲，確診為酒精性肝炎，下列哪些治療措施可能采用（）A.戒酒B.使用糖皮質(zhì)激素C.使用抗病毒藥物D.使用保肝藥物12.患者女性，30歲，確診為藥物性肝損傷，停用可疑藥物后，肝功能逐漸恢復(fù)正常，下列哪些描述是正確的（）A.需要定期監(jiān)測(cè)肝功能B.可能再次發(fā)生肝損傷C.適合進(jìn)行抗病毒治療D.需要避免使用同類藥物13.患者男性，40歲，確診為非酒精性脂肪性肝炎（NASH），下列哪些措施可能采用（）A.控制體重B.改善生活方式C.使用他汀類藥物D.使用抗病毒藥物14.患者女性，55歲，確診為肝豆?fàn)詈俗冃?，下列哪些措施是正確的（）A.使用鋅劑B.避免銅含量高的食物C.定期監(jiān)測(cè)銅藍(lán)蛋白D.使用抗病毒藥物15.患者男性，60歲，確診為膽汁性肝硬化，下列哪些措施可能采用（）A.使用熊去氧膽酸B.避免使用膽汁酸類藥物C.定期監(jiān)測(cè)膽紅素D.使用免疫抑制劑三、填空題1.慢性肝炎患者，肝功能持續(xù)異常，ALT升高，AST升高，_____2.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，限制鈉鹽攝入，每日攝入量應(yīng)小于_____3.急性甲型肝炎患者，黃疸期出現(xiàn)嚴(yán)重乏力、食欲不振，護(hù)理措施中最重要的是_____4.肝硬化患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，最主要的護(hù)理措施是_____5.患者女性，45歲，確診為自身免疫性肝炎，首選的藥物是_____6.肝性腦病患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，首選的降氨藥物是_____7.患者男性，50歲，確診為酒精性肝炎，治療措施中錯(cuò)誤的是_____8.患者女性，30歲，確診為藥物性肝損傷，停用可疑藥物后，肝功能逐漸恢復(fù)正常，_____9.患者男性，40歲，確診為非酒精性脂肪性肝炎（NASH），下列措施中不宜采用的是_____10.患者女性，55歲，確診為肝豆?fàn)詈俗冃?，下列措施中錯(cuò)誤的是_____四、判斷題（√/×）1.乙肝病毒復(fù)制活躍的最主要指標(biāo)是HBeAg。2.慢性肝炎患者出現(xiàn)肝性腦病，首選的降氨藥物是乳果糖。3.患者女性，28歲，確診為急性黃疸型肝炎，體溫38.5℃，鞏膜黃染，ALT升高，護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是靜脈輸注高滲葡萄糖。4.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，下列措施中錯(cuò)誤的是口服大量保鉀利尿劑。5.患者男性，60歲，確診為原發(fā)性肝癌，肝功能Child-PughC級(jí)，下列治療措施中不宜采用的是肝移植。6.慢性乙型肝炎患者，HBsAg陽性，HBeAg陽性，抗-HBc陽性，下列描述錯(cuò)誤的是具有傳染性。7.急性甲型肝炎患者，黃疸期出現(xiàn)嚴(yán)重乏力、食欲不振，護(hù)理措施中最重要的是給予高蛋白飲食。8.肝硬化患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，最主要的護(hù)理措施是避免進(jìn)食粗糙食物。9.患者女性，45歲，確診為自身免疫性肝炎，下列藥物中首選的是皮質(zhì)類固醇。10.肝性腦病患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，下列措施中錯(cuò)誤的是使用鎮(zhèn)靜藥物。11.患者男性，50歲，確診為酒精性肝炎，治療措施中錯(cuò)誤的是使用抗病毒藥物。12.患者女性，30歲，確診為藥物性肝損傷，停用可疑藥物后，肝功能逐漸恢復(fù)正常，可能再次發(fā)生肝損傷。13.患者男性，40歲，確診為非酒精性脂肪性肝炎（NASH），下列措施中不宜采用的是使用抗病毒藥物。14.患者女性，55歲，確診為肝豆?fàn)詈俗冃裕铝写胧┲绣e(cuò)誤的是使用抗病毒藥物。15.患者男性，60歲，確診為膽汁性肝硬化，下列措施中錯(cuò)誤的是避免使用膽汁酸類藥物。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性黃疸型肝炎的護(hù)理措施。2.簡(jiǎn)述肝硬化患者出現(xiàn)腹水的護(hù)理措施。3.簡(jiǎn)述肝性腦病的預(yù)防和護(hù)理措施。六、案例分析1.患者男性，60歲，確診為原發(fā)性肝癌，肝功能Child-PughB級(jí)，出現(xiàn)腹水，請(qǐng)簡(jiǎn)述初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。2.患者女性，45歲，確診為自身免疫性肝炎，肝功能ALT升高，AST升高，請(qǐng)簡(jiǎn)述初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。---試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B2.D3.C4.D5.D6.D7.D8.B9.A10.D11.C12.C13.D14.D15.B二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,D4.A,B,C5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.B,C,D8.A,B,C,D9.A,B10.A,B,C11.A,B,D12.A,B,D13.A,B,C14.A,B,C15.A,C三、填空題（答案）1.需要定期監(jiān)測(cè)肝功能2.2克3.保持大便通暢4.避免進(jìn)食粗糙食物5.皮質(zhì)類固醇6.谷氨酸鈉7.使用抗病毒藥物8.需要定期監(jiān)測(cè)肝功能9.使用抗病毒藥物10.使用抗病毒藥物四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.×5.×6.×7.×8.√9.√10.×11.×12.√13.√14.√15.×五、簡(jiǎn)答題（答案）1.急性黃疸型肝炎的護(hù)理措施：-臥床休息，保證充足睡眠。-保證足夠熱量和營養(yǎng)，避免高脂、高蛋白飲食。-靜脈輸液，補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。-避免接觸傳染源，做好消毒隔離。-監(jiān)測(cè)體溫、黃疸、肝功能等指標(biāo)。-加強(qiáng)心理支持，緩解患者焦慮情緒。2.肝硬化患者出現(xiàn)腹水的護(hù)理措施：-限制鈉鹽攝入，每日攝入量應(yīng)小于2克。-使用利尿劑，監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化。-定期監(jiān)測(cè)肝功能、電解質(zhì)等指標(biāo)。-避免進(jìn)食粗糙食物，防止食管胃底靜脈曲張破裂。-做好腹腔穿刺放液的準(zhǔn)備和護(hù)理。3.肝性腦病的預(yù)防和護(hù)理措施：-減少蛋白質(zhì)攝入，避免高蛋白飲食。-使用乳果糖，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，減少氨吸收。-保持呼吸道通暢，防止誤吸。-避免使用鎮(zhèn)靜藥物，防止抑制呼吸。-監(jiān)測(cè)意識(shí)狀態(tài)、肝功能等指標(biāo)。六、案例分析（答案）1.患者男性，60歲，確診為原發(fā)性肝癌，肝功能Child-PughB級(jí)，出現(xiàn)腹水：-